低浓度与超低浓度罗哌卡因间断硬膜外给药用于分娩镇痛的效果及对产科结局的影响 被引量：26

1

作者 鲁恒 黄绍强 +2 位作者 胡建英 金亮 徐丹 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期498-502,共5页

目的比较在程序化间断硬膜外给药(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)复合患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)模式下,低浓度和超低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的效果及对产科结局的影响... 目的比较在程序化间断硬膜外给药(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)复合患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)模式下,低浓度和超低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的效果及对产科结局的影响。方法选76例ASAⅠ~Ⅱ级、足月单胎头位、无硬膜外麻醉禁忌、要求分娩镇痛的初产妇,随机分为L组(38例):使用0.1%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/mL;UL组(38例):使用0.06%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/mL。再配对选择76例未行分娩镇痛的产妇作为C组。两镇痛组产妇宫口开至2~3 cm行硬膜外置管,镇痛平面控制在T8以下,VAS评分控制在4分以下。镇痛开始30 min后连接脉冲式镇痛泵,设置为每隔1 h注射药液8 mL,PCEA6 mL,锁定时间10 min。观察各组产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛效果等。结果 UL组第二产程与C组相比无明显差异,而L组第二产程比C组明显延长(P<0.05)。两镇痛组间疼痛评分及满意度无明显差异,但UL组局麻药用量少于L组(P<0.05)。3组产妇剖宫产率、器械助产率和新生儿评分无明显差异。结论与0.1%罗哌卡因相比,在PIEB+PCEA模式下,0.06%罗哌卡因复合舒芬太尼依然能提供比较满意的镇痛效果,对产科结局的干扰更小,临床上可行。 展开更多

关键词 分娩镇痛 间断硬膜外给药 罗哌卡因 第二产程

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经埋藏式硬膜外给药系统应用吗啡治疗癌痛

2

作者 梁伟民 唐辉毅 +1 位作者 曹同瓦 徐振邦 《上海医科大学学报》 CSCD 1992年第3期236-236,共1页

大多数癌痛病人的疼痛可通过口服麻醉性镇痛药合并其他镇痛药得到缓解。但随着长年累月地给药,剂量逐渐增大,同时不良反应也相继出现。改用硬膜外给药,可使剂量减少,并及早避免常见的不良反应,因之尤其合适于口服镇痛药效差的病人。长... 大多数癌痛病人的疼痛可通过口服麻醉性镇痛药合并其他镇痛药得到缓解。但随着长年累月地给药,剂量逐渐增大,同时不良反应也相继出现。改用硬膜外给药,可使剂量减少,并及早避免常见的不良反应,因之尤其合适于口服镇痛药效差的病人。长期硬膜外给药势必采用埋藏式给药系统。我们已施行6例,效果称佳,现介绍如下。 展开更多

关键词 肿瘤 疼痛 吗啡 硬膜外给药 埋藏式

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高渗糖布比卡因混合液硬膜外给药术后镇痛的临床观察(附40例小结)

3

作者 程(王卜)利 汪洪 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第3期180-181,共2页

椎管内注射镇痛药,为治疗疼痛开辟了新的途径,但常伴有副作用或潜在危险。1977年Duval等应用高渗冷盐液治疗急、慢性疼痛,本文是将高渗葡萄糖加布比卡因混合液注入硬膜外腔作术后镇痛,取得较为满意效果,且副作用少,现报告如下。

关键词 布比卡因 硬膜外给药 止痛

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胸段和腰段硬膜外腔给药开胸术后镇痛的比较研究 被引量：1

4

作者 孟冬祥 樊碧发 +3 位作者 刘春霞 曹雷 宋际明 贾乃光 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期272-274,共3页

