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不同血液净化方式对砷化氢中毒肾脏损伤预后的影响 被引量:3
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作者 谢曼丽 杜永锋 蒋红利 《中国血液净化》 2018年第9期583-587,共5页
目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous blood filtration,CVVH)与血液透析(hematodialysis,HD)配合血液灌流(blood perfusion,HP)在砷化氢中毒患者中的应用效果及对肾脏损伤预后的影响。方法将入院接受治疗的40例... 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venous-venous blood filtration,CVVH)与血液透析(hematodialysis,HD)配合血液灌流(blood perfusion,HP)在砷化氢中毒患者中的应用效果及对肾脏损伤预后的影响。方法将入院接受治疗的40例砷中毒患者均分为2组,对照组在常规治疗基础上采用HD+HP进行血液净化治疗;观察组则选择CVVH+HP进行治疗。记录2组临床症状消退、血液净化及住院时间;对比入院时及治疗后2组溶血指标及肾功能指标变化;测定2组入院及治疗3d透析液及尿砷含量。结果与对照组比,观察组平均血液净化时间(t=13.836,P=0.003)、血红蛋白尿(t=7.381,P=0.041)、发热畏寒(t=9.029,P=0.034)、黄疸(t=7.903,P=0.039)、乏力腰背痛(t=9.623,P=0.022)等临床症状消退及住院时间(t=18.349,P=0.001)均明显缩短。治疗1d血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)含量下降,第3d开始回升;血清总胆红质(total bilirubine tbil,TBIL)在治疗后持续下降,血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)第1d明显升高,之后持续下降。方差分析显示,上述4项检测指标在入院时及治疗后4个时间点的差异具有显著意义(Hb:F=18.591,P=0.006;TBIL:F=71.855,P<0.001;Scr:F=154.622,P=<0.001;BUN:F=17.728,P=0.011)。治疗后4个时间点血清TBIL(对照组t=7.664、6.722、6.330、12.684,P=0.017、0.021、0.024、0.006;观察组t=8.338、12.564、14.629、7.188,P=0.014、0.006、0.005、0.019)、Hb(对照组t=4.382、4.168、4.496、-4.779,P=0.048、0.044、0.047、0.041;观察组t=6.416、4.512、4.408、5.081,P=0.023、0.046、0.049、0.041)、Scr(对照组t=-11.680、-12.665、-5.768、-9.846,P=0.007、0.006、0.033、0.010;观察组t=-8.526、-12.814、-10.596、17.928,P=0.013、0.006、0.009、0.003)、BUN(对照组t=-4.575、-4.509、4.826、6.646,P=0.045、0.046、0.042、0.031;观察组t=-4.552、5.778、6.269、6.744,P=0.046、0.043、0.040、0.032)水平与入院时比差异均存在显著意义,且治疗后观察组各时间点血清TBIL(t=10.757、19.228、3.869、6.509,P=0.009、0.003、0.023、0.018)、Hb(t=4.375、3.828、6.032、5.966,P=0.043、0.048、0.037、0.038)、Scr(t=4.792、7.105、5.811、6.225,P=0.041、0.033、0.037、0.035)、BUN(t=4.492、6.113、5.708、7.116,P=0.048、0.041、0.043、0.039)水平均明显优于对照组。治疗7d时,2组透析液及尿液中砷含量均下降到正常水平,且观察组砷含量均明显低于对照组(透析液F=12.234,P=0.005;尿液:F=10.856,P=0.011)。结论砷中毒患者早期采用CVVH+HP进行血液净化治疗,可快速清除砷及其复合物、缩短病程、缓解其对肾脏的损伤,有效改善患者预后。 展开更多
关键词 砷化氢中毒/血液净化 血流灌注 连续性静脉-静脉血液滤过 血液透析 肾损伤
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急性砷化氢中毒及其血液净化治疗—附5例临床报告 被引量:7
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作者 李雄 袁飞远 +3 位作者 邱发麒 李列平 曹力生 马艳 《中国血液净化》 2003年第12期675-676,共2页
