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精神分裂症患者知情同意能力的相关因素 被引量:8
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作者 王雪芹 于欣 +13 位作者 唐宏宇 姚贵忠 黄悦勤 司天梅 李涛 于玲 李静静 王涌 李文秀 程嘉 刘翰林 董平 赵红梅 张灏 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第10期781-787,共7页
目的:分析精神分裂症患者知情同意能力的相关因素。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的100例社区康复、门诊/住院的精神分裂症患者(精神分裂症组)和28例正常对照(对照组),使用简体中文版麦克阿瑟临床研究知情同意能力... 目的:分析精神分裂症患者知情同意能力的相关因素。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的100例社区康复、门诊/住院的精神分裂症患者(精神分裂症组)和28例正常对照(对照组),使用简体中文版麦克阿瑟临床研究知情同意能力评估工具(Mac CAT-CR)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏智力量表简式(WASI)、临床总体印象-严重程度量表(CGI-S)分别评估受试者知情同意能力、精神症状、智商和疾病严重程度。使用logistic回归分析模型拟合分析精神分裂症患者知情同意能力的危险因素。结果:精神分裂症组知情同意能力缺失、受损、完整的比率分别为26.0%、47.0%和27.0%,正常对照组分别为3.6%,57.1%和39.3%,精神分裂症组知情同意能力缺失的比率高于正常对照组(26.0%vs.3.6%,P<0.01),受损与完整的比率两组差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归分析发现,高PANSS阳性症状分量表总分(OR=1.15)、高PANSS阴性症状分量表总分(OR=1.23)和高CGI-S评分(OR=1.57)的精神分裂症患者知情同意能力受损的风险增加;高受教育年限(OR=0.73)和高智商(OR=0.92)的精神分裂症患者知情同意能力不容易受损。结论:精神分裂症患者知情同意能力比对照差,精神分裂症患者的阳性、阴性症状重、疾病严重程度高可能增加精神分裂症患者知情同意能力受损的风险;高受教育年限与高智商可能降低精神分裂症患者知情同意能力受损的风险。 展开更多
关键词 精神分裂症 简体中文版麦克阿瑟临床研究知情同意能力评估工具 相关因素
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新入院精神分裂症患者知情同意能力的相关因素 被引量:3
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作者 易嘉龙 唐宏宇 +1 位作者 陈经纬 于欣 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第9期651-655,共5页
目的:初步调查新入院精神分裂症患者知情同意能力状况以及相关因素。方法:对53名连续入院的符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版精神分裂症诊断的患者在住院72 h内完成评估。采用麦克阿瑟知情同意能力评估工具临床用版本(Mac CA... 目的:初步调查新入院精神分裂症患者知情同意能力状况以及相关因素。方法:对53名连续入院的符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版精神分裂症诊断的患者在住院72 h内完成评估。采用麦克阿瑟知情同意能力评估工具临床用版本(Mac CAT-T)评估知情同意能力,同时记录一般情况、用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估自知力,用简明精神病量表(BPRS)评估病情严重程度,以及分析其与知情同意能力的关系。结果:45人(84.9%)知情同意能力不同程度受损,以理解(1.58±1.85)和鉴别维度(2.40±1.47)受损明显。相关性分析显示Mac CAT-T总分与自知力水平呈正相关(r=0.73,P<0.01),与年龄、受教育程度、病程、BPRS总分相关无统计学意义。Logistic回归分析提示自知力(OR=0.69)为知情同意能力的保护因素而思维障碍(OR=1.39)为危险因素。对非自愿入院的患者进行分析发现34.1%的患者保留知情同意能力。结论:新入院精神分裂症患者知情同意能力受损可能是常见的,以理解和鉴别能力最为明显。知情同意能力与自知力和思维障碍相关,是否自愿入院并不能完全代表知情同意能力水平。 展开更多
关键词 精神分裂症 知情同意能力 自知力 非自愿入院
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精神障碍患者知情同意能力的评定方法 被引量:4
