肺内小结节病变的临床特征分析 被引量：5

1

作者 李志杰 刘倩 +2 位作者 冯桂新 李同源 王永明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1677-1678,共2页

目的探讨肺内小结节患者的临床特点。方法回顾分析124例肺内小结节患者的资料,对其临床特点及影像学表现进行统计分析。结果 124例患者中肺恶性肿瘤60例(占48.4%),肺良性肿瘤16例(占12.9%),肺结核球48例(占38.7%)。无症状者90例(占72.6... 目的探讨肺内小结节患者的临床特点。方法回顾分析124例肺内小结节患者的资料,对其临床特点及影像学表现进行统计分析。结果 124例患者中肺恶性肿瘤60例(占48.4%),肺良性肿瘤16例(占12.9%),肺结核球48例(占38.7%)。无症状者90例(占72.6%);偶有咳嗽、咳痰者34例(占27.4%),其中仅有咳嗽、咳痰者22例(占17.7%),伴痰血或咯血、胸背痛、低热、盗汗等症状者12例(占9.7%)。结核菌素纯蛋白衍生物实验阳性31例,其中恶性肿瘤患者14例,良性疾病17例(结核12例,其他5例)。良性肿瘤多位于中叶或舌叶,边界清楚、密度均匀的患者(10/16,62.5%)比例高于恶性肿瘤患者(6/16,37.5%)。结论胸部影像(计算机X线、CT)表现结节边界清、密度均匀,提示良性肿瘤,且多发于中叶或舌叶;结核多见下叶,并有钙化;恶性肿瘤多边界不清、密度不均匀,有毛刺、分叶、胸膜皱缩等。对于肺内小结节高度怀疑结核患者,可考虑诊断性治疗;对肺内小结节行抗炎治疗2～4周或抗结核治疗4周无变化者,均应给予手术切除达到明确诊断和根治目的。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 肺肿瘤 肺结核球 临床特征

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孤立性肺结节的CT与病理检查结果对比研究 被引量：16

2

作者 吴建强 王平 +3 位作者 彭浩 程宏忠 张利斌 许哲源 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第22期3733-3735,共3页

目的:探讨孤立性肺结节(SPN)的CT表现与其良恶性的关系。方法:156例SPN患者均经过CT扫描,记录SPN直径,空泡、毛玻璃样改变(GGO)、棘突、毛刺、分叶、胸膜凹陷、血管集束征频数。增强扫描时绘制SPN时间-密度曲线,记录CT值峰值出现时期,C... 目的:探讨孤立性肺结节(SPN)的CT表现与其良恶性的关系。方法:156例SPN患者均经过CT扫描,记录SPN直径,空泡、毛玻璃样改变(GGO)、棘突、毛刺、分叶、胸膜凹陷、血管集束征频数。增强扫描时绘制SPN时间-密度曲线,记录CT值峰值出现时期,CT值净增值(PH,CT值峰值-平扫CT值),然后切除SPN并行病检。对照CT与病检,总结CT结果与SPN性质的关系。结果:恶性SPN平均直径大于良性(P<0.05),空泡、GGO、棘突、毛刺、血管集束征的存在提示SPN恶性(P<0.05)。增强扫描时CT值峰值出现在静脉期,以轻中度方式增强时提示SPN恶性。结论:SPN直径越大恶性可能性越大,空泡、GGO、棘突、毛刺、血管集束征可作为恶性SPN的特异性征象。增强扫描可与CT征象互为补充,以便更准确地判断SPN性质。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 CT 病理检查

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肺局限性磨玻璃结节的高分辨率CT征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的对照研究 被引量：27

3

作者 潘峰 刘卓 +4 位作者 袁飞 王俊 孙昆昆 杜湘珂 洪楠 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期815-819,823,共6页

