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晚期癌症患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床观察 被引量：5
1
作者 辛险峰 杨秀娟 +2 位作者 李晓健 董红艳 苏立新 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期92-92,共1页
晚期癌症治疗方法很多,本文旨在观察患者硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia,PCEA)在癌痛的临床应用. 资料与方法 1.一般资料:本文共观察17例,其中男性9例,女8例,平均年龄56±12岁.其中8例肺癌伴骨痛综合症,3例... 晚期癌症治疗方法很多,本文旨在观察患者硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia,PCEA)在癌痛的临床应用. 资料与方法 1.一般资料:本文共观察17例,其中男性9例,女8例,平均年龄56±12岁.其中8例肺癌伴骨痛综合症,3例肺癌,2例乳腺癌,2例胰腺癌,1例阴茎癌,1例宫颈癌,均为中重度疼痛,每日肌注或静注哌替啶600～1000mg,疗效不明显. 展开更多
关键词 晚期癌症 硬膜外自控镇痛 pcea 临床观察
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患者自控硬膜外分娩镇痛对母婴影响的临床观察 被引量：18
2
作者 李海冰 刘志强 +1 位作者 陶怡怡 马馨霞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期480-482,488,共4页
目的：比较产妇分娩时患者自控硬膜外镇痛（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）对母婴的影响。方法：自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇120例，宫口扩张3cm时随机分为两组：舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组（s组），芬太尼... 目的：比较产妇分娩时患者自控硬膜外镇痛（patientcontrolledepiduralanalgesia，PCEA）对母婴的影响。方法：自愿接受分娩镇痛足月、单胎、头位初产妇120例，宫口扩张3cm时随机分为两组：舒芬太尼混合罗哌卡因PCEA组（s组），芬太尼混合罗哌卡因PCEA组（F组）。当产妇官口开至3cm时，S组硬膜外注射0．1％罗哌卡因和0．5μg／ml舒芬太尼混合液5ml，随后以0．1％罗哌卡因和0．5μg／ml舒芬太尼混合液行PCEAEF组混合液中则以2μg／ml芬太尼替代0．5嵋／m1舒芬太尼。另外未要求行任何镇痛处理的60例产妇为对照组（c组）。三组胎儿娩出后行血气分析，记录新生儿1和5minApgar评分和出生后1～5d的新生儿神经行为（neonatalbehavioralneurologicalassessments，NBNA）评分。结果：三组间血气分析的各项指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。s组与F组间PCEA用量、按压次数、总按压次数／有效按压次数的差异无统计学意义俨〉0．05）。s和F组产妇使用催产素的构成比明显高于C组（尸〈0．01）。三组问器械助产、剖宫产率和新生儿1和5minApgar评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。新生儿出生后第1d，F组的NBNAl显著低干S组和C组（P〈0．05）。三组问NBNA2、NBNA3、NBNA4和NBNA5评分的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：产妇分娩时应用舒芬太尼0．5μg／ml或芬太尼2μg／ml复合0．1％罗哌卡因均能提供满意日安全的分姊镇痛．对母婴矛明昂不电影口向． 展开更多
关键词 自控硬膜外分娩镇痛 母婴影响 临床观察 APGAR评分 患者 舒芬太尼 自控硬膜外镇痛 产妇分娩
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患者自控硬膜外镇痛对老年患者上腹部手术后镇痛效果及循环应激反应的影响 被引量：18
3
作者 王力利 吕艳霞 付建峰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期479-480,共2页
关键词 患者自控镇痛 硬膜外镇痛 老年 上腹部手术 术后镇痛 循环应激反应 麻醉
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妊高征患者剖宫产术后硬膜外自控镇痛对一氧化氮和内皮素的影响 被引量：4
4
作者 史文文 王建波 +3 位作者 吕跃凤 王连文 于金香 张全意 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第10期595-597,共3页
