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全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年男性患者术后早期认知功能的影响 被引量:50
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作者 田阿勇 王以亮 马虹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期252-254,共3页
目的研究复合硬膜外麻醉对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、60~75岁择期全麻下胸科手术的男性患者60例。随机分为A组(全身麻醉复合硬膜外麻醉)和B组(常规全身麻醉),每组30例。常规全身麻醉为术前... 目的研究复合硬膜外麻醉对老年胸科手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、60~75岁择期全麻下胸科手术的男性患者60例。随机分为A组(全身麻醉复合硬膜外麻醉)和B组(常规全身麻醉),每组30例。常规全身麻醉为术前用药长托宁0.5mg静脉注射,麻醉诱导采用咪达唑仑0.03mg/kg、舒芬太尼0.3~0.5μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg缓慢静注,气管插管后接麻醉机行机械通气。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷,间断静注罗库溴铵、舒芬太尼维持。术终均给予托烷司琼5mg静注预防恶心呕吐。术中应用多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数(BIS)。记录术前及术后3hMMSE评分。结果2组老年男性患者术后认知功能障碍发生率分别为31%和29%,术前及术后MMSE评分组内比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后MMSE评分组间比较差异无统计学差异(P〉0.05)。结论复合硬膜外麻醉不增加老年患者术后早期认知功能障碍的风险。 展开更多
关键词 全身麻醉复合硬膜外麻醉 老年 术后认知功能障碍
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全麻复合硬膜外麻醉行直肠癌根治术对胰岛素抵抗的影响 被引量:3
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作者 姜万维 王庆辉 +1 位作者 张乙 隋成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期720-721,共2页
关键词 全麻复合硬膜外麻醉 胰岛素抵抗 直肠癌根治术 胰岛素敏感性下降 应激性糖尿病 碳水化合物代谢 机体内环境 高代谢状态
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胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中鼓膜温和直肠温的变化 被引量:4
3
作者 张俊峰 仓静 +1 位作者 薛张纲 蒋豪 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期231-233,共3页
目的 研究胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中鼓膜温和直肠温的变化规律 ,并以鼓膜温为标准中心体温 ,比较直肠温用于临床监测中心体温的有效性。方法 选择食管癌根治术患者 10例 ,均采用胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉。诱导前 2 0min开始每... 目的 研究胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中鼓膜温和直肠温的变化规律 ,并以鼓膜温为标准中心体温 ,比较直肠温用于临床监测中心体温的有效性。方法 选择食管癌根治术患者 10例 ,均采用胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉。诱导前 2 0min开始每间隔 10min记录鼓膜温 ,诱导后开始每间隔 10min记录直肠温。结果 麻醉诱导后鼓膜温呈进行性降低趋势 ,鼓膜温的降温速度和降低值在各时间点之间的差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;直肠温与鼓膜温之间有良好的相关性。结论 胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉下中心体温会进行性降低 ,麻醉后第 1小时降温较快 ,此后相对缓慢但仍持续下降 ;直肠温可反映鼓膜温的变化趋势 ,但它比鼓膜温要偏高。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞复合全身麻醉 鼓膜温 直肠温 胸段 中心体温 食管癌根治术 变化规律 临床监测 方法选择 麻醉诱导 降温速度 进行性 统计学 相关性 麻醉 记录 间隔
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硬膜外复合全身麻醉对梗阻性黄疸术后肠屏障功能的影响 被引量:5
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作者 张远 解雅英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期438-440,共3页
