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胸腰椎前路短节段内固定器的类型及应用评价 被引量：4
1
作者 伦保国 周跃 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第5期312-315,共4页
关键词 胸腰椎前路短节段内固定器 类型 应用
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后路短节段内固定治疗腰椎骨折的效果分析
2
作者 袁景 王快 +7 位作者 刘亦凡 沈文东 张军强 陆军 高剑峰 金虎 吕军 汤月平 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第11期87-89,共3页
目的分析后路短节段内固定治疗腰椎骨折的临床效果。方法将78例腰椎骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用后路短节段内固定,对照组患者采用传统手术固定,观察两组患者Oswestry功能障碍评分(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、术中出... 目的分析后路短节段内固定治疗腰椎骨折的临床效果。方法将78例腰椎骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用后路短节段内固定,对照组患者采用传统手术固定,观察两组患者Oswestry功能障碍评分(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度及不良反应发生情况。结果两组患者术前ODI、VAS评分比较差异均无显著性(P>0.05)。术后3个月,观察组患者ODI、VAS评分均较对照组低,差异均有显著性(P<0.05)。术后6个月,观察组患者ODI评分较对照组低,差异具有显著性(P<0.05)。术后12个月,两组患者ODI、VAS评分比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间、切口长度、住院时间均小于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者不良反应发生率为5.12%,对照组为10.26%,两组比较差异无显著性(χ2=0.722,P=0.395)。结论与传统手术相比,后路短节段内固定治疗腰椎骨折,可有效改善患者功能障碍评分、缓解疼痛度,具有切口小、出血量少、愈合快等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎骨折 短节段内固定 传统手术
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后路短节段内固定治疗创伤性A型胸腰椎骨折中附加伤椎强化和附加伤椎置钉的疗效比较 被引量：8
3
作者 刘颖 曹爽 +1 位作者 李业奎 周业金 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第23期2980-2985,共6页
目的分析后路短节段内固定治疗创伤性A型胸腰椎骨折中附加伤椎强化和附加伤椎置钉的疗效,从而为临床选择提供参考。方法选取2019年1月至2021年6月入住于安徽医科大学第三附属医院骨科的创伤性A型胸腰椎骨折患者74例,33例行后路短节段内... 目的分析后路短节段内固定治疗创伤性A型胸腰椎骨折中附加伤椎强化和附加伤椎置钉的疗效,从而为临床选择提供参考。方法选取2019年1月至2021年6月入住于安徽医科大学第三附属医院骨科的创伤性A型胸腰椎骨折患者74例,33例行后路短节段内固定附加伤椎强化(伤椎强化组),41例行后路短节段内固定附加伤椎置钉(伤椎置钉组)。评价指标为手术时间、术中出血量、负重时间、视觉模拟评分(VAS)、汉化Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、椎体压缩率、伤椎Cobb角以及术后1年伤椎Cobb角增大角度。结果术后随访13~24个月。两组患者在负重时间上,差异有统计学意义(P<0.05),伤椎置钉组负重时间要早于伤椎强化组。两组患者术后腰痛(VAS评分)、功能表现(ODI评分)、Cobb角和椎体压缩率比较术前均得到显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。此外,尽管骨折椎体的Cobb角和椎体压缩率在术后1年得到了显著校正,但与术后1周时相比均有不同程度丢失,而组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组在手术时间、术中出血量的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗创伤性A型胸腰椎骨折中,两者临床疗效相当;但附加伤椎置钉在负重时间上优于附加伤椎强化,且因前者操作简便、成熟,更适用于临床推广。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 后路短节段内固定 经伤椎置钉 伤椎强化 自固化磷酸钙人工骨
