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颈2背根节脉冲射频联合硬膜外持续镇痛治疗颈源性头痛 被引量:11
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作者 张广建 李华 +2 位作者 李美睿 闫清华 李仁淑 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期694-696,共3页
颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是指颈椎或颈部软组织器质性或功能性病损引起的,以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。随着科技的发展,人们的工作和生活方式发生了巨大改变,导致CEH的发生率逐年上升,并呈明显的年轻化... 颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是指颈椎或颈部软组织器质性或功能性病损引起的,以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。随着科技的发展,人们的工作和生活方式发生了巨大改变,导致CEH的发生率逐年上升,并呈明显的年轻化趋势,严重影响病人的工作能力和生活质量[1]。随着疼痛医学的迅速发展,CEH的治疗方法和效果也不断改进。近年来研究报道[2~4]:颈2(C2)背根神经节脉冲射频或颈部硬膜外持续镇痛均可改善CEH的疼痛程度。 展开更多
关键词 硬膜外持续镇痛 颈源性头痛 脉冲射频 镇痛治疗 背根节 颈部软组织 疼痛医学 年轻化趋势
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程控硬膜外间歇脉冲注入与持续背景输注用于开胸手术术后镇痛的比较 被引量:10
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作者 陈兴波 林玉志 +1 位作者 孙秋菊 朱晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1509-1512,共4页
目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)和持续背景输注(continuous epidural infusion,CEI)两种模式联合硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)用于开胸手术术后镇痛的... 目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)和持续背景输注(continuous epidural infusion,CEI)两种模式联合硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)用于开胸手术术后镇痛的效果。方法选择我院择期行开胸食管手术患者60例,按照随机数字表法分为2组,每组30例。镇痛泵配方:0.1%罗哌卡因200 mL;PIEB组:bolus为4 mL/h,给药速度为6 mL/min;CEI组:以4 mL/h持续给药;PCEA设置Bolus为4 mL,锁定30 min。观察术后2、4、8、12、24、48 h的VAS评分、局麻药用量、PCEA次数、阻滞平面和不良反应。结果两组患者静息VAS评分无统计差异,但是术后8至48 h的运动VAS评分PIEB组显著低于CEI组(P <0.05)。PIEB组在术后24 h和48 h局麻药用量和PCEA次数显著少于CEI组(P <0.05),阻滞平面和不良反应均无统计差异。结论与CEI相比,PIEB应用于开胸手术术后镇痛能够降低术后运动VAS评分和局麻药用量。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 持续硬膜外镇痛 开胸手术 罗哌卡因
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舒芬太尼用于持续硬膜外输注术后镇痛 被引量:10
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作者 刘冬冬 张瑞芹 +3 位作者 崔晓光 李文志 耿英杰 林长赋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第7期546-547,共2页
关键词 术后镇痛效果 舒芬太尼 持续硬膜外输注 持续硬膜外术后镇痛 硬膜外持续输注 腹部手术病人 受体激动药 不同剂量 不良反应 最佳剂量
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小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛60例分析 被引量:3
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作者 崔建修 孙强 赵国栋 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期816-817,共2页
