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硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注用于低浓度罗哌卡因分娩镇痛的效果
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作者 胡启雅 周亚丽 +2 位作者 孟凡青 刘伟 郭亚秋 《济宁医学院学报》 2024年第5期387-390,共4页
目的观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注技术用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2023年10月—2023年12月要求行分娩镇痛的足月单胎妊娠产妇200例,随机分为硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注(DPE-PIEB)组和硬膜外阻滞联合脉冲式输... 目的观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注技术用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2023年10月—2023年12月要求行分娩镇痛的足月单胎妊娠产妇200例,随机分为硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注(DPE-PIEB)组和硬膜外阻滞联合脉冲式输注(EP-PIEB)组,每组各100例。DPE-PIEB组在行硬膜外腔穿刺后给予腰麻针穿破硬脊膜,观察到脑脊液流出后拔出腰麻针后置入硬膜外导管,EP-PIEB组采用硬膜外腔穿刺后置入硬膜外导管,两组均给予0.1%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼镇痛。记录产妇身高、体重和孕周等一般资料,观察两组产妇达到疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)≤3的时间,30min后未到达NRS≤3例数、镇痛泵按压次数,不同产程时间,新生儿5min Apgar评分以及产后发热、瘙痒、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组产妇NRS≤3的时间(17.21±3.11,19.87±2.95)min、30min后未到达NRS≤3的例数和镇痛泵自控按压次数,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿5min Apgar评分(9.14±1.01,9.00±0.25)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合脉冲式输注可安全有效地用于分娩镇痛,镇痛效果更好。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 脉冲式输注 分娩镇痛 舒芬太尼
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞与直接硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用比较 被引量:13
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作者 晏明 张玉凤 +3 位作者 李晓琼 崔恩惠 丁松 孙剑 《中国医药导报》 CAS 2020年第36期181-184,共4页
目的比较硬脊膜穿破硬膜外阻滞与直接硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月江苏省淮安市妇幼保健院产科行阴道分娩要求分娩镇痛的112名产妇为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组56名。A组行直接硬膜... 目的比较硬脊膜穿破硬膜外阻滞与直接硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月江苏省淮安市妇幼保健院产科行阴道分娩要求分娩镇痛的112名产妇为研究对象,按随机数字表法分为A组和B组,每组56名。A组行直接硬膜外阻滞镇痛,B组行硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛。监测两组各指标变化。结果两组产程、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛前两组视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后B组各时间点VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组第一产程、第二产程、第三产程血清疼痛介质5-羟色胺、P物质、神经肽水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组镇痛良好率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率、分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组分娩满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与直接硬膜外阻滞比较,硬脊膜穿破硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用价值相对理想。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 直接硬膜外阻滞 分娩镇痛
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25G Whitacre针用于硬脊膜穿破硬膜外阻滞在分娩镇痛中有效性和安全性的meta分析 被引量:4
