背景冠心病并发失眠可称之为“双心疾病”,而失眠的持续存在又可诱发冠心病的发作或加重病情。近年来,不断有中医药治疗冠心病并发失眠的文献报道,但样本量较小,相关循证评价不足。目的系统评价中医药疗法及镇静安眠药物治疗冠心病并发...背景冠心病并发失眠可称之为“双心疾病”,而失眠的持续存在又可诱发冠心病的发作或加重病情。近年来,不断有中医药治疗冠心病并发失眠的文献报道,但样本量较小,相关循证评价不足。目的系统评价中医药疗法及镇静安眠药物治疗冠心病并发失眠的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Web of Science、EMBase、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2018年9月,搜集干预措施涉及中医药疗法,研究对象为冠心病并发失眠患者的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3、Sta ta 15.1、ADDIS 1.16.8软件进行Meta分析。结果最终纳入21篇文献,共计2496例样本,涉及11种干预措施,其中中医药疗法9种。传统Meta分析结果显示:中成药+常规、中药复方+常规优于镇静安眠药物+常规(P<0.05)。网状Meta分析结果显示:按摩+五音+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于镇静安眠药物+常规(P<0.05)。艾灸+常规、八段锦+按摩+常规、按摩+五音+常规、指针+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于常规(P<0.05)。排序第1位的是中药复方+按摩+五音+常规,镇静安眠药物+常规在11项干预措施中排第10位,仅优于常规治疗。结论现有证据表明,中医药疗法对冠心病并发失眠的疗效均显示出一定优势,并且在常规治疗基础上联合中药复方+按摩+五音治疗冠心病并发失眠患者的疗效成为最优选择的可能最大。但受纳入文献数量和质量限制,本研究结论仍需更多高质量的多中心、大样本RCT予以证实。展开更多
目的探讨音乐疗法联合强光治疗对中、重度阿尔茨海默病(Alzheimer s disease,AD)患者睡眠障碍的临床疗效。方法将120例伴睡眠障碍的中、重度AD患者采用数字表法随机分为4组,即常规治疗组(对照组)、音乐组、强光组、联合治疗组,每组30例...目的探讨音乐疗法联合强光治疗对中、重度阿尔茨海默病(Alzheimer s disease,AD)患者睡眠障碍的临床疗效。方法将120例伴睡眠障碍的中、重度AD患者采用数字表法随机分为4组,即常规治疗组(对照组)、音乐组、强光组、联合治疗组,每组30例。4组患者均接受常规治疗,其中音乐组辅以睡前聆听舒缓音乐,强光组辅以上午强光照射,联合治疗组同期辅以音乐疗法和强光治疗。4组患者治疗前、连续治疗4周后均接受匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估。该量表得分越高,提示睡眠障碍越严重。结果治疗前4组患者基线资料、PSQI总分及各成分得分组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后差值的组间比较,联合治疗组催眠药物得分下降程度高于强光组,差异有统计学意义(P<0.05),而PSQI总分及其他成分得分差值组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组与强光组在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率及日间功能的得分值下降较音乐组和对照组明显,音乐组PSQI总分及催眠药物得分较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对伴随睡眠障碍的中、重度AD患者在常规治疗的基础上辅以音乐疗法联合强光治疗,可以有效改善其整体睡眠质量;单纯音乐疗法或强光治疗仅对中、重度AD患者睡眠障碍的某些成分有效。展开更多
文摘背景冠心病并发失眠可称之为“双心疾病”,而失眠的持续存在又可诱发冠心病的发作或加重病情。近年来,不断有中医药治疗冠心病并发失眠的文献报道,但样本量较小,相关循证评价不足。目的系统评价中医药疗法及镇静安眠药物治疗冠心病并发失眠的疗效。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Web of Science、EMBase、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2018年9月,搜集干预措施涉及中医药疗法,研究对象为冠心病并发失眠患者的临床随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3、Sta ta 15.1、ADDIS 1.16.8软件进行Meta分析。结果最终纳入21篇文献,共计2496例样本,涉及11种干预措施,其中中医药疗法9种。传统Meta分析结果显示:中成药+常规、中药复方+常规优于镇静安眠药物+常规(P<0.05)。网状Meta分析结果显示:按摩+五音+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于镇静安眠药物+常规(P<0.05)。艾灸+常规、八段锦+按摩+常规、按摩+五音+常规、指针+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于常规(P<0.05)。排序第1位的是中药复方+按摩+五音+常规,镇静安眠药物+常规在11项干预措施中排第10位,仅优于常规治疗。结论现有证据表明,中医药疗法对冠心病并发失眠的疗效均显示出一定优势,并且在常规治疗基础上联合中药复方+按摩+五音治疗冠心病并发失眠患者的疗效成为最优选择的可能最大。但受纳入文献数量和质量限制,本研究结论仍需更多高质量的多中心、大样本RCT予以证实。