目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊高征患者剖宫产术后血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响。方法 20例中、重度妊高征患者随机分成两组,Ⅰ组术后采用PCEA,Ⅱ组术后肌注哌替啶。于术前、术毕、术后24 h和48 h记录收缩压(SBP)、舒张... 目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊高征患者剖宫产术后血清一氧化氮(NO)和血浆内皮素(ET)的影响。方法 20例中、重度妊高征患者随机分成两组,Ⅰ组术后采用PCEA,Ⅱ组术后肌注哌替啶。于术前、术毕、术后24 h和48 h记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),并抽取肘静脉血测NO和ET。结果 两组患者术毕、术后24 h和48 h的SBP和DBP均较术前明显降低(P<0.05,P<0.01),术后24 h和48 h Ⅰ组较Ⅱ组降低明显(P<0.05),各时期HR无明显变化(P>0.05);两组患者术毕、术后24 h和48 h ET较术前明显降低(P<0.05),Ⅰ组术后24 h和48h较Ⅱ组降低明显(P<0.05);两组术毕NO较术前明显降低(P<0.05),术后24 h和48 h又恢复到术前水平,两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 PCEA能降低妊高征患者剖宫产术后ET水平,并使血压降低,对NO无明显影响。 展开更多
关键词 剖宫产术后 患者 术前 ET 妊高征 硬膜外自控镇痛 pcea 内皮素 一氧化氮 SBP
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硬膜外自控镇痛术(PCEA)的不良反应与处理 被引量：17
5
作者 叶庆明 张华丹 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期122-122,共1页
从1996年底至今,我院已行术后硬膜外自控镇痛术(PCEA)1580例,均采用佳士比9300镇痛泵.PCEA配方:100ml镇痛液含Bupivacaine 150mg、Dolantin 400mg,16病例含Droperidol 5mg.PCEA设置:负荷量5ml,持续量1.5ml,PCA量1.5ml,锁定时间15分钟.
关键词 硬膜外自控镇痛术 pcea 不良反应 处理
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近日节律对患者自控硬膜外分娩镇痛药物用量的影响 被引量：2
6
作者 关正 刘琳 +3 位作者 李欣 刘丹 付菲菲 申新 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期192-193,共2页
患者自控硬膜外镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）可以根据患者对疼痛的耐受性随时调整给药剂量及追加给药,从而获得满意的镇痛效果,已广泛应用于分娩镇痛。近日节律是生命体生理及行为变量遵循内源性的以接近一个太... 患者自控硬膜外镇痛（patient controlled epidural analgesia,PCEA）可以根据患者对疼痛的耐受性随时调整给药剂量及追加给药,从而获得满意的镇痛效果,已广泛应用于分娩镇痛。近日节律是生命体生理及行为变量遵循内源性的以接近一个太阳日的周期进行循环的生物过程,可导致药物药代学和药效学的昼夜变化, 展开更多
关键词 自控硬膜外分娩镇痛 药物用量 近日节律 患者 自控硬膜外镇痛 给药剂量 镇痛效果 昼夜变化
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静脉及硬膜外自控镇痛的镇痛效应及对剖胸术后患者肺功能的影响 被引量：4
7
作者 刘靖 米卫东 张宏 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第2期165-166,共2页
目的比较静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果、副作用及对剖胸术后患者肺功能的影响。方法33例（ASAⅠ～Ⅱ级）食道癌择期手术患者随机分为两组；PCEA组（n=16）镇痛用药为吗啡（0．1mg／ml）＋布比卡因（0．125... 目的比较静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果、副作用及对剖胸术后患者肺功能的影响。方法33例（ASAⅠ～Ⅱ级）食道癌择期手术患者随机分为两组；PCEA组（n=16）镇痛用药为吗啡（0．1mg／ml）＋布比卡因（0．125％）；PCIA组（n=17）镇痛用药为吗啡（1mg／ml）＋氟哌利多（0.1mg／ml）。测量术前及术后镇痛期间患者呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、肺活量（Vc）及脉搏氧饱和度（SpO2）；记录术后患者疼痛评分（VAS）及副作用。结果两组患者术后RR均明显快于术前（P〈0．01），而Vt、Vc及SpO2均较术前显著降低（P〈0.001），但各指标的组间差异均无显著性（P〉0．05）。PCEA组VAS评分明显低于PCIA组。尤其是在患者咳嗽和深呼吸时（P〈0．001）。结论剖胸术后PCEA镇痛效果明显优于PCIA，但对术后早期患者肺功能的影响两者相似。 展开更多