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前路椎体部分切除减压短节段固定术治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量：5
4
作者 程旗 吴元勇 +1 位作者 李建 何轩 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期552-554,共3页
目的探讨前路椎体部分切除减压短节段内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的手术方法和临床疗效。方法本院收治的Altas分类B型胸腰椎爆裂骨折12例患者(18～43岁),行骨折椎体上1/4～1/2切除、椎管减压、短节段内固定融合手术治疗。结果所有病例... 目的探讨前路椎体部分切除减压短节段内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的手术方法和临床疗效。方法本院收治的Altas分类B型胸腰椎爆裂骨折12例患者(18～43岁),行骨折椎体上1/4～1/2切除、椎管减压、短节段内固定融合手术治疗。结果所有病例脊髓均获有效减压,椎管恢复有效容积,手术时间为(172±33)min,手术中出血量为(435±53)ml,术后随访6个月至3年,未有脊柱后凸畸形及钢板螺钉断裂、松动、腰痛等并发症。脊柱畸形矫正均为近解剖复位,12例均获骨性融合。结论前路椎体部分切除减压、相邻椎体融合、短节段内固定术治疗胸腰椎AltasB爆裂骨折,脊髓减压彻底,脊柱畸形矫正,重建脊柱稳定,恢复了脊柱生理曲线,减少相邻节段退变的机会。 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 椎体部分减压 短节段内固定
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经后路S1截骨短节段固定联合360°环形融合治疗青少年重度峡部发育不良性滑脱 被引量：2
5
作者 王正光 王冰 吕国华 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期211-217,共7页
目的 ：探讨经后路S1截骨L5-S1短节段内固定复位及360°环形融合术治疗青少年重度峡部发育不良性滑脱的优缺点及安全性。方法：2007年9月~2014年9月湘雅二医院共收治10例青少年重度L5峡部发育不良性滑脱患者,年龄15.8±2.6岁（1... 目的 ：探讨经后路S1截骨L5-S1短节段内固定复位及360°环形融合术治疗青少年重度峡部发育不良性滑脱的优缺点及安全性。方法：2007年9月~2014年9月湘雅二医院共收治10例青少年重度L5峡部发育不良性滑脱患者,年龄15.8±2.6岁（12.5~18.0岁）,均行后路S1截骨L5-S1短节段内固定复位,通过后外侧植骨和前路小切口椎间植骨完成360°环形植骨融合。分析手术前后Oswestry功能障碍指数（ODI）、VAS疼痛评分,脊柱全长X线片上测量脊柱-骨盆参数,包括滑脱百分比、骨盆入射角（PI）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角（PT）、腰椎前凸角（LL）、胸椎后凸角（TK）、髋关节-S1后角距离（SFD）、C7铅垂线骶骨后角距离（SC7D）、T9倾斜角、腰骶角（Dub-LSA）及腰骶关节角（LSJA）,观察矫正效果。结果：术后随访时间为38±6个月,脊柱-骨盆参数手术前及末次随访时变化如下：滑脱百分比由（78±17.5）%减至（4.5±4.2）%。PI值术前术后无明显变化,均为74.5±9.6°。SS由45.1°±8.5°增至49.2°±9.1°,PT由29.4°±8.4°减至25.3°±6.3°,LL由65.0°±10.3°减至50.2°±8.8°,TK由24.8°±7.1°增至37.2°±7.6°,SFD由58.1±12.4mm减至54.2±11.9mm,SC7D由51.6±37.8mm减至18.7±30.2mm,T9倾斜角由8.2°±4.8°减至1.5°±4.5°,Dub-LSA由76.6°±11.3°增至110.3°±12.4°,LSJA由32.1°±19.4°减至1.7°±12.3°。术后半年患者ODI由（60±7.4）%降为（9.5±2.1）%,VAS疼痛评分由7.2±1.1降为1.8±0.5。所有患者均无永久性神经损害、肌肉萎缩、假关节形成及内固定失败等并发症。1例患者术后发生脑脊液漏,延长引流管放置时间至1周,伤口愈合可,无继发感染。2例患者出现下肢暂时性放射痛,经过理疗后逐渐消失。结论：经后路S1截骨L5-S1短节段内固定复位及360°环形融合术治疗青少年重度滑脱安全、有效,减少术后神经系统并发症的发生,并且可恢复脊柱-骨盆矢状位平衡。 展开更多
关键词 L5-S1短节段内固定 360°环形融合 青少年重度峡部发育不良性滑脱
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长节段减压短节段融合治疗多节段退行性腰椎管狭窄症 被引量：11
6
作者 张超 阮狄克 +3 位作者 何勍 丁宇 侯黎升 王德利 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期443-446,共4页
