瞬时弹性记录仪检测肝纤维化影响因素及稳定性分析 被引量：55

1

作者 李林芳 戴琳 +4 位作者 张琪 陈永鹏 冯筱榕 郭亚兵 侯金林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期595-597,共3页

目的探讨影响瞬时弹性记录仪FibroScan测量肝纤维化成功率因素及其重复性。方法用FibroScan对637例健康人群、慢性乙肝病毒携带者、慢性肝炎和肝硬化患者共进行939次系列肝脏硬度测量。其中302例受检者进行了2次系列检测。对同一检... 目的探讨影响瞬时弹性记录仪FibroScan测量肝纤维化成功率因素及其重复性。方法用FibroScan对637例健康人群、慢性乙肝病毒携带者、慢性肝炎和肝硬化患者共进行939次系列肝脏硬度测量。其中302例受检者进行了2次系列检测。对同一检测对象,两位操作者分别检测或同一操作者分别进行2次系列检测,每系列检测取10个检测值,取中位数为最终检测值。分析评价体质量指数、性别、年龄、疾病状态等对检测成功率的影响,组内相关系数(ICC)评价FibroScan检测结果的可重复性。结果14例无法获得弹性值,失败率为2.2%。失败率与疾病状况无关,质量指数高将使成功率降低(t=3.112,P=0.002)。女性成功率较男性低(t=-2.193,P=0.029)。对同一检测对象,同一操作者多次操作或不同操作者进行FibroScan检测,ICC分别为0.970、0.847;对于健康和慢性乙肝病毒携带受检者,FibroScan检测稳定性下降(ICC分别为0.736、0.639)。既往肝硬化并发症病史及高肝功能Child-Pugh评分将使肝硬化患者FibroScan弹性值升高。结论FibroScan检测慢性肝病患者肝纤维化程度稳定性良好;高体质量指数降低操作成功率;高弹性值可能预测肝硬化并发症及肝功能代偿状态。 展开更多

关键词 FIBROSCAN 肝纤维化 肝硬化 瞬时弹性记录仪

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瞬时弹性成像联合血清学标志物检测对肝纤维化的诊断效能分析 被引量：26

2

作者 纪冬 邵清 +5 位作者 韩萍 张健 牛小霞 李冰 李梵 陈国凤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1136-1138,共3页

目的血清学标志物联合检测对提高瞬时弹性成像技术(FibroScan)对肝纤维化诊断性能的影响。方法选取慢性HBV感染患者313例,进行常规生化学检测、FibroScan检测及肝活检,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析曲线下面积(AUROC),确定FibroScan... 目的血清学标志物联合检测对提高瞬时弹性成像技术(FibroScan)对肝纤维化诊断性能的影响。方法选取慢性HBV感染患者313例,进行常规生化学检测、FibroScan检测及肝活检,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析曲线下面积(AUROC),确定FibroScan、APRI、FIB-4诊断不同程度肝纤维化的界值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 FibroScan、APRI及FIB-4单独诊断中度肝纤维化的AUROC分别为0.791、0.792和0.796,界值分别为9.3、0.65和1.15kPa,敏感度分别为55.1%、62.3%和69.1%,特异度分别为94.8%、88.3%和89.7%;诊断肝硬化的AUROC分别为0.947、0.911和0.953,界值分别为15.4、1.14和2.96kPa,敏感度分别为90.0%、96.0%和88.0%,特异度分别为87.8%、79.8%和92.8%。FibroScan联合APRI或FIB-4诊断中度肝纤维化的AUROC均为0.836,明显优于FibroScan单独诊断时的AUROC(0.791,P<0.05)。结论 FibroScan联合APRI或FIB-4诊断中度肝纤维化,在特异性无明显下降的同时,诊断敏感度大幅提高,可作为肝活检的替代检查,用以判定转氨酶在2倍正常值以下的患者是否须进行抗病毒治疗。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 瞬时弹性成像技术 生物学标记

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瞬时弹性成像检测对肝硬化腹水的预测作用研究 被引量：19

3

作者 韩萍 纪冬 +4 位作者 张健 李梵 李冰 邵清 陈国凤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1143-1144,共2页