目的探讨肺局限性磨玻璃结节（GGN）的高分辨率CT（HRCT）征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的相关性。资料与方法选取121例GGN患者，按病理结果将其分为良性组（22例）、浸润前病变（PIL）组（21例）、微浸润癌组... 目的探讨肺局限性磨玻璃结节（GGN）的高分辨率CT（HRCT）征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的相关性。资料与方法选取121例GGN患者，按病理结果将其分为良性组（22例）、浸润前病变（PIL）组（21例）、微浸润癌组（26例）和浸润癌组（52例），总结患者肺GGN的影像、病理及预后资料，分析不同病理类型GGN间的差异。结果 GGN的最大径、边缘、空泡征、实性成分、形状及是否有血管穿行在4组间差异均有统计学意义（χ2=9.945~31.068， P〈0.05）。浸润癌组的最大径、边缘与良性组、PIL组、微浸润癌组比较，差异有统计学意义（P〈0.008）；良性组空泡征与PIL组、微浸润癌组、浸润癌组比较，差异有统计学意义（P〈0.008）；是否含有实性成分、形状在浸润癌与微浸润组间差异有统计学意义（P〈0.008）；是否有血管穿行在良性组与浸润癌组间差异有统计学意义（P〈0.008）。仅1例浸润癌出现远处转移。结论当GGN的最大径≥16.35 mm、出现毛刺征或分叶征提示浸润癌；当GGN内部出现空泡征则提示其为恶性；GGN内部含有实性成分或其形状不规则，可以鉴别浸润癌与微浸润癌；GGN内部有血管穿行可以用于鉴别浸润癌与良性病灶；GGN的预后好，仅0.83%病例出现远处转移。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科

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基于Bayes理论的计算机辅助诊断系统在孤立性肺结节CT诊断中的应用 被引量：9

4

作者 陈伟 刘进康 +3 位作者 李文政 熊曾 龙学颖 周晖 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第20期1889-1892,共4页

目的初步探讨基于Bayes理论的计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis,CAD)系统在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)CT诊断中的价值。方法依据Bayes理论先从352例SPN训练集(恶性135例,良性217例)中求出恶性SPN的验前比及... 目的初步探讨基于Bayes理论的计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis,CAD)系统在孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)CT诊断中的价值。方法依据Bayes理论先从352例SPN训练集(恶性135例,良性217例)中求出恶性SPN的验前比及各临床和CT表现的似然比,再运用VC++语言编制基于Bayes理论的CAD系统,用它计算每个SPN的恶性概率,并前瞻性地检验该系统在132例SPN测试集(恶性61例,良性71例)中的诊断效能,与2位高年资和2位低年资放射科医师常规阅片的表现作比较。结果成功构建基于Bayes理论的CAD系统,它诊断训练集SPN的敏感度、特异度和符合率分别为88.9%、93.1%、91.5%,诊断测试集SPN的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值及阴性预测值分别为88.5%、85.9%、87.1%、84.4%、89.7%,其诊断符合率与高年资甲、乙医师比较无统计学差异(P>0.05),但高于低年资丙、丁医师(P<0.05)。结论基于Bayes理论的CAD系统可帮助医师尤其是低年资医师提高鉴别SPN良恶性质的能力,并在指导SPN的临床决策中有一定的参考作用。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 体层摄影术 X线计算机 诊断 计算机辅助 Bayes理论

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血清CEA、Ca199、Ca125及Cyfra21-1在孤立性肺结节诊断中的价值 被引量：7

5

作者 施天生 林若柏 +3 位作者 陈椿 康明强 郑炜 陈舒晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期432-434,共3页

目的:探讨CEA、Ca199、Ca125及Cyfra21-1在孤立性肺结节诊断中的价值。方法:回顾性分析孤立性肺结节手术治疗病例50例,分别比较4种肿瘤标志物在肺癌组和良性疾病组的表达水平,比较CEA和Cyfta21-1单独检测和联合检测诊断肺癌的敏感度和... 目的:探讨CEA、Ca199、Ca125及Cyfra21-1在孤立性肺结节诊断中的价值。方法:回顾性分析孤立性肺结节手术治疗病例50例,分别比较4种肿瘤标志物在肺癌组和良性疾病组的表达水平,比较CEA和Cyfta21-1单独检测和联合检测诊断肺癌的敏感度和特异度。结果:肺癌组CEA和Cyfra21-1水平均明显高于良性疾病组,差异有统计学意义,而Ca199、Ca125无统计学意义。CEA和Cyfra21-1对孤立性肺结节中肺癌的诊断具有较高的敏感度,均为25.93%,两种标志物联合检测,敏感度明显增加,为40.74%。结论:在孤立性肺结节的诊断中,联合CEA和Cyfra21-1对肺癌的诊断有较高的灵敏度,具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 肿瘤标志物 肺癌

