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分弧分野容积旋转调强放疗(VMAT):一种睾丸保护性的阴茎癌放疗技术
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作者 王宇 许德颖 +1 位作者 刘云峰 于亮 《辐射防护》 北大核心 2025年第4期403-409,共7页
为了评估阴茎癌术后放疗,常规双弧容积旋转调强放疗(VMAT)(dac-VMAT)与分弧分野VMAT(sapf-VMAT)两种方法的睾丸剂量差异,为临床计划中保留睾丸功能提供参考。本文对10例年龄在33至56周岁的阴茎鳞状细胞癌并伴有淋巴结转移的术后放疗的患... 为了评估阴茎癌术后放疗,常规双弧容积旋转调强放疗(VMAT)(dac-VMAT)与分弧分野VMAT(sapf-VMAT)两种方法的睾丸剂量差异,为临床计划中保留睾丸功能提供参考。本文对10例年龄在33至56周岁的阴茎鳞状细胞癌并伴有淋巴结转移的术后放疗的患者,采用联影医疗的uRT-TPOIS计划系统设计治疗计划,探讨射野铅门锁定范围和避开睾丸的弧度。采用配对t检验,对比计划靶区(PTV)的剂量学参数和睾丸等危及器官(OAR)所受到的辐射剂量。结果显示所有计划均归一到处方剂量50.4 Gy覆盖PTV的95%体积,双弧计划的机器跳数(MU)为706.85±107.97,低于分弧分野计划的874.70±106.08;双弧和分弧两种VMAT方法的治疗时间(T,s)分别为174.44±13.61和183.89±14.33;分弧分野计划中睾丸的V1、V2、V3(V1、V2、V3分别为睾丸受照剂量1、2、3的体积百分比)分别为49.77±14.52、5.42±5.60、0.40±0.69,均明显低于双弧计划中的97.97±3.17、83.15±19.14、7.35±4.81,P值均小于0.001;其它结果没有显著差异。研究结果表明,对于阴茎癌术后放疗的患者,相较于常规双弧VMAT,采用分弧分野VMAT技术能显著降低睾丸剂量,并且所受剂量低于引起功能损伤的剂量阈值,这表明患者可以无需采取遮挡睾丸或放疗前冷冻精子的措施,即可保留生育功能。 展开更多
关键词 直线加速器 阴茎癌 睾丸剂量 铅门固定
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