瞬时弹性成像联合血清学标志物检测对肝纤维化的诊断效能分析 被引量：26

1

作者 纪冬 邵清 +5 位作者 韩萍 张健 牛小霞 李冰 李梵 陈国凤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1136-1138,共3页

目的血清学标志物联合检测对提高瞬时弹性成像技术(FibroScan)对肝纤维化诊断性能的影响。方法选取慢性HBV感染患者313例,进行常规生化学检测、FibroScan检测及肝活检,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析曲线下面积(AUROC),确定FibroScan... 目的血清学标志物联合检测对提高瞬时弹性成像技术(FibroScan)对肝纤维化诊断性能的影响。方法选取慢性HBV感染患者313例,进行常规生化学检测、FibroScan检测及肝活检,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析曲线下面积(AUROC),确定FibroScan、APRI、FIB-4诊断不同程度肝纤维化的界值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 FibroScan、APRI及FIB-4单独诊断中度肝纤维化的AUROC分别为0.791、0.792和0.796,界值分别为9.3、0.65和1.15kPa,敏感度分别为55.1%、62.3%和69.1%,特异度分别为94.8%、88.3%和89.7%;诊断肝硬化的AUROC分别为0.947、0.911和0.953,界值分别为15.4、1.14和2.96kPa,敏感度分别为90.0%、96.0%和88.0%,特异度分别为87.8%、79.8%和92.8%。FibroScan联合APRI或FIB-4诊断中度肝纤维化的AUROC均为0.836,明显优于FibroScan单独诊断时的AUROC(0.791,P<0.05)。结论 FibroScan联合APRI或FIB-4诊断中度肝纤维化,在特异性无明显下降的同时,诊断敏感度大幅提高,可作为肝活检的替代检查,用以判定转氨酶在2倍正常值以下的患者是否须进行抗病毒治疗。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 瞬时弹性成像技术 生物学标记

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瞬时弹性成像联合APRI和FIB-4指数模型无创诊断慢性HBV感染者肝纤维化的临床价值 被引量：21

2

作者 代倩 李晶晶 +3 位作者 马双双 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期430-434,共5页

目的探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成... 目的探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成像技术(FibroT ouch)检测肝脏硬度(LSM),根据临床指标分别得出APRI和FIB-4指数结果。以肝脏病理结果为金标准,分别绘制LSM、APRI及FIB-4指数的受试者工作曲线(ROC),评价其对显著纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)和肝硬化(S=4)的预测价值,并将APRI、FIB-4指数分别与LSM值联合诊断慢性HBV感染者肝脏纤维化程度,并利用联合法计算诊断肝纤维化程度的灵敏度、特异度等。结果随着肝纤维化程度的加重,LSM值(rs=0.622,P<0.001)与肝纤维化分期相关性明显高于APRI及FIB-4指数。在265例患者中,FibroT ouch在诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的AUC分别为0.810、0.881、0.961,明显高于APRI和FIB-4相应的ROC曲线下面积。据ROC曲线得出诊断显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的FibroT ouch、APRI和FIB-4各自截断值,得出在肝纤维化各分期的诊断中,FibroT ouch特异度及敏感度均高于APRI、FIB-4。同时将FibroT ouch分别与APRI、FIB-4联合诊断,并联诊断可提高诊断的敏感度。其与APRI并联时其敏感度可达到91.11%以上,与FIB-4并联时敏感度亦可明显上升。而串联诊断则可明显提高诊断的特异度,其中FibroT ouch与APRI串联时其特异度可达94.42%以上。结论 FibroT ouch无创诊断肝纤维化的灵敏度及特异度均优于APRI及FIB-4。APRI、FIB-4与FibroT ouch联合诊断肝纤维化的灵敏度及特异度明显优于FibroT ouch、APRI、FIB-4单项指标。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 FIB-4 APRI 肝纤维化 无创诊断

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瞬时弹性成像检测对肝硬化腹水的预测作用研究 被引量：19

3

作者 韩萍 纪冬 +4 位作者 张健 李梵 李冰 邵清 陈国凤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1143-1144,共2页