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作者 李晶 于飞 +1 位作者 张全意 赵立芳 《中国医药导报》 CAS 2023年第7期114-118,共5页
目的评价应用25G Whitacre针的硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)在分娩镇痛中的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、VIP、中国生物医学文献数据库,搜集建库至2022年7月... 目的评价应用25G Whitacre针的硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)在分娩镇痛中的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、VIP、中国生物医学文献数据库,搜集建库至2022年7月中有关25G Whitacre针的DPE应用于分娩镇痛的随机对照试验(RCT)。对文献进行筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan 5.3软件行meta分析。结果共纳入11篇RCT,涉及1678名产妇,硬膜外阻滞(EP)组、DPE组,各839名。meta分析结果显示,DPE组不对称阻滞发生率(OR=0.31,95%CI:0.21~0.47,P<0.00001)、镇痛不全发生率(OR=0.49,95%CI:0.36~0.67,P<0.00001)及使用丁哌卡因的运动阻滞发生率(OR=0.38,95%CI:0.18~0.81,P=0.01)均低于EP组,双侧感觉阻滞平面至S2水平发生率(OR=19.61,95%CI:8.22~46.78,P<0.00001)高于EP组。两组第一、二产程持续时间及剖宫产率、阴道器械助产率、新生儿1 min的Apgar评分、新生儿1 min Apgar评分<7分发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇低血压、头痛、瘙痒、使用罗哌卡因的运动阻滞发生率及胎心减慢发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与EP比较,应用25G Whitacre针的DPE可以改善分娩镇痛效果,不增加产妇和新生儿不良反应发生率。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 硬膜外阻滞 分娩镇痛 META分析 随机对照试验
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛在肥胖产妇分娩中的应用观察 被引量:23
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作者 闫战秋 宋宝杰 +3 位作者 吕小静 朱立杰 刘忠玉 李刚 《山东医药》 CAS 2021年第18期48-51,共4页
目的观察肥胖产妇分娩过程中采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛的效果。方法100例肥胖孕妇,随机分为硬膜外分娩镇痛组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛组(DPE组)各50例。EP组患者分娩过程中采用硬膜外腔穿刺置入硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因... 目的观察肥胖产妇分娩过程中采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛的效果。方法100例肥胖孕妇,随机分为硬膜外分娩镇痛组(EP组)和硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛组(DPE组)各50例。EP组患者分娩过程中采用硬膜外腔穿刺置入硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛;DPE组硬膜外腔穿刺后用腰麻针穿破硬脊膜至蛛网膜下腔,观察到脑脊液流出后再置入硬膜外导管0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛。观察并记录两组娩镇痛前(T_(0))、分娩镇痛10 min(T_(1))、分娩镇痛30 min(T_(2))、分娩镇痛2 h(T_(3))、宫口开全(T_(4))时两组视觉模拟(VAS)评分,记录两组各产程时间、镇痛泵按压次数、镇痛药用量、新生儿出生1分钟Apgar评分、新生儿出生5分钟Apgar评分、新生儿脐动脉血气分析中pH及PaO_(2)值;记录两组产妇产后出血量>500 mL、血流动力学剧烈波动、恶心呕吐、胎心异常、头痛等不良反应发生情况。结果与EP组比较,DPE组T_(1)、T_(3)、T_(4)时VAS疼痛评分降低(P<0.05)。与EP组相比,DPE组镇痛泵按压次数、镇痛药用量少(P均<0.05)。结论肥胖产妇分娩过程中采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞镇痛效果较好,不良反应较轻。 展开更多
关键词 分娩镇痛 硬膜外阻滞 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 肥胖
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞对无痛分娩罗哌卡因用量及应激反应和妊娠结局的影响 被引量:12
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作者 蒋月明 朱锦明 +2 位作者 彭冲 李维维 申文 《中国医药导报》 CAS 2022年第34期94-97,107,共5页