目的探讨瞬时弹性成像(FibroScan)检测对肝硬化腹水的预测作用。方法选择2009年12月-2010年6月于解放军302医院行FibroScan检测的651例肝硬化患者,其中肝硬化合并腹水(均为初次发生腹水者)185例,无腹水466例。获取FibroScan值,分析其在... 目的探讨瞬时弹性成像(FibroScan)检测对肝硬化腹水的预测作用。方法选择2009年12月-2010年6月于解放军302医院行FibroScan检测的651例肝硬化患者,其中肝硬化合并腹水(均为初次发生腹水者)185例,无腹水466例。获取FibroScan值,分析其在乙肝肝硬化、丙肝肝硬化及其他肝硬化中的差别。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ROC曲线下面积(AUROC),确定FibroScan预测腹水的界值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 651例肝硬化患者中,丙肝肝硬化患者FibroScan值[27.0(20.6～44.3)kPa]明显高于乙肝肝硬化患者[23.6(13.7～37.7)kPa,P<0.01]。其他肝硬化患者FibroScan值为23.8(13.7～50.1)kPa,与丙肝肝硬化、乙肝肝硬化患者FibroScan值之间则无明显差异。合并腹水患者FibroScan中位值[45.0(33.1～69.1)kPa]明显高于无腹水患者[19.1(12.1～26.3)kPa,P<0.01]。FibroScan用于预测腹水的AUROC值为0.895(95%CI:0.869～0.918),诊断界值为27.7kPa,敏感度为88.2%,特异度为81.5%,阳性预测率为66.5%,阴性预测率为94.3%。结论 Fi-broScan可以有效预测肝硬化患者发生腹水的可能性,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 瞬时弹性成像技术

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瞬时弹性成像联合APRI和FIB-4指数模型无创诊断慢性HBV感染者肝纤维化的临床价值 被引量：21

4

作者 代倩 李晶晶 +3 位作者 马双双 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第3期430-434,共5页

目的探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成... 目的探讨瞬时弹性成像联合谷草转氨酶/血小板比值(APRI)和FIB-4指数无创诊断慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝纤维化程度的临床价值。方法对265例慢性HBV感染者进行肝脏穿刺病理学检查,并于穿刺当日检测患者相关临床指标,应用瞬时弹性成像技术(FibroT ouch)检测肝脏硬度(LSM),根据临床指标分别得出APRI和FIB-4指数结果。以肝脏病理结果为金标准,分别绘制LSM、APRI及FIB-4指数的受试者工作曲线(ROC),评价其对显著纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)和肝硬化(S=4)的预测价值,并将APRI、FIB-4指数分别与LSM值联合诊断慢性HBV感染者肝脏纤维化程度,并利用联合法计算诊断肝纤维化程度的灵敏度、特异度等。结果随着肝纤维化程度的加重,LSM值(rs=0.622,P<0.001)与肝纤维化分期相关性明显高于APRI及FIB-4指数。在265例患者中,FibroT ouch在诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的AUC分别为0.810、0.881、0.961,明显高于APRI和FIB-4相应的ROC曲线下面积。据ROC曲线得出诊断显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S=4)的FibroT ouch、APRI和FIB-4各自截断值,得出在肝纤维化各分期的诊断中,FibroT ouch特异度及敏感度均高于APRI、FIB-4。同时将FibroT ouch分别与APRI、FIB-4联合诊断,并联诊断可提高诊断的敏感度。其与APRI并联时其敏感度可达到91.11%以上,与FIB-4并联时敏感度亦可明显上升。而串联诊断则可明显提高诊断的特异度,其中FibroT ouch与APRI串联时其特异度可达94.42%以上。结论 FibroT ouch无创诊断肝纤维化的灵敏度及特异度均优于APRI及FIB-4。APRI、FIB-4与FibroT ouch联合诊断肝纤维化的灵敏度及特异度明显优于FibroT ouch、APRI、FIB-4单项指标。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 FIB-4 APRI 肝纤维化 无创诊断

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瞬时弹性成像诊断肝脏纤维化的准确性研究 被引量：13

5

作者 张健 韩萍 +4 位作者 邵清 纪冬 陈松海 王春艳 陈国凤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1134-1135,1142,共3页