目的探讨瞬时弹性成像(FibroScan)检测对肝硬化腹水的预测作用。方法选择2009年12月-2010年6月于解放军302医院行FibroScan检测的651例肝硬化患者,其中肝硬化合并腹水(均为初次发生腹水者)185例,无腹水466例。获取FibroScan值,分析其在... 目的探讨瞬时弹性成像(FibroScan)检测对肝硬化腹水的预测作用。方法选择2009年12月-2010年6月于解放军302医院行FibroScan检测的651例肝硬化患者,其中肝硬化合并腹水(均为初次发生腹水者)185例,无腹水466例。获取FibroScan值,分析其在乙肝肝硬化、丙肝肝硬化及其他肝硬化中的差别。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线下面积(AUROC),确定FibroScan预测腹水的界值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 651例肝硬化患者中,丙肝肝硬化患者FibroScan值[27.0(20.6～44.3)kPa]明显高于乙肝肝硬化患者[23.6(13.7～37.7)kPa,P<0.01]。其他肝硬化患者FibroScan值为23.8(13.7～50.1)kPa,与丙肝肝硬化、乙肝肝硬化患者FibroScan值之间则无明显差异。合并腹水患者FibroScan中位值[45.0(33.1～69.1)kPa]明显高于无腹水患者[19.1(12.1～26.3)kPa,P<0.01]。FibroScan用于预测腹水的AUROC值为0.895(95%CI:0.869～0.918),诊断界值为27.7kPa,敏感度为88.2%,特异度为81.5%,阳性预测率为66.5%,阴性预测率为94.3%。结论 Fi-broScan可以有效预测肝硬化患者发生腹水的可能性,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 瞬时弹性成像技术

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瞬时弹性成像诊断肝脏纤维化的准确性研究 被引量：13

4

作者 张健 韩萍 +4 位作者 邵清 纪冬 陈松海 王春艳 陈国凤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1134-1135,1142,共3页

目的评估瞬时弹性成像(FibroScan)诊断肝纤维化的准确性。方法选取解放军302医院2009年4-12月经病理检查诊断为肝纤维化的患者323例,其中141例患者行肝活检病理检查。全部患者临床检测肝功能、凝血指标、B超、血细胞计数,部分患者检测... 目的评估瞬时弹性成像(FibroScan)诊断肝纤维化的准确性。方法选取解放军302医院2009年4-12月经病理检查诊断为肝纤维化的患者323例,其中141例患者行肝活检病理检查。全部患者临床检测肝功能、凝血指标、B超、血细胞计数,部分患者检测肝纤维化4项,患者均同时应用FibroScan进行肝脏硬度检测(LSM)值测量。分析肝脏硬度与血清学指标及肝纤维化程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FibroScan诊断肝纤维化的准确性。结果 323例患者各项血清学指标与肝脏硬度值均显著相关(P<0.001),肝脏硬度与肝纤维化程度显著相关(r=0.74,P<0.001)。其中141例行病理检查的患者统计结果显示,F1、F2、F3、F4期肝纤维化的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.97(0.94,1.00)、0.96(0.93,0.99)、0.99(0.98,1.00)、0.97(0.94,0.99),诊断界值分别为4.4、6.8、9.7、10.0kPa。结论 FibroScan对肝纤维化的诊断价值较高,可作为慢性肝病患者跟踪随访和管理的依据。 展开更多

关键词 肝硬化 瞬时弹性成像 诊断

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可视化瞬时弹性成像评估健康成人肝脏硬度测值的影响因素 被引量：2

5

作者 杨家丽 李加伍 +1 位作者 宋龄 罗燕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期710-715,共6页

目的探讨可视化瞬时弹性成像(ViTE)测量健康成人肝脏硬度值的影响因素。资料与方法前瞻性连续收集2020年6月17日—11月20日四川大学华西医院超声科59例健康成人志愿者,在空腹状态及不同影响因素下(包括采集次数、取样框、检测深度、呼... 目的探讨可视化瞬时弹性成像(ViTE)测量健康成人肝脏硬度值的影响因素。资料与方法前瞻性连续收集2020年6月17日—11月20日四川大学华西医院超声科59例健康成人志愿者,在空腹状态及不同影响因素下(包括采集次数、取样框、检测深度、呼吸时相等)采用ViTE行肝脏硬度检测(LSM),分析其可能影响LSM值的因素及稳定性。结果①采集次数:相同取样框下,采集5次和10次的LSM值差异无统计学意义(P均>0.05);箱线图显示,测量10次时LSM值更集中,变异度更低。②取样框:不同取样框(35 mm×8 mm、40 mm×10 mm、50 mm×10 mm和60 mm×10 mm)的LSM值分别为(5.69±1.15)kPa、(5.75±1.20)kPa、(5.75±1.43)kPa、(5.99±1.52)kPa,差异无统计学意义(F=0.57,P=0.633);箱线图显示当取样框为35 mm×8 mm及40 mm×10 mm时LSM值更集中,变异度更低。③检测深度:取样框中心距肝包膜3 cm和5 cm,检测有效率分别为100%和98.31%(58/59),差异无统计学意义(P=0.315);取样框中心距肝包膜5 cm的LSM值高于3 cm的LSM值[(6.67±1.70)kPa比(5.69±1.50)kPa;t=3.29,P=0.001];箱线图显示深度为3 cm的LSM值更集中,变异度更低。④呼吸时相:平静呼吸、深吸气及深呼气后屏气3个不同呼吸时相的LSM值分别为(5.75±1.20)kPa、(7.35±3.33)kPa和(6.51±1.68)kPa,差异有统计学意义(F=7.32,P=0.01);深呼气后屏气和平静呼吸后屏气的LSM值差异无统计学意义(P=0.125);箱线图显示平静呼吸后屏气状态下LSM值更集中,变异度更低。结论ViTE评估健康成人LSM值稳定性及重复性好,但测量次数10次、取样框为35 mm×8 mm及40 mm×10 mm、深度3 cm以及平静呼吸后屏气时LSM值更稳定,临床应用时应考虑各个影响因素。 展开更多