关键词 砷化氢 急性中毒 血液净化 治疗 临床资料 AsH3 血液透析
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急性砷化氢中毒血液净化治疗护理进展 被引量:3
3
作者 黄坚芳 翁培兰 《内科》 2012年第2期166-169,共4页
砷化氢(Arsine,AsH3)又名砷化三氢,是一种无色、具有轻微大蒜样臭味的气体,是一种强烈的溶血性毒物,短期内吸入高浓度AsH3可发生急性中毒。急性中毒主要表现为急性血管内溶血,造成心、肝、肾等多器官损害,特别是急性肾功能衰竭(ARF... 砷化氢(Arsine,AsH3)又名砷化三氢,是一种无色、具有轻微大蒜样臭味的气体,是一种强烈的溶血性毒物,短期内吸入高浓度AsH3可发生急性中毒。急性中毒主要表现为急性血管内溶血,造成心、肝、肾等多器官损害,特别是急性肾功能衰竭(ARF)尤为常见,如救治措施不当, 展开更多
关键词 急性 砷化氢中毒 血液净化 护理 进展
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血液净化在急性砷化氢中毒中的应用 被引量:2
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作者 沈福娣 陶筱娟 《浙江临床医学》 2005年第12期1267-1267,共1页
关键词 急性砷化氢中毒 血液净化治疗 急性血管内溶血 全身性疾病 脏器受累 临床表现 中毒患者 肾损害
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血液净化治疗砷化氢中毒患者的护理 被引量:5
5
作者 李素琴 冯志坚 《护士进修杂志》 2016年第19期1778-1780,共3页
目的总结血液净化技术在急性砷化氢中毒患者中的应用及临床护理要点。方法选择2010年12月—2015年5月在我科诊断为急性砷化氢中毒的21例患者,采取血液透析联合血浆置换治疗、糖皮质激素静滴、保肝、营养心肌、利尿、碱化尿液、对症支持... 目的总结血液净化技术在急性砷化氢中毒患者中的应用及临床护理要点。方法选择2010年12月—2015年5月在我科诊断为急性砷化氢中毒的21例患者,采取血液透析联合血浆置换治疗、糖皮质激素静滴、保肝、营养心肌、利尿、碱化尿液、对症支持等治疗。给予心理安慰、血液净化期间护理、密切观察尿量尿色及时记录各项生化指标。结果 19例患者临床症状缓解,肾功能、胆红素、血清酶学及血红蛋白恢复正常,痊愈出院。2例患者因多器官功能衰竭死亡。结论早期使用血液透析联合血浆置换治疗及治疗期间配合医生对患者采取专业护理、加强责任心,能明显改善患者预后。 展开更多
关键词 砷化氢中毒 血液透析 血浆置换 护理
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血液透析联合血液灌流治疗急性砷化氢中毒疗效分析 被引量:5
6
作者 黎威 夏雪琼 《中国血液净化》 2005年第9期510-511,共2页
关键词 急性砷化氢中毒 血液透析 血液灌流治疗 疗效分析 联合 多器官功能损害 多器官功能障碍 串联血液灌流 血管内溶血
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血液灌流串联透析滤过治疗砷化氢中毒1例报告 被引量:6
7
作者 孙咏梅 黄彬 郭娜 《中国医学工程》 2003年第6期112-112,共1页
关键词 血液灌流串联透析滤过 砷化氢中毒 护理
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血浆置换加血液透析治疗急性砷化氢中毒并多器官功能障碍综合征 被引量:9
8
作者 张智刚 卢杰 李森林 《中国血液净化》 2006年第6期347-348,共2页
关键词 职业性急性砷化氢中毒 发多器官功能障碍综合征 血液透析治疗 血浆置换 syndrome 急性血管内溶血 全身性疾病 剧毒气体 肾脏损害 急性中毒
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血液净化治疗重度药物中毒的临床疗效分析 被引量:15
9
作者 张晓光 赵丽萍 +3 位作者 蒋月珍 周怡 张飞鸿 汪年松 《中国血液净化》 2004年第4期224-225,共2页
关键词 临床资料 血液净化 药物中毒 肾功能 血液灌流
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早期血液净化治疗44例急性甲醇中毒的临床研究 被引量:9
10
作者 童宗武 陈晋 +3 位作者 杨崇猛 晋仲宁 高秀芳 孙阳 《中国血液净化》 2005年第10期535-538,共4页