目的评估瞬时弹性成像(FibroScan)诊断肝纤维化的准确性。方法选取解放军302医院2009年4-12月经病理检查诊断为肝纤维化的患者323例,其中141例患者行肝活检病理检查。全部患者临床检测肝功能、凝血指标、B超、血细胞计数,部分患者检测... 目的评估瞬时弹性成像(FibroScan)诊断肝纤维化的准确性。方法选取解放军302医院2009年4-12月经病理检查诊断为肝纤维化的患者323例,其中141例患者行肝活检病理检查。全部患者临床检测肝功能、凝血指标、B超、血细胞计数,部分患者检测肝纤维化4项,患者均同时应用FibroScan进行肝脏硬度检测(LSM)值测量。分析肝脏硬度与血清学指标及肝纤维化程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FibroScan诊断肝纤维化的准确性。结果 323例患者各项血清学指标与肝脏硬度值均显著相关(P<0.001),肝脏硬度与肝纤维化程度显著相关(r=0.74,P<0.001)。其中141例行病理检查的患者统计结果显示,F1、F2、F3、F4期肝纤维化的ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.97(0.94,1.00)、0.96(0.93,0.99)、0.99(0.98,1.00)、0.97(0.94,0.99),诊断界值分别为4.4、6.8、9.7、10.0kPa。结论 FibroScan对肝纤维化的诊断价值较高,可作为慢性肝病患者跟踪随访和管理的依据。 展开更多

关键词 肝硬化 瞬时弹性成像 诊断

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可视化瞬时弹性成像评估健康成人肝脏硬度测值的影响因素 被引量：2

6

作者 杨家丽 李加伍 +1 位作者 宋龄 罗燕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期710-715,共6页

目的探讨可视化瞬时弹性成像(ViTE)测量健康成人肝脏硬度值的影响因素。资料与方法前瞻性连续收集2020年6月17日—11月20日四川大学华西医院超声科59例健康成人志愿者,在空腹状态及不同影响因素下(包括采集次数、取样框、检测深度、呼... 目的探讨可视化瞬时弹性成像(ViTE)测量健康成人肝脏硬度值的影响因素。资料与方法前瞻性连续收集2020年6月17日—11月20日四川大学华西医院超声科59例健康成人志愿者,在空腹状态及不同影响因素下(包括采集次数、取样框、检测深度、呼吸时相等)采用ViTE行肝脏硬度检测(LSM),分析其可能影响LSM值的因素及稳定性。结果①采集次数:相同取样框下,采集5次和10次的LSM值差异无统计学意义(P均>0.05);箱线图显示,测量10次时LSM值更集中,变异度更低。②取样框:不同取样框(35 mm×8 mm、40 mm×10 mm、50 mm×10 mm和60 mm×10 mm)的LSM值分别为(5.69±1.15)kPa、(5.75±1.20)kPa、(5.75±1.43)kPa、(5.99±1.52)kPa,差异无统计学意义(F=0.57,P=0.633);箱线图显示当取样框为35 mm×8 mm及40 mm×10 mm时LSM值更集中,变异度更低。③检测深度:取样框中心距肝包膜3 cm和5 cm,检测有效率分别为100%和98.31%(58/59),差异无统计学意义(P=0.315);取样框中心距肝包膜5 cm的LSM值高于3 cm的LSM值[(6.67±1.70)kPa比(5.69±1.50)kPa;t=3.29,P=0.001];箱线图显示深度为3 cm的LSM值更集中,变异度更低。④呼吸时相:平静呼吸、深吸气及深呼气后屏气3个不同呼吸时相的LSM值分别为(5.75±1.20)kPa、(7.35±3.33)kPa和(6.51±1.68)kPa,差异有统计学意义(F=7.32,P=0.01);深呼气后屏气和平静呼吸后屏气的LSM值差异无统计学意义(P=0.125);箱线图显示平静呼吸后屏气状态下LSM值更集中,变异度更低。结论ViTE评估健康成人LSM值稳定性及重复性好,但测量次数10次、取样框为35 mm×8 mm及40 mm×10 mm、深度3 cm以及平静呼吸后屏气时LSM值更稳定,临床应用时应考虑各个影响因素。 展开更多

关键词 超声检查 瞬时弹性成像 可视化瞬时弹性成像 肝脏硬度测量 健康志愿者

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瞬时弹性波扫描仪检查在慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的应用 被引量：17

7

作者 张丽涓 王志毅 +5 位作者 张大志 石小枫 胡鹏 周智 刘杞 任红 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期721-724,共4页

