腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床探讨 被引量：28

1

作者 胡丹 陈富强 艾登斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期188-189,共2页

关键词 腰麻-硬膜外联合阻滞 CSEA 分娩镇痛 镇痛作用 运动功能

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腰麻-硬膜外联合阻滞2483例临床总结 被引量：86

2

作者 顾乐妹 李树人 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第6期317-317,共1页

关键词 腰麻-硬膜外联合阻滞 麻醉 CSEA

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腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛的临床观察 被引量：6

3

作者 徐世琴 毛恩青 +1 位作者 沈晓凤 谢琦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期81-83,共3页

目的　探讨腰麻 硬膜外联合阻滞 (CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法　选择 2 3 7例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组 ;另选 2 0 0例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组在蛛网膜下隙注入布比卡因 2mg... 目的　探讨腰麻 硬膜外联合阻滞 (CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法　选择 2 3 7例ASAⅠ～Ⅱ级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组 ;另选 2 0 0例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组在蛛网膜下隙注入布比卡因 2mg和芬太尼 2 0 μg ;90分钟后硬膜外给予0 12 5 %罗比卡因和 2 μg/ml芬太尼行硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)。其基础注药速度为 6ml/h ,冲击量为 2ml,锁定时间为 10分钟。用视觉模拟评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)评估镇痛、阻滞效果 ,观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。 结果　观察组产妇生命体征平稳 ,用药后 10分钟 99 2 %的产妇感到无痛 [VAS评分为 ( 0 0 4± 0 11)分 ],仅 0 8%的产妇镇痛不全。与镇痛前比较 ,观察组产妇MBS在腰麻后 10分钟显著增加 ,直至腰麻后 90分钟。观察组活跃期时间为 ( 96 3 4± 62 77)分钟 ,短于对照组 (P <0 0 1)。观察组第二产程时间 ( 5 3 15±2 5 70 )分钟 ,对照组为 ( 5 0 83± 2 4 81)分钟 (P >0 0 5 ) ;观察组新生儿出生后 1、5分钟Apgar评分、生产方式与对照组比较亦无统计学差异。结论　CSEA用于分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 。 展开更多

关键词 分娩镇痛 罗比卡因 布比卡因 芬太尼 腰麻-硬膜外联合阻滞 临床观察

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罗比卡因与布比卡因复合芬太尼用于腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的比较 被引量：9

4

作者 夏敏 肖少华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期319-319,共1页

关键词 罗比卡因 布比卡因 芬太尼 腰麻—硬膜外联合阻滞 分娩镇痛 血压

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罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于妇科手术40例 被引量：2

5

作者 张斯 周志刚 +1 位作者 马君志 刘兰萍 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第1期146-147,共2页

关键词 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉 妇科手术 布吡卡因 局部麻醉药

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腰麻-硬膜外联合阻滞在学龄儿童骨科手术中的应用 被引量：23

6

作者 尹学军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期275-276,共2页

关键词 腰麻-硬膜外联合阻滞 学龄儿童 骨科手术 麻醉方法

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0.75%罗哌卡因腰-硬膜外联合阻滞在输尿管镜下碎石术中的应用 被引量：4

7

作者 许春雷 刘琴湘 《实用医学杂志》 CAS 2005年第18期2026-2027,共2页

目的:观察0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉在输尿管镜下碎石术中的应用效果。方法:择期输尿管镜下碎石患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,Ⅰ组为硬膜外阻滞麻醉,0.75%罗哌卡因10～15mL分次注药;Ⅱ组为腰-硬联合麻醉,0.75%罗哌卡因1.5mL;Ⅲ... 目的:观察0.75%罗哌卡因腰-硬联合麻醉在输尿管镜下碎石术中的应用效果。方法:择期输尿管镜下碎石患者90例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,Ⅰ组为硬膜外阻滞麻醉,0.75%罗哌卡因10～15mL分次注药;Ⅱ组为腰-硬联合麻醉,0.75%罗哌卡因1.5mL;Ⅲ组为腰-硬联合麻醉,0.75%布比卡因1.5mL。术中连续监测NIBP、ECG、HR、SpO2,调节控制麻醉平面T6以下,并记录感觉和运动阻滞的情况及麻醉效应,观察围术期不良反应。结果:0.75%罗哌卡因用于腰-硬联合麻醉较单纯硬膜外麻醉起效更快犤(2.1±1.0)minvs(8.0±2.4)min,P<0.05犦,麻醉镇痛满意,与布比卡因相似(P>0.05),而对运动的阻滞比布比卡因弱(P<0.05)。结论:0.75%罗哌卡因腰-硬膜外联合阻滞用于输尿管镜碎石术安全、可靠,效果确切。 展开更多