目的:比较开胸术后胸段和腰段硬膜外给药的镇痛作用.方法:60例择期开胸手术病人随机分配到胸段(TEA)或腰段(LEA)硬膜外镇痛组,每组30例.麻醉前行T5～6间隙(TEA组)或L1～2间隙(LEA组)硬膜外置管.术毕首先经硬膜外导管推注(8ml),随后持续... 目的:比较开胸术后胸段和腰段硬膜外给药的镇痛作用.方法:60例择期开胸手术病人随机分配到胸段(TEA)或腰段(LEA)硬膜外镇痛组,每组30例.麻醉前行T5～6间隙(TEA组)或L1～2间隙(LEA组)硬膜外置管.术毕首先经硬膜外导管推注(8ml),随后持续输注(5ml/h)20μg/ml吗啡溶液.观察TEA和LEA的镇痛效果、额外镇痛药用量、对呼吸功能的影响和不良反应.结果:①LEA组术后咳嗽时疼痛评分与TEA组相比差异无显著性(P＞0.05).②两组病例术后无需额外使用镇痛药.③术后24h和48h FEV1和FVC组间比较无显著性差异(P＞0.05),与术前组内比较差异非常显著(P＜0.01).④术后各时点Ramsay镇静评分和恶心评分组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论:吗啡LEA可以作为吗啡TEA的一种替代方法用于开胸术后镇痛. 展开更多

关键词 开胸手术 术后镇痛 硬膜外 吗啡 开胸术后 硬膜外腔给药 腰段 胸段 RAMSAY镇静评分 显著性差异

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硬膜外镇痛不同给药方式对分娩结局影响的网状Meta分析 被引量：14

5

作者 莫国惠 林中原 +3 位作者 刘德成 林世清 张辉 王益敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第24期3378-3384,共7页

目的应用网状Meta分析评价持续硬膜外镇痛(continuous epidural infusion,CEI)、自控硬膜外镇痛(patient⁃controlled epidural analgesia,PCEA)、硬膜外间歇脉冲式给药(Programmed intermittent epidural bolus,PIEB)、CEI+PCEA和PIEB+P... 目的应用网状Meta分析评价持续硬膜外镇痛(continuous epidural infusion,CEI)、自控硬膜外镇痛(patient⁃controlled epidural analgesia,PCEA)、硬膜外间歇脉冲式给药(Programmed intermittent epidural bolus,PIEB)、CEI+PCEA和PIEB+PCEA等5种硬膜外分娩镇痛给药方法对分娩结局的影响。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science等数据库,检索时间截止2020年2月3日。统计分析数据用ADDIS 1.16.8软件。结果共纳入34篇RCTs,网状Meta分析结果显示:(1)对于器械助产率、VAS评分、低血压和寒颤发生率、新生儿1 min及5 min Apgar评分等,5种给药技术之间差异无统计学意义;(2)对于剖宫产率,CEI比CEI+PCEA、PIEB、PIEB+PCEA均高;(3)对于第二产程,CEI+PCEA比PCEA长;(4)对于运动阻滞发生率,CEI比PCEA、PIEB+PCEA高,PIEB+PCEA比CEI+PCEA、PCEA、PIEB低。结论本研究结果表明5种硬膜外镇痛给药技术都是安全有效的;CEI可能是最不推荐的,PIEB+PCEA可能是最佳。 展开更多

关键词 分娩镇痛 持续硬膜外镇痛 病人自控硬膜外镇痛 硬膜外间歇脉冲给药 网状Meta分析

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硬膜外自控给药治疗上尿路结石绞痛 被引量：6

6

作者 张朴生 陈长宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第12期621-621,共1页

关键词 上尿路结石 绞痛 硬膜外自控给药 止痛

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硬膜外腔连接化疗泵给药治癌痛

7

作者 黄太满 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期51-51,共1页

我院癌痛门诊对顽固性、全身性疼痛且年龄轻的患者，予以化疗泵连接硬膜外腔给药的方法治疗共４例，取得了初步效果，现报告如下。资料与方法临床资料见表１。选择中胸段穿刺置管，经皮下隧道，连接石家庄产化疗泵（Ⅰ型内径１．５ｍｍ... 我院癌痛门诊对顽固性、全身性疼痛且年龄轻的患者，予以化疗泵连接硬膜外腔给药的方法治疗共４例，取得了初步效果，现报告如下。资料与方法临床资料见表１。选择中胸段穿刺置管，经皮下隧道，连接石家庄产化疗泵（Ⅰ型内径１．５ｍｍ），固定于腹部以下，接头处用加工过... 展开更多

关键词 硬膜外腔 化疗泵 治癌 硬膜外腔注射 哌替啶 并发症 硬膜外腔用药 药物作用 硬膜外腔给药 癌痛

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大鼠硬膜外和静脉注射虎纹毒素-Ⅰ后的组织分布 被引量：3