目的探讨硬膜外复合全身麻醉对梗阻性黄疸患者术后肠屏障功能的影响。方法选择梗阻性黄疸拟行手术治疗患者40例,男15例,女25例,年龄26~65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,手术时间90~320min,血清总胆红素(TBIL)水平〉100μmol/L。所有患者随机分为全凭... 目的探讨硬膜外复合全身麻醉对梗阻性黄疸患者术后肠屏障功能的影响。方法选择梗阻性黄疸拟行手术治疗患者40例,男15例,女25例,年龄26~65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,手术时间90~320min,血清总胆红素(TBIL)水平〉100μmol/L。所有患者随机分为全凭静脉麻醉组(GA组)和硬膜外复合全麻组(GE组),每组20例。GA组患者面罩吸氧后快速诱导气管插管行全身麻醉,GE组患者取左侧卧位行T8~9或T9~10间隙硬膜外穿刺并置管,改平卧位后予以2%利多卡因5ml试验量,5min确认无麻醉并发症及其他异常后行全身麻醉。于入手术室后(T1)、术毕(T2)、术后24h(T3)和术后48h(T4)分别采集外周静脉血,采用ELISA法测定血浆D-乳酸(D-LA)浓度;PCR技术定性检测大肠杆菌特异性β-半乳糖苷酶基因BG;提取血浆标本中的细菌DNA,进行PCR扩增,凝胶电泳后扫描凝胶并分析结果。结果与T1时比较,T2~T4时两组血浆D-LA浓度明显逐步升高(P〈0.05);T2~T4时GA组D-LA浓度明显高于GE组(P〈0.05)。PCR技术定性检测大肠杆菌特异性半乳糖苷酶基因BG,扩增长度为762bp。T1时两组患者大肠杆菌DNA检测结果均为阴性,术后两组患者大肠杆菌DNA阳性例数随时间依次增多,且T4时GA组明显高于GE组(P〈0.05)。结论与全凭静脉麻醉比较,硬膜外复合全身麻醉能够减轻梗阻性黄疸患者术后肠屏障功能的损伤。 展开更多
关键词 硬膜外复合全身麻醉 梗阻性黄疸 肠屏障
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全麻复合硬膜外麻醉对老年喉癌患者围术期应激激素及血流动力学的影响 被引量:7
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作者 万正嵩 《海南医学院学报》 CAS 2014年第9期1252-1253,1256,共3页
目的:研究全麻复合硬膜外麻醉对老年喉癌患者围术期应激激素及血流动力学的影响程度。方法:选取2012年2月-2014年1月本院进行手术治疗的64例老年喉癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(全麻组,32例)和观察组(全麻复合硬膜外麻... 目的:研究全麻复合硬膜外麻醉对老年喉癌患者围术期应激激素及血流动力学的影响程度。方法:选取2012年2月-2014年1月本院进行手术治疗的64例老年喉癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(全麻组,32例)和观察组(全麻复合硬膜外麻醉组,32例),比较两组患者麻醉前及切皮时、拔管时、拔管后10rain的血清应激激素、血流动力学指标。结果:麻醉前两组患者的血清应激激素及血流动力学指标差异均无统计学意义(P均〉0.05),而切皮时、拔管时及拔管后10rain时观察组各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉对老年喉癌患者围术期应激激素及血流动力学的影响优于全麻,安全度相对更高,因此更适用于老年患者。 展开更多
关键词 全麻复合硬膜外麻醉 老年喉癌 围术期 应激激素 血流动力学
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小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛60例分析 被引量:3
6
作者 崔建修 孙强 赵国栋 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期816-817,共2页
目的:探讨小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛的效果及其安全性。方法:选择A SA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行尿道下裂修复术的小儿60例,全麻加硬膜外复合麻醉,术毕予吗啡硬膜外腔持续注入术后镇痛,观察其镇痛效果及其不良反应,同时监测平均动脉血压(... 目的:探讨小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛的效果及其安全性。方法:选择A SA分级Ⅰ~Ⅱ级择期行尿道下裂修复术的小儿60例,全麻加硬膜外复合麻醉,术毕予吗啡硬膜外腔持续注入术后镇痛,观察其镇痛效果及其不良反应,同时监测平均动脉血压(M A P)、心率(H R)、呼吸频率(R R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果:术后所有60例小儿均获得了良好的术后镇痛效果,M A P、H R、R R、SpO2稳定,无明显的呼吸抑制,恶心呕吐发生率稍高,皮肤瘙痒、尿潴留、肠麻痹发生率低。结论:小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛安全有效。 展开更多
关键词 持续硬膜外术后镇痛 小儿尿道下裂 尿道下裂修复术 硬膜外复合麻醉 脉搏血氧饱和度 平均动脉血压 心率(HR) 术后镇痛效果 ASA分级 其安全性 持续注入 硬膜外 不良反应 同时监测 呼吸频率 SPO2 呼吸抑制 恶心呕吐 皮肤瘙痒
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不同麻醉方式对老年开胸手术患者术后早期苏醒质量及应激反应的影响 被引量:51