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胸部小切口与胸腔镜治疗孤立性肺结节对比研究 被引量：8

6

作者 吴建强 程宏忠 +3 位作者 王平 彭浩 张利斌 许哲源 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期447-450,共4页

目的:探讨治疗各类孤立性肺结节(SPN)患者的最佳微创手术方式。方法:156例SPN患者被分为胸部小切口(MST)组89例和胸腔镜(VATS)组67例行手术,再根据病检和最后术式分为良性MST组、良性VATS组、恶性MST组、恶性VATS组。比较良性MST组和良... 目的:探讨治疗各类孤立性肺结节(SPN)患者的最佳微创手术方式。方法:156例SPN患者被分为胸部小切口(MST)组89例和胸腔镜(VATS)组67例行手术,再根据病检和最后术式分为良性MST组、良性VATS组、恶性MST组、恶性VATS组。比较良性MST组和良性VATS组、恶性MST组和恶性VATS组之间在手术时间、出血量、术后住院时间、并发症发生率、住院费用、恶性患者淋巴结清扫数方面的差异。结果:原VATS组有7例中转为MST,中转率为10.44%。最后分为良性MST组25例、良性VATS组14例、恶性MST组71例、恶性VATS组46例。良、恶性MST组的手术时间和住院费用低于VATS组(P<0.05),余差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗SPN时,MST和VATS一样具有出血量少,恢复快,并发症少的优点。因此,对于VATS容易定位、既往无胸部疾病史且经济能承受的SPN患者,推荐VATS诊治,反之,MST为首选。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 电视胸腔镜手术 胸部小切口手术

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能谱CT鉴别诊断孤立性肺结节或肿块的价值 被引量：42

7

作者 王丽杰 马继文 +2 位作者 王永丽 余莹莹 文智 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第4期245-249,共5页

目的:探讨能谱CT成像定量分析在鉴别诊断肺癌、肺炎性肿块和肺结核中的价值。方法:收集经能谱CT增强扫描的78例肺结节或肿块患者,其中肺癌组38例、肺结核组20例、肺炎肿块组20例,测量动、静脉期病灶的单能量CT值、碘浓度(IC)、能谱曲线... 目的:探讨能谱CT成像定量分析在鉴别诊断肺癌、肺炎性肿块和肺结核中的价值。方法:收集经能谱CT增强扫描的78例肺结节或肿块患者,其中肺癌组38例、肺结核组20例、肺炎肿块组20例,测量动、静脉期病灶的单能量CT值、碘浓度(IC)、能谱曲线斜率(λ_(HU))、标准化碘浓度(NIC)及标准化水浓度(NWC)。对3组间上述参数进行单因素方差分析或秩和检验,并进行ROC曲线分析。结果:3组病变动、静脉期单能量CT值、IC、NIC及λ_(HU)差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较肺炎组和结核组、肺癌组和结核组间差异有统计意义(P<0.05),而肺炎组和肺癌组间差异无统计学意义(P>0.05)。静脉期NIC>0.325及NIC>0.298时鉴别肺炎性肿块与肺结核、肺癌与肺结核的灵敏度分别为95.0%、97.4%,特异度分别为85.0%、75.0%。结论:运用宝石CT能谱成像的多参数定量分析可以鉴别肺癌和肺结核、肺炎性肿块和肺结核,但对肺炎性肿块与肺癌的鉴别诊断价值需进一步研究证实。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 肺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机

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硬化性肺细胞瘤与孤立实性结节肺癌的18F-FDG PET/CT特征比较 被引量：12

8

作者 董烨 吴湖炳 +3 位作者 王全师 周文兰 王丽娟 傅丽兰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期409-413,421,共6页