目的探究硬脊膜穿破硬膜外阻滞对无痛分娩罗哌卡因用量及应激反应和妊娠结局的影响。方法选取2021年5月至12月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院204名进行无痛分娩的孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为硬脊膜穿破组(硬脊膜穿破硬膜外阻... 目的探究硬脊膜穿破硬膜外阻滞对无痛分娩罗哌卡因用量及应激反应和妊娠结局的影响。方法选取2021年5月至12月徐州医科大学附属徐州妇幼保健院204名进行无痛分娩的孕妇为研究对象,采用随机数字表法分为硬脊膜穿破组(硬脊膜穿破硬膜外阻滞)和对照组(常规硬膜外阻滞),每组102名。比较两组镇痛前和镇痛30 min的血糖、血清皮质醇和去甲肾上腺素水平;比较两组镇痛前、镇痛30 min、镇痛60 min、娩出时的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组镇痛起效时间,罗哌卡因消耗量,首次患者自控镇痛(PCA)时间;记录两组孕妇不良反应发生情况;比较两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分及不良反应发生情况。结果镇痛30min,两组血糖、皮质醇、去甲肾上腺素水平高于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.05);硬脊膜穿破组血糖、皮质醇、去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内不同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛30 min、镇痛60 min、娩出时,硬脊膜穿破组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。硬脊膜穿破组罗帕卡因用量低于对照组,镇痛起效时间短于对照组,首次PCA时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿均未出现呼吸抑制与神经损伤等不良结局。结论硬脊膜穿破硬膜外阻滞起效快,降低孕妇应激反应,且可以减少罗哌卡因用量,对产妇和新生儿结局无不良影响。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 硬膜外穿 无痛分娩 罗哌卡因 妊娠结局
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不同浓度罗哌卡因在硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛的效果 被引量:11
6
作者 陈永华 梁太汉 陈秋月 《中国医药科学》 2021年第13期142-145,157,共5页
目的对比不同浓度罗哌卡因在硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛应用效果。方法选择阳江市妇幼保健院2020年5月至2020年10月经阴道分娩要求行分娩镇痛的足月初产妇150例为研究对象,按照随机数字表法分为三组。A组(50例):0.065%罗哌卡因+0.3μ... 目的对比不同浓度罗哌卡因在硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛应用效果。方法选择阳江市妇幼保健院2020年5月至2020年10月经阴道分娩要求行分娩镇痛的足月初产妇150例为研究对象,按照随机数字表法分为三组。A组(50例):0.065%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼;B组(50例):0.08%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼;C组(50例):0.1%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼。观察并记录镇痛前(T_(0))、镇痛后15 min(T_(1))、镇痛后30 min(T_(2))、镇痛后1 h(T_(3))、第二产程(T_(4))、会阴缝合(T_(5))时视觉模拟疼痛评分(VAS)与下肢运动神经阻滞程度,并观察起效时间、自控次数、器械助产、中转剖宫产、产妇不良反应、新生儿Apgar评分及满意率情况。结果T_(4)~T_(5)时间点VAS评分A组明显高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)~T_(5)时间点Bromage评分C组高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组自控次数高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);B组满意率高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬脊膜穿破硬膜外阻滞分娩镇痛中0.08%浓度与0.1%浓度罗哌卡因在第二产程与会阴缝合时镇痛效果优于0.065%浓度,0.065%浓度与0.08%浓度罗哌卡因在镇痛后1 h、第二产程、会阴缝合时对下肢运动神经阻滞程度较小,0.08%浓度与0.1%浓度罗哌卡因自控次数总体低于0.065%浓度,0.08%浓度罗哌卡因产妇满意度更高。 展开更多
关键词 罗哌卡因 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 阴道分娩 分娩镇痛 满意度
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲给药技术用于分娩镇痛的临床观察 被引量:3
7
作者 毛菇 《北方药学》 2023年第1期74-76,89,共4页