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作者 崔剑 吴艳 +2 位作者 陈志美 赵宝生 陶国才 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期142-144,共3页
目的探讨不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响。方法开胸单肺通气条件下行食管癌切除术,患者60例,65~75岁,随机分为全凭静脉麻醉组(T组)、吸入麻醉组(I组)和硬膜外复合全身麻醉组(C组),每组20例。分别... 目的探讨不同麻醉方式对老年开胸手术患者麻醉苏醒期苏醒质量及应激状态的影响。方法开胸单肺通气条件下行食管癌切除术,患者60例,65~75岁,随机分为全凭静脉麻醉组(T组)、吸入麻醉组(I组)和硬膜外复合全身麻醉组(C组),每组20例。分别于术前、术后30min、术后6h采用运动活动评分(MAAS)评估镇静程度,并在相应时间点采静脉血样检测血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)。结果 C组患者术后30minMAAS评分明显低于T组和I组(P<0.05),T组和I组术后30min、术后6hCor、Glu、NE、E明显高于术前及C组(P<0.05)。结论硬膜外复合全身麻醉有助于提高患者苏醒质量并减轻应激反应,适用于老年开胸手术患者。 展开更多
关键词 硬膜外复合全身麻醉 老年患者 镇静 应激
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2种麻醉方式对小儿腹腔镜手术应激反应的干预 被引量:4
8
作者 唐文 王珊 +1 位作者 叶茂 徐颖 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期365-367,共3页
目的探讨有效调控腹腔镜手术患儿围手术期应激反应的麻醉方式。方法1~3岁ASAⅠ-Ⅱ腹腔镜手术患儿40例,按随机数字表法分为全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组),各20例。术中监测HR、MAP、SpO2、PETCO2、并于麻醉前5min(T0)、气... 目的探讨有效调控腹腔镜手术患儿围手术期应激反应的麻醉方式。方法1~3岁ASAⅠ-Ⅱ腹腔镜手术患儿40例,按随机数字表法分为全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组),各20例。术中监测HR、MAP、SpO2、PETCO2、并于麻醉前5min(T0)、气腹前5min(T1)、气腹开始后5min(T2)、气腹开始后30min(T3)、气腹结束后30min(T4)及气腹结束后24h(T5),抽血测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、IL-6及IL-10浓度。结果①与T0比较全麻组HR、MAP在T2、T3、T4时显著升高;GEA组内比较差异无统计学意义(P>0.05),2组间比较差异有统计学意义(t=4.749,t=10.349,t=13.632,t=10.051,P<0.01)。②E、NE均随手术进行逐渐升高,T5时E仍高于T0时,GEA组NET5时已明显下降。GEA组在T2、T3、T4、T5各时点E和NE含量均明显低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。③2组IL-6水平与T0时比较,T2、T3、T4时升高,T5时开始下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组IL-10随手术时间升高与T0相比差异有统计学意义(P<0.05),且GEA组较GA组T3~T5时增高有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腹腔镜手术可致明显的应激反应,全麻复合硬膜外阻滞麻醉方式较全麻具有改善血流动力学、患儿苏醒快且有效抑制应激反应程度的优势。 展开更多
关键词 全麻复合硬膜外麻醉 应激 腹腔镜手术 儿童
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不同麻醉方法开胸术后肋间神经冷冻镇痛的临床观察 被引量:7
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作者 李同 徐军 +2 位作者 裴学坤 王维林 管宏俊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1120-1121,共2页
胸科手术创伤大,应激反应强,术后疼痛剧烈,对患者的恢复不利。术后镇痛方法包括口服或肠道外给药、周围神经阻滞、椎管内阻滞或阿片类用药等。肋间神经冷冻镇痛技术操作简便,镇痛效果好;文献报道的开胸术后肋间神经冷冻镇痛均在全... 胸科手术创伤大,应激反应强,术后疼痛剧烈,对患者的恢复不利。术后镇痛方法包括口服或肠道外给药、周围神经阻滞、椎管内阻滞或阿片类用药等。肋间神经冷冻镇痛技术操作简便,镇痛效果好;文献报道的开胸术后肋间神经冷冻镇痛均在全麻开胸时实施。本研究观察全麻(GA)和全麻复合硬膜外麻醉(GEA)下开胸术后肋间神经冷冻镇痛的效果。 展开更多
关键词 肋间神经冷冻 开胸术后 镇痛方法 全麻复合硬膜外麻醉 临床观察 麻醉方法 周围神经阻滞 椎管内阻滞
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宫颈癌患者术前辅助化疗和不同麻醉方法对血液流变学的影响 被引量:2