关键词 超声检查 瞬时弹性成像 可视化瞬时弹性成像 肝脏硬度测量 健康志愿者

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肝组织学炎症程度对瞬时弹性成像检测值的影响 被引量：8

6

作者 李梵 闫涛 +5 位作者 纪冬 张健 李冰 韩萍 邵清 陈国凤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1139-1142,共4页

目的观察肝组织学炎症程度对瞬时弹性成像技术(FibroScan)检测值的影响。方法选取2009年4月-2010年12月在解放军302医院诊断为慢性肝炎的住院患者282例,均行肝穿刺组织学检查及FibroScan检测。按纤维化0-2级(F0-2)和3-4级(F3-4)将患者... 目的观察肝组织学炎症程度对瞬时弹性成像技术(FibroScan)检测值的影响。方法选取2009年4月-2010年12月在解放军302医院诊断为慢性肝炎的住院患者282例,均行肝穿刺组织学检查及FibroScan检测。按纤维化0-2级(F0-2)和3-4级(F3-4)将患者分为两组,比较不同炎症程度患者FS值的差异;按组织学炎症分级(G)将患者分为G1-2和G3-4两组,绘制两组患者FS值诊断肝硬化(F4)的受试者工作特征(ROC)曲线,分析不同炎症分级患者FS值判断肝硬化的能力。结果 G1级患者115例、G2级109例、G3级54例、G4级4例,其FS值分别为6.4(2.9,35.0)、11.6(2.9,45.0)、15.1(5.2,75.0)、61.5(45.0,75.0),多组间比较差异有统计学意义(P<0.001,H=107.5)。在F0-2及F3-4两组患者中,FS值均随炎症程度的增加而增加。G1-2和G3-4患者FS值诊断肝硬化的曲线下面积分别为0.853和0.897,FS临界值分别为17.7和18.7kPa。结论肝组织炎症程度是影响FS值的因素之一,不同肝组织炎症程度患者FS值诊断肝硬化的临界值不同。 展开更多

关键词 肝硬化 活组织检查 针吸 炎症 瞬时弹性成像

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肝脏瞬时弹性成像技术评价强肝化纤汤治疗慢性乙肝患者肝纤维化临床疗效研究 被引量：10

7

作者 郑春华 饶先林 +2 位作者 朱银洪 王立 陈洁 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第2期447-449,I0018,I0019,共5页

目的:通过瞬时弹性成像技术评价强肝化纤汤治疗慢性乙肝患者肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化的患者随机分成实验组和对照组两组,分别对其进行肝脏瞬时弹性成像,记录弹性值后,两组均采用相同的保肝、降酶、抗病毒西药治... 目的:通过瞬时弹性成像技术评价强肝化纤汤治疗慢性乙肝患者肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化的患者随机分成实验组和对照组两组,分别对其进行肝脏瞬时弹性成像,记录弹性值后,两组均采用相同的保肝、降酶、抗病毒西药治疗,而实验组在此基础上辅以中药强肝化纤汤,治疗6个月后,对两组患者再次进行肝脏瞬时弹性成像,并记录数据,对两组患者的肝功能以及肝脏瞬时弹性成像评价纤维化程度进行比较。结果:实验组与对照组治疗前肝脏瞬时弹性成像所得弹性值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对两组肝脏弹性值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗前后肝脏瞬时弹性成像所测得弹性值差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后肝脏瞬时弹性成像所测得的弹性值差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肝功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组治疗后有效率分别为84.00%、69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过瞬时弹性成像技术可以评价慢性肝脏纤维化程度;强肝化纤汤对慢性乙型肝炎肝纤维化患者具有一定的疗效。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 中药 肝纤维化 慢性乙肝

