双电极短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的应用研究

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作者 乔保光 吴方方 +3 位作者 陈巧艳 朱岩 张雁 何睿林 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2025年第3期189-195,共7页

目的:探讨双电极短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法:选择2022年3月至2024年2月山东省菏泽市立医院和广西医科大学第二附属医院就诊且病程在3个月内的带状疱疹后神经痛病人80例,择期行短时程脊髓电刺激治疗,... 目的:探讨双电极短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的有效性和安全性。方法:选择2022年3月至2024年2月山东省菏泽市立医院和广西医科大学第二附属医院就诊且病程在3个月内的带状疱疹后神经痛病人80例,择期行短时程脊髓电刺激治疗,采用随机数字表法分为单电极组和双电极组,每组40例。记录两组手术时间、异感覆盖范围、治疗时间、治疗相关的并发症例数(神经损伤、硬膜外血肿、感染、脑脊液漏、电极移位)和术后6个月有效率;比较术前、治疗结束时、术后1、6个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)。结果:两组术后各时间点NRS评分和PSQI评分均小于术前(P<0.05),术后双电极组各时间点NRS评分和PSQI评分均小于单电极组(P<0.05)。双电极组手术总时间长于单电极组(P<0.05),双电极组异感覆盖范围大于单电极组(P<0.05),两组治疗天数和治疗并发症比较差异无统计学意义。双电极组术后6个月有效率大于单电极组(P<0.05)。结论:双电极短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛明显增加异感覆盖范围,疗效优于单电极短时程脊髓电刺激,可作为短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的新方法。 展开更多

关键词 带状疱疹后神经痛 双电极 短时程脊髓电刺激 异感覆盖 神经调控

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短时程脊髓电刺激与长时程脊髓电刺激治疗慢性意识障碍的临床疗效比较

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作者 孙凤侨 牛弘川 +2 位作者 杨艺 何江弘 赵元立 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期307-313,共7页

目的比较短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,stSCS)与长时程脊髓电刺激(long-term spinal cord stimulation,ltSCS)对慢性意识障碍患者的治疗效果。方法回顾性纳入2020年1月—2021年12月于北京大学国际医院神经外科... 目的比较短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,stSCS)与长时程脊髓电刺激(long-term spinal cord stimulation,ltSCS)对慢性意识障碍患者的治疗效果。方法回顾性纳入2020年1月—2021年12月于北京大学国际医院神经外科接受脊髓电刺激手术的慢性意识障碍患者临床资料,根据手术方式将患者分为stSCS组和ltSCS组。采用改良昏迷恢复量表(Coma recovery scale-revised,CRS-R)评估患者治疗前及治疗后3个月的意识状态水平,根据CRS-R评分将患者的临床诊断分为植物状态、微小意识状态(minimally conscious state,MCS)-、MCS+和脱离微小意识状态4个等级。以意识状态临床诊断分级的提升作为治疗有效的标准,比较stSCS组和ltSCS组疗效差异。结果44.8%的慢性意识障碍患者通过脊髓电刺激治疗后意识状态临床诊断分级有所提升。与术前相比,术后3个月stSCS组和ltSCS组CRS-R评分均显著提高(P均<0.05),且ltSCS组和stSCS组临床疗效无显著差异(P=0.613)。结论stSCS和ltSCS均可显著提高慢性意识障碍患者的意识水平,且stSCS可能能够取得与ltSCS相当的短期治疗效果。 展开更多

关键词 慢性意识障碍 微小意识状态 植物状态 短时程脊髓电刺激 长时程脊髓电刺激 改良昏迷恢复量表

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短时程脊髓电刺激预防老年带状疱疹后神经痛的临床研究 被引量：12

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作者 胡慧敏 王晓越 +4 位作者 张媛婧 张毅 李怡帆 毛鹏 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期46-51,共6页

