不同方案治疗颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的临床疗效观察 被引量：25

1

作者 范英俊 王琼芬 +3 位作者 杨中鑫 刘海波 张杰 王恩任 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期835-840,共6页

目的探讨不同方案治疗颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的临床疗效及并发症。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院2013年2月至2019年3月收治的65例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液患者的临床及随访资料,... 目的探讨不同方案治疗颅脑损伤患者去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的临床疗效及并发症。方法回顾性分析成都医学院第一附属医院2013年2月至2019年3月收治的65例颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液患者的临床及随访资料,根据不同治疗方案分为观察组和对照组。观察组34例,采用钻孔引流术或局部穿刺引流术,联合弹力绷带适当加压包扎及腰大池持续引流,对照组31例,采用钻孔引流术或局部穿刺引流术,联合弹力绷带适当加压包扎。观察两组患者硬膜下积液出现时间、头部引流管留管时间、治疗后住院时间、一次性治愈率以及各项并发症发生率,比较两组患者治疗前及治疗后3、6个月的格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)。结果观察组患者头部引流管留管时间、局部引流后硬膜下积液基本消失的时间及治疗后住院时间均明显短于对照组(P<0.05),且观察组一次性治愈率也明显高于对照组(P<0.05)。观察组总体并发症发生率为23.53%,对照组为48.39%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者硬膜下积液治疗前GOS评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后3个月及6个月,观察组GOS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对于颅脑损伤去骨瓣减压术后并发进展型硬膜下积液的患者,采用钻孔引流或局部穿刺引流,联合弹力绷带适当加压包扎及腰大池持续引流的综合治疗方案,能提高一次性治愈率,减少总体并发症的发生率,缩短住院时间,改善患者预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 减压颅骨切除术 硬膜下积液 腰大池置管引流 临床疗效

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去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液的成因和Ommaya囊治疗的价值 被引量：8

2

作者 李烨 潘临证 +2 位作者 徐奇红 胡小铭 张发云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第14期2576-2578,共3页

目的:探讨去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液的成因和采用Ommaya囊置入术治疗的效果。方法:对12例去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液的患者,植入Ommaya囊后行穿刺抽吸或外引流术。结果:12例患者积液经3～6次抽吸或3～5d外引流... 目的:探讨去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液的成因和采用Ommaya囊置入术治疗的效果。方法:对12例去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液的患者,植入Ommaya囊后行穿刺抽吸或外引流术。结果:12例患者积液经3～6次抽吸或3～5d外引流后积液均消失,临床症状消失或明显改善,经3、6个月CT复查未见积液复发。结论:去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液形成的原因是多因素作用的结果,Ommaya囊置入术治疗去大骨瓣减压术后对侧进展型硬膜下积液是一种非常简单、安全、经济、疗效较好的方法。 展开更多

关键词 硬膜下积液 去大骨瓣减压术 OMMAYA囊 抽吸 外引流

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细菌性脑膜炎并发硬膜下积液危险因素分析 被引量：4

3

作者 江志 杨理明 +2 位作者 张洁 宁泽淑 陈波 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第8期667-671,共5页

目的探讨细菌性脑膜炎并发硬膜下积液的危险因素。方法回顾性分析细菌性脑膜炎患儿临床资料,Logistic回归分析探讨硬膜下积液危险因素。结果硬膜下积液组患儿血清降钙素原(Z=2.823,P=0.007)和脑脊液白细胞计数(Z=3.126,P=0.003)、蛋白定... 目的探讨细菌性脑膜炎并发硬膜下积液的危险因素。方法回顾性分析细菌性脑膜炎患儿临床资料,Logistic回归分析探讨硬膜下积液危险因素。结果硬膜下积液组患儿血清降钙素原(Z=2.823,P=0.007)和脑脊液白细胞计数(Z=3.126,P=0.003)、蛋白定量(Z=4.928,P=0.000)高于对照组、脑脊液葡萄糖低于对照组(t=2.166,P=0.033)。经治疗后,硬膜下积液组患儿脑脊液白细胞计数仍高于对照组(Z=2.467,P=0.012)、葡萄糖仍低于对照组(t=4.938,P=0.000)。Logistic回归分析显示,血清降钙素原(P=0.014)和脑脊液白细胞计数(P=0.027)、蛋白定量(P=0.002)是细菌性脑膜炎并发硬膜下积液的独立危险因素。结论细菌性脑膜炎患儿血清降钙素原和脑脊液白细胞计数、蛋白定量显著升高,提示易并发硬膜下积液。 展开更多

