两种不同硬膜外给药方式在分娩镇痛中的临床观察 被引量：9

1

作者 郑剑秋 冯继峰 +1 位作者 吕凯敏 周蜀克 《浙江临床医学》 2013年第9期1397-1398,共2页

目前国内外镇痛分娩的方法多数是采用病人自控硬膜外镇痛（PCEA）或腰一硬联合阻滞（CSEA）。镇痛药物普遍使用局麻药布比卡因或罗哌卡因复合阿片类药物芬太尼或舒芬太尼。在镇痛分娩中医务人员最担心的问题是麻醉药物对母婴的不良影响... 目前国内外镇痛分娩的方法多数是采用病人自控硬膜外镇痛（PCEA）或腰一硬联合阻滞（CSEA）。镇痛药物普遍使用局麻药布比卡因或罗哌卡因复合阿片类药物芬太尼或舒芬太尼。在镇痛分娩中医务人员最担心的问题是麻醉药物对母婴的不良影响。因此，在满足镇痛的前提下，如何减少药物的用量，提高安全性是分娩镇痛关注的焦点。作者观察比较蛛网膜阻滞后复合不同的硬膜外镇痛模式在镇痛分娩中的安全性、有效性和用药的情况。报道如下。 展开更多

关键词 分娩镇痛 硬膜外给药方式 临床观察 病人自控硬膜外镇痛 阿片类药物 镇痛分娩 联合阻滞 舒芬太尼

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初产妇自然分娩患者围产期间不同硬膜外给药方式的临床应用对比研究

2

作者 吴怀琛 印贵凤 刘雪 《四川生理科学杂志》 2022年第7期1253-1254,1234,共3页

目的:研究初产妇自然分娩患者围产期间不同硬膜外给药方式的临床应用。方法:分析2020年12月至2021年7月在院经阴道分娩的108例初产妇资料,按给药方式不同将其分为间断组(52例,间断给药)和持续组(56例,持续给药)。比较两组镇痛前、镇痛... 目的:研究初产妇自然分娩患者围产期间不同硬膜外给药方式的临床应用。方法:分析2020年12月至2021年7月在院经阴道分娩的108例初产妇资料,按给药方式不同将其分为间断组(52例,间断给药)和持续组(56例,持续给药)。比较两组镇痛前、镇痛后不同时间点的视觉模拟评分、产程时间、药物总量及1min和5min Apgar评分。结果:两组镇痛前视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,两组初产妇不同时间点视觉模拟评分与镇痛前比较均降低(P<0.05),且间断组镇痛后的视觉模拟评分均低于持续组(P<0.05)。两组产程时间、新生儿1min和5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);持续组用药总量明显多于间断组(P<0.05)。结论:硬膜外间断给药镇痛效果较好,可有效减轻初产妇机体疼痛,降低分娩初产妇用药量,不会增加初产妇认知功能和新生儿妊娠结局风险。 展开更多

关键词 硬膜外给药 初产妇 自然分娩 新生儿结局

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自控镇痛泵硬膜外腔持续给药治疗前列腺术后疼痛62例体会 被引量：4

3

作者 邵明峰 陈久发 +2 位作者 刘明 赵霭峰 蔡瑞 《安徽中医学院学报》 CAS 2003年第6期53-54,共2页

关键词 自控镇痛泵 硬膜外腔持续给药 药物治疗 前列腺手术 术后疼痛 膀胱痉挛性疼痛 良性前列腺增生

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硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后镇痛的效果及护理 被引量：4