目的:探讨长节段减压短节段融合治疗多节段退行性腰椎疾患的临床疗效。方法:2002年5月～2008年1月采取长节段减压短节段融合的方法治疗多节段腰椎管狭窄症患者27例,男15例,女12例;年龄51～80岁,平均67.3岁。术前根据患者临床表现及影像... 目的:探讨长节段减压短节段融合治疗多节段退行性腰椎疾患的临床疗效。方法:2002年5月～2008年1月采取长节段减压短节段融合的方法治疗多节段腰椎管狭窄症患者27例,男15例,女12例;年龄51～80岁,平均67.3岁。术前根据患者临床表现及影像学特点确定减压及融合节段,均在充分减压的基础上选择性融合,使融合节段少于减压节段。对于术前计划保留活动度的节段仅行单侧或双侧椎板间开窗减压。临床疗效采用JOA、VAS及ODI评估方法评定。随访拍摄腰椎动态X线片及腰椎MRI,观察单纯减压未行融合节段腰椎稳定性及融合相邻节段退变情况。结果:27例患者共减压56个节段,固定29个节段。随访14～84个月,平均38个月,末次随访时,临床功能JOA评分由术前11.4±2.8分提高到21.1±4.4分(P<0.01);ODI评分由术前平均65.0%±22.1%改善至23.0%±10.7%(P<0.01);腰痛VAS评分由术前6.0±2.3分改善至2.3±1.8分(P<0.01),腿痛VAS评分由术前7.9±1.6分改善至2.9±2.2分(P<0.01)。27例患者中26例对术后疗效满意。动态X线片检查未融合节段无医源性失稳;MRI复查未见需再次手术干预的相邻节段退变。结论:应用长节段减压短节段融合治疗多节段退行性腰椎管狭窄症可取得良好临床效果,在保留更多运动节段的同时未影响腰椎稳定性。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 多节段 退行性 长节段减压 短节段内固定 融合
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胸腰椎骨折三种不同内固定方式的疗效比较 被引量：28
7
作者 朱立帆 曾金才 +4 位作者 朱晓东 蒋富贵 沈鹏程 翁峰标 徐浩 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期893-898,共6页
目的：对比后路复位内固定治疗胸腰椎骨折中，传统短节段内固定、短节段内固定结合伤椎椎体成形术及经伤椎置钉三种不同内固定方式的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年1月。2014年10月收治的87例胸腰椎单节段骨折患者，其中30例行... 目的：对比后路复位内固定治疗胸腰椎骨折中，传统短节段内固定、短节段内固定结合伤椎椎体成形术及经伤椎置钉三种不同内固定方式的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年1月。2014年10月收治的87例胸腰椎单节段骨折患者，其中30例行传统短节段内固定（A组），25例行短节段内固定结合伤椎椎体成形术（B组），32例行经伤椎置钉内固定（C组）。记录患者手术时间、术中出血量，测量手术前后及末次随访时的伤椎前缘高度比值（AVH）、区域后凸角（LKA）等影像学指标，在末次随访时观测CT矢状位及横断位上伤椎骨缺损程度及位置，并进行统计分析。采用汉化Oswestry功能障碍指数（ODI）评估腰背痛症状等。结果：所有病例均获得随访，平均15．5±2．3个月（13～21个月）。三组患者术中出血量无统计学差异（P〉0．05），但B组的手术时间比A、C两组长，差异具有统计学意义（P〈0．05）；比较三组术前、术后AVH、LKA无统计学差异（19〉0．05），而末次随访时在AVH、LKA及汉化ODI评分等方面，A组均比B组、C组差（P〈0．05），B、C两组比较则无统计学差异（P〉0．05）。末次随访三组患者CT显示伤椎骨缺损在矢状面上主要位于椎体上1／3中部，在横断面上主要位于前柱的中央前缘部。A、B、C三组末次随访伤椎骨缺损程度分别为（18．6±7．3）％、（11．8±4．3）％、（8．4±2．1）％，组间两两比较差异具有显著性（P〈0．01）。B、C两组无一例出现断钉断棒等现象，而A组则有3例断钉。结论：在后路复位内固定治疗胸腰椎骨折中，与传统短节段内固定相比，结合椎体成形术或经伤椎置钉均能有效维持矫正效果、重建椎体高度及减少内固定并发症，两者临床疗效相当；但经伤椎置钉固定因操作简单、安全，并能进一步有效降低伤椎骨缺损程度，更适合临床推广应用。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 短节段内固定 经伤椎固定
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胸腰椎骨折内固定术后伤椎椎体中央高度恢复的影像学研究及临床意义 被引量：19
8
作者 王翔 瞿东滨 +4 位作者 蔡毅 姚欣强 任涛 冯仕烽 郑明辉 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1087-1092,共6页