关键词 脑膜炎 细菌性 硬膜下积液 危险因素 回归分析 儿童

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弹力绷带在预防去骨瓣减压患者术后硬膜下积液中的作用 被引量：5

4

作者 姚玉强 苏亦兵 +3 位作者 乔京元 阎涛 史良 于宁波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期593-596,共4页

目的探讨早期应用弹力绷带在去骨瓣减压术后硬膜下积液中的预防作用。方法回顾性分析2008年1月-2014年12月我科因颅脑外伤行去骨瓣减压术63例资料,2012年1月后术后早期（3天内）给予弹力绷带（弹力绷带组,n=27）,2011年12月前术后早期... 目的探讨早期应用弹力绷带在去骨瓣减压术后硬膜下积液中的预防作用。方法回顾性分析2008年1月-2014年12月我科因颅脑外伤行去骨瓣减压术63例资料,2012年1月后术后早期（3天内）给予弹力绷带（弹力绷带组,n=27）,2011年12月前术后早期未应用弹力绷带（对照组,n=36）。比较2组硬膜下积液发生率及各部位硬膜下积液（同侧大脑凸面、对侧大脑凸面、同侧大脑镰旁）发生率。结果 27例（42.9%）出现硬膜下积液,早期应用弹力绷带组硬膜下积液发生率25.9%（7/27）,较对照组（20/36,55.6%）明显降低（χ^2=5.531,P=0.019）。早期应用弹力绷带组同侧大脑镰旁硬膜下积液发生率（1/27,3.7%）较对照组（12/36,33.3%）明显降低（χ^2=8.271,P=0.004）,其他部位硬膜下积液2组间比较无显著性差异。2组间硬膜下积液量的比较无显著性差异（t=-0.839,P=0.409）。结论硬膜下积液是去骨瓣减压术后常见的并发症,早期应用弹力绷带可显著降低术后硬膜下积液的发生率。 展开更多

关键词 弹力绷带 硬膜下积液 去骨瓣减压术

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122例外伤性急性硬膜下积液的CT诊断 被引量：3

5

作者 黄花开 马峰 +1 位作者 廖祖元 黄力 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2002年第4期88-92,共5页

目的 :加深对外伤性急性硬膜下积液 (ATSH )的认识和提高其早期确诊率。方法 :回顾性分析 12 2例ATSH的CT表现、演变过程及其转归情况。CT扫描均用轴位平扫。结果 :本组ATSH 12 2例 186处 ,少量积液 89例 ;迟发性积液 145处 ;积液位于... 目的 :加深对外伤性急性硬膜下积液 (ATSH )的认识和提高其早期确诊率。方法 :回顾性分析 12 2例ATSH的CT表现、演变过程及其转归情况。CT扫描均用轴位平扫。结果 :本组ATSH 12 2例 186处 ,少量积液 89例 ;迟发性积液 145处 ;积液位于额颞部或 (和 )大脑镰旁前上部 114例 ;复合性积液 10 1例 (合并蛛网膜下腔出血 72例、脑挫裂伤 6 1例 ) ;10 3例经保守治疗痊愈 ,3例演变为慢性硬膜下血肿 ,5例经手术治愈 ;早期漏诊 2 5例。结论 :大脑镰旁前上部是ATSH的好发部位之一 ;少量的ATSH早期可漏诊 。 展开更多

关键词 颅脑损伤 硬膜下积液 漏诊 体层摄影术 X线计算机

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婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液及脑室炎的外科治疗效果评估 被引量：8

6

作者 王靖生 王冲 +2 位作者 刘棋斌 陈黎 陈乾 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第9期733-738,共6页