目的探讨早期血液净化治疗在急性甲醇中毒抢救中的价值。方法云南省玉溪市人民医院肾内科对44例急性甲醇中毒患者,采用早期血液净化治疗达到廓清-阻断甲醇对机体的损害,通过观察其血甲醇浓度、生化指标,脑电图和视觉诱发电位、眼底检查... 目的探讨早期血液净化治疗在急性甲醇中毒抢救中的价值。方法云南省玉溪市人民医院肾内科对44例急性甲醇中毒患者,采用早期血液净化治疗达到廓清-阻断甲醇对机体的损害,通过观察其血甲醇浓度、生化指标,脑电图和视觉诱发电位、眼底检查、中毒者生存和后遗症情况等指标来了解采用早期治疗的效果。结果44例急性甲醇中毒全部抢救成活,仅有1例视觉障碍。结论早期、充分血液净化治疗是避免发生急性甲醇中毒死亡和后遗症发生的有效方法。 展开更多
关键词 早期 血液净化 甲醇中毒
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中毒剂量及血液净化方式与急性百草枯中毒疗效的关系 被引量:10
11
作者 黄杨 尹文 +4 位作者 瞿丽娟 崔锐红 余厚友 王玉同 郝璐 《临床误诊误治》 2013年第10期6-8,共3页
目的 探讨血液净化对急性百草枯中毒的治疗效果.方法 将108例急性百草枯中毒根据服毒剂量分为A组(<5 ml)、B组(5~20 ml)、C组(20~50 ml)和D组(>50 ml).每组根据血液净化方式再分为常规组和强化组.比较各组患者病死率及其治... 目的 探讨血液净化对急性百草枯中毒的治疗效果.方法 将108例急性百草枯中毒根据服毒剂量分为A组(<5 ml)、B组(5~20 ml)、C组(20~50 ml)和D组(>50 ml).每组根据血液净化方式再分为常规组和强化组.比较各组患者病死率及其治疗第1天和第7天的动脉血氧分压(PaO2)、血清肌酐(Cr)、天冬氨酸转移酶(AST)的变化.结果 D组患者病死率显著高于其他各组(P<0.01).B组和C组中,强化组病死率显著低于常规组(P<0.01).在治疗第7天,与同组的常规组相比,B组和C组中的强化组PaO2明显提高、Cr和AST指标降低(P<0.01),在A组和D组中两种治疗方法各项指标的改善差异并不显著.结论 中毒剂量与血液净化方式的选择和百草枯中毒的疗效关系密切. 展开更多
关键词 中毒 百草枯 血液净化
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洗胃及血液净化技术对小儿急性毒鼠强中毒72例疗效分析 被引量:8
12
作者 李国安 李秋 +1 位作者 李少军 范忠祥 《儿科药学杂志》 CAS 2011年第2期16-19,共4页
目的:对洗胃及血液净化技术治疗小儿毒鼠强(四亚甲基二砜四氨)中毒病例进行分析,以进一步指导临床治疗。方法:收集我院2001年7月1日至2010年7月31日近10年来治疗急性毒鼠强中毒患儿的临床资料,并进行回顾性分析。结果:72例中毒患儿中治... 目的:对洗胃及血液净化技术治疗小儿毒鼠强(四亚甲基二砜四氨)中毒病例进行分析,以进一步指导临床治疗。方法:收集我院2001年7月1日至2010年7月31日近10年来治疗急性毒鼠强中毒患儿的临床资料,并进行回顾性分析。结果:72例中毒患儿中治愈70例,死亡2例。全部有神经系统症状,血清酶学检查提示心肌酶谱改变31例,肝功能异常22例,中枢神经系统损害是影响恢复的主要因素。4 h以内洗胃的患儿住院时间明显短于未洗胃和4 h以上洗胃的患儿,在洗胃基础上进行血液净化效果更好。结论:毒鼠强中毒患儿多数预后很好,毒鼠强对儿童损害的主要靶器官为脑、心肌、肝脏,4 h以内洗胃是较好的治疗措施,同时进行血液净化能明显提高疗效,缩短患儿住院时间。 展开更多
关键词 洗胃 血液净化 毒鼠强 中毒 小儿
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血液净化成功救治急性蜂蜜中毒7例临床分析 被引量:5
13
作者 刘丽茹 秦利强 +5 位作者 何敏华 崔敏 何思平 李雯 王聪 李鹏飞 《中国血液净化》 2013年第3期154-155,共2页
蜂蜜中毒时有发生,病情凶险,死亡率高。近日,我们应用血液净化疗法即血液灌流联合血液透析或单纯血液透析、血液透析滤过成功救治7例急性蜂蜜中毒患者。经血液净化治疗后5人治愈,2人肾功能有些恢复,但仍未能脱离透析。现报告如下:
关键词 血液净化疗法 蜂蜜中毒 血液灌流联合血液透析 临床分析 急性 救治 血液透析滤过 血液净化治疗
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血液净化方法在小儿急性中毒中的应用 被引量:13
14
作者 张桂菊 沈颖 马军梅 《中国血液净化》 2010年第1期54-55,共2页
目的探讨小儿急性中毒常见原因及不同血液净化方法对急性中毒的治疗效果。方法总结45例小儿急性中毒的病因、治疗方法及转归。结果45例患儿男25例,女20例,平均5.7岁。毒鼠强中毒10例,均采用血液灌流(HP),灌流次数3~7次,平均4.5次,2例... 目的探讨小儿急性中毒常见原因及不同血液净化方法对急性中毒的治疗效果。方法总结45例小儿急性中毒的病因、治疗方法及转归。结果45例患儿男25例,女20例,平均5.7岁。毒鼠强中毒10例,均采用血液灌流(HP),灌流次数3~7次,平均4.5次,2例患者因病情危重自动出院,8例患者好转。毒蕈中毒7例,血浆置换3例,联合血液净化4例,死亡1例,因病情危重放弃治疗3例,好转3例。百草枯中毒6例,血液灌流2~6次。死亡1例,放弃治疗1例,好转4例。1例灭多威中毒患儿死亡,余21例中毒经血液透析和(或)血液灌流治疗,好转或治愈。结论学龄前儿童是小儿急性中毒的好发年龄,中毒毒物种类繁多,以毒鼠强、毒蕈、百草枯为最多见,血液净化方法应根据毒物性质和患者情况选择最佳治疗方案,对于合并多脏器受损的患儿应及早采取联合血液净化方法。 展开更多