关键词 镇痛 患者自控 静脉自控镇痛 硬膜外自控镇痛 肺功能
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静脉与硬膜外自控镇痛对妇产科术后患者恶心、呕吐的影响 被引量：1
8
作者 刘靖 米卫东 张宏 《中国康复理论与实践》 CSCD 2006年第7期616-617,共2页
目的比较妇产科术后静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及对恶心、呕吐等副作用的影响。方法56例ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术患者随机分为三组：PCIA组（n=18），镇痛用药为吗啡1mg／ml＋氟哌利多0．1mg／ml；PCEA—Ⅰ... 目的比较妇产科术后静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）的镇痛效果及对恶心、呕吐等副作用的影响。方法56例ASAⅠ～Ⅱ级妇产科手术患者随机分为三组：PCIA组（n=18），镇痛用药为吗啡1mg／ml＋氟哌利多0．1mg／ml；PCEA—Ⅰ组（n=19），镇痛用药为吗啡0．1mg／ml＋0．125％布比卡因；PCEA-Ⅱ组（n=19），镇痛用药为吗啡0．1mg／ml＋0．125％布比卡因＋氟哌利多0．1mg／ml。术后4h、24h、48h分别记录患者视觉模拟疼痛评分（VAS）、RameSay镇静评分以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压、下肢麻木及运动障碍等不良反应。结果两组PCEA患者的VAS评分明显低于PCIA组（P〈0．01）；术后4～24h，PCEA-Ⅱ组恶心、呕吐的发生率低于PCIA组（P〈0．05），术后追加镇痛、镇吐药的人数也少于PCIA组（P〈0．05）。三组患者皮肤瘙痒、过度镇静等PCA相关并发症的发生率相似（P〉0．05）。结论PCEA镇痛效果良好，硬膜外持续应用氟哌利多可有效减少术后恶心、呕吐的发生，是妇产科术后镇痛的较好选择。 展开更多
关键词 静脉患者自控镇痛(PCIA) 硬膜外患者自控镇痛(pcea) 术后疼痛 妇科 产科 恶心 呕吐
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胸科手术患者硬膜外自控镇痛对术后呼吸功能影响的临床研究 被引量：5
9
作者 蒋晖 刘玉婷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期269-270,共2页
关键词 硬膜外自控镇痛泵 术后呼吸功能 胸科手术 临床研究 硬膜外患者自控镇痛 术后肺部并发症 术后患者 生理反应
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布托啡诺对患者自控硬膜外镇痛罗哌卡因EC50的影响 被引量：4
10
作者 宋丹丹 罗一 +2 位作者 吴乐 高晓沛 汪芳俊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期669-672,共4页
目的观察布托啡诺对患者自控硬膜外镇痛罗哌卡因EC50的影响。方法择期行胃癌根治术患者64例,男38例,女26例,年龄43~58岁,BMI 21~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和布托啡诺复合罗哌卡因组(BR组),每组32例。所有患... 目的观察布托啡诺对患者自控硬膜外镇痛罗哌卡因EC50的影响。方法择期行胃癌根治术患者64例,男38例,女26例,年龄43~58岁,BMI 21~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:罗哌卡因组(R组)和布托啡诺复合罗哌卡因组(BR组),每组32例。所有患者选择T8-9间隙行硬膜外穿刺并置管。R组硬膜外镇痛泵配方为罗哌卡因和生理盐水混合液共100 ml,BR组硬膜外镇痛泵配方为罗哌卡因、布托啡诺5mg和生理盐水的混合液共100 ml,采用序贯法测定罗哌卡因浓度,初始浓度为0.1%,相邻药物浓度比值为1.2。采用Dixon-Massey法确定罗哌卡因EC50及其95%CI。术后2 h患者VAS评分<3分则镇痛有效,VAS评分≥3分则镇痛无效。记录患者术前15 min(T0),术后1 h(T1),术后3h(T2),术后6 h(T3),术后12 h(T4),术后24 h(T5),术后48 h(T6)HR、MAP和RR,并进行VAS评分,运动阻滞评分。观察两组患者术后恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒和尿潴留等不良反应的发生情况并记录。结果 R组EC50为0.19%(95%CI 0.17%~0.20%);DR组EC50为0.11%(95%CI 0.10%~0.12%)。两组T0—T6时HR、MAP、RR和VAS评分差异无统计学意义;R组运动阻滞评分达到1分的发生率明显高于BR组(P<0.05),R组恶心发生率明显高于BR组(P<0.05)。两组均无皮肤瘙痒、尿潴留和嗜睡等不良反应发生。结论布托啡诺可增强罗哌卡因PCEA镇痛效果,降低罗哌卡因浓度,对患者呼吸循环无影响,不伴有皮肤瘙痒和恶心呕吐。 展开更多