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瞬时弹性成像联合血清HBsAg水平对慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断价值 被引量：11

8

作者 李晶晶 代倩 +3 位作者 马双双 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期537-541,共5页

目的探讨瞬时弹性成像联合血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)感染者肝纤维化的无创诊断价值。方法选取接受肝穿刺检查的195例CHB感染者,将其分为乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)阳性及阴性组。以肝穿刺病理结果... 目的探讨瞬时弹性成像联合血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)感染者肝纤维化的无创诊断价值。方法选取接受肝穿刺检查的195例CHB感染者,将其分为乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)阳性及阴性组。以肝穿刺病理结果为金标准,分析血清HBsAg水平、瞬时弹性成像两个指标单独和联合诊断的受试者工作曲线(ROC曲线),探索其对肝脏纤维化程度的无创诊断价值。结果 HBeAg阳性患者随着肝纤维化程度加重HBsAg水平逐渐降低,HBsAg与纤维化程度呈负相关性(r_s=-0.377,P<0.05);经二分类Logistic回归分析显示在性别、年龄、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血小板(PLT)、HBsAg、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、肝脏硬度测量值(LSM)等因素中,HBsAg为HBeAg阳性患者严重肝纤维化独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析HBsAg诊断严重肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.750,敏感度(SN)为89.50%,特异度(SP)为57.20%。瞬时弹性成像诊断严重肝纤维化的AUC为0.787,SN为83.6%,SP为68.3%,阳性预测值(PPV)为38.10%,阴性预测值(NPV)为94.91%。将瞬时弹性成像与血清HBsAg联合诊断严重肝纤维化较单独诊断相比,串联方法显示两者联合后SP提升为86.43%,PPV提升为56.27%;并联方法显示两者联合后SN提高至98.34%,NPV提高至99.03%。HBeAg阴性患者血清HBsAg与纤维化程度呈正相关性(r_s=0.223,P<0.05),经二分类Logistic回归分析提示HBsAg不是HBeAg阴性组肝纤维化独立预测因素。结论在HBeAg阳性的慢性HBV感染者中,HBsAg与瞬时弹性成像联合诊断可提高严重肝脏纤维化的诊断价值。 展开更多

关键词 乙肝表面抗原定量 瞬时弹性成像 肝脏纤维化

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组织结构声学定量技术与瞬时弹性成像评价肝纤维化的比较 被引量：4

9

作者 姚莉 郑慧 +2 位作者 万颖 陈娜 周旺 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第12期1838-1842,共5页

目的评估组织结构声学定量技术（ASQ）对于肝纤维化病理分期的诊断效能,对比分析ASQ与瞬时弹性成像（Fibroscan）诊断肝纤维化病理分期的价值。方法收集慢乙肝患者111例,同时行ASQ、Fibroscan及肝脏病理穿刺活组织检查。对比ASQ定量参... 目的评估组织结构声学定量技术（ASQ）对于肝纤维化病理分期的诊断效能,对比分析ASQ与瞬时弹性成像（Fibroscan）诊断肝纤维化病理分期的价值。方法收集慢乙肝患者111例,同时行ASQ、Fibroscan及肝脏病理穿刺活组织检查。对比ASQ定量参数红蓝曲线下面积比（FD Ratio）、Fibroscan肝弹性模量与肝纤维化病理分期的相关系数,绘制并分析肝纤维化病理分期的ROC曲线。结果 FD Ratio与肝纤维化病理分期的相关性（rs=0.659）低于Fibroscan弹性模量（rs=0.777）,差异有统计学意义。ASQ与Fibroscan诊断肝纤维化病理分期S≥2、S=4的ROC曲线下面积分别为0.705（95%CI：0.611~0.788）与0.817（95%CI：0.733~0.884）、0.709（95%CI：0.615~0.791）与0.920（95%CI：0.853~0.963）,差异无统计学意义。组织结构声学定量技术诊断肝纤维化（S≥2）、肝硬化（S=4）的最佳截断值分别为0.21（敏感度76%,特异度74%）、0.38（敏感度77%,特异度88%）。结论 ASQ作为一种新兴的超声新技术,对肝纤维化病理分期有一定的诊断价值,FD Ratio可作为无创性ASQ的有效参数,对慢性乙型肝炎患者的病情进行随访及评估。ASQ对肝纤维化病理分期的评估效能与Fibroscan相当,而ASQ能够与常规超声系统相结合,具有较好的临床应用前景。 展开更多