关键词 小儿 血液净化 急性中毒
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传统血液净化、血浆置换及MARS人工肝救治肝损害型白毒伞类毒蘑菇中毒 被引量:15
15
作者 杨江英 吴邦富 +2 位作者 江朝强 黄荣华 刘薇薇 《中国血液净化》 2003年第7期395-398,共4页
误食毒蘑菇中毒的事件时有发生,人类误食毒蘑菇后的临床表现因误食毒蘑菇的种类不同而表现各异.白毒伞类毒蘑菇中毒主要表现为严重的肝损害,目前对此尚无特效解毒药物,病死率极高.2002年3月底4月初,广州地区连续发生两起误食白毒伞类毒... 误食毒蘑菇中毒的事件时有发生,人类误食毒蘑菇后的临床表现因误食毒蘑菇的种类不同而表现各异.白毒伞类毒蘑菇中毒主要表现为严重的肝损害,目前对此尚无特效解毒药物,病死率极高.2002年3月底4月初,广州地区连续发生两起误食白毒伞类毒蘑菇中毒的事件,我们对两起中毒事件的全部9例患者,在药物治疗的同时,联合应用腹膜透析(PD)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)、持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、血浆置换 (PE) 或分子吸附再循环系统 (MARS) 进行抢救, 抢救成功率达 77.8%(7/9).现对抢救过程进行回顾性分析,以期为临床医生今后抢救类似病例时在选择恰当的抢救方法及时机上提供帮助. 展开更多
关键词 肝损害 白毒伞类毒蘑菇中毒 血液净化 血浆置换 MARS人工肝 抢救
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334例血液净化治疗中毒患者的临床分析 被引量:4
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作者 娄奕萌 刘毅 +3 位作者 章建娜 王绿萍 马璐璐 徐玉兰 《中国中西医结合肾病杂志》 2012年第9期820-821,共2页
血液净化是毒物中毒治疗的一个重要方法,毒物的种类不同,治疗效果差异很大.近年来随着社会生活的变迁,中毒毒物种类发生很大变化,血液净化技术在毒物中毒急救方面也发生了明显的变化,为了了解这种变化,本文对2002年~2011年期间中毒在我... 血液净化是毒物中毒治疗的一个重要方法,毒物的种类不同,治疗效果差异很大.近年来随着社会生活的变迁,中毒毒物种类发生很大变化,血液净化技术在毒物中毒急救方面也发生了明显的变化,为了了解这种变化,本文对2002年~2011年期间中毒在我院接受血液净化治疗的中毒患者资料进行回顾性分析,现报道如下. 展开更多
关键词 血液净化治疗 中毒患者 临床分析 毒物种类 血液净化技术 中毒治疗 社会生活 治疗效果
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早期持续血液净化对有机磷中毒患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8及白细胞介素18水平影响 被引量:16
17
作者 焦清海 王健 +5 位作者 张雪梅 葛海江 王莎 王帅 张文忠 张智斌 《临床误诊误治》 2016年第8期94-97,共4页
目的观察早期持续血液净化对有机磷中毒患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)水平影响。方法选择2013年1月—2015年10月在邯郸市第一医院... 目的观察早期持续血液净化对有机磷中毒患者血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)水平影响。方法选择2013年1月—2015年10月在邯郸市第一医院就诊的84例有机磷中毒,随机将其分为观察组44例和对照组40例,在常规治疗基础上,观察组接受早期持续血液净化联合血液灌流治疗,对照组接受早期血液灌流治疗,观察比较两组临床疗效指标、血清炎性因子及并发症发生率、存活率情况。结果观察组阿托品用量明显少于对照组,胆碱酯酶活性恢复时间、昏迷持续时间、住院总时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 d两组血清TNF-α、IL-8及IL-18水平均较治疗前明显升高,治疗后3、5 d两组血清TNF-α、IL-8及IL-18水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、5 d,观察组血清TNF-α、IL-8及IL-18水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周观察组低氧血症、呼吸衰竭、肝损伤及肾损伤等并发症发生率均明显低于对照组,发病后30 d观察组存活率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有机磷中毒患者早期应用持续血液净化可促进体内胆碱酯酶恢复活性,减少药物用量,缓解机体炎症状态,从而降低并发症发生率,提高生存率。 展开更多