目的:探究短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation, st-SCS)治疗老年带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的疗效。方法:选取2020年8月至2022年11月于中日友好医院疼痛科就诊的带状疱疹病... 目的:探究短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation, st-SCS)治疗老年带状疱疹神经痛及预防带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的疗效。方法:选取2020年8月至2022年11月于中日友好医院疼痛科就诊的带状疱疹病人200例。采用随机数字表法分为药物治疗组(M组)和短时程脊髓电刺激治疗组(S组)。M组给予常规药物治疗,S组给予st-SCS治疗,观察两组病人治疗前、治疗后2周、1个月和3个月的疼痛、睡眠、生活质量变化,以及并发症与疾病转归情况。结果:最终共纳入168例,其中M组90例,S组78例。两组病人的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、阿森斯睡眠量表(Athens insomnia scale, AIS)及生活质量QL-index量表评分均较治疗前改善(P <0.001),且S组改善更加明显(P <0.05)。治疗3个月后,S组PHN的发生率低于M组(P <0.05)。结论:st-SCS可以改善老年带状疱疹神经痛且对PHN的发生具有一定的预防作用。 展开更多

关键词 短时程脊髓电刺激 带状疱疹 带状疱疹后神经痛 预防

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短时程脊髓电刺激与双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床研究 被引量：3

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作者 陈嘉芳 何龙 +5 位作者 林鹏 莫海兵 谢恬 庄国雄 林章雅 江昊 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期664-670,共7页

目的:比较短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,stSCS)和双极脉冲射频(bipolar pulse radiofrequency,bPRF)治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:选取2021年9月至2022年12月福建医科大... 目的:比较短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,stSCS)和双极脉冲射频(bipolar pulse radiofrequency,bPRF)治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效。方法:选取2021年9月至2022年12月福建医科大学附属第一医院收治的108例PHN病人为研究对象,按手术方式分为st SCS组(40例)和b PRF组(68例)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)等指标评估临床疗效。结果:两组病人术后各时间点VAS、PSQI、SAS和SDS评分均较术前(T0)显著降低(P<0.05)。术后6个月(T7)、9个月(T8)、12个月(T9)时st SCS组VAS评分显著低于b PRF组(P<0.05),术后1天(T1)、7天(T2)、14天(T3)、28天(T4)、2个月(T5)、3个月(T6)两组VAS评分无显著差异;T8和T9时st SCS组病人PSQI、SAS和SDS评分显著低于b PRF组(P<0.05),但T1至T7时,这些评分两组之间差异无统计学意义。结论:st SCS组和b PRF组在近期疗效上相当,均可安全有效地治疗PHN。在远期疗效上st SCS组显示出更明显的优势。 展开更多

关键词 带状疱疹后神经痛 短时程脊髓电刺激 双极脉冲射频 临床疗效

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短时程脊髓电刺激与背根神经节双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较 被引量：27

5

作者 王成龙 宋涛 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期280-283,共4页

比较短时程脊髓电刺激与背根神经节双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。选取本科室2015年6月至2017年6月收治的带状疱疹后神经痛患者165例,其中背根神经节双极脉冲射频治疗(A组)90例,短时程脊髓电刺激治疗(B组)75例,比较... 比较短时程脊髓电刺激与背根神经节双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。选取本科室2015年6月至2017年6月收治的带状疱疹后神经痛患者165例,其中背根神经节双极脉冲射频治疗(A组)90例,短时程脊髓电刺激治疗(B组)75例,比较2组患者术前,术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月的VAS评分、睡眠质量评分(PSQI评分),不良反应及并发症的发生情况。结果显示,2组治疗前VAS评分、PSQI评分无统计学差异(均P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗后各个时间点的VAS评分、PSQI评分均降低(均P<0.05)。与A组比较,B组术后各个时间点VAS评分均降低(均P<0.05);除术后1 d,B组其他测量时间PSQI评分均低于A组(均P<0.05)。2组均无严重不良反应及并发症发生。短时程脊髓电刺激与背根神经节双极脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛均能明显缓解患者疼痛,提高患者睡眠质量。从远期效果来看,短时程脊髓电刺激效果优于背根神经节双极脉冲射频。 展开更多

