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最大尿流率变化在男童生殖器硬化性苔藓样变治疗中的临床意义
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作者 赵兴 邓常开 +4 位作者 彭强 陈月娇 朱俊杰 张昊东 张炜 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第1期39-44,共6页
目的总结男童生殖器硬化性苔藓样变(genital lichen sclerosus, GLS)的临床资料, 探讨最大尿流率在GLS中的临床意义。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月成都市妇女儿童中心医院泌尿外科收治的41例临床诊断生殖器硬化性苔藓样变患儿行... 目的总结男童生殖器硬化性苔藓样变(genital lichen sclerosus, GLS)的临床资料, 探讨最大尿流率在GLS中的临床意义。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月成都市妇女儿童中心医院泌尿外科收治的41例临床诊断生殖器硬化性苔藓样变患儿行手术治疗前后的临床资料。按照有无排尿困难分为排尿困难组(n=16)和无排尿困难组(n=25);根据术前是否使用激素分为术前使用激素组(n=11)和术前未使用激素组(n=30);根据术后是否使用激素分为术后使用激素组(n=6)和术后未使用激素组(n=35);根据GLS是否累及尿道口分为累及尿道口组(n=4)和未累及尿道口组(n=37)。记录各组患儿术前、术后最大尿流率情况, 对各组间最大尿流率进行比较。结果 41例GLS患儿术前最大尿流率(10.88±4.26)mL/s与术后1个月最大尿流率(14.44±4.02)mL/s、术后3个月最大尿流率(16.84±2.69)mL/s、术后6个月最大尿流率(18.28±3.76)mL/s、术后12个月最大尿流率(17.60±2.57)mL/s相比, 差异均有统计学意义(P<0.05)。其中术前最大尿流率异常21例, 术后1个月最大尿流率异常6例, 术后3个月、术后6个月及术后12个月均无一例最大尿流率异常;与术前未使用激素组相比, 术前使用激素组术后1个月最大尿流率正常例数明显减少[63.6%(7/11)比93.1%(27/29)], 但差异无统计学意义(χ^(2)=3.366, P>0.05);与术后未使用激素组相比, 术后使用激素组术后1个月最大尿流率正常例数明显减少[16.7%(1/6)比97.1%(33/34)], 差异有统计学意义(χ^(2)=19.931, P<0.05);与未累及尿道口组相比, 累及尿道口组术后1个月最大尿流率正常例数明显减少[0%(0/4)比94.4%(34/36)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗可以改善GLS患儿术后最大尿流率。术前使用糖皮质激素乳膏可能不会改善患儿术后最大尿流率, 但可作为最大尿流率异常患儿术后辅助治疗手段。最大尿流率可作为GLS患儿排尿功能的重要参考指标之一。 展开更多
关键词 硬化性苔藓样变 尿流率 外科手术 儿童
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口腔黏膜移植物尿道成形术治疗硬化性苔藓样变致长段前尿道狭窄的临床分析 被引量:1
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作者 惠鹏宇 张林琳 +3 位作者 倪锋 郑亮 牛彬 于靳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期221-225,共5页
目的探讨口腔黏膜移植物尿道成形术治疗硬化性苔藓样变致长段前尿道狭窄的临床疗效。方法采用截石位尿道背侧2点~3点纵行切开狭窄段尿道,行尿道扩大成形术。选取34例2014年1月至2018年11月应用口腔黏膜尿道成形术治疗硬化性苔藓样变致... 目的探讨口腔黏膜移植物尿道成形术治疗硬化性苔藓样变致长段前尿道狭窄的临床疗效。方法采用截石位尿道背侧2点~3点纵行切开狭窄段尿道,行尿道扩大成形术。选取34例2014年1月至2018年11月应用口腔黏膜尿道成形术治疗硬化性苔藓样变致长段前尿道狭窄的患者,狭窄段长度为8.0~17.0 cm,平均(11.7±2.6)cm。入院时10例患者最大尿流率为2.0~7.0 mL/s,平均为(4.4±1.7)mL/s,已行膀胱造瘘24例。结果术后随访10~67个月,平均(34.4±18.1)个月。术后1个月进行评估,患者排尿通畅31例(91.2%),最大尿流率为12.0~30.5 mL/s,平均(19.7±5.3)mL/s。尿道狭窄再发者3例(8.8%),1例尿道外口狭窄再次行尿道外口成形术;2例吻合口狭窄,行尿道扩张1例,再次行颊黏膜替代1例。所有移植黏膜均存活,尿道造影可见成形尿道宽阔,无尿道皮肤瘘及感染并发症。结论口腔黏膜移植物尿道成形术适用于阴茎硬化性苔藓样变致长段前尿道狭窄的治疗,口腔黏膜可作为较理想的尿道替代物,具有较高的成功率。 展开更多
关键词 口腔黏膜 前尿道狭窄 尿道成形术 硬化性苔藓样变
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