4

作者 聂雪丽 《中国实用医药》 2015年第35期209-210,共2页

目的对硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后的镇痛效果及护理进行探究。方法 60例妇产科手术患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组采用传统的镇痛给药方法进行镇痛,观察组采用硬膜外镇痛泵辅助给药法进行镇痛,对两组患者的镇痛... 目的对硬膜外镇痛泵辅助给药用于妇产科术后的镇痛效果及护理进行探究。方法 60例妇产科手术患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组采用传统的镇痛给药方法进行镇痛,观察组采用硬膜外镇痛泵辅助给药法进行镇痛,对两组患者的镇痛效果、术后不良反应进行比较分析。结果观察组患者的镇痛效果明显优于对照组,且不良反应明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外镇痛泵辅助给药在均匀的速度下将药注射到患者的硬膜外,具有持续稳定的镇痛效果。但是镇痛泵给药中的吗啡会产生相应的副作用,有必要进行合理的护理干预,对患者的镇痛副作用进行有效的防治。 展开更多

关键词 硬膜外镇痛泵辅助给药 妇产科术 镇痛

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硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲给药技术用于分娩镇痛的临床观察 被引量：2

5

作者 毛菇 《北方药学》 2023年第1期74-76,89,共4页

目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲给药技术用于分娩镇痛的临床观察。方法:选取2021年1月—2021年12月行阴道分娩要求分娩镇痛的100名产妇为研究对象,依据随机数字法分为A组(n=50;硬膜外阻滞)、B组(n=50,硬脊膜穿破... 目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲给药技术用于分娩镇痛的临床观察。方法:选取2021年1月—2021年12月行阴道分娩要求分娩镇痛的100名产妇为研究对象,依据随机数字法分为A组(n=50;硬膜外阻滞)、B组(n=50,硬脊膜穿破硬膜外阻滞)。将两组不同阵痛方法进行效果对比分析。结果:两组产妇镇痛后各时间节点的VAS评分低于镇痛前(P<0.05);B组产妇镇痛后10 min和镇痛后30 min的VAS评分低于A组(P<0.05)。结论:本研究结果表明相比较于传统的EP技术,DPE联合PIEB应用于分娩镇痛有起效时间短;局麻药用量更少;镇痛效果完善等优势,特别是骶尾部镇痛等方面优势明显。因此,在分娩镇痛过程中应用DPE联合PIEB技术,更为安全、有效,其镇痛效果较传统的硬膜外分娩镇痛技术更完善、更快速,可以使患者分娩获得更大程度的舒适体验。 展开更多

关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 程控硬膜外间歇脉冲给药 分娩镇痛 治疗效果

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规律间断给药和硬膜外持续给药在足月初产妇分娩镇痛中应用效果的对比 被引量：1

6

作者 杨宇 《当代医药论丛》 2023年第8期41-44,共4页

目的:研究比较硬膜外持续给药和规律间断给药在足月初产妇分娩镇痛中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月横州市妇幼保健院收治的150例足月初产妇作为研究对象。采用随机数表法将其分为试验组(n=75)和对照组(n=75)。对照组采用... 目的:研究比较硬膜外持续给药和规律间断给药在足月初产妇分娩镇痛中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月横州市妇幼保健院收治的150例足月初产妇作为研究对象。采用随机数表法将其分为试验组(n=75)和对照组(n=75)。对照组采用硬膜外持续给药法镇痛,试验组采用规律间断给药法镇痛。比较两组产妇镇痛效果、产程时间、药物用量及不良反应发生率的差异。结果:试验组与对照组在T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的VAS评分均低于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的罗哌卡因、舒芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的自然分娩比例高于对照组,阴道助产及剖宫产比例均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组与对照组的催产素使用比例、人工破膜比例相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组镇痛期间的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外持续给药和规律间断给药在足月初产妇分娩镇痛中的应用效果均较好,且镇痛效果相近,镇痛期间不良反应发生率均较低。但规律间断给药方式能有效缩短产妇的产程,减少麻醉用药剂量,提高自然分娩比例,值得临床推广。 展开更多