关键词 带状疱疹后神经痛 短时程脊髓电刺激 背根神经节 双极脉冲射频 疗效

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短时程背根神经节电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的疗效观察 被引量：2

6

作者 徐佳丽 王昆鹏 +4 位作者 奚奇 刘妍 张博涵 陶学恕 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期458-462,共5页

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染,常伴有或遗留明显的带状疱疹神经痛。临床上常根据病人患病时间,将带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)进行分期:患病时间<1个月为急性期;疱疹愈合后疼痛时间>3个月称为后遗神经痛期... 带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染,常伴有或遗留明显的带状疱疹神经痛。临床上常根据病人患病时间,将带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)进行分期:患病时间<1个月为急性期;疱疹愈合后疼痛时间>3个月称为后遗神经痛期;患病时间处于两者之间称为亚急性期[1]。在我国,带状疱疹发病率在1.90‰~6.42‰,好发于老年人,带状疱疹后神经痛期(postherpetic neuralgia,PHN)发病率在2.4%~40.2%[2]。随着病程延长,治疗也更加困难。 展开更多

关键词 患病时间 带状疱疹后神经痛 带状疱疹神经痛 电刺激治疗 疼痛时间 背根神经节 ZOSTER 亚急性期

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短时程眶上神经电刺激治疗三叉神经Ⅰ支带状疱疹性神经痛的疗效观察 被引量：24

7

作者 刘妍 赵梦楠 +3 位作者 韩杰 奚奇 于雪 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第8期580-583,共4页

目的:观察短时程眶上神经电刺激与眶上神经阻滞对亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人的治疗效果。方法:选取50例亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人,分成A组和B组,A组行间断眶上神经阻滞,B组给予短时程眶上神经电刺... 目的:观察短时程眶上神经电刺激与眶上神经阻滞对亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人的治疗效果。方法:选取50例亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛病人,分成A组和B组,A组行间断眶上神经阻滞,B组给予短时程眶上神经电刺激,评价两组治疗前与治疗后各时间点的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)。结果:治疗前两组病人VAS评分和PSQI无明显差异(P>0.05),A组和B组在治疗后1天、1周、2周、4周、8周、12周疼痛较治疗前均有显著改善(P<0.05),治疗后1天B组病人VAS评分较A组明显降低(P<0.05),且1周、2周、4周、8周、12周时差异仍然显著;两组病人治疗后12周PSQI评分均与治疗前存在统计学差异(P<0.05),且B组病人睡眠情况显著优于A组(P<0.05)。结论:短时程眶上神经电刺激和眶上神经阻滞均可缓解亚急性三叉神经I支分布区带状疱疹性神经痛,且眶上神经电刺激临床效果优于眶上神经阻滞。 展开更多

关键词 短时程眶上神经电刺激 眶上神经阻滞 带状疱疹性神经痛

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脉冲射频与短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的比较研究 被引量：22

8

作者 王蕊 孙明洁 +1 位作者 于洋 陈付强 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期831-836,共6页

目的:观察脉冲射频与短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia PHN)的疗效及相关炎性因子的变化。方法:纳入确诊PHN病人40例,按数字随机表分为短时程脊髓电刺激组(A组,n=20)与脉冲射频术组(B组,n=20),观察治疗前... 目的:观察脉冲射频与短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia PHN)的疗效及相关炎性因子的变化。方法:纳入确诊PHN病人40例,按数字随机表分为短时程脊髓电刺激组(A组,n=20)与脉冲射频术组(B组,n=20),观察治疗前后不同时点:术前、治疗后3天、10天、1月、2月、3月的治疗效果及相关炎性因子变化,记录两组病人并发症(气胸、穿刺部位血肿、神经损伤)及卫生经济学指标(手术时间、手术费用、药费、化验检查费、住院总费用及住院天数)。结果:两组病人治疗后简化麦吉尔评分及视觉模拟评分均降低(P <0.05),睡眠质量评分较治疗前显著增加(P <0.01);两组间差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor TNF) TNF-α、白介素(interleukin IL) IL-1β均低于治疗前(P <0.05);IL-8治疗前后变化差异无统计学意义(P> 0.05)。射频治疗组并发症发生率、手术时间、药费明显高于短时程脊髓电刺激组(P <0.05),手术费用、住院总费用、住院天数明显低于短时程脊髓电刺激组(P <0.05)。结论:两种介入手术均可有效缓解PHN病人临床症状,相关疼痛因子水平均较治疗前降低,射频治疗组不良反应发生率较高。 展开更多