关键词 组织结构声学定量技术 瞬时弹性成像 肝纤维化 慢性乙型肝炎

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瞬时弹性成像评价肝纤维化分级的Meta分析 被引量：15

10

作者 王一娇 唐少珊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第3期529-533,共5页

目的应用Meta分析评价瞬时弹性成像(TE)技术对肝纤维化分级的诊断价值。方法对Pubmed、Ovid以及中国生物医学文献数据库、中国期刊网、维普数据网中有关TE评价肝纤维化分级的中、英文文献进行评价和筛选,应用Meta-disc 1.4软件对入选文... 目的应用Meta分析评价瞬时弹性成像(TE)技术对肝纤维化分级的诊断价值。方法对Pubmed、Ovid以及中国生物医学文献数据库、中国期刊网、维普数据网中有关TE评价肝纤维化分级的中、英文文献进行评价和筛选,应用Meta-disc 1.4软件对入选文献数据进行分析。结果共纳入16篇英文文献。TE对明显肝纤维化(≥F2)组和早期肝硬化(F4)组的合并敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为73.90%、80.00%、0.8648和81.30%、89.80%、0.9469。结论 TE技术对肝纤维化分级、尤其对于判断早期肝硬化具有较高诊断价值。 展开更多

关键词 肝纤维化 瞬时弹性成像 META分析

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瞬时弹性成像在诊断HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值 被引量：5

11

作者 罗俊华 巴元明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第7期620-623,共4页

目的探讨肝脏瞬时弹性成像(FibroScan,FS)在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化中的应用价值。方法选择2011年6月-2013年5月在湖北省中医院诊治的HBeAg阴性CHB患者104例,运用FS进行肝脏硬度(Stiffness值)测量,所有患者均行肝穿刺... 目的探讨肝脏瞬时弹性成像(FibroScan,FS)在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化中的应用价值。方法选择2011年6月-2013年5月在湖北省中医院诊治的HBeAg阴性CHB患者104例,运用FS进行肝脏硬度(Stiffness值)测量,所有患者均行肝穿刺活组织检查。以肝活组织检查病理结果为标准,Stiffness值与之对比;同时绘制FS工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)。组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组比较采用Mann-Whitney U检验。双变量相关性分析采用Pearson相关和Spearman等级相关法。结果随肝纤维化程度的提高,Stiffness值逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。Stiffness值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.810,P<0.01)。FS检测肝硬化AUC为0.956,其中以13.1 kPa作为肝硬化的诊断界值,敏感度为92.7%,特异度为80%。结论 FS在HBeAg阴性CHB患者肝纤维化程度的评估中具有较好的应用价值,尤其诊断肝硬化的准确性较高,直接、间接标志物和FS的联合应用有助于肝纤维化患者的鉴别诊断及疗效评估。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 肝炎E抗原 乙型

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瞬时弹性成像的研究进展及临床应用 被引量：16

12

作者 陈国凤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1131-1133,共3页

慢性肝纤维化是肝病进展的重要过程,是机体对各种病因所致慢性肝损伤的一种修复反应,是慢性肝病共有的病理变化,也是肝硬化发展的中间环节。肝纤维化在早期乃至后期都可以发生逆转,越早确定肝纤维化的程度,越有利于临床治疗及患者的预... 慢性肝纤维化是肝病进展的重要过程,是机体对各种病因所致慢性肝损伤的一种修复反应,是慢性肝病共有的病理变化,也是肝硬化发展的中间环节。肝纤维化在早期乃至后期都可以发生逆转,越早确定肝纤维化的程度,越有利于临床治疗及患者的预后。目前,肝活检仍是诊断肝纤维化的"金标准",但因其为有创检查,患者不易接受。近年来,肝纤维化无创诊断技术得到了长足发展,其中使用弹性剪切波进行的瞬时弹性成像(FibroScan)检测肝硬度值对肝纤维化的判定有着良好的准确性及特异性,具有无创、快速、可重复的特点,可以客观定量评价肝纤维化,具有广阔的临床应用前景。 展开更多

关键词 肝硬化 瞬时弹性成像 硬度

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实时与瞬时弹性成像在肝纤维化评价中的应用 被引量：12

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作者 翟哲 张超学 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期817-820,共4页

