基于颈后伸肌肌容积及颈椎矢状位参数评价浮针治疗颈型颈椎病的临床疗效 被引量：1

1

作者 汪剑晖 冯家琪 +1 位作者 曾鹏程 周光进 《中国医药科学》 2024年第17期100-104,共5页

目的基于颈后伸肌肌容积及颈椎矢状位参数评价浮针治疗颈型颈椎病的效果及其与疗效的相关性。方法回顾性选择2023年1—8月收治的50例颈型颈椎病患者。所有患者均采用浮针治疗,治疗前后行颈椎核磁共振成像(MRI)和侧位X线检查。采用影像... 目的基于颈后伸肌肌容积及颈椎矢状位参数评价浮针治疗颈型颈椎病的效果及其与疗效的相关性。方法回顾性选择2023年1—8月收治的50例颈型颈椎病患者。所有患者均采用浮针治疗,治疗前后行颈椎核磁共振成像(MRI)和侧位X线检查。采用影像归档和通信系统(PACS)在颈椎侧位片上测量颈椎矢状位参数序列。采用Image J软件测量MRI轴向图像上C 3~7上终板的浅伸肌面积(SEA)和深伸肌面积(DEA)。测量并分析DEA与相应的颈椎体面积(CBA)之比。比较治疗前后颈椎矢状位参数及颈后伸肌肌容积的差异。采用Pearson相关分析颈后伸肌肌容积与颈椎矢状位参数和颈椎功能(JOA)评分及疗效的关系。结果相比治疗前,治疗后的颈椎矢状位参数的变化差异显著,C 2~7 SVA和C 7 S明显减小,而C 0~2 Cobb角和C 2~7 Cobb角均明显增大。相比治疗前,治疗后患者DEA/CBA比值明显增加,其中,差异最为显著的指标为C 3、C 4、C 5;C 3水平DEA/CBA比值与C 2~7 SVA(r=-0.380)和C 7 S呈弱负相关(r=-0.322),且C 4水平DEA/CBA比值与C 2~7 SVA、C 7 S呈中度负相关(r=-0.489,r=-0.477)。SEA/CBA比值与颈椎矢状位参数呈无或极弱相关。颈后伸肌肌容积及颈椎矢状位参数与JOA评分、疗效均呈正的强或中相关性关系(P<0.05)。结论浮针治疗颈型颈椎病的效果显著,颈后伸肌肌容积及颈椎矢状位参数与JOA评分、疗效均呈正的强或中相关性关系。 展开更多

关键词 颈型颈椎病 浮针 颈后伸肌肌容积 颈椎矢状位参数 相关性

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颈椎Modic改变与颈椎矢状位参数的相关性分析

2

作者 赵明 邓伟 +3 位作者 王胜涛 蔡杰勇 周青松 殷勇 《当代医药论丛》 2024年第32期111-113,共3页

目的:探讨颈椎Modic改变与颈椎矢状位参数的相关性及临床意义。方法:回顾性分析成都市郫都区人民医院2018年7月至2022年7月因颈部疾病住院治疗且符合纳入及排除标准的患者100例。根据颈椎椎体终板在MRI上是否发生信号改变分为伴Modic改... 目的:探讨颈椎Modic改变与颈椎矢状位参数的相关性及临床意义。方法:回顾性分析成都市郫都区人民医院2018年7月至2022年7月因颈部疾病住院治疗且符合纳入及排除标准的患者100例。根据颈椎椎体终板在MRI上是否发生信号改变分为伴Modic改变组(MC+组)和不伴Modic改变组(MC-组)。资料收集:(1)根据患者病史收集一般资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史;(2)根据患者颈椎侧位X线片测量颈椎矢状位参数:C_(2)~C_(7)Cobb角、T_(1)倾斜角、C_(2)~C_(7)矢状面轴向垂直距离(C_(2)~C_(7)SVA)。统计学分析:卡方检验比较性别、吸烟、饮酒在MC+组和MC-组的组间差异性;独立样本t检验比较年龄和矢状位参数在MC+组和MC-组的组间差异性;各参数与Modic改变的相关性采用Spearman相关性分析。结果:(1)各参数在MC+组与MC-组的差异性。①基线数据方面,吸烟、性别、年龄、饮酒在两组之间差异无统计学意义(P>0.05);②颈椎矢状位参数方面,C_(2)~C_(7)Cobb角两组差异有统计学意义(P<0.05);(2)Modic改变与各参数之间的相关性。Modic改变与C_(2)~C_(7)Cobb角呈显著负相关性(r<0,P<0.05)。结论:颈椎Modic改变随着颈椎曲度的变直而增加,当颈椎曲度变直时,应警惕Modic改变等一系列退变的发生。 展开更多