目的初步探索外科治疗婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液、积脓及脑室炎等合并症的有效性和安全性。方法按照治疗方式的不同将所有入选的受试者分为外科手术组及保守治疗组。外科手术组为深圳市儿童医院2009年7月至2018年3月收治的33例... 目的初步探索外科治疗婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液、积脓及脑室炎等合并症的有效性和安全性。方法按照治疗方式的不同将所有入选的受试者分为外科手术组及保守治疗组。外科手术组为深圳市儿童医院2009年7月至2018年3月收治的33例化脓性脑膜炎合并硬膜下积液、脑室炎病例,其中硬膜下积液29例,脑室炎4例,均经腰椎穿刺、头颅增强MR确诊。在全身使用足量敏感抗生素不能有效控制感染的情况下,分别给予硬膜下积液钻孔引流、经前囟穿刺、侧脑室外引流、开颅脓腔清除+外引流、脑室镜下脑室内分隔开窗术等外科处理。保守治疗组为深圳市儿童医院2005年1月至2009年7月收治的确诊为化脓性脑膜炎合并上述并发症的25例患儿,其中硬膜下积液23例,脑室炎2例,均给予内科保守治疗。采用SPSS18.0进行统计学分析。结果经上述治疗后,外科手术组治愈28例,治愈率为84.8%,好转5例;中位住院时间27d。保守治疗组治愈7例,治愈率为28%,好转13例,无效5例,其中3例死亡,中位住院时间44d。经统计检验,两组间的治愈率、中位住院时间存在显著性差异(P<0.05)。结论硬膜下积液及脑室炎均为婴幼儿化脓性脑膜炎的难治性并发症,单纯内科治疗效果不佳时,恰当选择外科治疗手段是提高临床疗效、减少抗生素使用和降低远期并发症发生率的有效手段。 展开更多

关键词 化脓性脑膜炎 硬膜下积液 脑室炎 抗菌治疗 外科手术

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基质金属蛋白酶在硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿中的作用 被引量：13

7

作者 王知非 廖达光 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1188-1189,1191,共3页

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)在外伤后硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿中的作用。方法收集8例外伤后硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料,用明胶酶谱法,分别检测演变前后硬膜下积液和积血的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金... 目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)在外伤后硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿中的作用。方法收集8例外伤后硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿患者的临床资料,用明胶酶谱法,分别检测演变前后硬膜下积液和积血的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)活性,同时检测血肿内膜和外膜的MMP-2和MMP-9活性。结果血肿液中MMP-2和MMP-9活性明显高于演变前的硬膜下积液(P<0.01),血肿外膜MMP-2和MMP-9活性显著高于血肿内膜(P<0.01)。结论硬膜下积液是慢性硬膜下血肿形成的危险因素,MMP在其演变中有促进作用,其作用部位是血肿的外膜。 展开更多

关键词 硬膜下积液 慢性硬膜下血肿 基质金属蛋白酶

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急性外伤性硬膜下积液31例分析 被引量：6

8

作者 高永中 王明璐 杨树源 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期230-232,共3页

急性外伤性硬膜下积液３１例分析高永中，王明璐，杨树源自１９７９年１０月至今，我院共收治急性外伤性硬膜下积液（ＡＴＳＦＣ）３１例，现分析如下。临床资料一般资料男２７例，女４例，年龄为６个月～７８岁，其中小于１岁者７例（... 急性外伤性硬膜下积液３１例分析高永中，王明璐，杨树源自１９７９年１０月至今，我院共收治急性外伤性硬膜下积液（ＡＴＳＦＣ）３１例，现分析如下。临床资料一般资料男２７例，女４例，年龄为６个月～７８岁，其中小于１岁者７例（２５％），６０岁以上１４例（４４％... 展开更多

关键词 颅脑损伤 硬膜下积液 临床分析

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无乳链球菌感染致新生儿化脓性脑膜炎并硬膜下积液1例报告 被引量：12

9

作者 陈洁 李芹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期658-659,共2页

目的探讨无乳链球菌(GBS)感染致化脓性脑膜炎并硬膜下积液的早期识别及治疗。方法回顾性分析1例典型GBS感染致化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿的发病经过、临床表现和诊治过程。结果患儿为晚发型GBS感染,起病隐匿,病情发展迅速,临床恢复较... 目的探讨无乳链球菌(GBS)感染致化脓性脑膜炎并硬膜下积液的早期识别及治疗。方法回顾性分析1例典型GBS感染致化脓性脑膜炎并硬膜下积液患儿的发病经过、临床表现和诊治过程。结果患儿为晚发型GBS感染,起病隐匿,病情发展迅速,临床恢复较慢,对万古霉素高度敏感;治疗过程中病情出现反复,发现存在硬膜下积液,延长万古霉素疗程而痊愈。结论临床应重视晚发型GBS感染,并注意其化脓性脑膜炎、硬膜下积液、脑积水等并发症;应早期、合理、足疗程使用有效抗生素治疗。 展开更多