关键词 短时程脊髓电刺激 脉冲射频 炎性因子 带状疱疹后神经痛

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短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性神经痛预后分析 被引量：11

9

作者 张文静 刘鎏 +4 位作者 王珺楠 郭文帅 闫苒苒 陈阳 孙涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期258-267,共10页

目的:评估短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,st-SCS)治疗带状疱疹相关性神经痛(zoster-associated neuralgia,ZAN)的临床疗效,并分析影响治疗效果的危险因素。方法:收集2019年1月1日至2021年9月31日就诊于山东大学... 目的:评估短时程脊髓电刺激(short-term spinal cord stimulation,st-SCS)治疗带状疱疹相关性神经痛(zoster-associated neuralgia,ZAN)的临床疗效,并分析影响治疗效果的危险因素。方法:收集2019年1月1日至2021年9月31日就诊于山东大学附属省立医院疼痛科,确诊为ZAN并接受短时程脊髓电刺激治疗病人的临床资料,回顾性分析其临床疗效,并使用Lasso回归筛选可能影响疗效的因素,应用Logistic回归建立预测模型,通过ROC曲线、C指数评估模型。结果:共纳入91例病人,st-SCS治疗后,疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分显著减低,病人睡眠质量改善,普瑞巴林及加巴喷丁的平均用量较治疗前明显减少(P<0.05)。多因素Logistic回归结果表明长病程(course,OR 7.0232,95%CI 1.2551-39.299,P=0.0265)、高嗜酸性粒细胞百分比(EOP,OR 1.6808,95%CI 1.0513-2.6874,P=0.0301)、合并冠心病(OR 4.089,95%CI 1.1238-14.9440,P=0.0326)是影响短时程电刺激治疗ZAN效果的独立危险因素。结论:St-SCS可以缓解难治性ZAN病人的疼痛,减少镇痛药物的平均用量,改善睡眠质量,且并发症少、安全性高。长病程(course)、合并冠心病、高嗜酸性粒细胞百分比(eosinophil percentage,EOP)是影响st-SCS治疗效果的独立危险因素。计算C指数为0.767,ROC曲线下面积为0.767,说明本研究所制模型准确性较高。 展开更多

关键词 短时程脊髓电刺激 带状疱疹相关性神经痛 临床疗效 危险因素

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短时程脊髓电刺激对不同病程带状疱疹性神经痛的疗效分析 被引量：22

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作者 黄佳彬 杨少敏 +5 位作者 孙武平 蒋昌宇 周洁华 李迪森 熊东林 肖礼祖 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期749-757,共9页

