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脑卒中伴睡眠期周期性肢体运动患者的睡眠结构研究 被引量:4
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作者 胡娅娅 朱宁 薛孟周 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第35期4389-4393,共5页
背景睡眠障碍为脑卒中常见的并发症,临床表现多种多样,其中,以睡眠期间反复刻板的肢体运动为表现的称之为睡眠期周期性肢体运动(PLMS)。PLMS发病机制及对脑卒中预后的影响仍处在探索阶段,临床资料较少,国内外鲜有PLMS对脑卒中患者睡眠... 背景睡眠障碍为脑卒中常见的并发症,临床表现多种多样,其中,以睡眠期间反复刻板的肢体运动为表现的称之为睡眠期周期性肢体运动(PLMS)。PLMS发病机制及对脑卒中预后的影响仍处在探索阶段,临床资料较少,国内外鲜有PLMS对脑卒中患者睡眠影响的研究。目的探究脑卒中伴PLMS患者的睡眠结构。方法选取2020年12月至2022年2月于郑州大学第二附属医院就诊的伴睡眠障碍且行多导睡眠监测(PSG)的脑卒中患者81例。收集患者基本信息及PSG监测数据后,依据周期性肢体运动指数(PLMI)将患者分为非PLMS患者(对照组,PLMI<15次/h)和PLMS患者(试验组,PLMI≥15次/h)。比较两组清醒期PLMI、睡眠效率、N1期睡眠占总睡眠时间比例、N2期睡眠占总睡眠时间比例、N3期睡眠占总睡眠时间比例、REM期睡眠占总睡眠时间比例、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠潜伏期、觉醒指数、周期性肢体运动觉醒指数情况,分析PLMS与睡眠结构及相关参数的相关性。结果对照组42例,试验组39例。试验组清醒期PLMI、N1期睡眠占总睡眠时间比例、N2期睡眠占总睡眠时间比例、觉醒指数、周期性肢体运动觉醒指数高于对照组,睡眠效率、N3期睡眠占总睡眠时间比例低于对照组(P<0.05);两组患者睡眠潜伏期、AHI、REM期睡眠占总睡眠时间比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,PLMS与清醒期PLMI、N2期睡眠占总睡眠时间比例、睡眠潜伏期、觉醒指数、周期性肢体运动觉醒指数呈正相关(r_(s)值分别为0.619、0.250、0.271、0.312、0.828,P值分别为<0.001、0.024、0.014、0.005、<0.001),与睡眠效率(r_(s)=-0.345,P=0.002)呈负相关。结论伴PLMS的脑卒中患者客观存在睡眠紊乱,睡眠效率降低,其可能是脑卒中预后不良的标志之一。 展开更多
关键词 夜间性肌阵挛综合征 睡眠期周期性肢体运动 周期性肢体运动障碍 卒中 睡眠结构
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伴周期性肢体运动急性脑梗死患者的临床特征初步分析 被引量:12
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作者 黄隽英 沈赟 +6 位作者 韩菲 王巧军 熊艺彤 金宏 陈锐 刘春风 李洁 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期231-236,共6页
目的初步分析伴睡眠中周期性肢体运动(PLMS)的急性脑梗死患者的临床特征。方法连续纳入2016年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院神经内科急性脑梗死住院患者170例进行前瞻性分析,其中男102例(60.0%),女68例(40.0%)。根据周期性肢体运... 目的初步分析伴睡眠中周期性肢体运动(PLMS)的急性脑梗死患者的临床特征。方法连续纳入2016年2月至2018年6月苏州大学附属第二医院神经内科急性脑梗死住院患者170例进行前瞻性分析,其中男102例(60.0%),女68例(40.0%)。根据周期性肢体运动指数(PLMI),将170例急性脑梗死患者分为无PLMS组(PLMI<5次/h)和PLMS组(PLMI≥5次/h)。在脑梗死发病14 d内行体动记录仪监测和头部MR检查。记录两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史(包括高血压病、糖尿病、心房颤动、冠心病、高脂血症)、吸烟史、脑梗死分型[牛津郡社区卒中计划(OCSP)卒中分型]、生化指标(糖化血红蛋白、肌酐、同型半胱氨酸、总胆固醇、低密度脂蛋白)、睡眠参数,并进行组间比较。应用改良Rankin量表(mRS)评分评估脑梗死患者发病3、6、12个月的神经功能恢复情况,应用Barthel指数评估急性脑梗死患者发病12个月的日常生活自理能力,并进行组间比较。以PLMI≥5次/h定义为PLMS。结果 (1)急性脑梗死患者中合并PLMS的比例为61.2%(104/170)。