目的:探讨小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛的效果及其安全性。方法:选择A SA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行尿道下裂修复术的小儿60例,全麻加硬膜外复合麻醉,术毕予吗啡硬膜外腔持续注入术后镇痛,观察其镇痛效果及其不良反应,同时监测平均动脉血压(... 目的:探讨小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛的效果及其安全性。方法:选择A SA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行尿道下裂修复术的小儿60例,全麻加硬膜外复合麻醉,术毕予吗啡硬膜外腔持续注入术后镇痛,观察其镇痛效果及其不良反应,同时监测平均动脉血压(M A P)、心率(H R)、呼吸频率(R R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:术后所有60例小儿均获得了良好的术后镇痛效果,M A P、H R、R R、SpO2稳定,无明显的呼吸抑制,恶心呕吐发生率稍高,皮肤瘙痒、尿潴留、肠麻痹发生率低。结论:小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛安全有效。 展开更多
关键词 持续硬膜外术后镇痛 小儿尿道下裂 尿道下裂修复术 硬膜外复合麻醉 脉搏血氧饱和度 平均动脉血压 心率(HR) 术后镇痛效果 ASA分级 其安全性 持续注入 硬膜外 不良反应 同时监测 呼吸频率 SPO2 呼吸抑制 恶心呕吐 皮肤瘙痒
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氯普鲁卡因用于术后硬膜外镇痛的临床研究 被引量:5
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作者 傅润乔 薛绵荣 +2 位作者 徐伟 田鸣 岳云 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期210-213,共4页
目的:研究国产氯普鲁卡因用于术后硬膜外镇痛的临床效果.方法: 选择30例低位横切口剖宫产、30例经腹子宫切除和45例下肢骨科手术患者,随机分为产科A1(n=15)、A2(n=15),妇科A1(n=15)、A2(n=15),骨科A1(n=15)、A2(n=15)、A3(n=15)组.术后... 目的:研究国产氯普鲁卡因用于术后硬膜外镇痛的临床效果.方法: 选择30例低位横切口剖宫产、30例经腹子宫切除和45例下肢骨科手术患者,随机分为产科A1(n=15)、A2(n=15),妇科A1(n=15)、A2(n=15),骨科A1(n=15)、A2(n=15)、A3(n=15)组.术后给予硬膜外持续镇痛.A1组为1%氯普鲁卡因,A2组为1.2%氯普鲁卡因,A3组为1.2%氯普鲁卡因+2μg/ml芬太尼.结果: ①产科、妇科术后镇痛效果较好,VAS平均低于20,1.2%氯普鲁卡因更令人满意.②骨科A1组镇痛效果较差,VAS在31.1±5.9~60.6±12.4之间,有9例诉求3%氯普鲁卡因5ml+吗啡1mg 硬膜外额外用药一次,4例诉求2次.A2组VAS维持在8.1±1.5~25.7±5.8之间,明显比A1组低(P<0.01).A3组VAS则比A2组又低,且无额外镇痛诉求.③硬膜外镇痛取代硬膜外麻醉后,Bromage运动阻滞评级均为0级.结论: 氯普鲁卡因硬膜外阻滞能有效地解除术后疼痛.不同的手术应选择不同的浓度. 展开更多
关键词 手术后 镇痛 硬膜外 氯普鲁卡因 术后硬膜外镇痛 临床研究 术后镇痛效果 硬膜外持续镇痛 横切口剖宫产 经腹子宫切除
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前列腺素E1对腹部手术后行持续硬膜外镇痛胃肠功能恢复的临床观察
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作者 张卓军 张维燕 陈玉琼 《海南医学院学报》 CAS 2006年第2期121-123,共3页
目的:研究前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE 1)对腹部手术后使用术后镇痛泵肠功能恢复的影响。方法:82例腹部手术患者,随机分为两组:前列腺素E1组(41例),手术第1日起连用3 d 前列腺素E1,术毕接镇痛泵;对照组(41例)除未用前列腺素E1外,... 目的:研究前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE 1)对腹部手术后使用术后镇痛泵肠功能恢复的影响。方法:82例腹部手术患者,随机分为两组:前列腺素E1组(41例),手术第1日起连用3 d 前列腺素E1,术毕接镇痛泵;对照组(41例)除未用前列腺素E1外,余步骤均相同。结果:前列腺素E1组患者术毕肛门排气时间、拔胃管时间、进流质时间均提前13-16 h,较对照组有显著性差异(P<0.01)。结论:腹部手术患者使用前列腺素E1,可明显促进胃肠功能的正常恢复。 展开更多
关键词 前列腺素E类 手术后期间 持续硬膜外镇痛 胃肠功能恢复 腹部手术
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硬膜外镇痛不同给药方式对分娩结局影响的网状Meta分析 被引量:15
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作者 莫国惠 林中原 +3 位作者 刘德成 林世清 张辉 王益敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第24期3378-3384,共7页