目的:观察短时程脊髓电刺激(temporary spinal cCord sStimulation,tSCS)对不同病程带状疱疹性神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的长期疗效。方法:本文采用回顾性分析纳入99例ZRN病人,包括42例急性疱疹性神经痛(acute herpetic neu... 目的:观察短时程脊髓电刺激(temporary spinal cCord sStimulation,tSCS)对不同病程带状疱疹性神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的长期疗效。方法:本文采用回顾性分析纳入99例ZRN病人,包括42例急性疱疹性神经痛(acute herpetic neuralgia,AHN)病人,34例亚急性疱疹性神经痛(subacute herpetic neuralgia,SHN)病人以及23例疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人在保守治疗无效后接受1~2周t SCS治疗,对术前及术后1、3、6和12月等各时间段病人的疼痛程度、睡眠质量、镇痛药物使用情况进行汇总分析。结果:所有病人在t SCS治疗后VAS和PSQI均有明显下降(P<0.001)。然而AHN组和SHN组的两项评分比PHN组下降得更明显(P<0.001)。其中AHN组下降最明显。SHN和PHN组的VAS和PSQI在术后1个月有评分反弹现象。t SCS治疗后三组病人的镇痛药物使用人数均下降。AHN组的下降趋势最明显,随访3、6及12个月后AHN组中仍遗留疼痛的人数比例最少。本研究中未见严重不良反应。结论:tSCS是一种治疗早期顽固性ZRN非常安全有效的微创技术。与PHN相比,tSCS治疗AHN和SHN时效果更佳。 展开更多

关键词 带状疱疹性神经痛 短时程脊髓电刺激 急性带状疱疹性神经痛 亚急性带状疱疹性神经痛 带状疱疹后神经痛

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短时程脊髓电刺激治疗亚急性带状疱疹神经痛 被引量：9

11

作者 孙承红 杨小龙 +6 位作者 董庆鹏 李圣洪 游昶辉 周倩 郑婧 杨庆红 王云霞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期308-311,共4页

带状疱疹神经痛是由潜伏在背根神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)重新激活,在感觉神经的相应节段引起疱疹,导致感觉神经受损并伴严重的疼痛[1,2]。一般将带状疱疹相关性疼痛根据病程分为三个阶段:急性带状疱疹神经... 带状疱疹神经痛是由潜伏在背根神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)重新激活,在感觉神经的相应节段引起疱疹,导致感觉神经受损并伴严重的疼痛[1,2]。一般将带状疱疹相关性疼痛根据病程分为三个阶段:急性带状疱疹神经痛(自皮疹出现1个月内);亚急性带状疱疹神经痛(皮疹出现后的1~3个月之间的时期);带状疱疹后神经痛(自发疹开始疼痛持续3个月以上)[3]。 展开更多

关键词 带状疱疹神经痛 带状疱疹后神经痛 发疹 脊髓电刺激 ZOSTER 背根神经节 亚急性 感觉神经

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电刺激对背根节神经元/Schwann细胞联合培养体系髓鞘蛋白P0表达的影响 被引量：6

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作者 万丽丹 夏蓉 +2 位作者 丁文龙 熊俊平 刘刚 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期527-531,共5页

目的:建立体外背根节神经元与Schwann细胞联合培养模型,观察短时低频电刺激对Schwann细胞髓鞘蛋白表达的影响。方法:培养和纯化背根节神经元与Schwann细胞,制成背根节神经元/Schwann细胞联合培养体系。于L-ascorbic acid诱导的同时,施... 目的:建立体外背根节神经元与Schwann细胞联合培养模型,观察短时低频电刺激对Schwann细胞髓鞘蛋白表达的影响。方法:培养和纯化背根节神经元与Schwann细胞,制成背根节神经元/Schwann细胞联合培养体系。于L-ascorbic acid诱导的同时,施予低频电刺激(20Hz,100μs,3V),持续作用1h,分别于L-ascorbicacid诱导后第0,2,4,8和10d取各组培养基上清以ELISA测定其中脑衍生物神经生长因子(BDNF)的水平。另外,于诱导后第7d和14d检测培养体系中髓鞘蛋白P0的表达。结果:电刺激组各时间点BDNF的浓度较对照组显著升高(P<0.01)。经电刺激作用后,联合培养体系中P0表达上调(P<0.05)。然而,电刺激结束后在培养液中加入TrkB-Fc,P0的表达水平则显著降低(P<0.05)。结论:在神经元存在的条件下,短时低频电刺激可促进离体Schwann细胞合成P0,初步认为该作用通过刺激神经元分泌BDNF增多所致。 展开更多