关键词 硬膜外持续给药 规律间断给药 足月初产妇 分娩镇痛

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对术后硬膜外导管给药病人自控镇痛的管理体会 被引量：1

7

作者 朱莉英 唐郁文 袁荷梅 《浙江临床医学》 2001年第5期370-371,共2页

关键词 手术后镇痛 硬膜外导管给药 病人自控镇痛

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俯卧位下硬膜外腔给药在经皮肾碎石术中的临床应用

8

作者 刘德俊 《中国社区医师》 2015年第12期57-58,共2页

目的:探讨俯卧位下硬膜外腔给药在经皮肾碎石手术当中的临床应用价值。方法:2012年8月-2014年8月收治进行PCNL(经皮肾镜钬激光碎石术)患者160例,所有患者采取俯卧体位下硬膜外腔给药,对其临床麻醉效果给予分析研究。结果:本文160例患者... 目的:探讨俯卧位下硬膜外腔给药在经皮肾碎石手术当中的临床应用价值。方法:2012年8月-2014年8月收治进行PCNL(经皮肾镜钬激光碎石术)患者160例,所有患者采取俯卧体位下硬膜外腔给药,对其临床麻醉效果给予分析研究。结果:本文160例患者全部对镇痛效果感到满意,没有1例患者由于临床手术操作而主诉疼痛。另外,体位变动以后血压以及心率没有明显变化,和进入手术室以后的血压以及心率之间差异不具有统计学意义(P>0.05),可是在临床操作时间>3 h以后,有7例患者出现全身乏力以及躁动现象,通过对症处理以后手术继续进行。结论:在经皮肾碎石手术当中采取俯卧位下硬膜外腔给药,可以取得显著的临床麻醉效果,不良反应少,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 临床应用 经皮肾碎石术 俯卧位下硬膜外腔给药

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硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛的临床观察

9

作者 周平义 董荟 黄尧文 《华夏医学》 2004年第6期945-946,共2页

目的 :探讨硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法 :选择 30例 ASA ～ 级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组 ;另选 30例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组选腰1～ 2 及腰 4～ 5行硬膜外穿刺 ,分别向... 目的 :探讨硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法 :选择 30例 ASA ～ 级的足月初产妇行分娩镇痛为观察组 ;另选 30例条件相仿但不给分娩镇痛为对照组。观察组选腰1～ 2 及腰 4～ 5行硬膜外穿刺 ,分别向头端及尾端置管 3cm;局麻药用 0 .12 5 %罗比卡因和 2 μg/ ml芬太尼混合液。宫口开至 3cm时先向上管注药6～ 7m l,第一产程后期下管给药 7～ 8ml,再次追加剂量根据阻滞平面调节 ,控制平面在胸 10以下。用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果。观察记录产妇的生命体征、产程时间、生产方式及新生儿 Apgar评分。结果 :观察组生命体征平稳。用药后 93.3%产妇无痛 ,仅 2例感轻微痛 ,与镇痛前比较 P<0 .0 1。观察组活跃期时间为 (96 .34± 6 2 .77) min短于对照组 (P<0 .0 1)。观察组第二产程时间为 (5 6 .15± 2 5 .70 ) min,对照组为 (5 3.83± 2 4 .81) m in,两组相比 P>0 .0 5 ;观察组新生儿出生后 1,5 min Apgar评分、生产方式与对照组比较亦无统计学差异。结论 :硬膜外双管法分段给药用于分娩镇痛效果确切 ,不影响产程及胎儿。 展开更多

关键词 硬膜外双管分段给药 分娩镇痛 罗比卡因 芬太尼

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前列腺摘除术后硬膜外腔注药止痛效果的观察

10

作者 王晓灵 田学文 张为良 《菏泽医学专科学校学报》 1999年第1期51-52,共2页

目的　观察应用硬膜外腔注入吗啡及氟哌啶镇痛的效果；方法　对３５ 例前列腺增生患者行前列腺摘除术后进行镇痛的效果观察，并以用杜冷丁的３０ 例作对照；结果　硬膜外组较杜冷丁组膀胱痉挛疼痛明显减轻及消失，膀胱持续冲洗时间缩短... 目的　观察应用硬膜外腔注入吗啡及氟哌啶镇痛的效果；方法　对３５ 例前列腺增生患者行前列腺摘除术后进行镇痛的效果观察，并以用杜冷丁的３０ 例作对照；结果　硬膜外组较杜冷丁组膀胱痉挛疼痛明显减轻及消失，膀胱持续冲洗时间缩短，刀口愈合明显加快；结论　应用硬膜外腔注入吗啡及氟哌啶镇痛的效果明显优于杜冷丁。 展开更多