关键词 颈椎Modic改变 颈椎矢状位参数 相关性

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两种微创手术治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效及腰椎矢状位参数的比较 被引量：6

3

作者 李建江 白涛 +2 位作者 胡炜 黄异飞 韩念荣 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期105-110,共6页

目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)与经皮脊柱内镜辅助下腰椎后路融合术(percutaneous transforaminal endoscope-assisted posterior lumbar interbody fusion,PT-Endo-TLIF)治疗退行性腰椎滑脱的... 目的比较斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)与经皮脊柱内镜辅助下腰椎后路融合术(percutaneous transforaminal endoscope-assisted posterior lumbar interbody fusion,PT-Endo-TLIF)治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效及观察腰椎矢状位参数的变化。方法回顾性分析2017年9月至2020年1月经新疆医科大学第四附属医院诊断为退行性腰椎滑脱(Meyerding分型Ⅰ~Ⅱ°)并行手术治疗的43例患者。其中23例患者采用OLIF术式治疗,20例患者采用PT-Endo-TLIF术式治疗。观察且记录两组患者的手术时间、平均住院时间、术中出血量、术后并发症情况。术后定期(术后3 d、术后6个月、12个月)复查腰椎X线片、CT或MRI检查进行影像学评估,并比较观察两组患者术后的矢状位参数的变化。用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疗效。结果两组患者均顺利完成手术并随访,平均随访时间为12个月。OLIF组术中平均出血量、手术时间少于PT-Endo-TLIF组,两组间具有统计学差异(P<0.05)。与术前相比,两组术后椎间高度增加(P<0.05),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组的腰椎前凸角、下腰椎前凸角、腰椎前凸分布指数均有增加(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腰4(L_(4))椎体倾斜角、L_(1)垂线与骶1(S_(1))距离均较术前减小(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者L_(5)椎体倾斜角较术前增加(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎退行性滑脱的手术治疗,OLIF和PT-Endo-TLIF两种手术方式均有良好的临床疗效。与PT-Endo-TLIF比较,OLIF具有手术时间短、术中出血少、椎间隙高度恢复更好等优势,适合临床医师广泛开展。 展开更多

关键词 腰椎退变性滑脱 斜外侧腰椎间融合术 经皮脊柱内镜辅助下腰椎后路融合术 矢状位参数

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颈椎扳法引导颈椎运动节段后伸纠正异常颈椎矢状位参数的临床观察 被引量：1

4

作者 裴帅 姜宏 +6 位作者 俞鹏飞 刘锦涛 李宇卫 徐波 马智佳 朱宇 沈晓峰 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第8期747-751,共5页

目的:观察颈椎扳法治疗青年人颈型颈椎病的影像学变化及疗效。方法:将2018年1月至2019年9月就诊的65例(脱落5例,最终符合方案60例)颈型颈椎病患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男14例,女16例,年龄20~44(29.83±6... 目的:观察颈椎扳法治疗青年人颈型颈椎病的影像学变化及疗效。方法:将2018年1月至2019年9月就诊的65例(脱落5例,最终符合方案60例)颈型颈椎病患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男14例,女16例,年龄20~44(29.83±6.99)岁,行颈椎扳法治疗(每周1次,共4次)。对照组30例,男12例,女18例,年龄18~43(31.77±5.93)岁,行坐位牵引治疗(每周1次,共4次)。分别记录治疗前,治疗后1个月两组患者C-CCobb角,弧弦距,T倾斜角(Tslope,TS)的变化,比较两组患者治疗前和治疗后1、3个月的疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)。结果:60例均获得随访,时间(3.2±0.3)个月。治疗前两组患者的NRS、C-CCobb角、弧弦距、TS差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月治疗组NRS、C-CCobb角、弧弦距、TS分别为(1.67±0.76)分、(16.55±6.01)°、(10.95±4.04)mm、(18.95±4.19)°,对照组分别为(1.40±0.86)分、(10.23±5.94)°、(6.11±4.17)mm、(13.34±4.25)°;治疗组患者的C-CCobb角、弧弦距、TS优于对照组(P<0.05);NRS两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组C-CCobb角、弧弦距、TS较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),对照组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月治疗组NRS为(1.60±0.62)分,对照组为(4.17±0.70)分,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组评分小于治疗前(P<0.05),对照组较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎扳法、颈椎坐位牵引可以缓解颈型颈椎病患者的疼痛症状,但颈椎扳法效果更加持久;颈椎扳法可以纠正异常的颈椎矢状位参数。 展开更多