目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)与瞬时弹性成像(FS)在慢性乙肝患者肝纤维化程度评价中的应用价值。方法选取210例慢性乙肝患者作为观察组,另选取120例健康志愿者作为对照组。对两组研究对象实施超声RTE与FS检查,观察组最终通过穿刺... 目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)与瞬时弹性成像(FS)在慢性乙肝患者肝纤维化程度评价中的应用价值。方法选取210例慢性乙肝患者作为观察组,另选取120例健康志愿者作为对照组。对两组研究对象实施超声RTE与FS检查,观察组最终通过穿刺活检确定肝纤维化程度。对比两组研究对象的肝纤维化指数、肝脏硬度值,分析RTE、FS检查指标与肝纤维化程度的关系。结果对照组与观察组各亚组的应变均值(MEAN)、标准偏差(SD)、复杂度(COMP)、偏度(SKEW)、蓝色领域百分比(AREA)值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中,F0期患者的MEAN、SD、COMP、SKEW、AREA值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着肝纤维化分期的升高,MEAN呈现出下降趋势(F0期>F1期>F2期>F3期>F4期),SD、COMP、SKEW、AREA水平均呈现出升高趋势(F0期<F1期<F2期<F3期<F4期)。对照组与观察组各亚组的肝纤维化指数(LF Index)、肝硬度值(LSM)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),LF Index、LSM均随着肝纤维化分期的升高而升高。相关性分析显示LF Index、LSM与肝纤维化分期均呈正相关性(P<0.05)。以F2期为分界点,LF Index和LSM值的ROC曲线下面积(AUC值)分别为0.892和0.905,以F3期为分界点,LF Index和LSM值的AUC值分别为0.886和0.872。结论超声RTE与FS检查均能有效评估慢性乙肝患者的肝纤维化程度,二者对肝纤维化程度的评估能力相当,且都具有无创、快速的优点。 展开更多

关键词 肝纤维化 慢性乙肝 瞬时弹性成像 实时组织超声弹性成像

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超声编码激励在瞬时弹性成像检测中的应用 被引量：2

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作者 和晓念 林浩铭 +4 位作者 刁现芬 孟德明 覃正笛 陈思平 陈昕 《声学技术》 CSCD 北大核心 2017年第4期340-345,共6页

瞬时弹性(Transient Elastography,TE)成像广泛应用于肝硬化研究。然而,在临床应用中,对于肥胖病人,该方法很难实现对深度位置的瞬时剪切波进行检测。研究了将超声编码激励应用于瞬时弹性成像剪切波检测的可行性,选用7位巴克码进行编码... 瞬时弹性(Transient Elastography,TE)成像广泛应用于肝硬化研究。然而,在临床应用中,对于肥胖病人,该方法很难实现对深度位置的瞬时剪切波进行检测。研究了将超声编码激励应用于瞬时弹性成像剪切波检测的可行性,选用7位巴克码进行编码检测研究。通过剪切波信噪比和检测穿透力两个指标对编码检测与传统短脉冲检测结果进行量化和对比。弹性仿体实验表明,编码检测可以提供比传统短脉冲检测更高的剪切波信噪比和检测深度。离体猪肝实验表明将编码激励应用于组织检测时同样可以实现高信噪比剪切波检测。这些结果表明编码检测应用于瞬时弹性成像检测是可行的,可以增加其检测深度。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 超声编码激励 剪切波信噪比 穿透力

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在多囊卵巢综合征和健康女性中腹型肥胖是通过超声和瞬时弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病的预测因素 被引量：3

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作者 邵玥明 温晓玉 +2 位作者 TANTANAVIPAS S VALLIBHAKARA O SOBHONSLIDSUK A 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期441-441,共1页

【据《Biomed Res Int》2019 年8 月报道】题:在多囊卵巢综合征和健康女性中腹型肥胖是通过超声和瞬时弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病的预测因素(作者Tantanavipas S 等)多囊卵巢综合征(PCOS)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)具有相似的临... 【据《Biomed Res Int》2019 年8 月报道】题:在多囊卵巢综合征和健康女性中腹型肥胖是通过超声和瞬时弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病的预测因素(作者Tantanavipas S 等)多囊卵巢综合征(PCOS)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)具有相似的临床表现,包括肥胖、胰岛素抵抗和代谢异常。在患有PCOS 的女性中,特别是在亚洲女性中,NAFLD 的预测因素尚不明确。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 瞬时弹性成像 腹型肥胖 健康女性 预测因素 NAFLD 胰岛素抵抗 代谢异常

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肝脏脂肪含量对超声瞬时弹性成像肝纤维化诊断效能的影响 被引量：16

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作者 彭静 陈志远 +3 位作者 周懂晶 杨逸铭 欧阳舒曼 刘玉品 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期797-802,808,共7页