目的比较硬化性肺细胞瘤(PSP)和孤立实性结节肺癌的^(18)F-FDG PET/CT特征,探讨可用于鉴别诊断两者的PET和CT征象。资料与方法回顾性分析14例PSP和18例孤立实性结节肺癌患者的PET和薄层CT特征。所有患者分别于术前1周内行全身^(18)F-FDG... 目的比较硬化性肺细胞瘤(PSP)和孤立实性结节肺癌的^(18)F-FDG PET/CT特征,探讨可用于鉴别诊断两者的PET和CT征象。资料与方法回顾性分析14例PSP和18例孤立实性结节肺癌患者的PET和薄层CT特征。所有患者分别于术前1周内行全身^(18)F-FDG PET/CT显像,均经病理学检查确诊。比较PSP和孤立实性结节肺癌患者病灶PET和薄层CT征象。结果 PET显像中,PSP的^(18)F-FDG摄取明显低于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(3.52±1.65比9.02±4.60,t=4.386,P=0.000);但两组病变直径差异无统计学意义[(2.61±1.01)cm比(2.41±0.82)cm,t=0.653,P=0.518]。受试者工作特性曲线分析显示,SUVmax最佳截断值为5.5,以此截断值诊断PSP的敏感度为0.722,特异度为0.933。薄层CT扫描显示,贴边血管征仅见于PSP,而孤立实性结节肺癌无此征象(73.3%比0%),差异有统计学意义(P<0.05);分叶征在两种疾病中均可见,但PSP的阳性率明显低于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(20.0%比77.8%,P=0.002);毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征及空洞征仅见于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PSP与孤立实性结节肺癌在代谢和形态学征象上有显著差异。将PET和薄层CT两种影像学信息相结合有助于两种疾病的鉴别诊断。 展开更多

关键词 肺硬化性血管瘤 肺肿瘤 硬币病变 肺 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 诊断 鉴别

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评价双时相^(18)F-FDG PET/CT显像对肺结节临床诊断的价值 被引量：7

9

作者 辛军 赵周社 +3 位作者 吴先衡 齐如海 吴文凯 郭启勇 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2012年第11期785-788,共4页

目的:评价双时相18F-FDG PET/CT显像肺部病灶标准摄取值(Standardized uptake value,SUV)、病灶体积和病灶糖酵解(Lesion glycolysis,LG)变化率在肺结节诊断中的临床价值。资料和方法:31例患者行双时相18F-FDG PET/CT显像(常规显像是在... 目的:评价双时相18F-FDG PET/CT显像肺部病灶标准摄取值(Standardized uptake value,SUV)、病灶体积和病灶糖酵解(Lesion glycolysis,LG)变化率在肺结节诊断中的临床价值。资料和方法:31例患者行双时相18F-FDG PET/CT显像(常规显像是在注射18F-FDG后60 min,延迟显像是在注射18F-FDG后120 min开始扫描)。男25例,女6例。年龄(57.90±13.38)岁。肺部良性病灶12例(炎症4例、肺结核8例),肺腺癌和鳞癌15例,肺转移性肿瘤4例。所有患者的数据选择SharpIR+VUEHD+TOF(Time of flight,TOF)重建PET图像。采用GE PET VCAR工具获得病灶最大SUV(SUVmax)和平均SUV(SUVav)、体积和LG的值以及变化率。结果:双时相18F-FDG PET/CT显像在炎症、肺结核、炎症+肺结核、原发肺癌和肺转移性肿瘤延迟显像中,肺部病灶SUVmax、SUVav均具有不同程度增加,SUVmax增加的程度大于SUVav;炎症SUVmax和SUVav增加程度最高为17.97%,而原发性肺癌增加程度最低为2.62%。但是病灶的体积和LG却是既有增高也有降低。肺结核组患者的体积降低最明显,为-35.4%,原发性肺癌LG降低最明显,为-19.00%。结论:采用双时相18F-FDG PET/CT显像,病灶SUVmax和SUVav变化率并不能鉴别肺部病灶的良恶性,病灶体积和LG变化率有潜力提高对肺结节诊断的准确性,以实现对肺癌早期诊断的目的。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18

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孤立性肺结节^(18)F-FDG SPECT显像的半定量研究 被引量：5

10

作者 刘永 陆武 +1 位作者 宋长祥 经丰琴 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期237-240,共4页