目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲给药技术用于分娩镇痛的临床观察。方法:选取2021年1月—2021年12月行阴道分娩要求分娩镇痛的100名产妇为研究对象,依据随机数字法分为A组(n=50;硬膜外阻滞)、B组(n=50,硬脊膜穿破... 目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞联合程控硬膜外间歇脉冲给药技术用于分娩镇痛的临床观察。方法:选取2021年1月—2021年12月行阴道分娩要求分娩镇痛的100名产妇为研究对象,依据随机数字法分为A组(n=50;硬膜外阻滞)、B组(n=50,硬脊膜穿破硬膜外阻滞)。将两组不同阵痛方法进行效果对比分析。结果:两组产妇镇痛后各时间节点的VAS评分低于镇痛前(P<0.05);B组产妇镇痛后10 min和镇痛后30 min的VAS评分低于A组(P<0.05)。结论:本研究结果表明相比较于传统的EP技术,DPE联合PIEB应用于分娩镇痛有起效时间短;局麻药用量更少;镇痛效果完善等优势,特别是骶尾部镇痛等方面优势明显。因此,在分娩镇痛过程中应用DPE联合PIEB技术,更为安全、有效,其镇痛效果较传统的硬膜外分娩镇痛技术更完善、更快速,可以使患者分娩获得更大程度的舒适体验。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 程控硬膜外间歇脉冲给药 分娩镇痛 治疗效果
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术与连续硬膜外阻滞技术用于瘢痕子宫分娩镇痛的效果 被引量:1
8
作者 宋志刚 王洁茹 肖银玲 《中国医药科学》 2022年第15期138-141,共4页
目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术与连续硬膜外阻滞技术用于瘢痕子宫分娩镇痛的临床效果。方法选择2020年6月至2021年6月阳江市妇幼保健院麻醉科瘢痕子宫分娩产妇60例,采用随机数表法分为A组30例、B组30例,A组采用硬脊膜穿破硬膜外阻... 目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术与连续硬膜外阻滞技术用于瘢痕子宫分娩镇痛的临床效果。方法选择2020年6月至2021年6月阳江市妇幼保健院麻醉科瘢痕子宫分娩产妇60例,采用随机数表法分为A组30例、B组30例,A组采用硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术进行镇痛,B组采用连续硬膜外阻滞技术。观察两组生命体征、镇痛效果[面部表情疼痛量表(FPS-R)]、分娩镇痛到胎儿娩出时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果 镇痛前,镇痛后5 min、15 min、30 min、2 h,两组收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组分娩镇痛起效时间,镇痛前、镇痛后5 min、15 min、30 min、2 h、会阴缝合时两组FPS-R评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组行分娩镇痛到胎儿娩出时间,A组长于B组,差异有统计学意义(P <0.05);两组比较,A组顺产率低于B组,中转剖宫产率高于B组,差异有统计学意义(P <0.05);两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 连续硬膜外阻滞技术在瘢痕子宫分娩镇痛与硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术比较,可缩短分娩镇痛到胎儿娩出时间,增加顺产率,值得临床应用。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 连续硬膜外阻滞 瘢痕子宫 分娩镇痛 顺产
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞对产妇产程及分娩结局的影响研究 被引量:1
9
作者 郭哲义 刘晋英 《中国医药科学》 2022年第17期153-156,共4页
目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)对产妇产程及分娩结局的影响。方法选取2021年1月至2022年1月在广州中医药大学深圳医院(福田)妇产科98例单胎足月初产妇,采用随机数表法分为两组,对照组49例,采用硬膜外阻滞(EP),试验组49例,采用DPE,... 目的探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)对产妇产程及分娩结局的影响。方法选取2021年1月至2022年1月在广州中医药大学深圳医院(福田)妇产科98例单胎足月初产妇,采用随机数表法分为两组,对照组49例,采用硬膜外阻滞(EP),试验组49例,采用DPE,对两组产妇的产程时间及分娩镇痛情况进行观察和分析。结果试验组镇痛起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组比较,自控镇痛按压次数和罗哌卡因消耗量减少、首次自控镇痛时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1、T2、T3、T4宫缩时的VAS评分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与试验组T5、T6宫缩时的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组缩宫素使用率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论产妇在分娩过程中采用DPE技术镇痛起效较快,镇痛效果良好,对母婴安全无副作用,具有较高安全性,值得推广应用。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 硬膜外阻滞 产妇产程 分娩结局
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硬脊膜穿破硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果与安全性分析
10
作者 付艳平 黎晖 《中国社区医师》 2023年第22期16-18,共3页