关键词 背根节神经元 SCHWANN细胞 电刺激 BDNF 髓鞘蛋白

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短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹相关性疼痛的研究进展 被引量：12

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作者 张媛婧 杨阳 +1 位作者 王稳 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期414-419,共6页

带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)是带状疱疹最常见的并发症,疼痛性质多样,给病人带来情感、睡眠及生命质量的损害,社会负担愈发严重。临床上治疗ZAP方法多样,短时程脊髓电刺激作为一种治疗ZAP的新方式,在临床上应用广... 带状疱疹相关性疼痛(zoster-associated pain,ZAP)是带状疱疹最常见的并发症,疼痛性质多样,给病人带来情感、睡眠及生命质量的损害,社会负担愈发严重。临床上治疗ZAP方法多样,短时程脊髓电刺激作为一种治疗ZAP的新方式,在临床上应用广泛。本文归纳总结了国内外短时程脊髓电刺激治疗ZAP的相关文献,从作用机制研究、病程、疼痛类型、术式选择、治疗天数、参数程控等方面介绍了短时程脊髓电刺激目前治疗ZAP的现状、进展以及仍存在的问题。 展开更多

关键词 短时程脊髓电刺激 临时脊髓电刺激 带状疱疹相关性疼痛 带状疱疹后神经痛

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背根神经节电刺激临床应用进展 被引量：1

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作者 徐佳丽 宋涛 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期697-702,共6页

背根神经节电刺激是一种新兴的神经调控方法,在国外已有超过10年的临床应用,并取得了良好效果,但国内尚未使用。与脊髓电刺激相比,背根神经节电刺激具有对疼痛区域刺激精准稳定、对足、腰背部的治疗效果更好、电极移位明显减少等多种优... 背根神经节电刺激是一种新兴的神经调控方法,在国外已有超过10年的临床应用,并取得了良好效果,但国内尚未使用。与脊髓电刺激相比,背根神经节电刺激具有对疼痛区域刺激精准稳定、对足、腰背部的治疗效果更好、电极移位明显减少等多种优势。它不仅可以作为下肢I型或II型复杂性区域疼痛综合征的首选治疗方法,也可应用在糖尿病周围神经病变、腹股沟区疼痛等疾病中。本文着重介绍了背根神经节电刺激的临床应用、适应证、禁忌证和电极的置入方法。 展开更多

关键词 背根神经节 电刺激 神经病理性疼痛 神经调控

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背根神经节电刺激治疗慢性疼痛现状及国产化前景 被引量：8

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作者 倪兵 杜涛 +2 位作者 胡永生 李勇杰 朱宏伟 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期810-814,共5页

近10年来,背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)电刺激在欧美逐渐成为研究热点,特别是针对部分脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)治疗效果欠佳的慢性神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)病人,DRG电刺激显示出独特的优势。目... 近10年来,背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)电刺激在欧美逐渐成为研究热点,特别是针对部分脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)治疗效果欠佳的慢性神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)病人,DRG电刺激显示出独特的优势。目前国内尚未开展DRG电刺激的临床研究,也缺乏相应的专用硬件设备。本文通过文献分析,对DRG电刺激在欧美的应用现状,包括适应证、硬件设备、操作技术、疗效及并发症等方面进行总结,并对DRG电刺激装置国产化过程中可能进行的改良提出一些建议。 展开更多

关键词 背根神经节 电刺激 神经病理性疼痛 脊髓电刺激

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长期背根神经电刺激可有效治疗慢性神经病理性疼痛:一项真实世界、单中心临床研究

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《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期493-495,共3页