8

作者 廖智 戴舒佳 +2 位作者 刘秀文 梁宋平 汤仲明 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期146-150,共5页

目的　比较大鼠硬膜外 (ed)和iv [12 5I]标记虎纹毒素 Ⅰ ([12 5I]HWTX Ⅰ )后分布的差异。方法Iodogen法制备 [12 5I]HWTX Ⅰ ,膈神经 膈肌法测定生物活性。反相高效液相色谱法鉴定放射化学纯度 ,三氯醋酸沉淀法测定放射性药物浓度... 目的　比较大鼠硬膜外 (ed)和iv [12 5I]标记虎纹毒素 Ⅰ ([12 5I]HWTX Ⅰ )后分布的差异。方法Iodogen法制备 [12 5I]HWTX Ⅰ ,膈神经 膈肌法测定生物活性。反相高效液相色谱法鉴定放射化学纯度 ,三氯醋酸沉淀法测定放射性药物浓度。结果[12 5I]HWTX Ⅰ生物活性标记前后相近 ,放射化学纯度为 98.5 %。给药后 2h ,ed组椎管局部放射性明显高于iv组 (P <0 .0 5 ) ,ed和iv后组织放射性分别在 2h和 10min达峰值。泌尿系统放射性含量最高 ,脂肪、肌肉和脑放射性最低。放射性主要经尿排泄。结论　ed后椎管局部放射性高 ,维持时间较长 ,血清峰浓度较iv组低 ,有利于发挥局部镇痛作用 ,减少全身副作用。 展开更多

关键词 虎纹毒素-I 镇痛药 硬膜外给药 静脉注射给药 药物代谢动力学

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腰麻-硬膜外麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的应用 被引量：127

9

作者 曹国平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第10期795-795,共1页

关键词 腰麻-硬膜外麻醉 股骨颈骨折 老年患者 手术中 硬膜外联合麻醉 硬膜外给药 麻醉时间 术后镇痛

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硬膜外单次注入舒芬太尼在产科会阴侧切术后镇痛的应用 被引量：1

10

作者 冷福建 余凌 张丽霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第9期773-774,共2页

关键词 硬膜外分娩镇痛 会阴侧切术 术后镇痛 舒芬太尼 单次注入 产科 硬膜外给药 群组研究

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恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛的临床研究 被引量：1

11

作者 黄攀 张建蓉 杨学权 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期657-659,共3页

目的:研究恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛。方法:75例患者随机分成3组,A组术后给予200μg舒芬太尼+100mL生理盐水;B组术后给予150μg舒芬太尼+100mL生理盐水;C组术后给予150μg舒芬太尼+10.8U恩再适+100mL生理盐水... 目的:研究恩再适复合舒芬太尼用于下腹部术后硬膜外自控泵镇痛。方法:75例患者随机分成3组,A组术后给予200μg舒芬太尼+100mL生理盐水;B组术后给予150μg舒芬太尼+100mL生理盐水;C组术后给予150μg舒芬太尼+10.8U恩再适+100mL生理盐水。记录术后4、8、12、24、48h各时间段内的生命体征:动脉氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP);视觉模糊评分(VAS);各时间段镇痛药液用量,自控镇痛有效按压次数;Ramsay镇静评分;观察患者出现的恶心、呕吐等不良反应。结果:3组患者生命体征和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05),而VAS评分中,C组评分要明显低于B组评分(P<0.05)甚至低于A组评分,相同的趋势在各时间段镇痛药液用量和自控镇痛有效按压次数考察中也能观察到,这说明恩再适复合舒芬太尼具有良好的镇痛效果。结论:恩再适复合舒芬太尼可用于下腹部手术术后硬膜外自控泵镇痛。 展开更多

关键词 舒芬太尼 恩再适 自控镇痛 联用 硬膜外给药

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利多卡因复合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉效果的研究 被引量：11

12

作者 黄佳佳 汪正平 +1 位作者 裘毅敏 吴俭 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第6期499-500,共2页

关键词 硬膜外麻醉 剖宫产 复合芬太尼 麻醉效果 利多卡因 局麻药毒性反应 硬膜外途径给药 阿片类药物

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硬膜外腔激素注射的争议与应对 被引量：3

13

作者 阮祥才 安建雄 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2016年第12期889-891,共3页