关键词 颈椎扳法 颈椎病 矢状位参数

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脊髓型颈椎病患者与正常人颈椎侧位X线断层融合图像上颈椎矢状位参数对比分析 被引量：7

5

作者 马胜彪 丁昌懋 +4 位作者 宋瑞鹏 蔡一鸣 李国闯 王利民 王卫东 《河南医学研究》 CAS 2019年第6期965-968,共4页

目的对比分析脊髓型颈椎病患者与正常人颈椎侧位X线断层融合图像上颈椎矢状位参数。方法选取2017年7月至2018年7月在郑州大学第一附属医院诊断为脊髓型颈椎病的70例患者作为观察组,选取同期70例无症状正常人作为对照组,分析两组颈椎侧位... 目的对比分析脊髓型颈椎病患者与正常人颈椎侧位X线断层融合图像上颈椎矢状位参数。方法选取2017年7月至2018年7月在郑州大学第一附属医院诊断为脊髓型颈椎病的70例患者作为观察组,选取同期70例无症状正常人作为对照组,分析两组颈椎侧位X线断层融合图像资料。在颈椎侧位X线断层融合图像上分别测量T_1倾斜角(T_1S)、胸廓入口角(TIA)、颈倾斜角(NT)、颈椎前凸角(Cobb角)、枕颈角(OC_2A)及C_2～C_7矢状位轴向距离(C_2～C_7 SVA)。采用t检验比较两组颈椎矢状位参数,采用Pearson相关系数分析各组内颈椎矢状位参数间的相关性。结果两组TIA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组Cobb角、T_1S、NT、OC_2A及C_2～C_7 SVA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组T_1S与C_2～C_7 SVA呈负相关(r=-0.272,P<0.05),其余各参数间无相关性(P>0.05)。观察组C_2～C_7 SVA与Cobb角呈负相关(r=-0.246,P<0.05),其余各参数间无相关性(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者与无症状正常人颈椎矢状位参数存在明显差异,正常人较脊髓型颈椎病患者颈椎前凸程度更大,从而更有力地维持颈椎生理曲度。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 X线断层融合图像 矢状位参数

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颈椎矢状位参数与多节段脊髓型颈椎病一期前后路联合术疗效的相关性 被引量：1