关键词 有机磷化合物 中毒 持续血液净化 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素8 白细胞介素18
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急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合探究 被引量:14
18
作者 左艳 刘伟 《中国医药导报》 CAS 2013年第6期141-142,144,共3页
目的探究急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合方法。方法对陕西中医学院第一附属医院2008年10月~2012年3月收治的92例急性百草枯中毒患者进行随机平均分组,在采取综合治疗的基础上,对照组(n=46)采取单项血液净化,观察组... 目的探究急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合方法。方法对陕西中医学院第一附属医院2008年10月~2012年3月收治的92例急性百草枯中毒患者进行随机平均分组,在采取综合治疗的基础上,对照组(n=46)采取单项血液净化,观察组(n=46)采取血浆置换、血液灌流、血液透析三项序贯血液净化,并对两组患者采取相应护理配合措施,观察疗效并总结护理方法。结果对照组及观察组患者常规护理总有效率分别为47.8%和69.5%,加强护理组分别为60.9%和82.6%,观察组治疗及护理有效率均高于对照组(P〈0.05).且经加强护理患者有效率高于常规护理组;对照组呼吸系统病变率及死亡率均高于观察组,两组患者经加强护理后呼吸系统病变率及死亡率均有所降低。结论对于急性百草枯中毒患者,应及时收治并进行三项序贯血液净化治疗,并在治疗周期内行心理、营养等全面护理,以保证患者生存率,提高预后。 展开更多
关键词 百草枯中毒 血液净化 治疗 护理
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血液净化治疗蜂毒中毒临床研究进展 被引量:29
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作者 张万超 付平 《中国血液净化》 2008年第2期90-91,共2页
蜂蛰伤多发于山区,秋季较为常见,毒蜂尤为黄蜂蛰伤可并发过敏性休克及多脏器功能损害,危及患者生命,随着血液净化技术的发展,蜂毒中毒的死亡率也有所下降,为提高蜂毒中毒的治疗成功率,本文重点就血液净化治疗蜂毒中毒临床研究进... 蜂蛰伤多发于山区,秋季较为常见,毒蜂尤为黄蜂蛰伤可并发过敏性休克及多脏器功能损害,危及患者生命,随着血液净化技术的发展,蜂毒中毒的死亡率也有所下降,为提高蜂毒中毒的治疗成功率,本文重点就血液净化治疗蜂毒中毒临床研究进展作一综述。 展开更多
关键词 血液净化治疗 蜂毒中毒 临床研究 多脏器功能损害 血液净化技术 黄蜂蛰伤 过敏性休克 死亡率
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局部枸橼酸抗凝在酒精中毒致挤压综合征患者连续性血液净化治疗中的应用及护理 被引量:7
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作者 张海燕 牛冬花 柳臣霞 《中西医结合护理(中英文)》 2016年第1期16-18,共3页
目的探讨局部枸橼酸抗凝技术在酒精中毒致挤压综合征患者连续性血液净化(CBP)治疗中的应用效果及相关护理措施。方法 5例酒精中毒致挤压综合征患者接受局部枸橼酸抗凝CBP治疗及护理,观察患者转归及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)... 目的探讨局部枸橼酸抗凝技术在酒精中毒致挤压综合征患者连续性血液净化(CBP)治疗中的应用效果及相关护理措施。方法 5例酒精中毒致挤压综合征患者接受局部枸橼酸抗凝CBP治疗及护理,观察患者转归及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清磷酸激酶同工酶(CPK)、尿肌红蛋白(Mb)、血K+和尿量的变化情况。结果 5例患者肾功能恢复正常,治愈出院。患者治疗后BUN、Scr、CPK、Mb、血K+水平较治疗前降低,尿量较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论局部枸橼酸抗凝技术对改善酒精中毒致挤压综合征患者的治疗安全有效。 展开更多
关键词 枸橼酸 抗凝 连续性血液净化 酒精中毒 挤压综合征 护理
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