SCS(spinal cord stimulation,SCS)是一种治疗下肢神经病理性疼痛的重要方法。然而,在部分病人中存在SCS不能覆盖的疼痛区域,例如腹股沟、上肢和特异性皮节区。我们认为背根神经电刺激(dorsal nerve root stimulation,DNRS)可缓解这类... SCS(spinal cord stimulation,SCS)是一种治疗下肢神经病理性疼痛的重要方法。然而,在部分病人中存在SCS不能覆盖的疼痛区域,例如腹股沟、上肢和特异性皮节区。我们认为背根神经电刺激(dorsal nerve root stimulation,DNRS)可缓解这类病人的疼痛,且能达到与SCS相似的治疗效果。本试验采用开放标签、前瞻性、单中心试验设计,对接受DNRS或SCS治疗的病人进行随访评估,随访时间为12个月,主要评估指标为视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、SF-36评分和每日吗啡等效剂量(Morphine equivalent daily dose,MEDD)等。共有132位病人进行了筛选测试,76位选择继续行永久植入术,其中DNRS 26例、SCS 47例,DNRS+SCS 3例,DNRS组和SCS组病人除疼痛部位和诊断不同之外,具有相似的术前基线特征。12个月后,DNRS组的VAS评分从7.5(SD1.4)降低至4.4(SD2.6),47%的病人疼痛缓解程度>50%,SF-36评分中的各项分值均有所改善,55%的病人MEDD减少,两组并发症和翻修手术的发生率无显著差异。 展开更多

关键词 脊髓电刺激(SCS) 背根神经电刺激(DNRS) 神经病理性疼痛 神经调节 慢性疼痛

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不同部位电刺激治疗带状疱疹神经痛的疗效分析 被引量：9

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作者 黄铭杰 黄佳彬 +6 位作者 罗裕辉 高翃 梁豪文 熊东林 廖翔 张强 肖礼祖 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期47-52,共6页

目的:对治疗带状疱疹神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的短时程背根神经电刺激与脊髓电刺激两种方法的手术时间、放射暴露剂量、疗效及花费进行比较。方法:本文采用回顾性分析方法,对202例在DSA(digital subtraction angiography)... 目的:对治疗带状疱疹神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的短时程背根神经电刺激与脊髓电刺激两种方法的手术时间、放射暴露剂量、疗效及花费进行比较。方法:本文采用回顾性分析方法,对202例在DSA(digital subtraction angiography)引导下使用短时程电刺激治疗的带状疱疹神经痛病人(其中64例采用背根神经电刺激,138例采用脊髓电刺激),记录手术操作时间及每一例手术的辐射剂量,术后病人的程控次数,术前及术后1、2、3月等各时间段病人的疼痛程度,生活质量以及医疗耗材费等信息,并进行分析比较。结果:在3个月的随访期间,所有病人在两种方法治疗后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PQSI)显著下降,而生活质量(SF-36健康调查简表)评分显著上升(P<0.01),且两种方法之间无统计学差异,然而背根神经电刺激病人的手术时间和术中辐射量明显少于脊髓电刺激组(P<0.05);且术后平均程控次数以及医疗耗材费用也明显少于脊髓电刺激组(P<0.05)。结论:短时程背根神经电刺激和脊髓电刺激都能有效治疗带状疱疹神经痛,但背根神经电刺激具有程控次数少、覆盖好、花费少等优点。 展开更多

关键词 带状疱疹神经痛 短时程脊髓电刺激 短时程背根神经电刺激 视觉模拟评分法 匹兹堡睡眠质量指数 SF-36健康调查简表

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针刺下大鼠脊髓背根神经元放电的时间结构

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作者 陈颖源 王江 +2 位作者 邓斌 魏熙乐 于海涛 《天津大学学报（自然科学与工程技术版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第6期494-501,共8页

神经元放电的时间结构包含了大量的编码信息.为了研究针刺作用下神经元放电的时间结构,通过不同手法针刺刺激大鼠足三里穴在脊髓背根处获取神经放电序列,运用fano因子和分散分析等方法对神经充放电序列进行分形分析.结果表明:部分神经... 神经元放电的时间结构包含了大量的编码信息.为了研究针刺作用下神经元放电的时间结构,通过不同手法针刺刺激大鼠足三里穴在脊髓背根处获取神经放电序列,运用fano因子和分散分析等方法对神经充放电序列进行分形分析.结果表明:部分神经元放电序列的fano因子随统计时间窗的增加而增加,具有长时程相关性.部分神经元序列的fano因子在小时间窗处出现明显的峰值,具有短时程相关性.放电特征分析显示该峰值是由于簇放电所致.这些结果说明针刺能引起脊髓背根神经元放电时间结构的变化,针刺效应是长时程效应和短时程效应相结合的产物.这些结果为针刺注重时间效应提供了合理解释,也为量化针刺手法提供了参考. 展开更多