目的:评价瞬时弹性波扫描仪(Fibroscan)检查同血清学、影像学检查在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化及肝硬化程度中的应用。方法:用Fibroscan对1 006例慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行多次系列肝脏硬度测量。由同一操作者对每位检测者进行检... 目的:评价瞬时弹性波扫描仪(Fibroscan)检查同血清学、影像学检查在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化及肝硬化程度中的应用。方法:用Fibroscan对1 006例慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行多次系列肝脏硬度测量。由同一操作者对每位检测者进行检查,连续取10个检测值,取其中位数为最终检测值;并在24 h内同时行血清纤维化指标检查、上腹部核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查以及电子胃镜检查。最后通过SAS8.0软件包分析Fibroscan检查所得肝硬度值与其他各项检查指标之间的量化关系。结果:肝硬化患者Fibroscan检查肝硬度值(Liver stiffness values,LSM)明显高于乙型肝炎病毒携带者及慢性乙型肝炎患者,差异具有统计学意义(P值<0.05)。LSM值同透明质酸、Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原之间存在明显的正相关,相关系数r依次为0.61、0.42、0.24,且P值均<0.05,有统计学意义,其LSM值与血清学肝纤谱之间诊断符合率为77.8%。在208例行上腹部MRI检查的患者中,检查结果提示二者诊断肝硬化的符合率为79.2%,且肝硬化组患者LSM值明显高于未提示肝硬化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在124例行电子胃镜检查的患者中,诊断符合率为86.7%,肝硬化患者中存在食道胃底静脉曲张者肝硬度值明显高于不存在食道胃底静脉曲张者,二者之间差异同样具有统计学意义(P<0.05),且发现重度食道胃底静脉曲张者LSM值明显高于轻度、中度食道胃底静脉曲张者,差异具有统计学意义(P<0.0167)。结论:Fibroscan检查肝硬度值与影像学肝纤维化程度及血清学肝纤维化指标明显相关。 展开更多

关键词 瞬时弹性波扫描仪(Fibroscan) 慢性乙型肝炎 肝硬化 肝纤维化 检查

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肝组织学炎症程度对瞬时弹性成像检测值的影响 被引量：8

8

作者 李梵 闫涛 +5 位作者 纪冬 张健 李冰 韩萍 邵清 陈国凤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1139-1142,共4页

目的观察肝组织学炎症程度对瞬时弹性成像技术(FibroScan)检测值的影响。方法选取2009年4月-2010年12月在解放军302医院诊断为慢性肝炎的住院患者282例,均行肝穿刺组织学检查及FibroScan检测。按纤维化0-2级(F0-2)和3-4级(F3-4)将患者... 目的观察肝组织学炎症程度对瞬时弹性成像技术(FibroScan)检测值的影响。方法选取2009年4月-2010年12月在解放军302医院诊断为慢性肝炎的住院患者282例,均行肝穿刺组织学检查及FibroScan检测。按纤维化0-2级(F0-2)和3-4级(F3-4)将患者分为两组,比较不同炎症程度患者FS值的差异;按组织学炎症分级(G)将患者分为G1-2和G3-4两组,绘制两组患者FS值诊断肝硬化(F4)的受试者工作特征(ROC)曲线,分析不同炎症分级患者FS值判断肝硬化的能力。结果 G1级患者115例、G2级109例、G3级54例、G4级4例,其FS值分别为6.4(2.9,35.0)、11.6(2.9,45.0)、15.1(5.2,75.0)、61.5(45.0,75.0),多组间比较差异有统计学意义(P<0.001,H=107.5)。在F0-2及F3-4两组患者中,FS值均随炎症程度的增加而增加。G1-2和G3-4患者FS值诊断肝硬化的曲线下面积分别为0.853和0.897,FS临界值分别为17.7和18.7kPa。结论肝组织炎症程度是影响FS值的因素之一,不同肝组织炎症程度患者FS值诊断肝硬化的临界值不同。 展开更多

关键词 肝硬化 活组织检查 针吸 炎症 瞬时弹性成像

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肝脏瞬时弹性成像技术评价强肝化纤汤治疗慢性乙肝患者肝纤维化临床疗效研究 被引量：10

9

作者 郑春华 饶先林 +2 位作者 朱银洪 王立 陈洁 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第2期447-449,I0018,I0019,共5页

目的:通过瞬时弹性成像技术评价强肝化纤汤治疗慢性乙肝患者肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化的患者随机分成实验组和对照组两组,分别对其进行肝脏瞬时弹性成像,记录弹性值后,两组均采用相同的保肝、降酶、抗病毒西药治... 目的:通过瞬时弹性成像技术评价强肝化纤汤治疗慢性乙肝患者肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化的患者随机分成实验组和对照组两组,分别对其进行肝脏瞬时弹性成像,记录弹性值后,两组均采用相同的保肝、降酶、抗病毒西药治疗,而实验组在此基础上辅以中药强肝化纤汤,治疗6个月后,对两组患者再次进行肝脏瞬时弹性成像,并记录数据,对两组患者的肝功能以及肝脏瞬时弹性成像评价纤维化程度进行比较。结果:实验组与对照组治疗前肝脏瞬时弹性成像所得弹性值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对两组肝脏弹性值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗前后肝脏瞬时弹性成像所测得弹性值差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后肝脏瞬时弹性成像所测得的弹性值差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后肝功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组治疗后有效率分别为84.00%、69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过瞬时弹性成像技术可以评价慢性肝脏纤维化程度;强肝化纤汤对慢性乙型肝炎肝纤维化患者具有一定的疗效。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 中药 肝纤维化 慢性乙肝