关键词 前列腺摘除术/外科手术 硬膜外腔注药/给药途径 吗啡/治疗应用 氟派啶/治疗应用:杜冷丁/治疗应用

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硬膜外术后镇痛并发症的分析与处理 被引量：1

11

作者 邹建平 《华夏医学》 2003年第6期866-867,共2页

关键词 镇痛 手术后 硬膜外给药 并发症

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术前预注曲马多对胃癌根治术后镇痛的效果观察 被引量：4

12

作者 单伟锋 《浙江临床医学》 2011年第2期223-224,共2页

术后疼痛对病人生理和心理产生负面影响，完善的术后镇痛可以减轻术后疼痛，早日下地活动，减少并发症，缩短住院时间。静脉术后给药镇痛比硬膜外给药镇痛相对无创。目前绝大多数的静脉术后镇痛药为阿片类药物，多有副作用，如恶心呕吐... 术后疼痛对病人生理和心理产生负面影响，完善的术后镇痛可以减轻术后疼痛，早日下地活动，减少并发症，缩短住院时间。静脉术后给药镇痛比硬膜外给药镇痛相对无创。目前绝大多数的静脉术后镇痛药为阿片类药物，多有副作用，如恶心呕吐、皮肤瘙痒、便秘、嗜睡、血压下降、呼吸抑制，严重时可危及生命。 展开更多

关键词 术后镇痛 胃癌根治 曲马多 预注 术前 术后疼痛 静脉术后 硬膜外给药

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0.5%罗哌卡因腰—硬联合麻醉在80岁以上高龄患者泌尿外科手术中的应用 被引量：4

13

作者 李黎 王志萍 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第41期104-104,共1页

腰硬联合麻醉具有起效迅速,肌松完全,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,并实施硬膜外术后镇痛等优点,近年来广泛用于骨科手术、下腹部手术、泌尿外科手术。本研究探讨了0.5%罗哌卡因腰—硬联合麻醉在80岁以上高龄患者泌尿外科手术中应用... 腰硬联合麻醉具有起效迅速,肌松完全,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,并实施硬膜外术后镇痛等优点,近年来广泛用于骨科手术、下腹部手术、泌尿外科手术。本研究探讨了0.5%罗哌卡因腰—硬联合麻醉在80岁以上高龄患者泌尿外科手术中应用的安全性和可行性。 展开更多

关键词 腰硬联合麻醉 泌尿外科手术 高龄患者 罗哌卡因 手术中 应用 硬膜外术后镇痛 硬膜外给药

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手术前后的处理及外科并发症

14

《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 1997年第9期73-73,共1页

9731976 老年人术前投予可乐亭的效果:对小剂量的探讨[日,英摘]/增田贵子∥麻醉.-1995,44(5).-668～673 冀医情 9731977 硬膜外注入芬太尼和布比卡因用于术后镇痛/David A∥Anesthesiology.-1995,83(4).-727～737

关键词 并发症 术后镇痛 硬膜外给药 布比卡因 老年人 麻醉 芬太尼 可乐亭 小剂量 手术前后

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妇科手术

15

《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 1997年第9期101-101,共1页

9732548 连续硬膜外给药对妇产科手术病例术后疼痛管理[日]/中尾美和子∥麻醉.-1995,44(5).-1047～1048 冀医情 9732549 多囊性卵巢(PCO)的腹腔镜下卵巢楔状切除术的有用性[日]/舟木宽∥日不妊志.-1995,40(4).-70

关键词 硬膜外给药 手术病例 术后疼痛 妇产科 妇科手术 切除术 多囊性 腹腔镜下 卵巢 有用性

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