目的 探讨肝脏脂肪含量对超声瞬时弹性成像(TE)肝纤维化分级诊断效能的影响。资料与方法 回顾性分析2017年1月—2020年7月在广州中医药大学第二临床医学院行肝脏穿刺的58例单纯慢性乙型肝炎(CHB)和58例CHB合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的... 目的 探讨肝脏脂肪含量对超声瞬时弹性成像(TE)肝纤维化分级诊断效能的影响。资料与方法 回顾性分析2017年1月—2020年7月在广州中医药大学第二临床医学院行肝脏穿刺的58例单纯慢性乙型肝炎(CHB)和58例CHB合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的影像学及病理资料,使用受试者工作特征曲线评估MRI质子密度脂肪分数(PDFF)和TE受控衰减参数(CAP)对肝脏脂肪含量的诊断效能,并使用Youden指数确定最佳截断值。以肝脏穿刺病理结果为“金标准”,探讨PDFF及CAP诊断的肝脏脂肪含量对TE肝脏硬度测量(LSM)诊断肝纤维化准确率的影响。结果 PDFF和CAP均能有效区分无-轻度与中-重度NAFLD,受试者工作特征曲线下面积分别为0.963、0.878,且PDFF优于CAP(Z=2.340,P=0.019);在经肝穿刺病理及PDFF诊断的中-重度NAFLD中,LSM对肝纤维化分级的诊断准确率明显低于无-轻度NAFLD(χ^(2)=1.279,P=0.042;χ^(2)=5.094,P=0.024)。PDFF区分无-轻度NAFLD与中-重度NAFLD的截断值是8.28,在PDFF>8.28的CHB患者中适当提高LSM分级阈值,能有效提升其诊断准确率(χ^(2)=9.402,P=0.002)。结论 中-重度脂肪肝会影响LSM在CHB患者肝纤维化分级中的诊断效能;当PDFF提示合并中-重度NAFLD时,适当提高LSM的诊断阈值可以改善其诊断准确率,有助于评估临床病情及制订治疗决策。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 肝纤维化 非酒精性脂肪肝 弹性瞬时成像 磁共振质子密度脂肪分数

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瞬时弹性成像技术联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值研究 被引量：35

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作者 刘芳 魏琳 +1 位作者 王珊珊 黄斌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第25期3039-3044,共6页

目的评估肝脏瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法选取2015年1—11月在杭州市西溪医院就诊的慢性乙型肝炎患者145例,应用Fibro Touch检测肝脏硬度(LSM),测定ALT、AST、总胆红素(TBIL)... 目的评估肝脏瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)联合血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法选取2015年1—11月在杭州市西溪医院就诊的慢性乙型肝炎患者145例,应用Fibro Touch检测肝脏硬度(LSM),测定ALT、AST、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、肝纤四项〔透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)〕,并计算AST/ALT、APRI、FIB-4。以肝组织病理学检测结果为金标准,评估Fibro Touch和上述血清学指标对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值,采用多元Logistic回归法,筛选肝纤维化的影响因素,求出预测概率,并结合双正态模型建立受试者工作特征(ROC)曲线,评估联合诊断对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。结果 LSM、AST/ALT、HA、LN、CⅣ、PⅢNP、APRI、FIB-4对肝纤维化的影响有统计学意义(P<0.05);而ALT、AST、TBIL、PT、PLT对肝纤维化的影响无统计学意义(P>0.05)。LSM、AST/ALT、HA、APRI、FIB-4与肝纤维化分期均呈正相关(rs值分别为0.735、0.246、0.560、0.238、0.378,P<0.05)。LSM、AST/ALT、HA、APRI、FIB-4对肝纤维化S≥2期评估的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.888、0.602、0.798、0.647、0.693;对肝纤维化S≥3期评估的AUC分别为0.881、0.637、0.819、0.654、0.702;对肝纤维化S4期评估的AUC分别为0.876、0.647、0.735、0.609、0.739。多元Logistic回归分析结果显示,LSM、HA是肝纤维化的影响因素(P<0.05)。由此得出的预测概率与肝纤维化分期呈正相关(rs=0.890,P<0.05),且其对肝纤维化S≥2期、S≥3期及S4期评估的AUC分别为0.934、0.938、0.981。结论 Fibro Touch联合HA可以明显提高慢性乙型肝炎肝纤维化的临床诊断,是一种简便、无创、高效的诊断方法。 展开更多

关键词 乙型肝炎 肝炎 慢性 肝硬化 瞬时弹性成像 血清学试验 诊断

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瞬时弹性成像技术评估慢性乙型肝炎患儿肝纤维化 被引量：4