关键词 无乳链球菌 化脓性脑膜炎 硬膜下积液 新生儿

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颅咽管瘤开颅术后发生硬膜下积液的危险因素分析 被引量：3

10

作者 曹健 黄正松 +2 位作者 杨李轩 陈昆 林佳平 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期626-627,共2页

目的探讨颅咽管瘤开颅术后发生硬膜下积液的危险因素及其治疗方法。方法回顾78例颅咽管瘤患者开颅手术后硬膜下积液发生、临床表现及治疗情况,并对硬膜下积液可能的发生原因进行单因素及多因素分析。结果颅咽管瘤术后硬膜下积液的发生... 目的探讨颅咽管瘤开颅术后发生硬膜下积液的危险因素及其治疗方法。方法回顾78例颅咽管瘤患者开颅手术后硬膜下积液发生、临床表现及治疗情况,并对硬膜下积液可能的发生原因进行单因素及多因素分析。结果颅咽管瘤术后硬膜下积液的发生与年龄、肿瘤大小、病理类型有关;43例术后硬膜下积液患者,36例保守治疗积液吸收,7例因积液进行性发展予以手术治疗后吸收。结论硬膜下积液是颅咽管瘤开颅术后常见并发症,倾向发生于儿童、≥4cm和釉质细胞型肿瘤的病例中,大多数通过内科治疗能够吸收,少数进行性发展的病例需手术治疗。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 术后硬膜下积液 年龄 釉质细胞型

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外伤性硬膜下积液的个体化治疗体会 被引量：3

11

作者 杨光 袁邦清 +1 位作者 林立 苏同刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期161-162,共2页

硬膜下积液（TSFC）又称硬膜下水瘤，其形成机制及演变过程尚未十分明了，存在多种假说，各假说之间既存在分歧，但也有一定联系。笔者认为不应以某一学说解释全部TSFC．应根据其不同的演变过程来选择不同学说分别解释。对于TSPC的治疗... 硬膜下积液（TSFC）又称硬膜下水瘤，其形成机制及演变过程尚未十分明了，存在多种假说，各假说之间既存在分歧，但也有一定联系。笔者认为不应以某一学说解释全部TSFC．应根据其不同的演变过程来选择不同学说分别解释。对于TSPC的治疗，目前国内外治疗手段多样．但观其中任何一种治疗手段，都难以将其根治， 展开更多

关键词 外伤性硬膜下积液 个体化治疗 硬膜下水瘤 国内外 演变 假说 学说

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外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床特点分析 被引量：3

12

作者 彭其斌 黄良珍 +1 位作者 黄垂学 费毅 《海南医学院学报》 CAS 2010年第8期1016-1018,共3页

目的:探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。方法:回顾性分析5例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现及演变过程,并复习相关文献。结果:本组59例外伤性硬膜下积液患者有5例演变为慢性硬膜下血肿,转化... 目的:探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点。方法:回顾性分析5例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现及演变过程,并复习相关文献。结果:本组59例外伤性硬膜下积液患者有5例演变为慢性硬膜下血肿,转化率8.47%。该5例患者均有明确头部外伤史,血肿位于单侧额颞4例、单侧颞顶1例,血肿形成后临床表现多样。5例患者均接受钻颅血肿引流术治疗,术后痊愈。结论:外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一,发病年龄有较宽的范围,常发生于颅脑损伤很轻微、积液部位在单侧额颞部、经保守治疗病例中。 展开更多

关键词 颅脑外伤 硬膜下积液 慢性硬脑膜下血肿

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Ommaya囊置入外引流术在幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液治疗中的应用 被引量：2

13

作者 靳文 郭俊秀 +4 位作者 刘赵鹤 侯亚冰 吕鹏 薛薇 胡凯强 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第3期185-187,共3页