目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)用于分娩镇痛的效果与安全性。方法:选取2020年5月—2023年2月在绥宁县人民医院及洞口县妇幼保健计划生育服务中心自然分娩并行分娩镇痛的100例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验... 目的:探讨硬脊膜穿破硬膜外阻滞(DPE)用于分娩镇痛的效果与安全性。方法:选取2020年5月—2023年2月在绥宁县人民医院及洞口县妇幼保健计划生育服务中心自然分娩并行分娩镇痛的100例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各50例。对照组接受传统硬膜外镇痛,试验组接受DPE镇痛。比较两组镇痛效果。结果:试验组硬膜外给药后10 min、20 min及宫口全开时的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时刻改良运动阻滞评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组镇痛起效时间短于对照组,爆发痛发生次数、硬膜外自控镇痛按压次数、补救阵痛次数少于对照组,产妇满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组第一产程时间、第二产程时间、顺产率、器械助产率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DPE应用于初产妇分娩镇痛,能有效缓解分娩疼痛,提高产妇满意度,并且不会增加不良反应,值得临床应用。 展开更多
关键词 硬脊膜穿破硬膜外阻滞 分娩镇痛 安全性
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改良硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩镇痛中的应用
11
作者 应震阳 张佳晶 孙建良 《浙江临床医学》 2021年第9期1358-1359,1362,共3页
目的观察改良硬春膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩鎮痛中的有效性与安全性。方法150例初产妇随机分为硬膜外镇痛组(E组)、改良硬脊膜穿破硬膜外镇痛组(D组)和腰硬联合镇痛组(C组),各50例。E组:硬膜外腔直接注入负荷药量;D组:硬膜外穿刺成功... 目的观察改良硬春膜穿破硬膜外阻滞技术在分娩鎮痛中的有效性与安全性。方法150例初产妇随机分为硬膜外镇痛组(E组)、改良硬脊膜穿破硬膜外镇痛组(D组)和腰硬联合镇痛组(C组),各50例。E组:硬膜外腔直接注入负荷药量;D组:硬膜外穿刺成功后,暂不给药,用27G腰麻针反复穿破硬脊膜4次,再往硬膜外腔注入负荷药量;C组:穿刺成功后蛛网膜下腔注入25μg芬太尼。三组维持.量用药方案相同。记录分娩镇痛前(T0)、镇痛后10min(TI)、镇痛后20 min(T2)、宫口开全时(T3)疼痛视觉模拟评分(VAS)、自控镇痛(PCA)按压次数;统计缩宫素使用率和瘙痒发生率。结果与E组和C组比较,D组在T3时VAS评分、自控按压次数均更低,差异有统计学意义(P<0.01)。相比E组和D组,C组瘙痒发生率、一过性胎心下降发生率和缩宫素使用率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比硬膜外分娩镇痛和腰硬联合分娩镇痛,改良硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛不但安全有效,能在产程后期提供更好的骶尾部阻滞,且并发症较少。 展开更多
关键词 分娩镇痛穿 硬膜外阻滞
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硬麻时穿破硬脊膜再次行硬膜外麻醉术致全脊麻一例报道
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作者 孙大新 《浙江临床医学》 2006年第4期407-407,共1页
关键词 硬膜外麻醉术 穿 硬膜外阻滞 穿刺点
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硬脊膜穿破后预防颅内低压综合征25例体会 被引量:1
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作者 梁祥平 韦登文 +1 位作者 陈江涛 谭惠伦 《临床误诊误治》 2006年第4期10-10,共1页
关键词 颅内压 麻醉 硬膜外 穿 颅内低压综合征 预防
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低位硬膜外穿破硬脊膜后改连续脊麻6例
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作者 占伟建 《浙江临床医学》 2007年第8期1025-1025,共1页
关键词 穿 低位硬膜外 连续 硬膜外麻醉穿 蛛网下腔 硬膜外穿 操作不慎 穿刺点
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硬膜外麻醉刺穿硬脊膜后原位实施硬膜外阻滞38例
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作者 徐捍东 《临床医药实践》 2010年第9X期1202-1203,共2页
目的:总结硬脊膜穿破后原位实施硬膜外阻滞的可行性和安全性。方法:确认硬脊膜穿破者,立即缓慢退针至硬脊膜外间隙,并注射无菌生理盐水15~20 mL,向头端置管3~5 cm,取平卧位,用试验剂量2%盐酸利多卡因3 mL,持续监测生命体征、阻滞范围... 目的:总结硬脊膜穿破后原位实施硬膜外阻滞的可行性和安全性。方法:确认硬脊膜穿破者,立即缓慢退针至硬脊膜外间隙,并注射无菌生理盐水15~20 mL,向头端置管3~5 cm,取平卧位,用试验剂量2%盐酸利多卡因3 mL,持续监测生命体征、阻滞范围,并观察有无异常现象,待麻醉平面固定,再按照连续硬膜外阻滞给药。结果:38例全部麻醉满意,除3例术后有轻微疼痛外,其余无任何蛛网下隙阻滞的相关并发症。结论:硬脊膜穿破后继续行硬膜外麻醉,只要严密观察,分次,少量给药,是安全可行的。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 穿