无PLMS组既往卒中史比例低于PLMS组,组间差异有统计学意义[24.2%(16/66)比39.4%(41/104),χ~2=3.866,P=0.049];年龄、性别、吸烟史、高血压病、糖尿病、心房颤动、NIHSS评分的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)无PLMS组中,部分前循环梗死比例最高(34.8%,23/66),完全前循环梗死比例最低(10.6%,7/66);PLMS组中,腔隙性梗死比例最高(36.5%,38/104),完全前循环梗死比例最低(8.7%,9/104)。两组OCSP卒中分型的差异有统计学意义(χ~2=12.528,P=0.006),两组空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、同型半胱氨酸、总胆固醇、低密度脂蛋白水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)无PLMS组觉醒比例、觉醒时间、觉醒次数均低于PLMS组,组间差异均有统计学意义[6.0(3.0,8.0)比12.0(7.0,19.0)、3.0(1.5,4.2) min比4.4(3.0,6.0) min、18.5(7.0,33.8)次比50.0(28.0,84.0)次,Z值分别为-6.046、-3.922、-6.789,均P<0.01],睡眠效率、总睡眠时间高于PLMS组,组间差异均有统计学意义[96.6%(93.6%,98.7%)比91.0%(84.6%,93.9%)、497.0(470.0,529.8) min比489.0(447.0,507.0) min,Z值分别为-6.586、-2.503,均P<0.01]。(4)无PLMS组与PLMS组患者发病3、6、12个月预后良好率的差异均无统计学意义(均P>0.05);发病12个月时,两组Barthel指数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者急性期PLMS的比例高,合并PLMS的急性脑梗死患者腔隙性梗死的比例较高,同时存在睡眠片段化。 展开更多
关键词 急性脑梗死 周期性肢体运动 睡眠障碍
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抑郁患者选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗与周期性肢体运动综合征 被引量:3
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作者 张斌 李雪丽 +1 位作者 周平 刘武汉 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2010年第8期563-567,573,共6页
目的:考察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)与抑郁患者的周期性肢体运动综合征(periodic limb movement syndrome,PLMS)的关系。方法:本研究是病例回顾性分析,来自广东省精神卫生研究所的多导... 目的:考察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)与抑郁患者的周期性肢体运动综合征(periodic limb movement syndrome,PLMS)的关系。方法:本研究是病例回顾性分析,来自广东省精神卫生研究所的多导睡眠图(polysomnography,PSG)数据库(2006年11月-2009年11月)。选择了31例接受SSRI治疗的抑郁患者组(治疗组),并设定了2个对照组:27例未接受药物治疗抑郁患者组(未治疗组)和31例正常对照组。根据2007版美国睡眠研究会标准,判定了睡眠分期、睡眠相关事件和PLMS。结果:SSRI治疗组(13.7±2.6)比未治疗组(5.3±1.4)和正常对照组(4.1±1.1)的周期性肢体运动指数(periodic limb movement index,PLMI)更高(F=10.373,P<0.001),而且治疗组的PLMS发生率(41.9%)明显高于其他两组(未治疗组:11.1%,正常对照组:6.5%,χ2=10.227,P<0.001)。logistic回归显示的SSRI剂量越高(OR=1.107,1.036~1.184)、REM潜伏期越长(OR=1.289,1.176~1.413)和微觉醒越多(OR=1.483,1.219~1.748),接受SSRI的被治疗者就越容易出现PLMS。结论:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能增加了抑郁患者出现周期性肢体运动综合征的风险,是一个值得临床学家重视的药源性副反应。 展开更多
关键词 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症 周期性肢体运动综合征 病例对照研究
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老年人睡眠期周期性腿动与心血管疾病临床分析
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作者 侯晓平 尹巧香 +4 位作者 张龙芳 缪京莉 王玉军 杨军 张宏金 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期79-79,共1页