目的用半定量方式探讨不同病理类型孤立性肺结节在SPECT摄取18F-FDG的差异。资料与方法回顾性分析69例孤立性肺结节SPECT显像结果,半定量法(T/N)研究不同病理类型肺结节摄取18F-FDG的差异。结果恶性病变摄取18F-FDG比值明显高于良性病变... 目的用半定量方式探讨不同病理类型孤立性肺结节在SPECT摄取18F-FDG的差异。资料与方法回顾性分析69例孤立性肺结节SPECT显像结果,半定量法(T/N)研究不同病理类型肺结节摄取18F-FDG的差异。结果恶性病变摄取18F-FDG比值明显高于良性病变,鳞癌摄取18F-FDG比值高于腺癌,差异均有统计学意义;良性病变之间差异无统计学意义。结论 18F-FDG摄取值半定量分析对孤立性肺结节良、恶性鉴别有重要意义,对恶性病变病理类型有一定预测价值。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 体层摄影术 发射型计算机 单光子 氯脱氧葡萄糖F18

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人工神经网络对孤立性肺结节的诊断价值 被引量：4

11

作者 王晓华 谭石 马大庆 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第7期1114-1117,共4页

目的利用人工神经网络(ANN)理论,建立一种全新的模式判别方法用于薄层CT上原发良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别,并探讨其诊断价值及对不同级别医师的辅助诊断作用。方法收集经手术或穿刺活检病理证实的SPN200例(周围型小肺癌135例,良性结... 目的利用人工神经网络(ANN)理论,建立一种全新的模式判别方法用于薄层CT上原发良恶性孤立性肺结节(SPN)的鉴别,并探讨其诊断价值及对不同级别医师的辅助诊断作用。方法收集经手术或穿刺活检病理证实的SPN200例(周围型小肺癌135例,良性结节65例),观察3项临床指标和9项薄层CT指标,并对定性指标进行量化。从中随机选择70%左右的样本(140例)作为训练集,建立ANN诊断模型,并与社会科学统计软件(SPSS)分析处理的Logistic回归模型作比较,计算两种模型对所有样本诊断的正确率和ROC曲线下面积。利用训练好的ANN模型对另外60例样本进行测试,分析初、中、高三级放射科医师使用ANN模型前后的ROC曲线下面积。结果ANN模型诊断的正确率为98.0%,高于Logistic回归模型的正确率86.0%(P<0.001);两种模型诊断的ROC曲线下面积分别为0.996±0.004和0.936±0.017,差异有统计学意义(P<0.001)。ANN模型及初、中、高级医师首次诊断的ROC曲线下面积分别为0.954、0.737、0.813、0.874,其中ANN与初、中级医师的差异具有统计学意义(P值分别为0.001、0.007),而与高级医师的差异无显著性(P=0.070);初、中、高级医师使用ANN后的ROC曲线下面积分别为0.920、0.938、0.952,三级医师使用ANN后的诊断能力均有显著提高(P值分别为0.000、0.001、0.039);使用ANN后各级医师对SPN的诊断差异无显著性(初-中级、初-高级、中-高级比较的P值分别为0.614、0.369、0.645)。结论①根据本研究提出的SPN的征象分类可用于建立ANN模型;②ANN模型用于薄层CT上原发良恶性SPN的鉴别诊断优于传统的Logistic回归模型;③ANN模型对于不同级别的放射科医师都有一定程度的辅助诊断作用。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 神经网络 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别

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多层螺旋CT靶扫描定性诊断孤立性肺结节 被引量：11

12

作者 史叶峰 袁戴海 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第4期568-570,共3页

目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)靶扫描技术在孤立性肺结节(SPNs)定性诊断中的应用价值。方法　经手术病理、穿刺活检或随访证实的57例肺内孤立性结节,先行常规平扫后即时对结节进行靶扫描,对结节的形态、密度、内部结构、边缘及周围征象进... 目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)靶扫描技术在孤立性肺结节(SPNs)定性诊断中的应用价值。方法　经手术病理、穿刺活检或随访证实的57例肺内孤立性结节,先行常规平扫后即时对结节进行靶扫描,对结节的形态、密度、内部结构、边缘及周围征象进行分析,获得定性诊断,其中7例结合增强扫描。结果　恶性肺结节42例(73.7%),表现为形态不规则、边缘分叶或/和毛刺征,密度不均,有空泡征或空气支气管征,胸膜凹陷征,血管集中征等,4 例增强扫描病例明显强化。良性肺结节15例(26.3%),表现结节边缘光滑锐利,密度较高而均匀,部分结节内可见钙化,增强扫描病例无或轻度强化。结论　MSCT靶扫描技术能够显示常规扫描不能显示的更多的肺结节的影像信息,是提高肺内孤立性结节定性诊断准确性的有效检查手段之一。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 靶扫描 体层摄影术 X线计算机