目的探讨应用Ommaya囊置入外引流术治疗幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床效果。方法2010年6月至2013年6月我们对38例化脓性脑膜炎合并硬膜下积液患儿，在抗感染治疗的同时，置入Ommaya囊持续外引流，观察临床症状的改善程度，并行... 目的探讨应用Ommaya囊置入外引流术治疗幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床效果。方法2010年6月至2013年6月我们对38例化脓性脑膜炎合并硬膜下积液患儿，在抗感染治疗的同时，置入Ommaya囊持续外引流，观察临床症状的改善程度，并行头颅CT检查硬膜下积液吸收情况。结果28例患儿经持续引流5～7d后，发热、头痛及呕吐症状均明显减轻，又反复穿刺囊体3～6次并引流，2个月后复查头颅CT，提示29例硬膜下积液明显减少，9例无变化；术后1年复查，32例硬膜下积液消失，3例明显减少，3例因脑膜炎控制效果差，症状反复，放弃治疗。结论Ommaya囊可以长期置入，反复穿刺引流，较传统颅骨钻孔直接外引流，减少了感染风险，是治疗幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的一种有效方法。 展开更多

关键词 脑膜炎 硬膜下积液 引流术 婴儿

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大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的治疗体会 被引量：2

14

作者 刘补兴 张法云 王坚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第21期3724-3724,共1页

2005年8月至2008年8月，笔者采用大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者时，发生对侧硬膜下积液9例．现报告如下．

关键词 大骨瓣减压术 硬膜下积液 减压术后 治疗 对侧 颅脑损伤患者

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婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的早期诊断 被引量：4

15

作者 蓝明平 蒋莉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期82-87,共6页

目的:分析婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的临床特征,寻找可能早期提示发生硬膜下积液的指标。方法:收集2002年1月至2013年9月于本院诊断为化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的婴儿共129例,随机选择同期住院的129例无硬膜下积液化脑婴儿临... 目的:分析婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的临床特征,寻找可能早期提示发生硬膜下积液的指标。方法:收集2002年1月至2013年9月于本院诊断为化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的婴儿共129例,随机选择同期住院的129例无硬膜下积液化脑婴儿临床资料作为对照,采用t检验/卡方检验/秩和检验及logistic回归分析其临床特征。结果:婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液最常见的临床表现为发热、惊厥、呕吐、前囟膨隆。单因素分析提示:院外有发热、入院时前囟张力增高、瞳孔对光反射迟钝、意识障碍,入院后首次脑脊液蛋白、糖的水平以及脑脊液白细胞计数在2组间差异有统计学意义。多元logistic回归分析提示:入院时前囟张力增高、入院后首次脑脊液糖<1.5 mmol/L、脑脊液白细胞计数>200×106个/L可能作为提示婴儿化脑并发硬膜下积液的指标。结论:婴儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液并无特异性临床表现,临床转归与辅助检查相结合是确诊的保证,而对入院时前囟张力增高、入院后首次脑脊液糖<1.5 mmol/L、脑脊液白细胞>200×106个/L的婴儿,应警惕化脑并发硬膜下积液。 展开更多

关键词 化脓性脑膜炎 硬膜下积液 早期诊断

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脑膜转移瘤伴张力性硬膜下积液1例并文献复习 被引量：1

16

作者 贡伟一 王文明 +3 位作者 查正江 陈敏 王俊 周和平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1406-1408,共3页

恶性肿瘤颅内转移一般以脑实质为最常见,临床症状较明显,随着CT、MRI等影像设备及技术的改进和提高,临床诊断不难。但研究表明,8%~9%的晚期恶性肿瘤患者可发生颅内脑膜转移瘤(intra-cranial meningeal metastasis,IMM)[1-2],可转移至硬... 恶性肿瘤颅内转移一般以脑实质为最常见,临床症状较明显,随着CT、MRI等影像设备及技术的改进和提高,临床诊断不难。但研究表明,8%~9%的晚期恶性肿瘤患者可发生颅内脑膜转移瘤(intra-cranial meningeal metastasis,IMM)[1-2],可转移至硬脑膜、蛛网膜、软脑膜等,由于其临床症状不突出,头颅CT、MRI等影像特征性不强,漏、误诊率较高,国内外相关文献报道并不多见。本文总结分析江苏大学附属昆山医院神经外科收治的1例脑膜转移瘤伴张力性硬膜下积液患者资料,为临床医生及时诊断和治疗提供参考。 展开更多