睡眠期周期性腿动(periodic leg movement in sleep,PLMS)为睡眠期肢体运动障碍之一,常与睡眠障碍、睡眠呼吸障碍同时存在,发病率随着增龄而升高。本研究采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统对老年心血管疾病患者同步监测睡眠心电、... 睡眠期周期性腿动(periodic leg movement in sleep,PLMS)为睡眠期肢体运动障碍之一,常与睡眠障碍、睡眠呼吸障碍同时存在,发病率随着增龄而升高。本研究采用RS-611床垫式睡眠呼吸监测系统对老年心血管疾病患者同步监测睡眠心电、呼吸、血氧饱和度、胸部运动和腿部运动,现报道如下。 展开更多
关键词 心血管疾病患者 腿部运动 睡眠期 周期性 老年人 临床分析 肢体运动障碍 睡眠呼吸障碍
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对不同运动能力的大学男生的神经类型与动作频率特征的初探
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作者 林守任 刘江南 《广州体育学院学报》 1988年第2期19-24,共6页
一、前言动作频率是运动速度的一种表现形式,它对许多体育项目,特别是周期性运动项目的效果有着十分重要的影响。动作频率受什么影响?各种影响因素的关系如何?长期以来,不少专家学者对此做了广泛的研究。有人认为:动作频率主要受神经灵... 一、前言动作频率是运动速度的一种表现形式,它对许多体育项目,特别是周期性运动项目的效果有着十分重要的影响。动作频率受什么影响?各种影响因素的关系如何?长期以来,不少专家学者对此做了广泛的研究。有人认为:动作频率主要受神经灵活性的影响:有人认为:动作频率主要受带动运动物体的力量(主要指肌肉力量)的影响。我们认为:评价运动者的动作频率,应该考虑到运动时间、运动次数、运动幅度、运动负荷等因素。从总的意义上来说:任何动作频率都受到运动者身体内部大脑皮质神经系统特征的制约,也受到运动者身体外部所表现出来的带动肢体运动的肌肉力量的影响。但是,对于不同运动幅度、不同运动负荷的动作频率,其各种影响因素所起的作用的大小应该是有所不同的。 展开更多
关键词 动作频率 神经类型 运动能力 运动负荷 大学男生 受试者 肌肉力量 周期性运动项目 肢体运动 体院学生
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制动试验对不宁腿综合征的诊断意义 被引量:5
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作者 张伟 常远 +1 位作者 冯军军 韩芳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第33期4168-4172,共5页
背景不宁腿综合征(RLS)是一种运动-感觉障碍性疾病,近年来,临床医务工作者对于RLS的发病机制、治疗等方面的研究均取得了一定进展。流行病学研究证实,RLS与神经-精神疾病、肾脏疾病、心脑血管疾病、营养代谢性疾病及妊娠等存在明显的相... 背景不宁腿综合征(RLS)是一种运动-感觉障碍性疾病,近年来,临床医务工作者对于RLS的发病机制、治疗等方面的研究均取得了一定进展。流行病学研究证实,RLS与神经-精神疾病、肾脏疾病、心脑血管疾病、营养代谢性疾病及妊娠等存在明显的相关性。由于RLS的诊断主要依靠相对缺乏特异性的临床症状,无明确的基因、生物学标志物及多导睡眠监测(PSG)诊断标准,因此对该病的诊断率较低。国外的几个睡眠中心使用制动试验(SIT)用于RLS的临床和研究测试。目的评估SIT诊断RLS的临床指导意义。方法选取2016年1月至2021年6月就诊于北京大学国际医院睡眠中心,以日间静息和/或睡前双下肢不适为主诉的RLS患者共220例,健康志愿者150例。健康志愿者及RLS患者治疗前均行SIT并评估SIT期间双下肢不适程度,通过PSG记录健康志愿者和RLS患者SIT期间实际肢体运动指数(LMI)、清醒时周期性肢体运动指数(PLMWI)及睡眠中周期性肢体运动指数(PLMSI),SIT阳性标准需同时满足SIT期间PLMWI≥40次/h、SIT结束后双下肢不适症状自评得分较前1次或前几次中某1次的评分超过3分。结果纳入的220例患者中,9例因为症状严重,静坐不动时难以忍受不适症状而未能坚持完成SIT,成功率为95.9%(211/220)。150例健康志愿者均坚持完成SIT,成功率为100.0%。SIT期间RLS患者和健康志愿者LMI、PLMWI、PLMSI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。211例RLS患者SIT阳性168例(79.6%),150例健康志愿者SIT阳性15例(10.0%)。结论SIT操作简单,可以作为RLS的有效辅助诊断工具。 展开更多
关键词 不宁腿综合征 周期性肢体运动指数 制动试验 多导睡眠监测 多道睡眠描记术 诊断
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