关键词 布托啡诺 患者自控硬膜外镇痛 罗哌卡因 半数效应浓度
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患者自控硬膜外镇痛在重症患者术后的应用及护理
11
作者 韩文军 朱建英 安锦慈 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期S002-S003,共2页
关键词 重症患者 手术后 自控硬膜外镇痛 护理
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硬膜外自控镇痛对急性心肌缺血的老年患者血浆单胺类神经递质的影响
12
作者 顾庆 毛能伟 +1 位作者 范龙 蔡廷鹤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第7期364-365,共2页
目的　观察硬膜外自控镇痛 (PCEA)对急性心肌缺血的老年患者血浆单胺类递质的影响。方法　选择 3 0例心肌缺血的老年患者随机分成两组 :A组选择T3～T5椎间隙行硬膜外穿刺置入硬膜外导管 ,注入 1%利多卡因 5ml,测阻滞平面为T1～T6 ,按PC... 目的　观察硬膜外自控镇痛 (PCEA)对急性心肌缺血的老年患者血浆单胺类递质的影响。方法　选择 3 0例心肌缺血的老年患者随机分成两组 :A组选择T3～T5椎间隙行硬膜外穿刺置入硬膜外导管 ,注入 1%利多卡因 5ml,测阻滞平面为T1～T6 ,按PCA泵持续治疗 1周。PCEA治疗采用LCP模式。B组不用PCEA治疗 ,用硝酸酯类药物治疗。结果　A组和B组在治疗前血浆单胺类神经递质均升高 ,A组患者通过PCEA治疗后下降明显 ,1周后基本恢复正常值。B组下降幅度不明显。结论　PCEA能改善老年患者的心肌缺血 ,有效抑制血浆单胺类神经递质的释放 ,保持机体内稳态。 展开更多
关键词 老年患者 心肌缺血 pcea 单胺类神经递质 硬膜外自控镇痛
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静脉和硬膜外患者自控镇痛对术后睡眠失调的影响 被引量：3
13
作者 吴爱华 王忠 +2 位作者 喻震 陈秀生 左明章 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期418-421,共4页
目的:研究阿片类药对术后睡眠失调的影响及机制。方法:通过问卷调查,对239例妇科腹部手术后应用静脉和硬膜外吗啡病人自控镇痛(PCA)的病人进行了自觉睡眠质量、镇静、镇痛、舒适程度和副作用的评分。结果:手术后睡眠质量下降,而且自觉... 目的:研究阿片类药对术后睡眠失调的影响及机制。方法:通过问卷调查,对239例妇科腹部手术后应用静脉和硬膜外吗啡病人自控镇痛(PCA)的病人进行了自觉睡眠质量、镇静、镇痛、舒适程度和副作用的评分。结果:手术后睡眠质量下降,而且自觉睡眠质量与副作用发生率负相关,与舒适程度无关,而与镇痛、镇静程度绝对相关。静脉组的镇痛镇静程度均优于硬外组,且具显著性差异,因此静脉组的睡眠质量明显优于硬外组;而硬外组虽然其舒适程度与静脉组无显著性差异,但其镇痛镇静程度较低,副作用发生率较高,因此其睡眠质量较低。结论:静脉组比之硬外组有较强的镇静镇痛程度,较低的副反应发生率和较佳的自觉睡眠质量。 展开更多
关键词 静脉 硬膜外患者 自控镇痛 术后 睡眠失调 影响
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心理支持疗法联合患者自控硬膜外镇痛对分娩镇痛的影响 被引量：3
14
作者 陈伟业 席四平 冯嘉宝 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1741-1744,共4页
目的:评估心理支持疗法(PPST)联合患者自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法:120例产妇随机分为PPST组、PCEA组、联合组和对照组4组。分别记录4组产妇镇痛效果、新生儿指标、焦虑度、产程、分娩方式、产后出血量、催产素用量... 目的:评估心理支持疗法(PPST)联合患者自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法:120例产妇随机分为PPST组、PCEA组、联合组和对照组4组。分别记录4组产妇镇痛效果、新生儿指标、焦虑度、产程、分娩方式、产后出血量、催产素用量等指标。结果:PPST组与联合组产妇焦虑自评量表评分(SAS)于PPST后显著下降(P<0.05)。PPST组产妇的镇痛效果优于对照组(P<0.05),但差于PCEA组和联合组(P<0.05)。联合组与PCEA组镇痛效果相似,但联合组PCEA用量少于PCEA组(P<0.05)。结论:PPST联合PCEA用于分娩镇痛,可强化镇痛并减少用药量。 展开更多