关键词 药物浓度 罗哌卡因 腰-硬膜外联合阻滞 输尿管镜下碎石术 心电图 血流动力学

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罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞分娩镇痛的临床研究 被引量：1

8

作者 陈鹏 张小铭 姚尚龙 《武汉科技大学学报》 CAS 2003年第2期202-204,共3页

通过对罗哌卡因复合芬太尼用于蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞和病人自控分娩镇痛(CSEA+PCEA)的可行性探讨,结论表明:在CSEA+PCEA分娩镇痛中,局麻药复合应用阿片类药物是一种较理想的配方,罗哌卡因3mg+芬太尼7.5μg用于蛛网膜下隙 硬膜外联... 通过对罗哌卡因复合芬太尼用于蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞和病人自控分娩镇痛(CSEA+PCEA)的可行性探讨,结论表明:在CSEA+PCEA分娩镇痛中,局麻药复合应用阿片类药物是一种较理想的配方,罗哌卡因3mg+芬太尼7.5μg用于蛛网膜下隙 硬膜外联合阻滞,镇痛效果最佳,副作用少,安全性高,产妇满意。 展开更多

关键词 罗哌卡因 芬太尼 蛛网膜下隙-硬膜外联合阻滞 分娩 镇痛

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腰麻-硬膜外联合阻滞妊娠高血压综合征52例剖宫产术药效学和血液流变学观察 被引量：3

9

作者 方妩梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期2261-2262,共2页

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产术的麻醉效果,观察患者血液流变学参数变化。方法选择102例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用CSEA,对照组采用硬膜外阻... 目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于妊娠高血压综合征(妊高征)剖宫产术的麻醉效果,观察患者血液流变学参数变化。方法选择102例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级妊高征择期行剖宫产患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用CSEA,对照组采用硬膜外阻滞。观察全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标;观察麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间和麻醉开始到新生儿娩出时间,记录新生儿1min、5min时Apgar评分;评价麻醉效果;记录并发症发生情况。结果麻醉后,两组患者全血黏度和血浆黏度间差异无统计学意义(P<0.05);两组麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间和麻醉开始到新生儿娩出时间间差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1min、5min时Apgar评分间差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉效果间差异有统计学意义(P<0.05)。结论CSEA用于妊高征剖宫产术安全、有效,可以改善患者血流动力学指标。 展开更多

关键词 腰麻-硬膜外联合阻滞 高血压 妊娠性 剖宫产术

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蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛时机的探讨 被引量：7

10

作者 范建辉 滕奔琦 +2 位作者 李萍 李晓芸 朱娟 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期628-632,共5页

【目的】探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响。【方法】370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1～2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张... 【目的】探讨实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合分娩镇痛时机对产程和分娩结局的影响。【方法】370例产妇按照宫颈口开张程度分为2组,潜伏期组130例在宫颈口开张1～2 cm时开始实施蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合镇痛,活跃期组240例在宫颈口开张3～8 cm时开始实施镇痛,记录2组产妇年龄、孕周、孕次、产程、分娩方式、缩宫素应用情况、产后24 h出血量、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿体质量及新生儿生物物理评分(即1 min及5 min Apgar评分)、新生儿黄疸。【结果】潜伏期组和活跃期组比较,潜伏期延长[(453±203)min vs,(338±182)min,P=0.000]。活跃期组的活跃期时间明显延长[(229±109)min vs(197±101)min,P=0.011]。第2、3产程和总产程比较差异无统计学意义(P=0.200,P=0.222,P=0.091)。潜伏期组的缩宫素使用率较高(43.08%vs 23.33%,P=0.012)。两组器械助产率、剖宫产率、产后24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。胎儿窘迫率、新生儿生物物理评分、新生儿高胆红素血症发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】潜伏期实施联合分娩镇痛可能抑制子宫收缩、延长潜伏期,正确使用缩宫素可以减少分娩镇痛带来的不利影响。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉 潜伏期 分娩