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误穿破硬脊膜致耳聋1例
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作者 金昌道 《中国罕少疾病杂志》 1998年第3期18-18,共1页
1病例资料 患者,女,49岁。因于宫肌瘤于1994年4月29日在硬膜外麻醉下行子宫全切术。术前检查:BP14.7/10.7Kpa,HR80bpm,肝功(-).ECG(-)。Hb80g/L,RBC2.72×10^9/L。术前一日输同型血400ml。麻醉前肌注阿托品0.5mg,选L2-3... 1病例资料 患者,女,49岁。因于宫肌瘤于1994年4月29日在硬膜外麻醉下行子宫全切术。术前检查:BP14.7/10.7Kpa,HR80bpm,肝功(-).ECG(-)。Hb80g/L,RBC2.72×10^9/L。术前一日输同型血400ml。麻醉前肌注阿托品0.5mg,选L2-3间隙穿刺时,误穿破硬脊膜改变L1—2间隙穿刺,向头置管3cm。 展开更多
关键词 穿 耳聋 子宫全切术 硬膜外麻醉 1994年 400ml 肌注阿托品 病例资料 于宫肌瘤 术前检查 同型血 麻醉前 穿刺时 间隙
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硬膜外血补丁预防硬脊膜穿刺后头痛的效果探讨 被引量:2
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作者 孟才华 冯秀珍 曹丽蓬 《中国实用医药》 2020年第25期1-3,共3页
目的探讨预防性硬膜外血补丁(EBP)预防硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)的效果及安全性。方法 79例硬脊膜穿破患者,根据有无预防性措施分为A组(33例)和B组(46例)。A组实施EBP, B组实施对症保守治疗。比较两组患者PDPH发生率、持续时间,分析实施EB... 目的探讨预防性硬膜外血补丁(EBP)预防硬脊膜穿刺后头痛(PDPH)的效果及安全性。方法 79例硬脊膜穿破患者,根据有无预防性措施分为A组(33例)和B组(46例)。A组实施EBP, B组实施对症保守治疗。比较两组患者PDPH发生率、持续时间,分析实施EBP患者的并发症发生情况。结果 A组PDPH发生率51.5%低于B组的73.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组PDPH持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有进行EBP的患者均未出现感染、发热、腰背痛、下肢放射痛、再次穿破硬膜或硬膜外血肿等并发症。结论预防性EBP可以安全有效地降低PDPH发生率,但是最佳的给予EBP的时机需要进一步的研究证实。 展开更多
关键词 硬膜外血补丁 穿刺后头痛 意外穿 椎管内麻醉
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自体血充填治疗硬脊膜刺破后头痛
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作者 杨建军 白春华 《中国社区医师》 2002年第22期31-32,共2页
关键词 自体血充填 治疗 头痛 硬膜外麻醉
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腰麻硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外麻醉用于急诊剖宫产的比较 被引量:4
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作者 周正 马霞 《中国医药导报》 CAS 2006年第3期80-,共1页
关键词 硬膜外麻醉 外腔阻滞麻醉 硬膜外 阻滞麻醉 腰麻 氟芬合剂 麻醉平面 肌松效果 急诊剖宫产手术 剖宫产 剖腹产 麻醉诱导 局麻药 局部麻醉药 硬膜外导管
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硬膜外阻滞下腹腔镜胆囊切除术患者的呼吸、循环变化
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作者 宋成伟 侯景栋 +2 位作者 商玲 张湘东 张红琦 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第31期38-39,共1页
2002年以来,我院采用硬膜外神经阻滞麻醉方法行腹腔胆囊切除术(LC)20例,并观察硬膜外麻醉对其呼吸和循环功能的影响。现报告如下。 临床资料:本组男8例,女12例,年龄37~62岁,体重47~81kg,ASAⅠ~Ⅱ级。诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石或胆... 2002年以来,我院采用硬膜外神经阻滞麻醉方法行腹腔胆囊切除术(LC)20例,并观察硬膜外麻醉对其呼吸和循环功能的影响。现报告如下。 临床资料:本组男8例,女12例,年龄37~62岁,体重47~81kg,ASAⅠ~Ⅱ级。诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉行择期LC术,术前呼吸、循环功能检查正常,肝、肾功能正常。 方法:采用连续硬膜外麻醉。术前肌注杜冷丁75mg,阿托品0.5mg。选择T_(9-10)。硬膜外穿刺,局麻药用2%利多卡因5ml试验剂量,出现麻醉平面后再分次追加利丁合剂(1%利多卡因+0.25%丁卡因)15ml。麻醉平面控制在T_4~L_1之间。 展开更多
关键词 气腹 CO LC 硬膜外麻醉 外腔阻滞麻醉 麻醉平面 CVP 利多卡因 昔罗卡因 抗心律失常药 腹内压 患者
全文增补中
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