关键词 心理支持疗法 患者自控硬膜外镇痛 分娩镇痛
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开胸术后肋间神经冷冻镇痛与患者自控硬膜外镇痛的比较 被引量：4
15
作者 尧永华 宁雪 +2 位作者 张平 谭平 郑映菲 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第4期469-470,473,共3页
目的比较肋间神经冷冻镇痛与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在开胸术后的止痛效果和安全性。方法选择40例开胸手术患者,均分为肋间神经冷冻镇痛组(L组)和PCEA组。L组于关胸之际分别将手术切口、切口上、下各一肋间及放置胸管部位的肋间神经... 目的比较肋间神经冷冻镇痛与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)在开胸术后的止痛效果和安全性。方法选择40例开胸手术患者,均分为肋间神经冷冻镇痛组(L组)和PCEA组。L组于关胸之际分别将手术切口、切口上、下各一肋间及放置胸管部位的肋间神经于根部游离出来,置于冷冻探头上,在-40^-89 ℃下冷冻90s;PCEA组用0.20%罗派卡因+0.003%吗啡混合液,通过患者自控镇痛(PCA)泵,按负荷剂量+持续剂量+PCA模式给药。分别观察视觉摸拟评分和并发症的发生率。结果两组术后镇痛效果确切,差异无显著性,而在ST-T波改变、心律失常、高血压改善及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡等不良反应发生等方面差异有显著性。结论开胸术后肋间神经冷冻法是一种行之有效的术后镇痛方式,与PCEA法比较各有优缺点,应根据患者的具体情况进行选择。 展开更多
关键词 开胸术 肋间神经镇痛 冷冻 患者自控镇痛 硬膜外
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硬膜外自控镇痛对下肢手术患者血液流变学的影响 被引量：1
16
作者 叶有国 刘品晶 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期626-627,共2页
关键词 硬膜外自控镇痛 血液流变学 下肢手术 患者 下肢深静脉血栓 手术后 易发因素 pcea
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心理支持疗法联合患者自控硬膜外镇痛对分娩的影响
17
作者 陈伟业 席四平 冯嘉宝 《海南医学院学报》 CAS 2010年第11期1477-1479,1482,共4页
目的:评估心理支持疗法(PPST)联合患者自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法:120例产妇随机分为Ⅰ组(PPST组)、Ⅱ组(PCEA组)、Ⅲ组(PPST+PCEA组)和Ⅳ组(对照组),比较4组产妇焦虑状况、镇痛效果、新生儿情况以及产妇分娩情况。... 目的:评估心理支持疗法(PPST)联合患者自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果。方法:120例产妇随机分为Ⅰ组(PPST组)、Ⅱ组(PCEA组)、Ⅲ组(PPST+PCEA组)和Ⅳ组(对照组),比较4组产妇焦虑状况、镇痛效果、新生儿情况以及产妇分娩情况。结果:Ⅰ、Ⅲ组产妇焦虑自评量表评分(SAS)于PPST后显著下降(P<0.05);Ⅰ组产妇镇痛效果优于Ⅳ组(P<0.05),但较Ⅱ组和Ⅲ组差(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组镇痛效果相似,但Ⅲ组PCEA和催产素用量比Ⅱ组减少(P<0.05)。结论:PPST联合PCEA用于分娩镇痛,可强化镇痛并减少用药量。 展开更多
关键词 心理支持疗法 患者自控硬膜外镇痛 分娩镇痛
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瑞芬太尼静脉自控镇痛与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的比较 被引量：61
18
作者 李兵 王燕琼 +3 位作者 苏纲 杜伟忠 田佳 黄燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期781-783,共3页