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蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响 被引量：3

11

作者 李玉华 董鹏 田鸣 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第3期389-392,共4页

目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前... 目的观察蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)-硬膜外联合麻醉对高龄患者血流动力学的影响。方法选择40例75岁及以上ASAⅡ～Ⅲ级,择期行单侧下肢全膝关节置换术的患者,随机分成脊麻-硬膜外联合麻醉组和连续硬膜外麻醉组。记录脊麻或硬膜外给药前、给药后15min和术毕时的有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录感觉阻滞平面和改良Bromage运动分级。记录手术时间、出血量、液体输入量、出现止血带疼痛的人数,需要给予麻黄碱或阿托品的病例数。结果2组患者感觉阻滞平面差异无统计学意义,运动阻滞程度差异有统计学意义。各个时间点的MAP、HR差异无统计学意义。2组给予麻黄碱和阿托品的例数差异无统计学意义。2组手术时间、失血量和输液量差异无统计学意义。2组出现止血带疼痛的例数相比差异有统计学意义。结论对行全膝关节置换术的高龄患者实施脊麻-硬膜外联合麻醉,引起的血流动力学改变与硬膜外麻醉相比差异无统计学意义,且患者止血带反应较轻。 展开更多

关键词 血流动力学 蛛网膜下腔阻滞-硬膜外联合麻醉 高龄患者

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蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉致低血压的原因分析及护理 被引量：1

12

作者 柳红霞 《护理学杂志》 2007年第12期45-46,共2页

对50例子宫肌瘤患者,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)行子宫切除术,24例麻醉10～15min后发生低血压(BP<90/60mmHg)。分析主要原因为CSEA致交感神经节前纤维阻滞后小动脉扩张或长期患病经期延长、月经量增多而出现失血性贫... 对50例子宫肌瘤患者,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)行子宫切除术,24例麻醉10～15min后发生低血压(BP<90/60mmHg)。分析主要原因为CSEA致交感神经节前纤维阻滞后小动脉扩张或长期患病经期延长、月经量增多而出现失血性贫血,患者术前过度禁食、禁饮所致。提出术前详细评估患者病情,指导患者按医嘱禁食、禁饮,及时建立有效静脉通道行扩容升压,密切观察生命体征是防止CSEA后低血压的关键。 展开更多

关键词 子宫切除术 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉 低血压 护理

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国产丁卡因粉针剂用于蛛网膜下腔硬膜外腔联合阻滞116例

13

作者 董铁立 邢群智 +1 位作者 盛宏广 王春亭 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2003年第4期602-603,共2页

关键词 丁卡因 粉针剂 蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞 麻醉 统计学处理

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硬膜外-腰麻联合阻滞两点法与一点法用于下腹部手术的比较 被引量：1

14

作者 尹建平 张莉 郑恺 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期134-134,共1页

关键词 下腹部手术 硬膜外-腰麻联合阻滞 两点法 一点法 麻醉 CSEA

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联合腰麻硬膜外阻滞自控镇痛应用于产科分娩的临床效果 被引量：3

15

作者 温金胜 《实用医学杂志》 CAS 2007年第22期3599-3601,共3页

目的:探讨联合腰麻硬膜外阻滞自控镇痛应用于产科分娩的临床效果。方法:2003年9月至2005年12月75例产科单胎头位要求镇痛分娩的初产妇为A组,将同期条件相近,未采用任何镇痛方法的初产妇75例为B组作对照。结果:镇痛效果A组优于对照组B组,... 目的:探讨联合腰麻硬膜外阻滞自控镇痛应用于产科分娩的临床效果。方法:2003年9月至2005年12月75例产科单胎头位要求镇痛分娩的初产妇为A组,将同期条件相近,未采用任何镇痛方法的初产妇75例为B组作对照。结果:镇痛效果A组优于对照组B组,经!2检验P<0.01,差异有极显著性;对产妇循环、呼吸的影响两组比较,差异无显著性;两组活跃期及第二、三产程时间比较,A组活跃期时间较B组缩短(P<0.05),第二产程及第三产程平均时间差异无显著性(P>0.05)。结论:联合腰麻硬膜外阻滞自控镇痛能给产妇分娩带来满意效果,适宜产科分娩应用。 展开更多