6

作者 李承祥 皮国富 +5 位作者 孙建广 黄世磊 韩钰 李峰 陈扬扬 孙星 《河南医学研究》 CAS 2021年第1期28-32,共5页

目的探讨颈椎矢状位参数与多节段脊髓型颈椎病(MCSM)一期前后路联合术疗效的相关性。方法回顾性分析2014年3月至2016年12月于郑州大学第一附属医院骨科接受一期前后路联合术治疗的41例MCSM患者的临床及影像学资料,收集患者性别、年龄、... 目的探讨颈椎矢状位参数与多节段脊髓型颈椎病(MCSM)一期前后路联合术疗效的相关性。方法回顾性分析2014年3月至2016年12月于郑州大学第一附属医院骨科接受一期前后路联合术治疗的41例MCSM患者的临床及影像学资料,收集患者性别、年龄、病程、手术时间、术中出血量以及术前和末次随访时日本骨科协会(JOA)评分、C 2~7 Cobb角、颈椎曲度(Harrison法)、T 1倾斜角(T 1S)、矢状面轴向距离(SVA)、责任节段前柱高度等相关资料。统计分析各项临床指标和矢状位参数之间的差异及相关性,并运用多因素二元logistic回归分析预后的影响因素。进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC),明确预后相关因素的临界值。结果41例患者末次随访时JOA评分及各矢状位参数(C 2~7 Cobb角、责任节段前柱高度、颈椎曲度、T 1S、SVA)均较术前增加(P<0.001)。Pearson相关分析显示,C 2~7 Cobb角改变值与颈椎曲度改变值呈正相关(r=0.518,P<0.05),与SVA改变值呈负相关(r=-0.366,P<0.05);颈椎曲度改变值与SVA改变值呈负相关(r=-0.375,P<0.05);T 1S改变值与责任节段前柱高度改变值呈正相关(r=0.318,P<0.05),与SVA改变值呈正相关(r=0.463,P<0.05)。多因素二元logistic回归分析显示,C 2~7 Cobb角改变值是MCSM预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,C 2~7 Cobb角改变值诊断临界值为7.98°。结论一期前后路联合手术治疗MCSM具有显著的效果,术后各矢状位参数出现显著变化,且C 2~7 Cobb角改变值为患者预后的主要影响因素,有利于评估近期预后。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 前后路联合手术 颈椎矢状位参数 临床疗效

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壮族人群腰椎—骨盆矢状位参数调查研究

7

作者 胡梦婷 廖书宁 +4 位作者 赖文倩 刘炜年 吴思萍 陆延 周红海 《广西中医药大学学报》 2020年第2期94-98,共5页

[目的]测量壮族人群腰椎-骨盆矢状位参数,为壮族退行性腰椎滑脱症、退行性腰椎狭窄症、腰椎间盘突出症等脊柱疾病患者在疾病预防、治疗及预后方面提供参考。[方法]对79例正常壮族志愿者进行影像学研究,所有志愿者行站立位拍摄腰椎骨盆... [目的]测量壮族人群腰椎-骨盆矢状位参数,为壮族退行性腰椎滑脱症、退行性腰椎狭窄症、腰椎间盘突出症等脊柱疾病患者在疾病预防、治疗及预后方面提供参考。[方法]对79例正常壮族志愿者进行影像学研究,所有志愿者行站立位拍摄腰椎骨盆侧位片(从腰1到股骨头),通过Digimizer测量壮族人群骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、下腰弯前凸角(LALL)、骨盆半径角(PRS1)、骨盆角(PA)等参数,分析各参数之间的相关性并与其他专家学者所报道国内正常成人、腰椎疾病患者的腰椎-骨盆矢状位参数进行对比分析。[结果]壮族人群腰椎-骨盆矢状位参数PI与PT、SS、LL、LALL、PRS1、PA之间存在显著性相关(P<0.01),PT与PR-S1、PA之间存在显著性相关(P<0.01),SS与LL、LALL、PR-S1之间存在显著性相关(P<0.01),LL与LALL、PR-S1之间存在显著性相关(P<0.01),LALL与PR-S1之间存在显著性相关(P<0.01),PR-S1与PA之间存在显著性相关(P<0.01)。本研究所测壮族人群与其他专家学者所报道国内正常成人的腰椎-骨盆矢状位参数相比较,参数PI、SS、LL、LALL均存在显著性差异(P<0.05),PT、PRS1、PA无显著性差异(P>0.05)。本研究所测壮族人群PI、SS、LL、LALL值高于国内其他正常成人群。[结论]壮族人群腰椎-骨盆参数更接近于退行性腰椎滑脱症患者腰椎-骨盆参数,因而推测壮族人群患退行性腰椎滑脱症的可能性较国内其他正常成人大,且可推测壮族女性罹患退行性腰椎滑脱症可能性也较壮族男性大。 展开更多

关键词 壮族人群 腰椎-骨盆矢状位参数 测量 腰椎退行性疾病

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傈僳族与汉族腰椎退变的差异性研究及脊柱-骨盆矢状位参数与腰椎间盘退变之间的相关性研究