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3cm以下肺腺癌与鳞癌的CT同层动态增强研究 被引量：2

13

作者 方丽 储成凤 +6 位作者 杨明 张俭 郏爱明 陈龙桂 孟爱芳 张琳琴 金琴娣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第4期556-558,共3页

目的　评价同层动态增强CT技术对3 cm以下肺腺癌和鳞癌的诊断价值。方法　选择直径<3 cm的肺腺癌22例和肺鳞癌9例,平扫后静脉注入对比剂行同层动态增强CT扫描,测量其增强前后各时间段的CT值改变,计算最大CT强化值,绘制其时间密度曲... 目的　评价同层动态增强CT技术对3 cm以下肺腺癌和鳞癌的诊断价值。方法　选择直径<3 cm的肺腺癌22例和肺鳞癌9例,平扫后静脉注入对比剂行同层动态增强CT扫描,测量其增强前后各时间段的CT值改变,计算最大CT强化值,绘制其时间密度曲线。结果　肺腺癌在增强后135 s和195 s时间段的CT强化值大于鳞癌,二者有明显统计学差异(P<0.05),余各时间段无明显差别(P>0.05)。腺癌的时间密度曲线为缓慢持续上升型,鳞癌为抛物线型。肺腺癌与鳞癌的增强效果皆始于35 s,但鳞癌峰值时间早于腺癌,二者峰值大小无统计学差异(P>0.05)。结论　同层CT动态增强扫描技术,在区分肺腺癌与鳞癌组织学类型方面有一定价值。 展开更多

关键词 肺癌 硬币病变 肺 体层摄影术 X线计算机 动态增强

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最大密度投影对CT肺癌普查小结节检出的影响 被引量：4

14

作者 柳学国 梁明柱 +3 位作者 王勇 陈翠芬 秦培鑫 何燕丽 《放射学实践》 2008年第10期1096-1099,共4页

目的:对比最大密度投影(MIP)、单纯薄层(TS)和两者结合3种阅片方式对肺癌低剂量CT普查小结节检出的差异。方法:以TS、MIP、MIP+TS阅读连续100例低剂量CT肺癌普查者图像,分别记录肺结节的总数,并且根据密度(实性、部分实性、非实性)、大... 目的:对比最大密度投影(MIP)、单纯薄层(TS)和两者结合3种阅片方式对肺癌低剂量CT普查小结节检出的差异。方法:以TS、MIP、MIP+TS阅读连续100例低剂量CT肺癌普查者图像,分别记录肺结节的总数,并且根据密度(实性、部分实性、非实性)、大小(≤4mm,>4mm)、部位(紧靠血管、远离血管胸膜、紧贴胸膜)进行分类比较。结果:MIP发现结节总数明显多于TS(85:38,P=6.8136E-9);前者发现实性(79∶28,P=3.5279E-11)及部分实性结节多于后者(4∶3),非实性结节少于后者(2∶7);前者对>4mm和≤4mm结节的优势均明显(21∶13与57∶15,P<0.05);前者对不同部位结节的检出率均能提高,其中紧靠血管结节(17∶5,P=0.0113)与非紧靠血管胸膜结节(54∶22,P=0.0162),均高于贴胸膜结节(14∶11);MIP+TS发现的结节比后两者多。结论:MIP+TS可以提高低剂量CT肺癌普查小结节的检出率。 展开更多

关键词 肺肿瘤 硬币病变 肺 最大密度投影 体层摄影术 X线计算机

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肺部CT智能诊断报告系统软件的体模结节大小测量研究 被引量：5