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作者 亢丽艳 王海东 +2 位作者 胡青烽 王鸿旻 徐维安 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期669-671,共3页
目的观察术前辅助化疗宫颈癌患者和不同麻醉方法对其血液流变学的影响。方法选择60例宫颈癌患者,分为A、B两组,每组30例。A组为化疗组,术前接受过三个疗程的化疗;B组为非化疗组,术前未给予化疗。A、B组又随机分为两个亚组,每组15例:A1... 目的观察术前辅助化疗宫颈癌患者和不同麻醉方法对其血液流变学的影响。方法选择60例宫颈癌患者,分为A、B两组,每组30例。A组为化疗组,术前接受过三个疗程的化疗;B组为非化疗组,术前未给予化疗。A、B组又随机分为两个亚组,每组15例:A1、B1组行全麻复合硬膜外麻醉;A2、B2组行单纯全麻。所有患者均于麻醉诱导前5min、麻醉诱导后60min、手术结束时分别抽取外周静脉血5ml行血液流变学各项指标的检测。结果与B组比较,术前A组红细胞变形指数(EDI)降低、刚性指数(ERI)及全血粘度升高(P<0.05)。与麻醉诱导前5min比较,麻醉诱导后60min、手术结束时A1、B1组EDI增加,血浆粘度(ηP)、Hct和红细胞聚集指数(EAI)均明显降低(P<0.01);而A2、B2组Hct降低。结论宫颈癌患者术前辅助化疗后存在以红细胞变形力下降为特征的血液流变学变化。全麻复合硬膜外麻醉能明显改善血液流变参数,可为临床提供参考。 展开更多
关键词 宫颈癌 辅助化疗 全身麻醉 全麻复合硬膜外麻醉 血液流变学
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腰-硬联合麻醉致脊髓栓系病人截瘫的临床分析 被引量:6
11
作者 王伟芝 张彩云 刘振海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期731-732,共2页
关键词 腰-硬联合麻醉 临床分析 脊髓栓系 截瘫 复合硬膜外麻醉 MRI检查 穿刺针 腰麻后
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不同麻醉方式对感染休克患者氧代谢及血流动力学的影响 被引量:4
12
作者 马杰 《海南医学院学报》 CAS 2016年第16期1895-1897,1900,共4页
目的:观察全麻和全麻复合硬膜外麻醉对感染休克患者氧代谢及血流动力学的影响,为感染性休克患者麻醉方式的选取提供依据。方法:选取2013年4月~2015年12月我院治疗的42例感染休克患者根据随机的原则分为对照组和观察组,对照组21例进行全... 目的:观察全麻和全麻复合硬膜外麻醉对感染休克患者氧代谢及血流动力学的影响,为感染性休克患者麻醉方式的选取提供依据。方法:选取2013年4月~2015年12月我院治疗的42例感染休克患者根据随机的原则分为对照组和观察组,对照组21例进行全麻,观察组21例进行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉前、术中20 min及术后10 min氧代谢及血流动力学指标。结果:术中20 min及术后10 min观察组氧代谢指标中的混和静脉血氧饱和度(SvO_2)、颈内静脉血氧含量(CjvO_2)及氧耗(VO_2)水平分别为(64.81±5.99)%、(94.24±5.32)m L/L、(136.16±8.32)m L·min^(-1)·m^(-2)及(67.20±6.08)%、(95.10±5.40)ml/L、(133.15±8.17)m L·min^(-1)·m^(-2),均优于对照组的(60.11±5.81)%、(90.11±5.04)m L/L、(145.15±9.38)m L·min^(-1)·m^(-2)及(63.24±5.95)%、(92.23±5.18)m L/L、(142.24±9.11)m L·min^(-1)·m^(-2),血流动力学指标也均优于对照组(P均<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉对感染休克患者氧代谢及血流动力学的影响优于全麻,因此全麻复合硬膜外麻醉在此类患者中的应用价值相对更高。 展开更多
关键词 全麻复合硬膜外麻醉 全麻 感染休克 氧代谢 血流动力学
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低体温致全麻恢复延迟一例
13
作者 郭鑫 王学军 +1 位作者 任立贤 王月兰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第10期866-866,共1页
关键词 全麻复合硬膜外麻醉 恢复延迟 低体温 直肠癌根治术 腔隙性脑梗死 气管插管 意识清楚 心肺功能
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小剂量氯胺酮在妇科腹腔镜手术中的临床应用
14
作者 仲爱军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期1040-1040,共1页
关键词 妇科腹腔镜手术 小剂量氯胺酮 临床应用 静吸复合全身麻醉 手术中 复合硬膜外麻醉 单纯硬膜外麻醉 二氧化碳气腹
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阿曲库铵致患者持续支气管痉挛一例
15
作者 汤增明 李娜 +1 位作者 陈良国 汪桂萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期584-584,共1页
关键词 支气管痉挛 患者 阿曲库铵 全麻复合硬膜外麻醉 全椎板切除减压 椎弓根固定术 椎管狭窄 化验检查 ASA 心电图
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