8

作者 何红才 王迎松 +1 位作者 李涛 邓红梅 《中国社区医师》 2019年第13期32-32,34,共2页

目的:研究傈僳族与汉族腰椎退变的差异性及脊柱-骨盆矢状位参数与腰椎间盘退变之间的相关性。方法:2017年8月-2018年8月收治腰痛患者40例作为腰痛组,另选取同期健康体检人员40例作为对照组。对两组进行腰椎正侧位片摄片、腰椎MRI检查,... 目的:研究傈僳族与汉族腰椎退变的差异性及脊柱-骨盆矢状位参数与腰椎间盘退变之间的相关性。方法:2017年8月-2018年8月收治腰痛患者40例作为腰痛组,另选取同期健康体检人员40例作为对照组。对两组进行腰椎正侧位片摄片、腰椎MRI检查,摄片范围包括双侧髋关节、骨盆、腰椎全节段,然后统计分析两组腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)。结果:两组傈僳族和汉族人员的LL、PT、SS之间差异无统计学意义(P>0.05);腰痛组傈僳族和汉族患者的LL、SS均显著低于对照组(P<0.05),PT均显著高于对照组(P<0.05)。腰痛组重度腰椎间盘退变患者的LL、SS均显著低于轻中度患者(P<0.05),PT显著高于轻中度患者(P<0.05)。结论:傈僳族与汉族腰椎退变的差异性不显著,脊柱-骨盆矢状位参数与腰椎间盘退变之间密切相关。 展开更多

关键词 傈僳族 汉族 腰椎退变 脊柱-骨盆矢状位参数 腰椎间盘退变

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不同入路TLIF对峡部裂型腰椎滑脱症疗效及矢状位影像学参数的影响 被引量：2

9

作者 左炳光 王智培 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第6期1534-1538,共5页

探讨不同入路的经椎间孔椎间融合术(TLIF)对峡部裂型腰椎滑脱症患者的疗效及矢状位影像学参数影响差异。选取102例峡部裂型腰椎滑脱症患者,采用随机数字表法分为微创组和开放组,各51例。微创组行Wiltse入路和MAST Quadrant管道下微创TL... 探讨不同入路的经椎间孔椎间融合术(TLIF)对峡部裂型腰椎滑脱症患者的疗效及矢状位影像学参数影响差异。选取102例峡部裂型腰椎滑脱症患者,采用随机数字表法分为微创组和开放组,各51例。微创组行Wiltse入路和MAST Quadrant管道下微创TLIF,开放组行传统入路TLIF。统计两组手术情况、治疗优良率。采用X线测定患者手术前后的腰椎-骨盆矢状位影像学参数:腰椎前凸角(LL)、腰骶角(LSA)、L1铅垂线与S1距离(LASD)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆入射角(PI)、滑脱角(SA)。微创组手术时间、住院时间、术后卧床时间短于开放组,切口长度、术中失血量、术后引流量低于开放组(P<0.05);两组治疗优良率差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组LL较术前增大,SA较术前减小(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两种入路TLIF均可改善腰椎-骨盆矢状位影像学参数,疗效相当,但Wiltse入路和MAST Quadrant管道下手术更具微创性。 展开更多

关键词 经椎间孔椎间融合术 入路 峡部裂型腰椎滑脱症 矢状位影像学参数

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经皮内镜治疗腰椎间盘突出症术后再突出与脊柱骨盆矢状面参数的相关性分析 被引量：3

10

作者 崔志健 何涛 +6 位作者 李越 吴忌 唐小松 王雯 黄子洋 肖清清 楚福明 《成都医学院学报》 CAS 2023年第4期454-458,共5页

目的 探讨经皮内镜治疗腰椎间盘突出症术后复发的危险因素。方法 将四川省骨科医院颈肩腰腿痛一科2019年1月至2020年1月经皮内镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者218例作为研究对象,根据随访时的临床症状及影像学表现,分为再突出组(n=21)... 目的 探讨经皮内镜治疗腰椎间盘突出症术后复发的危险因素。方法 将四川省骨科医院颈肩腰腿痛一科2019年1月至2020年1月经皮内镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者218例作为研究对象,根据随访时的临床症状及影像学表现,分为再突出组(n=21)和未突出组(n=197)。比较两组患者性别、年龄、手术前一般情况、体重指数(BMI)、突出节段、手术入路及术前脊柱骨盆矢状面参数,包括骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、矢状面偏移(SVA),采用多元Logistic回归模型分析术后复发的危险因素。结果 两组LL、SS比较差异有统计学意义(P<0.05),PT、PI、TK、SVA比较差异无统计学意义(P>0.05),LL、SS为腰椎间盘突出症患者经皮内镜手术后复发的危险因素。结论 LL、SS减少可能是腰椎间盘突出症患者经皮内镜治疗后发生术后再突出的危险因素。 展开更多