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作者 李敏 龚建平 张伟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期143-145,151,共4页

目的评价肺部CT智能诊断报告系统软件测量体模结节大小的准确性。资料与方法应用64层螺旋CT机对植入直径2.5、5.0、10.0、20.0mm孤立结节的商用体模进行扫描。结节标准体积采用公式V=(4/3)πr3计算。应用肺部CT智能诊断报告系统软件对... 目的评价肺部CT智能诊断报告系统软件测量体模结节大小的准确性。资料与方法应用64层螺旋CT机对植入直径2.5、5.0、10.0、20.0mm孤立结节的商用体模进行扫描。结节标准体积采用公式V=(4/3)πr3计算。应用肺部CT智能诊断报告系统软件对体模扫描数据进行分析,测量体模结节的体积、长径、宽径和高径。结果直径2.5mm结节体积测量的平均相对误差为21.1%,结节体积明显高估,结节的宽径和高径高估;直径5.0、10.0、20.0mm结节体积测量的平均相对误差分别为-4.7%、-1.6%和-2.3%,结节体积均低估。直径5.0、10.0、20.0mm结节与直径2.5mm的结节大小测量的平均相对误差比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺部CT智能诊断报告系统软件对体模结节的大小测量和标准值之间虽然存在误差,但对直径5.0、10.0、20.0mm的体模结节测量误差较小。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 体模 显象术 体层摄影术 螺旋计算机 智能诊断报告系统

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动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值 被引量：1

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作者 张连成 李佩玲 +3 位作者 李柏冬 黎庶 王强 徐克 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2008年第3期158-160,167,共4页

目的:评价动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值。材料与方法:收集发现孤立性肺结节(SPN)并行动态增强CT扫描的临床病例42例,将病灶的强化形态分成无强化、环状强化、均匀强化和不均匀强化4种类型,测量增强前后各扫描时点病... 目的:评价动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值。材料与方法:收集发现孤立性肺结节(SPN)并行动态增强CT扫描的临床病例42例,将病灶的强化形态分成无强化、环状强化、均匀强化和不均匀强化4种类型,测量增强前后各扫描时点病灶的CT值,并根据增强后CT增加值绘制动态曲线。结果:增强后肺癌组18例表现为均匀一致的强化,其中2例病灶内部见点状血管性强化,7例表现为不均匀强化;10例炎性结节8例表现为均匀强化,2例环状强化;7例结核瘤增强后5例无强化,2例表现为边缘壳样环状强化。增强后强化峰值在肺癌与结核瘤、炎性结节与结核瘤间均有显著性差异(P<0.001;P<0.01)。肺癌组曲线呈先缓慢后迅速上升-缓慢下降型,到达强化峰值的时间为39s;炎性结节呈迅速上升-缓慢下降-再上升型,到达强化峰值的时间为36s;结核瘤表现为平稳型曲线。结论:动态增强CT图像上SPN的强化方式、强化程度及动态曲线可以补充更多的鉴别诊断信息,对提高定性诊断的准确率具有重要价值。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 体层摄影术 X线计算机

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多层螺旋CT动态增强在孤立性肺结节的应用 被引量：2

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作者 关建中 田建明 +6 位作者 萧毅 弓静 李晓明 田净丽 张晶 张峰 李士建 《放射学实践》 2008年第10期1100-1104,共5页

目的:探讨良恶性孤立性肺结节(SPNs)的动态强化模式,以期提高SPNs的诊断符合率。方法:对96例经病理或随访证实的96例SPNs进行动态扫描,测定SPNs的强化值、灌注值、血流量、血容量及时间密度曲线等动态强化参数指标,比较不同性质SPNs的... 目的:探讨良恶性孤立性肺结节(SPNs)的动态强化模式,以期提高SPNs的诊断符合率。方法:对96例经病理或随访证实的96例SPNs进行动态扫描,测定SPNs的强化值、灌注值、血流量、血容量及时间密度曲线等动态强化参数指标,比较不同性质SPNs的动态强化参数及其价值。结果:恶性结节的平均强化值高于良性结节,但差异无显著性意义(P>0.05);恶性结节及良性结节A的强化程度明显高于良性结节B(P<0.01)。恶性结节与良性结节A的灌注值显著高于良性结节B(P<0.01);恶性结节血流量及血容量高于良性结节,并且差异有显著性意义(P<0.05);恶性结节与良性结节A的血流量及血容量显著高于良性结节B(P<0.01);良性结节A的血流量及血容量均稍高于恶性结节,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:动态增强CT扫描有助于鉴别孤立性肺结节的性质,结节增强值在20HU以下提示良性,结节增强值≥20HU,可作为诊断恶性结节的一个参考指标。 展开更多