硬膜外腔激素注射,指的是将糖皮质激素注射到硬膜外腔隙,是一种常用的颈腰疼痛治疗项目,可能引起罕见但具有灾难性的中枢神经系统不良事件。近期,针对硬膜外腔激素注射,美国的行业监管和业内共识已大有转变,而国内尚未跟进,甚至难见相... 硬膜外腔激素注射,指的是将糖皮质激素注射到硬膜外腔隙,是一种常用的颈腰疼痛治疗项目,可能引起罕见但具有灾难性的中枢神经系统不良事件。近期,针对硬膜外腔激素注射,美国的行业监管和业内共识已大有转变,而国内尚未跟进,甚至难见相关介绍,本文特予回顾,并将依据循证医学证据提出指导性的应对措施。 展开更多

关键词 糖皮质激素 硬膜外腔给药 不良事件 多协会疼痛工作组 监管

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剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响 被引量：3

14

作者 潘云 应素霞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期86-88,共3页

目的:观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇的泌乳状况及对血清泌乳素(PRL)的影响。方法:足月初产妇90例均分为三组:Ⅰ组在剖宫产术后采用硬膜外芬太尼、布比卡因自控镇痛(PCEA);Ⅱ组未行术后镇痛;Ⅲ组为阴道自然分娩。采用化学荧光免疫法... 目的:观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇的泌乳状况及对血清泌乳素(PRL)的影响。方法:足月初产妇90例均分为三组:Ⅰ组在剖宫产术后采用硬膜外芬太尼、布比卡因自控镇痛(PCEA);Ⅱ组未行术后镇痛;Ⅲ组为阴道自然分娩。采用化学荧光免疫法测定血清泌乳素(PRL)浓度,视觉模拟评分法(VAS)估计镇痛效果,随访72小时。结果:镇痛组VAS明显低于非镇痛组(P<0.01);镇痛组初乳时间明显早于非镇痛组(P<0.05);三组病人产后PRL较产前明显升高(P<0.01),镇痛组术后24小时、48小时PRL明显高于非痛组(P<0.05)。镇痛组睡眠较好,术后MAP、HR平稳,无呼吸抑制等并发症。结论:剖宫产术后采用芬太尼、布比卡因硬膜外PCEA,镇痛效果确切、安全,能增加PRL分泌,促进早泌乳。 展开更多

关键词 镇痛 剖宫产 硬膜外病人自控给药 泌乳素

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曲马多自控镇痛在前列腺切除术后的应用 被引量：5

15

作者 陈晖 韩曙君 雷志礼 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第4期295-296,共2页

目的观察前列腺术后静脉和硬膜外曲马多患者自控镇痛(PCA)效果。方法90例前列腺切除患者随机分为静脉注射曲马多患者自控镇痛(PCIA)组、经硬膜外曲马多患者自控镇痛(PCEA)组和未使用术后镇痛(对照)组,每组30 例。曲马多负荷量为1 mg/kg... 目的观察前列腺术后静脉和硬膜外曲马多患者自控镇痛(PCA)效果。方法90例前列腺切除患者随机分为静脉注射曲马多患者自控镇痛(PCIA)组、经硬膜外曲马多患者自控镇痛(PCEA)组和未使用术后镇痛(对照)组,每组30 例。曲马多负荷量为1 mg/kg。术后定时进行镇静、镇痛评分、24 h曲马多用量、患者满意度、膀胱痉挛次数、膀胱痉挛时间、膀胱冲洗液转清时间及不良反应观察。结果PCIA和PCEA组患者术后视觉模拟评分低于对照组( P <0.05),镇痛满意度好于对照组( P <0.05);PCIA组24 h用药量、按键次数及VAS评分均明显低于PCEA组( P < 0 05),镇静评分、不良反应发生率与PCEA组无显著性差异。结论曲马多用于前列腺切除术后镇痛安全有效,且静脉注射镇痛效果优于硬膜外给药。 展开更多

关键词 前列腺切除术 曲马多 静脉注射 硬膜外给药

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曲马多复合芬太尼术后皮下自控镇痛3562例有效性和安全性的探讨 被引量：1

16

作者 熊章荣 唐延先 刘怀清 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期190-190,共1页

关键词 曲马多复合芬太尼 皮下自控镇痛 安全性 有效性 术后自控镇痛 PCSA 硬膜外给药 给药模式

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