关键词 脑膜转移瘤 肿瘤转移 硬膜下积液

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穿刺引流治疗外伤性硬膜下积液30例 被引量：2

17

作者 邓元央 黄海能 赵邦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期779-780,共2页

报道穿刺引流治疗外伤性硬膜下积液30例,术前CT定位,在局麻下使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流.全组均治愈,无一例死亡.术后硬膜外血肿1例,气颅3例,均治愈,随访6个月～1年6个月,平均9个月,未复发.

关键词 穿刺引流 外伤 硬膜下积液

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硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎后硬膜下积液诊治中的作用 被引量：2

18

作者 杨琴 李梅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期623-625,共3页

目的探讨硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断及治疗中的作用。方法分析总结2005年1月1日至2008年7月30日我院收治的207例小儿化脓性脑膜炎病例,对硬膜下穿刺术,头颅B超、CT及MRI在明确有无化脓性脑膜炎后硬膜下积液的... 目的探讨硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断及治疗中的作用。方法分析总结2005年1月1日至2008年7月30日我院收治的207例小儿化脓性脑膜炎病例,对硬膜下穿刺术,头颅B超、CT及MRI在明确有无化脓性脑膜炎后硬膜下积液的诊断中所起的作用进行评价,同时对硬膜下穿刺术及引流术在治疗化脓性脑膜炎后硬膜下积液中作用进行分析。结果207例化脓性脑膜炎中,42例合并硬膜下积液。头颅B超发现硬膜下积液者14例(33%),头颅CT发现者25例(60%),头颅MRI发现者4例(10%)。经头部影像学(B超、CT、MRI)发现阳性者共为33例(79%),而影像学检查未发现、经硬膜下穿刺术确诊的有9例(21%)。42例均行硬膜下穿刺术,33例内科好转治愈,仅7例转外科行引流术,其中6例治愈。结论硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎诊治中具有不可替代的作用。 展开更多

关键词 小儿 硬膜下穿刺术 化脓性脑膜炎 硬膜下积液

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外伤性硬膜下积液演变为硬膜下出血法医学鉴定1例 被引量：2

19

作者 刘兴本 徐晓明 《法医学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期80-80,共1页

关键词 外伤性硬膜下积液 硬膜下出血 法医学鉴定 闭合性颅脑损伤

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静脉留置针在婴幼儿硬膜下积液引流中的应用 被引量：1

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作者 李作凌 吕秀霞 +2 位作者 郭杰 丁艮晓 冯长乐 《护理学杂志》 2007年第16期64-65,共2页

目的探讨静脉留置针的新用途。方法对25例婴幼儿外伤性双额部硬膜下积液患者,采用静脉留置针行前囱穿刺硬膜下置管持续外引流术。术者持留置针于前囱门两侧角距中线旁2.5cm处以30°～45°向后外方倾斜刺入2～5mm,有落空感并见... 目的探讨静脉留置针的新用途。方法对25例婴幼儿外伤性双额部硬膜下积液患者,采用静脉留置针行前囱穿刺硬膜下置管持续外引流术。术者持留置针于前囱门两侧角距中线旁2.5cm处以30°～45°向后外方倾斜刺入2～5mm,有落空感并见液体流出,表明留置针进入硬脑膜下腔,将留置针外套管缓慢向前推进至10～15mm,退出针芯。妥善固定后连接引流袋或引流瓶。结果25例穿刺均顺利,引流时间平均7.0d;引流量平均96.0ml,积液完全消失或明显减少,症状减轻。术后1个月及3个月2次复查CT,双额部硬膜下积液完全消失。CT示脑复位满意,原发病治愈。结论前囱穿刺置管持续外引流是治疗婴幼儿硬膜下积液的有效方法。使用静脉留置针置管引流,方便观察与护理,方法简便易行、安全、损伤小。 展开更多

关键词 婴幼儿 颅脑损伤 硬膜下积液 静脉留置针 外引流

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