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退变性腰椎侧凸患者腰椎前凸矫正程度与疗效的关系
被引量：
16
1
作者
李危石
费晗
+2 位作者
陈仲强
孙卓然
马清伟
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第10期912-918,共7页
目的：评价退变性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis，DLS）患者行长节段固定矫形术的疗效，探讨合适的腰椎前凸矫正程度。方法：回顾性分析55例行长节段矫形固定术（至少4个椎体）的DLS患者的临床和影像学资料，随访时间至少2...
目的：评价退变性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis，DLS）患者行长节段固定矫形术的疗效，探讨合适的腰椎前凸矫正程度。方法：回顾性分析55例行长节段矫形固定术（至少4个椎体）的DLS患者的临床和影像学资料，随访时间至少2年。采用腰痛和下肢痛VAS评分、ODI评价患者的健康相关生活质量。在全脊柱正侧位X线片上测量脊柱骨盆矢状位参数。根据末次随访时骨盆入射角（pelvic incidence，PI）与腰椎前凸角（1umbarlordosis，LL）之差（PI—LL）是否在±9°范围内分为PI—LL在±9°范围内（PI—LL＋组）和不在±9°范围内组（PI—LL-组），使用独立样本￡检验比较两组影像参数和生活质量；用散点图和拟合曲线探索合适的LL范围，用独立样本t检验比较该范围内（A组）、外（B组）患者的评分差异；并分组比较不同矢状位平衡（SVA）范围的ODI差异。结果：55例DLS患者年龄为40～75岁（63．2±6．9岁），术前Cobb角为10．2°～52.3°（25．1°±11，5°），PI为23．4°～72．7°（47．5°±11．2°）。术前LL为-19．7°～50．1°（27．6°±15．2°），末次随访时为6．6°～64°（34．5°±11．9°），差异有显著性（P〈0．01）；术前和末次随访时SVA无显著性差异（46．1±47．7mmvs49．6±36．9mm，P〉0．05）。末次随访时PI—LL＋患者15例，PI-LL-患者40例，PI—LL＋患者末次随访时腰痛VAS评分较PI—LL-患者高（4．6±2．5vs．2．9±2．1，P=0．015），下肢痛VAS评分和ODI无显著性差异（P〉0．05）。散点图及拟合曲线显示腰痛VAS评分和ODI在PI—LL为15°～28°时较低．在15°-28°的19例患者与不在15°～28°的36例患者比较．术后腰痛VAS评分更低（P〈0．05），下肢痛VAS评分和ODI无显著性差异（P〉0．05）。29例SVA〈50mm患者的ODI与17例50≤SVA〈80mm患者无最著性差异（P〉0．05），9例SVA≥80mm患者的ODI高于50≤SVA〈80mm的患者（P〈0．01）。结论：L=PI＋9°可能并不适合作为国人DLS患者的矫形目标，按照PI—LL=15°～28°的对应关系矫正腰椎前凸可获得较好的疗效；对于老年DLS患者而言，SVA=80mm作为矢状位失衡的评价标准可能更加准确．
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关键词
退变性腰椎侧凸
手术计划
临床疗效
矢状位失平衡
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题名
退变性腰椎侧凸患者腰椎前凸矫正程度与疗效的关系
被引量：
16
1
作者
李危石
费晗
陈仲强
孙卓然
马清伟
机构
北京大学第三医院骨科
出处
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第10期912-918,共7页
基金
首都临床特色应用研究专项基金资料助(编号:Z151100004015101)
文摘
目的：评价退变性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis，DLS）患者行长节段固定矫形术的疗效，探讨合适的腰椎前凸矫正程度。方法：回顾性分析55例行长节段矫形固定术（至少4个椎体）的DLS患者的临床和影像学资料，随访时间至少2年。采用腰痛和下肢痛VAS评分、ODI评价患者的健康相关生活质量。在全脊柱正侧位X线片上测量脊柱骨盆矢状位参数。根据末次随访时骨盆入射角（pelvic incidence，PI）与腰椎前凸角（1umbarlordosis，LL）之差（PI—LL）是否在±9°范围内分为PI—LL在±9°范围内（PI—LL＋组）和不在±9°范围内组（PI—LL-组），使用独立样本￡检验比较两组影像参数和生活质量；用散点图和拟合曲线探索合适的LL范围，用独立样本t检验比较该范围内（A组）、外（B组）患者的评分差异；并分组比较不同矢状位平衡（SVA）范围的ODI差异。结果：55例DLS患者年龄为40～75岁（63．2±6．9岁），术前Cobb角为10．2°～52.3°（25．1°±11，5°），PI为23．4°～72．7°（47．5°±11．2°）。术前LL为-19．7°～50．1°（27．6°±15．2°），末次随访时为6．6°～64°（34．5°±11．9°），差异有显著性（P〈0．01）；术前和末次随访时SVA无显著性差异（46．1±47．7mmvs49．6±36．9mm，P〉0．05）。末次随访时PI—LL＋患者15例，PI-LL-患者40例，PI—LL＋患者末次随访时腰痛VAS评分较PI—LL-患者高（4．6±2．5vs．2．9±2．1，P=0．015），下肢痛VAS评分和ODI无显著性差异（P〉0．05）。散点图及拟合曲线显示腰痛VAS评分和ODI在PI—LL为15°～28°时较低．在15°-28°的19例患者与不在15°～28°的36例患者比较．术后腰痛VAS评分更低（P〈0．05），下肢痛VAS评分和ODI无显著性差异（P〉0．05）。29例SVA〈50mm患者的ODI与17例50≤SVA〈80mm患者无最著性差异（P〉0．05），9例SVA≥80mm患者的ODI高于50≤SVA〈80mm的患者（P〈0．01）。结论：L=PI＋9°可能并不适合作为国人DLS患者的矫形目标，按照PI—LL=15°～28°的对应关系矫正腰椎前凸可获得较好的疗效；对于老年DLS患者而言，SVA=80mm作为矢状位失衡的评价标准可能更加准确．
关键词
退变性腰椎侧凸
手术计划
临床疗效
矢状位失平衡
Keywords
Degenerative lumbar scoliosis
Surgical planning
Clinical outcomes
Sagittal imbalance
分类号
R682.3 [医药卫生—骨科学]
R687.3 [医药卫生—骨科学]
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1
退变性腰椎侧凸患者腰椎前凸矫正程度与疗效的关系
李危石
费晗
陈仲强
孙卓然
马清伟
《中国脊柱脊髓杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2016
16
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