关键词 矢状位参数 腰椎间盘突出症 再突出 内窥镜

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脊柱-骨盆影像学指标在腰椎退行性病变中的变化及意义 被引量：2

11

作者 李晓君 姜鸿南 +2 位作者 樊知昌 杨洁 徐阳 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第3期584-589,共6页

本文探讨脊柱-骨盆影像学参数指标在腰椎退行性病变患者手术前后的变化及与患者术后发生慢性腰部疼痛的关系。选取160例腰椎退行性病变患者作为病例组,选取80例健康体检对象作为对照组,采用X线测量两组研究对象的脊柱-骨盆影像学参数,... 本文探讨脊柱-骨盆影像学参数指标在腰椎退行性病变患者手术前后的变化及与患者术后发生慢性腰部疼痛的关系。选取160例腰椎退行性病变患者作为病例组,选取80例健康体检对象作为对照组,采用X线测量两组研究对象的脊柱-骨盆影像学参数,病例组患者采用腰椎融合内固定术治疗,对患者进行为期6个月的随访,并对比手术前后脊柱-骨盆影像学参数变化,探讨术前脊柱-骨盆影像学参数与患者术后并发慢性腰痛的关系。病例组的脊柱矢状位垂直轴(SVA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)测定值均显著大于对照组(P<0.05);病例组的腰椎前凸角(LL)测定值显著低于对照组(P<0.05);腰痛组的SVA、PT测定值均显著大于非腰痛组,腰痛组的LL值显著小于非腰痛组(P<0.05);腰椎退行性病变患者年龄增大、融合节段≥3个、术后邻近节段退变、PT值增大是腰椎退行性病变患者术后是否发生腰痛的危险因素(P<0.05)。腰椎退行性病变患者腰椎曲度异常改变明显;同时患者术后PT值恢复较差、年龄较大、手术融合节段≥3个、术后邻近节段退变可引起术后腰部疼痛。 展开更多

关键词 脊柱-骨盆矢状位参数 腰椎退行性病变 多因素 预测 慢性腰痛

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颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的影响因素 被引量：4

12

作者 李泽龙 廖文胜 朱忠培 《河南医学研究》 CAS 2017年第5期798-800,共3页

目的探讨影响颈后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病效果的相关因素。方法回顾性分析2013年9月至2014年10月于郑州大学第一附属医院接受颈后路单开门椎管扩大成形术的115例脊髓型颈椎病患者资料。记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)... 目的探讨影响颈后路椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病效果的相关因素。方法回顾性分析2013年9月至2014年10月于郑州大学第一附属医院接受颈后路单开门椎管扩大成形术的115例脊髓型颈椎病患者资料。记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、病程、Hoffmann征、术前及末次随访时JOA(Japanese Orthopaedic Association)评分、颈肩臂VAS(visual analog scale)评分,计算出神经功能JOA改善率(IR)。通过颈椎MRI测量术前和末次随访时的颈椎矢状位参数[C_2~C_7 Cobb角和C_2~C_7 矢状面轴向距离(SVA)]。患者IR为结果变量,单因素分析性别、年龄、BMI、病程、吸烟史、术前JOA评分、术前VAS评分等指标与疗效的关系,应用Logistic回归建立模型分析结果变量与术前各指标的关系。术后患者C_2~C_7 Cobb角和C_2~C_7 SVA变化与疗效关系采用四格表χ~2检验。结果回归分析发现年龄大、病程长、术前JOA评分低是总体疗效不佳的相关因素。C_2~C_7 Cobb角及C_2~C_7 SVA增大减小两组间神经改善率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前患者年龄、病程、JOA评分及术后C_2~C_7 Cobb角、SVA变化是影响脊髓型颈椎病手术疗效的相关因素。 展开更多