关键词 分娩 镇痛 病人控制 联合腰麻硬膜外阻滞 临床效果

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腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中的应用 被引量：1

16

作者 吴学东 赵建华 方志源 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期482-482,共1页

关键词 腰麻-硬膜外联合麻醉 分娩镇痛 腰麻硬膜外联合阻滞 单胎头位 产程陪伴 30岁 ASA 助产土

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椎管内阻滞分娩镇痛的研究进展 被引量：4

17

作者 黄绍强 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期630-634,共5页

椎管内阻滞是目前普遍应用的一种分娩镇痛方式,综述近年来椎管内阻滞分娩镇痛的研究进展,包括:病人自控硬膜外镇痛给药模式的优化、腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛、对新局麻药的评价、椎管内联合使用的其他辅助药物、可行走的镇痛对分娩的影... 椎管内阻滞是目前普遍应用的一种分娩镇痛方式,综述近年来椎管内阻滞分娩镇痛的研究进展,包括:病人自控硬膜外镇痛给药模式的优化、腰麻-硬膜外联合阻滞镇痛、对新局麻药的评价、椎管内联合使用的其他辅助药物、可行走的镇痛对分娩的影响、镇痛开始及终止的时机、不良反应或潜在的风险。 展开更多

关键词 分娩 硬膜外镇痛 腰麻硬膜外联合阻滞

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联合麻醉术后脑脊液外漏1例 被引量：1

18

作者 王刚祥 毛贵冬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第8期1281-1281,共1页

患者女，35岁，足月孕，要求手术产。麻醉选择一点法腰麻和硬膜外联合阻滞，穿刺点L2。麻药2％盐酸利多卡因3mL＋1‰盐酸肾上腺素0．2mL＋10％葡萄糖注射液0．8mL混合液。麻醉包：联合穿刺包；常规麻醉操作顺利完成，术中麻醉效果满意... 患者女，35岁，足月孕，要求手术产。麻醉选择一点法腰麻和硬膜外联合阻滞，穿刺点L2。麻药2％盐酸利多卡因3mL＋1‰盐酸肾上腺素0．2mL＋10％葡萄糖注射液0．8mL混合液。麻醉包：联合穿刺包；常规麻醉操作顺利完成，术中麻醉效果满意．生命体征平稳。术毕留置硬膜外导管行术后镇痛50h，拔管后用苯扎氯铵贴外敷穿刺点，拔管后12h，患者述背部流水，浸湿了衣服。 展开更多

关键词 脑脊液外漏 麻醉术后 硬膜外联合阻滞 留置硬膜外导管 葡萄糖注射液 盐酸肾上腺素 盐酸利多卡因 苯扎氯铵贴

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硬膜外导管误入璧层胸膜外1例

19

作者 扶超 周巧梅 +1 位作者 胡渤 周扬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期705-706,共2页

患者男,53岁,ASAⅠ级,身高172 cm,体质量75 kg。以"右上肺结节"为诊断入院。拟在全身麻醉联合硬膜外阻滞下行"胸腔镜下右上肺结节楔形切除术(备肺癌根治术)"。患者一般情况好,无基础疾病。术前实验室检查均正常。

关键词 右上肺 硬膜外导管 胸膜外 肺癌根治术 楔形切除术 全身麻醉联合硬膜外阻滞 胸腔镜下 实验室检查

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椎管内麻醉用于分娩镇痛对产妇血清泌乳素的影响 被引量：5

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作者 黄东林 修玉芳 肖龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期450-451,共2页

关键词 血清泌乳素 分娩镇痛 产妇泌乳 椎管内麻醉 硬膜外联合阻滞麻醉 激素水平 蛛网膜下腔 罗哌卡因

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