关键词 硬币病变 肺结节 体层摄影术 X线计算机 灌注

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双能CT碘图在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值 被引量：4

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作者 茅国群 杨光钊 屠高峰 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2015年第12期877-881,共5页

目的:评估双能CT碘图对孤立性肺结节(Solitary-pulmonary nodule,SPN)良恶性鉴别诊断的价值。方法:对经病理证实的68例SPN患者行双能CT平扫和增强扫描。双能CT增强扫描图像经双能软件处理后,生成碘图。对SPN进行动脉期、静脉期病灶强化... 目的:评估双能CT碘图对孤立性肺结节(Solitary-pulmonary nodule,SPN)良恶性鉴别诊断的价值。方法:对经病理证实的68例SPN患者行双能CT平扫和增强扫描。双能CT增强扫描图像经双能软件处理后,生成碘图。对SPN进行动脉期、静脉期病灶强化值和碘图CT值测量以及标准化碘基值测量分析,并以病理结果为对照评价其鉴别诊断价值。结果:68例SPN,48例为恶性,其中腺癌36例、鳞癌5例、小细胞癌7例;20例为良性,其中炎症7例、结核10例、腺瘤2例、错构瘤1例。良恶性组比较,动脉期、静脉期恶性组CT增强强化值(△CT)、碘图CT值(Overlay)及标准化碘基值(NIV)均高于良性组,有统计学意义(P<0.05)。良恶性组动脉期、静脉期△CT均小于Overlay值,静脉期恶性组有统计学意义(P<0.05)。结论:双能CT碘图分析有助于SPN良恶性的鉴别诊断。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 体层摄影术 X线计算机

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多平面重建对肺内孤立结节的评价 被引量：2

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作者 崔平 李忠辉 孙应实 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2005年第6期320-322,共3页

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术(MPR)对肺内孤立性结节(SPN)的诊断价值。资料与方法39例SPN行多层螺旋CT扫描、轴位HRCT扫描及薄层冠状位、矢状位MPR重建。图像分析分为2种方法,方法A为螺旋CT轴位图像结合轴位HRCT图像,方法B为螺旋C... 目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术(MPR)对肺内孤立性结节(SPN)的诊断价值。资料与方法39例SPN行多层螺旋CT扫描、轴位HRCT扫描及薄层冠状位、矢状位MPR重建。图像分析分为2种方法,方法A为螺旋CT轴位图像结合轴位HRCT图像,方法B为螺旋CT轴位图像结合薄层冠状和矢状位多平面重建图像。判断方法A和方法B对SPN基本形态和基本征象的评价有无不同。结果方法A和方法B对39例SPN基本形态和征象评价的差别无统计学意义。螺旋CT结合轴位HRCT的方法将2例炎症误诊为肺癌,螺旋CT结合MPR图像则作出正确诊断。与MPR图像比较分析后发现,轴位图像未能真实显示病灶的基本形态。结论薄层MPR在显示SPN的基本征象方面同HRCT的作用相同、在评价SPN的基本形态方面优于单纯轴位CT。 展开更多

关键词 硬币病变 肺 体层摄影术 X线计算机

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多层螺旋CT对孤立性肺结节与血管关系的探讨 被引量：6

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作者 张自力 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第12期928-931,共4页

孤立性肺结节（SPN）是指肺实质内单发、圆形或类圆形、边界清晰、最大直径不超过3cm的结节。不伴有肺不张、感染及肺门和纵隔淋巴结的肿大。长期以来对SPN的诊断和良恶性的鉴别诊断都是临床和影像学的难点和重点。

关键词 硬币病变 肺 体层摄影术 螺旋计算机

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