目的：探讨后路经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的影响及其临床意义。方法：回顾性分析我院2011年1月~2012年12月收治的胸腰椎骨折病例67例，其中男36例，女31例，年龄17~52岁，平均37.8±7.5岁。所有... 目的：探讨后路经伤椎与跨伤椎椎弓根螺钉内固定对胸腰椎骨折椎体中央高度恢复的影响及其临床意义。方法：回顾性分析我院2011年1月~2012年12月收治的胸腰椎骨折病例67例，其中男36例，女31例，年龄17~52岁，平均37.8±7.5岁。所有患者为T11～L2单椎体骨折（AO分型为A型），且无严重的神经脊髓症状（ASIA分级为D、E级）。均采用后路短节段椎弓根螺钉内固定术式，按固定方式不同分为经伤椎固定组（A组，n=37）、跨伤椎固定组（B组，n=30）。在PACS图像系统上测量X线侧位片伤椎椎体前缘高度（Ha）、椎体中央高度（Hm）、椎体后缘高度（Hp）及后凸Cobb角，计算Ha压缩率、Hm压缩率，比较术前、术后1周、末次随访时Ha压缩率、Hm压缩率及Cobb角，观察术后骨折椎体中央高度恢复的情况。结果：所有患者获得18~40个月的随访，平均随访时间26.5±8.9个月。无论经伤椎固定还是跨伤椎固定，术后Ha压缩率、Hm压缩率及Cobb角均较术前有显著减少（P〈0.05），其中A组患者Hm压缩率术前为（44.8±10.3）%，术后1周时为（31.6±7.1）%，末次随访时为（31.3±6.8）%。B组患者Hm压缩率术前为（38.6±8.3）%，术后1周时为（32.0±8.4）%，末次随访时为（31.7±8.6）%。A、B两组患者术后椎体中央高度均有约30%的压缩残留。结论：经伤椎和跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折均可促进骨折椎体前缘及中央高度的恢复，改善节段后凸角度，但术后伤椎椎体中央高度有明显压缩残留。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 短节段内固定 椎体中央高度 终板损伤
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经伤椎椎弓根植骨结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床体会 被引量：14
9
作者 潘宏 陶岳峰 +1 位作者 郑毅 曹燕庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第22期3811-3812,共2页
不稳定型胸腰椎骨折通常需要手术治疗,由于伤椎复位后椎体内形成较大的骨缺损,前方不稳导致术后内固定失效的发生率较高[1]。为了提高固定节段的稳定性,是否需要同时进行经伤椎固定或椎体内植骨目前仍然存在有争议[2]。本院于2012年1月... 不稳定型胸腰椎骨折通常需要手术治疗,由于伤椎复位后椎体内形成较大的骨缺损,前方不稳导致术后内固定失效的发生率较高[1]。为了提高固定节段的稳定性,是否需要同时进行经伤椎固定或椎体内植骨目前仍然存在有争议[2]。本院于2012年1月至2014年1月分别采用传统的后路跨伤椎4钉内固定以及后路短节段内固定结合经伤椎置钉及椎体内植骨的方法治疗急性单一节段胸腰椎骨折共48例,现将临床结果报告如下。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎体内植骨 伤椎椎弓 内固定失效 短节段内固定 伤椎复位 固定节段 骨结合 骨缺损区 椎体前缘高度
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经皮伤椎置钉植骨治疗胸腰椎骨折疗效观察 被引量：12
10
作者 韩雪昆 任永信 张慰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期115-118,共4页
目的:探讨经皮后路伤椎椎体内植入硫酸钙、单侧伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法:回顾性分析2014年3月—2016年3月收治的42例胸腰椎骨折患者的临床资料,采用体位复位、后路伤椎椎体内植入硫酸钙、单侧伤... 目的:探讨经皮后路伤椎椎体内植入硫酸钙、单侧伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法:回顾性分析2014年3月—2016年3月收治的42例胸腰椎骨折患者的临床资料,采用体位复位、后路伤椎椎体内植入硫酸钙、单侧伤椎置钉结合短节段经皮椎弓根螺钉内固定,观察手术时间、术中出血量、术后疼痛等围术期指标及影像学指标。结果:平均手术时间125 min,平均术中出血量70 mL,术后疼痛症状均明显缓解。42例均获随访24~32个月,无脊髓、神经损伤及伤口感染,无内固定松动断裂,伤椎高度和Cobb角度均有满意的恢复,末次随访Cobb角及椎体高度无明显丢失。结论:经皮后路伤椎椎体内植入硫酸钙、单侧伤椎置钉结合短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小,能有效防止椎体高度再丢失,疗效满意。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 伤椎置钉短节段内固定 经皮椎弓根螺钉 经椎弓根植骨
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