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瞬时弹性成像联合血清HBsAg水平对慢性HBV感染者肝纤维化的无创诊断价值 被引量：11

10

作者 李晶晶 代倩 +3 位作者 马双双 郜玉峰 叶珺 邹桂舟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第4期537-541,共5页

目的探讨瞬时弹性成像联合血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)感染者肝纤维化的无创诊断价值。方法选取接受肝穿刺检查的195例CHB感染者,将其分为乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)阳性及阴性组。以肝穿刺病理结果... 目的探讨瞬时弹性成像联合血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)感染者肝纤维化的无创诊断价值。方法选取接受肝穿刺检查的195例CHB感染者,将其分为乙型肝炎病毒E抗原(HBeAg)阳性及阴性组。以肝穿刺病理结果为金标准,分析血清HBsAg水平、瞬时弹性成像两个指标单独和联合诊断的受试者工作曲线(ROC曲线),探索其对肝脏纤维化程度的无创诊断价值。结果 HBeAg阳性患者随着肝纤维化程度加重HBsAg水平逐渐降低,HBsAg与纤维化程度呈负相关性(r_s=-0.377,P<0.05);经二分类Logistic回归分析显示在性别、年龄、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、血小板(PLT)、HBsAg、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、肝脏硬度测量值(LSM)等因素中,HBsAg为HBeAg阳性患者严重肝纤维化独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析HBsAg诊断严重肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.750,敏感度(SN)为89.50%,特异度(SP)为57.20%。瞬时弹性成像诊断严重肝纤维化的AUC为0.787,SN为83.6%,SP为68.3%,阳性预测值(PPV)为38.10%,阴性预测值(NPV)为94.91%。将瞬时弹性成像与血清HBsAg联合诊断严重肝纤维化较单独诊断相比,串联方法显示两者联合后SP提升为86.43%,PPV提升为56.27%;并联方法显示两者联合后SN提高至98.34%,NPV提高至99.03%。HBeAg阴性患者血清HBsAg与纤维化程度呈正相关性(r_s=0.223,P<0.05),经二分类Logistic回归分析提示HBsAg不是HBeAg阴性组肝纤维化独立预测因素。结论在HBeAg阳性的慢性HBV感染者中,HBsAg与瞬时弹性成像联合诊断可提高严重肝脏纤维化的诊断价值。 展开更多

关键词 乙肝表面抗原定量 瞬时弹性成像 肝脏纤维化

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瞬时弹性测定对无创诊断早期乙型肝炎相关肝硬化的价值评价 被引量：6

11

作者 王铁征 武聚山 +4 位作者 孟凡坤 臧运金 林栋栋 李剑 李宁 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第2期299-303,共5页

目的研究瞬时弹性测定与肝纤维化病理分期以及门静脉自由压的关系,探讨瞬时弹性测定对早期乙型肝炎相关肝硬化诊断的价值及影响因素。方法 2014年1月至2016年5月于首都医科大学附属佑安医院接受脾切+断流术+肝活检术的60例病人术前进行... 目的研究瞬时弹性测定与肝纤维化病理分期以及门静脉自由压的关系,探讨瞬时弹性测定对早期乙型肝炎相关肝硬化诊断的价值及影响因素。方法 2014年1月至2016年5月于首都医科大学附属佑安医院接受脾切+断流术+肝活检术的60例病人术前进行瞬时弹性测定检测肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM),术中测量门自由压(free portal pressure,FPP)及取肝组织活检,并结合临床资料及病理进行分析。结果 LSM为(17.6±13.9)k Pa,切脾前门静脉压力为(34.99±6.52)cm H2O(1cm H2O=0.098 k Pa),切脾后门静脉压力为(25.52±4.50)cm H2O,断流后门静脉压力为(26.28±4.36)cm H2O,3组差异有统计学意义(P<0.05)。活体组织病理诊断S0 3例,S1 7例,S2 8例,S3 6例,S4 36例。G1 45例,G1~G2 9例,G2 6例。瞬时弹性测定诊断早期肝硬化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.876,cut-off值7.7 k Pa,敏感度和特异度分别为100%、66.67%。LSM与肝脏病理分期呈正相关(r=0.684,P<0.05)。多元线性回归发现AFP为LSM的独立影响因素。结论瞬时弹性测定对肝硬化失代偿期早期、无创诊断有重要的考参价值。 展开更多