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作者 XU ZQ ZHAO JF +3 位作者 LIU JY 徐志强 张敏 王福生 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期2419-2419,共1页

【据Hepatology International 2021年7月报道】题:瞬时弹性成像技术评估慢性乙型肝炎患儿肝纤维化(作者Xu ZQ等)瞬时弹性成像(TE)已广泛应用于成人肝纤维化的评估,但是此项检测技术在儿童中尚缺乏大样本的高质量研究,没有严格的儿童标... 【据Hepatology International 2021年7月报道】题:瞬时弹性成像技术评估慢性乙型肝炎患儿肝纤维化(作者Xu ZQ等)瞬时弹性成像(TE)已广泛应用于成人肝纤维化的评估,但是此项检测技术在儿童中尚缺乏大样本的高质量研究,没有严格的儿童标准。而儿童慢性乙型肝炎(CHB)急需肝纤维化的无创诊断技术。该研究旨在以肝脏病理为对照比较TE诊断慢性CHB患儿肝纤维化的准确性。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 肝脏病理 肝纤维化 CHB 对照比较 检测技术

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瞬时弹性成像技术联合血清SAA、IL-6对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值 被引量：5

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作者 许斌 孙龙 《海南医学院学报》 CAS 2023年第1期45-50,共6页

目的:采用瞬时弹性成像技术(TE)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素-6(IL-6)评估乙型肝炎肝纤维化程度。方法:选取2020年1月~2022年5月在海南医学院第一附属医院感染科住院并行肝活检穿刺术的慢性乙型肝炎患者,总共334例。依病理结... 目的:采用瞬时弹性成像技术(TE)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)和白细胞介素-6(IL-6)评估乙型肝炎肝纤维化程度。方法:选取2020年1月~2022年5月在海南医学院第一附属医院感染科住院并行肝活检穿刺术的慢性乙型肝炎患者,总共334例。依病理结果分为无显著纤维化组、显著纤维化组、肝硬化组,比较不同组间肝硬度值(LSM)、SAA、IL-6水平。绘制各项指标分别诊断显著肝纤维化和肝硬化的ROC曲线,比较各个无创纤维化诊断模型AUROC和诊断效能。结果:根据肝纤维化程度的不同,无显著纤维化组(n=140)、显著纤维化组(n=134)、肝硬化组(n=60)中的SAA、IL-6、LSM水平具有统计学差异(P<0.001)。SAA、IL-6、LSM与肝纤维化程度有较好的相关性(rs=0.453,rs=0.482,rs=0.602,P<0.001)。SAA、IL-6诊断乙型肝炎显著纤维化的AUC分别为0.738和0.809,诊断肝硬化的AUC分别为0.813和0.823。三者联合诊断显著纤维化和肝硬化的AUC分别为0.930和0.964。在不同程度的肝纤维化中,联合检测的诊断性能均优于APRI和FIB-4(P<0.001)。结论:瞬时弹性成像技术联合血清SAA和IL-6对不同程度的乙型肝炎肝纤维化有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 肝纤维化 瞬时弹性成像 血清淀粉样蛋白A 白细胞介素-6

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剪切波弹性成像在肾移植中的应用进展 被引量：4

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作者 鹿晋铭 欧志宇 苗芸 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期266-270,共5页

移植肾功能障碍的早期检测对于免疫抑制的管理与移植肾的存活起着重要的作用,但由于移植肾功能障碍早期不会在临床表现以及生化指标上发生明显改变,因此其早期检测仍具有一定的挑战性。剪切波弹性成像技术作为近年来新兴的一种超声检查... 移植肾功能障碍的早期检测对于免疫抑制的管理与移植肾的存活起着重要的作用,但由于移植肾功能障碍早期不会在临床表现以及生化指标上发生明显改变,因此其早期检测仍具有一定的挑战性。剪切波弹性成像技术作为近年来新兴的一种超声检查项目,已经成功应用于甲状腺、乳房、肝脏等器官的检查,因其具有实时、动态、准确与重复性较好等优点,在移植肾检查中也有良好的应用前景。本文对剪切波弹性成像技术的分类、原理、优势、影响因素及其在肾移植领域中的应用进行综述,旨在为临床医师在移植肾疾病的预防和监测方面做出正确的决策提供参考。 展开更多

关键词 剪切波弹性成像(SWE) 肾移植 超声检查 移植肾功能障碍 活组织检查 无创诊断 瞬时弹性成像(TE) 组织硬度

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