关键词 颈后路单开门椎管扩大成形术 脊髓型颈椎病 JOA评分 矢状位参数

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零切迹桥形锁定融合器与钛板-椎间融合器系统前后路联合手术对脊髓型颈椎病的疗效比较 被引量：2

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作者 田凌阳 孙建广 +3 位作者 黄世磊 韩钰 夏毕成 皮国富 《河南医学研究》 CAS 2022年第8期1421-1425,共5页

目的探讨零切迹桥形锁定融合器(ROI-C)与钛板-椎间融合器(PCC)系统治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效差异以及两种内固定材料对颈椎矢状位参数及其变化值的影响。方法回顾性分析2018年3月至2021年3月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的37... 目的探讨零切迹桥形锁定融合器(ROI-C)与钛板-椎间融合器(PCC)系统治疗单节段脊髓型颈椎病的疗效差异以及两种内固定材料对颈椎矢状位参数及其变化值的影响。方法回顾性分析2018年3月至2021年3月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的37例(ROI-C组21例,PCC组16例)脊髓型颈椎病患者的病历资料。评价指标包括疼痛视觉模拟(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎矢状位参数和吞咽困难评分等。比较分析两组各项临床指标和矢状位参数的差异及相关性。结果在37例患者中ROI-C组手术时间较PCC组短,术中出血量较PCC组少,但手术时间及术中出血量的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组VAS评分、JOA评分、NDI均较术前改善(P<0.05),PCC组较ROI-C组JOA评分更高,VAS评分、NDI更低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。PCC组较ROI-C组提供更好的责任节段前柱高度变化值及颈椎曲度变化值(P<0.05),两组术后C2矢状面垂直轴及责任节段前柱高度保持在同一范围内。ROI-C组术后发生吞咽困难1例(4.7%,1/21),PCC组发生吞咽困难6例(37.5%,6/16),差异有统计学意义(P=0.029)。结论基于ROI-C及PCC系统的前后路联合手术都能有效地改善相关症状并在短期内维持颈椎矢状位平衡,PCC组责任节段前柱高度改变值及颈椎曲度改变值更大,ROI-C能减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 零切迹桥形锁定融合器 钛板-椎间融合器 前后路联合手术 颈椎矢状位参数 临床疗效

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K线阳性颈椎后纵韧带骨化症患者后路术后神经功能改善多因素分析 被引量：1

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作者 谢政 皮国富 +5 位作者 孙建广 黄世磊 罗成汉 李峰 许志明 吴钰涵 《河南医学研究》 CAS 2020年第6期999-1002,共4页

目的探讨椎管内骨化灶占率、手术方式及颈椎矢状位参数等因素对K线阳性颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者术后神经功能恢复的影响。方法回顾性分析行颈椎后路手术治疗的56例K线阳性颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。通过测量颈椎X线片术... 目的探讨椎管内骨化灶占率、手术方式及颈椎矢状位参数等因素对K线阳性颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者术后神经功能恢复的影响。方法回顾性分析行颈椎后路手术治疗的56例K线阳性颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。通过测量颈椎X线片术前及术后T1倾斜角、C2~C7 Cobb角和C2~C7 SVA值。统计术前及术后随访时四肢肌力变化、JOA评分、VAS评分及NDI指数,应用SPSS 19.0软件分析数据,运用回归模型分析手术方式、T1倾斜角及椎管内骨化灶占率等因素对患者术后神经功能恢复的影响。结果 56例患者术后各项神经功能评分及四肢肌力均改善(均P<0.01),椎管内骨化灶占率对预后JOA改善率及NDI变化的影响差异有统计学意义(均P<0.05)。当骨化灶椎管占率>46%时,术后神经功能改善较差。当术前SVA在正常范围内且>19.21 mm时,术后可获得较好JOA改善及上肢肌力恢复。结论 K线阳性OPLL患者,术前椎管内骨化灶占率是影响患者预后的重要因素,当骨化灶占率>46%时,术后神经功能改善较差。 展开更多

关键词 后纵韧带骨化症 颈椎 K线 神经功能 矢状位参数

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