关键词 瞬时弹性测定 乙型肝炎 慢性 肝硬化 门静脉高压

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组织结构声学定量技术与瞬时弹性成像评价肝纤维化的比较 被引量：4

12

作者 姚莉 郑慧 +2 位作者 万颖 陈娜 周旺 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第12期1838-1842,共5页

目的评估组织结构声学定量技术（ASQ）对于肝纤维化病理分期的诊断效能,对比分析ASQ与瞬时弹性成像（Fibroscan）诊断肝纤维化病理分期的价值。方法收集慢乙肝患者111例,同时行ASQ、Fibroscan及肝脏病理穿刺活组织检查。对比ASQ定量参... 目的评估组织结构声学定量技术（ASQ）对于肝纤维化病理分期的诊断效能,对比分析ASQ与瞬时弹性成像（Fibroscan）诊断肝纤维化病理分期的价值。方法收集慢乙肝患者111例,同时行ASQ、Fibroscan及肝脏病理穿刺活组织检查。对比ASQ定量参数红蓝曲线下面积比（FD Ratio）、Fibroscan肝弹性模量与肝纤维化病理分期的相关系数,绘制并分析肝纤维化病理分期的ROC曲线。结果 FD Ratio与肝纤维化病理分期的相关性（rs=0.659）低于Fibroscan弹性模量（rs=0.777）,差异有统计学意义。ASQ与Fibroscan诊断肝纤维化病理分期S≥2、S=4的ROC曲线下面积分别为0.705（95%CI：0.611~0.788）与0.817（95%CI：0.733~0.884）、0.709（95%CI：0.615~0.791）与0.920（95%CI：0.853~0.963）,差异无统计学意义。组织结构声学定量技术诊断肝纤维化（S≥2）、肝硬化（S=4）的最佳截断值分别为0.21（敏感度76%,特异度74%）、0.38（敏感度77%,特异度88%）。结论 ASQ作为一种新兴的超声新技术,对肝纤维化病理分期有一定的诊断价值,FD Ratio可作为无创性ASQ的有效参数,对慢性乙型肝炎患者的病情进行随访及评估。ASQ对肝纤维化病理分期的评估效能与Fibroscan相当,而ASQ能够与常规超声系统相结合,具有较好的临床应用前景。 展开更多

关键词 组织结构声学定量技术 瞬时弹性成像 肝纤维化 慢性乙型肝炎

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瞬时弹性成像评价肝纤维化分级的Meta分析 被引量：15

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作者 王一娇 唐少珊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第3期529-533,共5页

目的应用Meta分析评价瞬时弹性成像(TE)技术对肝纤维化分级的诊断价值。方法对Pubmed、Ovid以及中国生物医学文献数据库、中国期刊网、维普数据网中有关TE评价肝纤维化分级的中、英文文献进行评价和筛选,应用Meta-disc 1.4软件对入选文... 目的应用Meta分析评价瞬时弹性成像(TE)技术对肝纤维化分级的诊断价值。方法对Pubmed、Ovid以及中国生物医学文献数据库、中国期刊网、维普数据网中有关TE评价肝纤维化分级的中、英文文献进行评价和筛选,应用Meta-disc 1.4软件对入选文献数据进行分析。结果共纳入16篇英文文献。TE对明显肝纤维化(≥F2)组和早期肝硬化(F4)组的合并敏感度、特异度、SROC曲线下面积分别为73.90%、80.00%、0.8648和81.30%、89.80%、0.9469。结论 TE技术对肝纤维化分级、尤其对于判断早期肝硬化具有较高诊断价值。 展开更多

关键词 肝纤维化 瞬时弹性成像 META分析

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引入非线性瞬时弹性模量的软土流变模型 被引量：6

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作者 谷任国 邹育 +1 位作者 房营光 胡玉光 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第1期237-241,共5页