目的比较瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的效果及对胎儿的影响。方法选择单胎足月初产妇80例,随机均分为两组:PCEA组硬膜外腔注射0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼的混合药液10ml负... 目的比较瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的效果及对胎儿的影响。方法选择单胎足月初产妇80例,随机均分为两组:PCEA组硬膜外腔注射0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼的混合药液10ml负荷量,然后连接硬膜外镇痛泵;PCIA组先静脉注射25μg负荷剂量的瑞芬太尼,然后连接静脉电子镇痛泵。测定患者VAS疼痛评分和Bromage评分,记录产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应。结果镇痛后1～3h,PCEA组VAS评分明显低于PCIA组(P<0.05)。结论瑞芬太尼PCIA镇痛效果不及罗哌卡因复合舒芬太尼PCEA,但操作简单、起效快。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 患者自控硬膜外镇痛 患者自控静脉镇痛 分娩镇痛
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程控硬膜外脉冲式注射或连续硬膜外输注复合硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的比较 被引量：67
19
作者 王朝辉 冯善武 +3 位作者 徐世琴 张盼盼 王楠 沈晓凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期755-759,共5页
目的评价不同间隔时间行程控硬膜外脉冲式注射(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)或连续硬膜外输注(continuous infusion epiduaral,CEI)复合PCEA用于分娩镇痛的效果。方法选择有分娩镇痛要求的足月初产妇186例,ASAⅠ或Ⅱ级... 目的评价不同间隔时间行程控硬膜外脉冲式注射(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)或连续硬膜外输注(continuous infusion epiduaral,CEI)复合PCEA用于分娩镇痛的效果。方法选择有分娩镇痛要求的足月初产妇186例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用数字表法随机分为三组,每组62例。三组均使用首次剂量(0.125%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)10 ml,镇痛泵均使用(0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)100ml。PIEB1组(P1组):5ml/30min,首次剂量注入30min后开始脉冲给药;PIEB2组(P2组):10 ml/60 min,首次剂量注入60 min后开始脉冲给药;CEI组(C组):10ml/h,首次剂量注入后立即开始持续给予背景剂量。三组均设置PCA量5ml,锁定时间30min。记录镇痛期间宫缩疼痛VAS评分、运动阻滞程度Bromage评分、VAS评分>3分的例数和(MBS)评分>1分的例数;记录最高感觉阻滞平面、镇痛药物用药总量、催产素使用量、PCEA按压次数,第一次追加药物时间、产程时间、分娩方式和产间发热的例数;记录不良反应的发生情况。结果三组在分娩镇痛开始后VAS评分均明显低于镇痛前,P2组VAS>3分的比率明显低于P1组和C组(P<0.05)。镇痛期间,P1组最高感觉阻滞平面明显高于P2组和C组,P2组单侧阻滞发生率明显低于C组(P<0.05)。P2组镇痛药物用药总量、PCEA按压次数明显少于,第一次追加药物时间明显长于P1组和C组(P<0.05)。P1组与P2组器械助产与产间发热的例数明显少于C组(P<0.05)。结论在分娩镇痛中给予首次剂量后,间隔60min行PIEB模式注射技术,是一种更有效的给药方法。 展开更多
关键词 分娩镇痛 硬膜外注射 持续输注 患者自控硬膜外镇痛
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静脉与硬膜外自控镇痛在下肢手术后镇痛的应用效果对比观察 被引量：24
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作者 农光 李聚禧 +2 位作者 李泽均 黄伟芝 黄光梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期912-913,共2页
关键词 患者自控静脉镇痛 手术后镇痛 硬膜外自控镇痛 下肢 患者自控硬膜外镇痛 患者自控镇痛 镇痛方法 不良反应
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