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作者 黄晶晶 李华芳 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第6期437-441,共5页
对精神障碍患者进行治疗或者将其纳入临床研究前应当评定其知情同意能力,以保障精神障碍患者的基本权益。临床医师对精神障碍患者知情同意能力的判定一般从医学能力角度出发,且具有一定的主观性,临床实践中需要有客观可行的测评工具来... 对精神障碍患者进行治疗或者将其纳入临床研究前应当评定其知情同意能力,以保障精神障碍患者的基本权益。临床医师对精神障碍患者知情同意能力的判定一般从医学能力角度出发,且具有一定的主观性,临床实践中需要有客观可行的测评工具来帮助临床医生对患者的知情同意能力进行判断。对知情同意能力的评定应全面测评理解能力、评判能力、推理能力和表达能力4个方面,目前国外研制的评定工具在国内尚未得到很好的验证和应用,国内研究者也暂时未能研发出公认的工具。结合国内的临床实际和文化背景,研发出具有良好信效度并能在临床上推广应用的评定工具是知情同意能力在方法学上的突破点。 展开更多
关键词 知情同意能力 伦理学 精神医学 综述
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精神分裂症患者知情同意能力评估模式的伦理分析 被引量:3
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作者 罗光强 李凌江 《医学与哲学(A)》 北大核心 2010年第12期29-30,38,共3页
传统经验评估与现代工具评估方式共同组建精神分裂症患者同意能力的评估模式。传统经验评估方式追求实体正义,现代工具评估方式追求程序正义。传统与现代评估方式并不通过否定对方来巩固自身的道德地位,而是在临床实践过程中以致力于患... 传统经验评估与现代工具评估方式共同组建精神分裂症患者同意能力的评估模式。传统经验评估方式追求实体正义,现代工具评估方式追求程序正义。传统与现代评估方式并不通过否定对方来巩固自身的道德地位,而是在临床实践过程中以致力于患者道德权益的有效实现来凸显各自的伦理价值。 展开更多
关键词 精神分裂症患者 知情同意能力 评估模式 伦理分析
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评估未成年人的知情同意能力 被引量:1
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作者 张珉 王洪奇 《中国医学伦理学》 2018年第11期1485-1489,共5页
随着社会的快速发展,信息在人群之间迅速的传播和教育水平的不断提高与完善,使得未成年人群的心智相较于以往年代的同龄人更趋于成熟。关于未成年人在医疗系统中的知情同意能力问题一直存在着很大的争议,这些争议主要集中在伦理和法律... 随着社会的快速发展,信息在人群之间迅速的传播和教育水平的不断提高与完善,使得未成年人群的心智相较于以往年代的同龄人更趋于成熟。关于未成年人在医疗系统中的知情同意能力问题一直存在着很大的争议,这些争议主要集中在伦理和法律方面。不同国家的法律对未成年人知情同意能力作出了不同的年龄限定和判断标准,我们迫切地希望寻求一个更加统一、客观、有效的标准来规范这一领域的实践。近年来,麦克阿森知情同意能力评估工具(MacCAT)被不断地应用于临床研究,越来越多的数据验证了MacCAT的信效度,Appelbaum等编制的系列评估工具因其评定内容全面而被研究者广泛使用。 展开更多
关键词 未成年人 知情同意能力 MacCAT
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对限制民事行为能力患者的知情同意策略 被引量:1
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作者 何伟文 魏以新 《中国医院》 2011年第9期62-64,共3页
目的:以十周岁以上未成年患者的知情同意现状为例,探讨国内限制民事行为能力患者的知情同意能力以及医方相应的诊疗决策策略。方法:对本院门诊科室在2010年7~12月间接诊的1505例10周岁以上未成年患者的脱离监护情况、知情能力以及"... 目的:以十周岁以上未成年患者的知情同意现状为例,探讨国内限制民事行为能力患者的知情同意能力以及医方相应的诊疗决策策略。方法:对本院门诊科室在2010年7~12月间接诊的1505例10周岁以上未成年患者的脱离监护情况、知情能力以及"目前模式"下患方(患者及其监护人)知情同意意见与医方实施诊疗措施结果间的关系进行调查。结果:脱离监护患者共309例,其中290例为高中及中专组患者,该组脱离监护率(74.94%)显著高于小学组(1.48%)和初中组(1.97%);患者充分知情率为75.95%,其中高中及中专组患者充分知情率(99.74%)和成年组(监护人)充分知情率(98.49%)无显著差异;"目前模式"使289例脱离监护患者的知情同意无效而不能及时实施相关诊疗措施。结论:否定限制民事行为能力患者知情同意资格的"目前模式"不符合国内民法精神和知情同意本义,建议医方进行诊疗决策时应对限制民事行为能力患者的知情同意意见给予足够的尊重。 展开更多
关键词 限制民事行为能力 知情同意能力 诊疗决策
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