软土是一种非线性流变物质,但现行流变模型却忽略了加载瞬时的非线性变形;软土流变试验参数是数学模型参数而非物理模型参数,一个土样一般只对应一种材料参数,但现行流变模型的模型参数常随着荷载变化,且变化无规律,离散性大。基于以有... 软土是一种非线性流变物质,但现行流变模型却忽略了加载瞬时的非线性变形;软土流变试验参数是数学模型参数而非物理模型参数,一个土样一般只对应一种材料参数,但现行流变模型的模型参数常随着荷载变化,且变化无规律,离散性大。基于以有机质为流变相物质的人工土试样室内一维压缩蠕变试验,建立了各级荷载作用下具有相同模型参数的7组件流变模型,用非线性弹簧H描述软土加载瞬时弹塑性变形、并联的三元件组件模拟软土随时间变化的黏弹塑变形。结果表明:引入三次非线性瞬时弹性模量的7组件流变模型能够较准确地反映软土的流变特性。 展开更多

关键词 瞬时变形 瞬时弹性模量 流变模型 模型参数

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瞬时弹性成像在诊断HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值 被引量：5

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作者 罗俊华 巴元明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第7期620-623,共4页

目的探讨肝脏瞬时弹性成像(FibroScan,FS)在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化中的应用价值。方法选择2011年6月-2013年5月在湖北省中医院诊治的HBeAg阴性CHB患者104例,运用FS进行肝脏硬度(Stiffness值)测量,所有患者均行肝穿刺... 目的探讨肝脏瞬时弹性成像(FibroScan,FS)在HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化中的应用价值。方法选择2011年6月-2013年5月在湖北省中医院诊治的HBeAg阴性CHB患者104例,运用FS进行肝脏硬度(Stiffness值)测量,所有患者均行肝穿刺活组织检查。以肝活组织检查病理结果为标准,Stiffness值与之对比;同时绘制FS工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)。组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组比较采用Mann-Whitney U检验。双变量相关性分析采用Pearson相关和Spearman等级相关法。结果随肝纤维化程度的提高,Stiffness值逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。Stiffness值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.810,P<0.01)。FS检测肝硬化AUC为0.956,其中以13.1 kPa作为肝硬化的诊断界值,敏感度为92.7%,特异度为80%。结论 FS在HBeAg阴性CHB患者肝纤维化程度的评估中具有较好的应用价值,尤其诊断肝硬化的准确性较高,直接、间接标志物和FS的联合应用有助于肝纤维化患者的鉴别诊断及疗效评估。 展开更多

关键词 瞬时弹性成像 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 肝炎E抗原 乙型

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恩替卡韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝脏瞬时弹性的影响 被引量：5

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作者 罗俊华 巴元明 《医药导报》 CAS 2015年第2期202-204,共3页

目的探讨恩替卡韦对HBe Ag阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏瞬时弹性值(LSM)的影响及临床意义。方法 72例HBe Ag阴性CHB患者随机分为对照组和治疗组。对照组32例予以拉米夫定100 mg·d-1,po,治疗组40例予以恩替卡韦0.5 mg·d-1,po... 目的探讨恩替卡韦对HBe Ag阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏瞬时弹性值(LSM)的影响及临床意义。方法 72例HBe Ag阴性CHB患者随机分为对照组和治疗组。对照组32例予以拉米夫定100 mg·d-1,po,治疗组40例予以恩替卡韦0.5 mg·d-1,po,疗程48周。检测两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、玻璃酸(HA)及HBV-DNA水平,同时运用肝脏瞬时弹性超声成像(FS)测量LSM值。结果恩替卡韦治疗48周后,患者血清ALT、HA较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),治疗组治疗前后LSM分别为(14.5±9.2),(8.9±3.3)k Pa,对照组分别为(15.1±8.5),(11.5±3.1)k Pa;治疗组HBV-DNA阴转患者LSM显著低于HBV-DNA阳性患者(P<0.05),但HBVDNA水平与LSM无显著相关性(r=0.501,P=0.140)。结论 LSM下降是恩替卡韦抗病毒治疗有效的表现之一,LSM可作为恩替卡韦治疗HBe Ag阴性CHB患者疗效评估及随访观察的新指标。 展开更多

关键词 恩替卡韦 肝炎 乙型 慢性 瞬时弹性超声成像

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瞬时弹性成像的研究进展及临床应用 被引量：16

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作者 陈国凤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1131-1133,共3页