目的应用网状Meta分析评价持续硬膜外镇痛(continuous epidural infusion,CEI)、自控硬膜外镇痛(patient⁃controlled epidural analgesia,PCEA)、硬膜外间歇脉冲式给药(Programmed intermittent epidural bolus,PIEB)、CEI+PCEA和PIEB+P... 目的应用网状Meta分析评价持续硬膜外镇痛(continuous epidural infusion,CEI)、自控硬膜外镇痛(patient⁃controlled epidural analgesia,PCEA)、硬膜外间歇脉冲式给药(Programmed intermittent epidural bolus,PIEB)、CEI+PCEA和PIEB+PCEA等5种硬膜外分娩镇痛给药方法对分娩结局的影响。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science等数据库,检索时间截止2020年2月3日。统计分析数据用ADDIS 1.16.8软件。结果共纳入34篇RCTs,网状Meta分析结果显示:(1)对于器械助产率、VAS评分、低血压和寒颤发生率、新生儿1 min及5 min Apgar评分等,5种给药技术之间差异无统计学意义;(2)对于剖宫产率,CEI比CEI+PCEA、PIEB、PIEB+PCEA均高;(3)对于第二产程,CEI+PCEA比PCEA长;(4)对于运动阻滞发生率,CEI比PCEA、PIEB+PCEA高,PIEB+PCEA比CEI+PCEA、PCEA、PIEB低。结论本研究结果表明5种硬膜外镇痛给药技术都是安全有效的;CEI可能是最不推荐的,PIEB+PCEA可能是最佳。 展开更多
关键词 分娩镇痛 持续硬膜外镇痛 病人自控硬膜外镇痛 硬膜外间歇脉冲给药 网状Meta分析
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罗哌卡因和布比卡因分别复合芬太尼应用于术后硬膜外镇痛的比较研究 被引量:10
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作者 李之明 刘超 张东亚 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第3期222-223,共2页
目的比较罗哌卡因和布比卡因分别复合芬太尼用于术后持续硬膜外镇痛(CEA)的临床效果.方法硬膜外麻醉行下腹部手术、美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的50例患者,随机分为罗哌卡因复合芬太尼(RF... 目的比较罗哌卡因和布比卡因分别复合芬太尼用于术后持续硬膜外镇痛(CEA)的临床效果.方法硬膜外麻醉行下腹部手术、美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级的50例患者,随机分为罗哌卡因复合芬太尼(RF)组和布比卡因复合芬太尼(BF)组,每组25例.手术结束前5 min硬膜外腔注入负荷剂量,RF组为0.2%罗哌卡因+5 μg/ml芬太尼5 ml,BF组为0.2%布比卡因+5 μg/ml芬太尼5 ml.术毕,经硬膜外管持续泵入药物2 ml/h,RF组为0.2%罗哌卡因+2 μg/ml芬太尼,BF组为0.2%布比卡因+2 μg/ml芬太尼.记录启用止痛泵后1 h、4 h、8 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法 (VAS) 评分、改良Bromage分级.结果 50例患者启用止痛泵后48 h内生命体征平稳.各时段的VAS评分两组间无显著性差异(P>0.05);但改良Bromage分级RF组低于BF组(P<0.05).结论罗哌卡因和布比卡因分别复合芬太尼用于术后持续硬膜外镇痛均可取得良好的镇痛效果,而罗哌卡因对运动神经的阻滞较轻,效果更理想. 展开更多
关键词 罗哌卡因 布比卡因 芬太尼 持续硬膜外镇痛
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不同镇痛方式在多发肋骨骨折患者疼痛管理的应用 被引量:11
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作者 洪飚 罗涛 +1 位作者 段律芳 郑利民 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第5期383-386,共4页
多发肋骨骨折是胸部创伤常见的形式,可导致重度疼痛并严重影响患者的生活质量.因疼痛治疗不全可加重患者呼吸困难、呼吸系统并发症,并延长患者住院时间[1].胸椎旁间隙镇痛可阻滞单侧胸部躯干的运动感觉神经及部分交感神经,胸椎旁间隙置... 多发肋骨骨折是胸部创伤常见的形式,可导致重度疼痛并严重影响患者的生活质量.因疼痛治疗不全可加重患者呼吸困难、呼吸系统并发症,并延长患者住院时间[1].胸椎旁间隙镇痛可阻滞单侧胸部躯干的运动感觉神经及部分交感神经,胸椎旁间隙置管更能提供持续镇痛途径,镇痛效能与持续硬膜外镇痛相当[2].本研究的主要目的是比较胸椎旁间隙置管镇痛,静脉自控镇痛,硬模外置管镇痛对多发助骨骨折的镇痛效果及不良反应的发生率,以寻找一个最佳多模式镇痛方式.我科对多发肋骨骨折患者采用超声引导的胸椎旁间隙置管持续镇痛治疗,取得满意疗效,现报告如下. 展开更多
关键词 多发肋骨骨折 骨折患者 镇痛方式 疼痛管理 呼吸系统并发症 持续硬膜外镇痛 胸部创伤 椎旁间隙
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