关键词 针刺 时间结构 脊髓背根神经元 长时程相关性 短时程相关性

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脊髓电刺激治疗慢性疼痛新进展 被引量：13

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作者 王晓雷 许继军 +3 位作者 程建国 刘爱军 贾佩玉 郑拥军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期452-455,共4页

本文旨在总结慢性疼痛中脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)疗法的新进展。最新发现高频电刺激(HF-10 kHz)、暴发式电刺激(burst stimulation)以及背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)电刺激的发展使SCS疗效更为显著。几项最新... 本文旨在总结慢性疼痛中脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)疗法的新进展。最新发现高频电刺激(HF-10 kHz)、暴发式电刺激(burst stimulation)以及背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)电刺激的发展使SCS疗效更为显著。几项最新的SCS系统正处于临床试验中,引导电极置入的新方法和外科电极及新程控模式出现。高频电刺激不会引起感觉异常,并能更广泛覆盖腰背痛范围。暴发式电刺激很少引起感觉异常,同时能广泛覆盖腰背痛范围。背根神经节刺激对复杂性区域疼痛综合征病人疗效更好,它耗能少并提供持续电刺激,且不受体位变化的影响。Stimwaves等新型SCS系统的临床试验,正致力于使SCS变得无线化。术中神经监测和感觉异常定位有助于引导电极置入。多列外科电极能够融合高达32触点的独立电流控制,程控和覆盖范围更好。 展开更多

关键词 暴发式脊髓电刺激 慢性疼痛管理 背根神经节电刺激 高频脊髓电刺激 高密度脊髓电刺激 多列外科桨式电极 神经调控 脊髓电刺激

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经颅磁声电刺激下皮层钙信号及突触传递特性的仿真与实验分析

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作者 赵清扬 张帅 +1 位作者 杜文静 徐亦豪 《河北大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2023年第3期310-319,共10页

为了探究经颅磁声电刺激(transcranial magneto-acoustic-electrical stimulation,TMAES)不同磁场强度和超声功率强度对工作记忆信息编码相关的皮层神经元钙信号及突触传递特性的影响,首先通过搭建基于磁声电效应改进的皮层锥体神经元模... 为了探究经颅磁声电刺激(transcranial magneto-acoustic-electrical stimulation,TMAES)不同磁场强度和超声功率强度对工作记忆信息编码相关的皮层神经元钙信号及突触传递特性的影响,首先通过搭建基于磁声电效应改进的皮层锥体神经元模型,引入钙依赖神经递质释放的计算方法以计算TMAES引起的兴奋性突触后电位(excitatory postsynaptic potential,EPSP),以EPSP作为评价指标来评估不同TMAES磁场强度和超声功率强度下突触传递的短时程可塑性.随后使用光纤光度检测技术实时记录TMAES下小鼠前额叶皮层神经集群的钙信号,以揭示TMAES下钙依赖神经信息传递机制.仿真结果表明:TMAES不同磁场强度和超声功率强度对突触后响应的大小具有双向调节作用,其中,突触传递产生的短时程增强和抑制是由于TMAES下胞内钙浓度的变化引起的囊泡释放和囊泡耗竭.实验结论表明:TMAES对前额叶皮层神经元集群钙信号幅度和频率均有明显的调节作用,TMAES可以通过调节神经钙浓度进而影响突触间的信息传递. 展开更多

关键词 经颅磁声电刺激 钙离子浓度 突触传递 短时程可塑性 兴奋性突触后电位

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