慢性肝纤维化是肝病进展的重要过程,是机体对各种病因所致慢性肝损伤的一种修复反应,是慢性肝病共有的病理变化,也是肝硬化发展的中间环节。肝纤维化在早期乃至后期都可以发生逆转,越早确定肝纤维化的程度,越有利于临床治疗及患者的预... 慢性肝纤维化是肝病进展的重要过程,是机体对各种病因所致慢性肝损伤的一种修复反应,是慢性肝病共有的病理变化,也是肝硬化发展的中间环节。肝纤维化在早期乃至后期都可以发生逆转,越早确定肝纤维化的程度,越有利于临床治疗及患者的预后。目前,肝活检仍是诊断肝纤维化的"金标准",但因其为有创检查,患者不易接受。近年来,肝纤维化无创诊断技术得到了长足发展,其中使用弹性剪切波进行的瞬时弹性成像(FibroScan)检测肝硬度值对肝纤维化的判定有着良好的准确性及特异性,具有无创、快速、可重复的特点,可以客观定量评价肝纤维化,具有广阔的临床应用前景。 展开更多

关键词 肝硬化 瞬时弹性成像 硬度

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肝脏瞬时弹性成像在预测肝硬化患者静脉曲张中的作用 被引量：1

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作者 邓晗 祁兴顺 郭晓钟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第9期1417-1417,共1页

【据《Eur J Gastroenterol Hepatol》2015年7月报道】题：肝脏瞬时弹性成像在预测肝硬化患者静脉曲张中的作用（作者Al-Hamoudi WK等）瞬时弹性成像（TE）是一项较新的非侵袭性检测肝硬度的方法。本研究旨在评估TE和其他非侵袭性方法... 【据《Eur J Gastroenterol Hepatol》2015年7月报道】题：肝脏瞬时弹性成像在预测肝硬化患者静脉曲张中的作用（作者Al-Hamoudi WK等）瞬时弹性成像（TE）是一项较新的非侵袭性检测肝硬度的方法。本研究旨在评估TE和其他非侵袭性方法诊断肝硬化食管静脉曲张（EV）的准确性。在这项横断面研究中,145例肝硬化患者行内镜、肝脏TE及其他非侵袭性诊断检查。根据EV直径进行分级。 展开更多

关键词 瞬时弹性 非侵袭性 弹性成像 诊断检查 横断面研究 非病毒性 特征曲线 国际标准化比值 临界值 丙型肝炎

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非线性粘弹性材料的一个瞬时弹性本构关系 被引量：2

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作者 赵荣国 张淳源 《湘潭大学学报（哲学社会科学版）》 2000年第S2期165-169,共5页

运用非线性粘弹性本构理论中的弹性回复对应原理 ,得到了一个简单的适用于非线性粘弹性材料的瞬时弹性本构关系 ,并结合实例分析 。

关键词 瞬时弹性本构关系 非线性粘弹性本构关系 弹性回复对应原理 松弛模量 蠕变柔量

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瞬时弹性记录仪检测在脂肪肝筛查中的成功率及可靠性分析

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作者 邓婉萍 陈虹燕 +1 位作者 寻南 黄知敏 《中山大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期270-276,共7页

【目的】瞬时弹性记录仪已被各大肝病学会指南推荐为评估肝脏脂肪变性及肝硬度首选的无创检测工具,本研究旨在分析影响其检测成功率及结果可靠性的因素。【方法】2018年中山大学附属第一医院职工体检自愿接受检查且资料完整者共788例,... 【目的】瞬时弹性记录仪已被各大肝病学会指南推荐为评估肝脏脂肪变性及肝硬度首选的无创检测工具,本研究旨在分析影响其检测成功率及结果可靠性的因素。【方法】2018年中山大学附属第一医院职工体检自愿接受检查且资料完整者共788例,分析年龄、性别、体质指数、腰围、操作者经验等对检测成功率及结果可靠性的影响。【结果】对脂肪肝的检出率高于B超(55.9%vs. 39.9%,P<0.001),总体检测失败及结果不可靠率仅为1.4%,检测成功率与性别无关,而随年龄、体质指数及腰围的增加而降低,LSM IQR/Median也随之呈现上升趋势,结果可靠性下降。随着操作次数增加,检测成功率及结果可靠性上升并趋于稳定,同一操作者进行超过300次检测可认为具备熟练操作经验。【结论】瞬时弹性记录仪的有效测量受增龄、体质指数、腰围等因素影响,固定操作者经短期培训后也能够获得很高的检测成功率及可靠的结果。 展开更多

关键词 瞬时弹性记录仪 受控衰减参数 肝脏硬度测量 成功率

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