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原发性醛固酮增多症合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心脏损害
1
作者 郑绍莹 周明双 +2 位作者 李雪 张芹 赵雅静 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期240-246,共7页
目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的左心室肥厚情况,并进一步探讨PA合并OSA中影响心室肥厚的因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月间在昆... 目的探讨原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者的左心室肥厚情况,并进一步探讨PA合并OSA中影响心室肥厚的因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月间在昆明医科大学附属心血管病医院治疗的308例PA患者,选取同时期住院的原发性高血压(essential hypertension,EH)患者309例作为对照。根据多导睡眠图结果,将患者分为合并OSA的PA/EH组和不合并OSA的PA/EH组。PA合并OSA患者根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)结果分为轻、中、重度的OSA。比较各组间的基本资料、生化指标和超声心动图结果。结果PA合并OSA组与EH不合并/合并OSA组相比,室间隔舒张期厚度(interventricular septal diastolic thickness,IVSDT)、左心室质量(left ventricular mass,LVM)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)均升高(均P<0.05)。PA/EH合并OSA两组的体重指数(body mass index,BMI)均高于不合并的OSA的PA/EH两组(均P<0.05)。在PA合并OSA的三个亚组中,重度组的左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LEVDD)、IVSDT、左心室后壁舒张期厚度(left ventricular posterior wall diastolic thickness,LVPWDT)和LVM值高于轻度组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论醛固酮是独立于OSA影响左心室肥厚的危险因素;PA合并OSA患者中,中、重度组的心脏损害程度高于不合并OSA的PA患者,并且随着OSA的严重程度增加而加重。在PA患者中对OSA进行筛查是有必要的,以便对心脏损害进行分层,进行早期治疗。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 心脏损害
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刘莉诊治代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验 被引量：2
2
作者 王晓楠 刘莉 +3 位作者 韩宇博 邹国良 隋艳波 王瑞欣 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期23-26,共4页
刘莉教授基于中医整体观念和辨证论治思想认为代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因主要责之于先天不足和后天失养两个方面;临床上又以虚实兼见者居多,其根本病机在于脾肾亏虚,痰瘀互结;其病程中的主要环节在于痰、瘀两方面。... 刘莉教授基于中医整体观念和辨证论治思想认为代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病因主要责之于先天不足和后天失养两个方面;临床上又以虚实兼见者居多,其根本病机在于脾肾亏虚,痰瘀互结;其病程中的主要环节在于痰、瘀两方面。因而提倡治疗上补益脾肾,辅以治疗痰瘀等标象。同时刘教授强调疾病是不断变化进展的过程,应当分期辨证论治。 展开更多
关键词 刘莉 代谢综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 辨证论治 经验
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一种儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床预测模型的建立
3
作者 聂文瑶 常乾 +4 位作者 符倩 张细萱 秦子洋 范杰 任利玲 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期396-400,共5页
目的:构建并验证一种简易的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床预测模型。方法:筛选多导睡眠监测(PSG)95例2~12岁儿童患者的临床数据,根据阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≤1分为非OSAS组(n=22),OAHI>1为OSAS组(n=73),收集并对... 目的:构建并验证一种简易的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)临床预测模型。方法:筛选多导睡眠监测(PSG)95例2~12岁儿童患者的临床数据,根据阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)≤1分为非OSAS组(n=22),OAHI>1为OSAS组(n=73),收集并对比两组的性别、年龄、体质指数(BMI)、夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、扁桃体分级及腺样体分度情况,并对上述变量进行研究,采用二元Logistic回归分析法对数据进行统计分析,建立儿童OSAS临床预测模型。结果:OSAS组患者的年龄、BMI、夜间脉搏最低血氧饱和度(SpO_(2))、扁桃体分级、腺样体分度等指标与非OSAS组比较,均有显著性差异(P<0.05),性别无显著性差异;模型方程为:X=2.366-0.769(年龄-连续变量)+0.248(BMI-连续变量)-3.413(SpO_(2)-连续变量)+2.104(扁桃体分级为Ⅲ~Ⅳ级“是”);Hosmer-Lemeshow检验为P=0.612(P>0.05),内部验证的AUC为0.821(0.713-0.929,P<0.01),敏感度为83.3%,特异度为76.4%;外部验证的准确度为73.8%,AUC为0.805(0.664-0.943,P<0.01),敏感度84.6%,特异性为75%。结论:该预测模型对2~12岁儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可能有较好的预测效能,可辅助临床医师诊断儿童OSAS。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 预测模型 早期筛查 儿童 阻塞性呼吸暂停低通气指数
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者困难气道评估的研究 被引量：5
4
作者 黄佳 黄浩贤 +1 位作者 陆立基 盛恒炜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1460-1466,共7页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病,易导致上呼吸道狭窄、舌体后坠、低氧血症等解剖及生理的改变。OSAS是引发麻醉困难插管的常见原因之一,准确评估此群体的困难气道... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)是常见的睡眠呼吸障碍疾病,易导致上呼吸道狭窄、舌体后坠、低氧血症等解剖及生理的改变。OSAS是引发麻醉困难插管的常见原因之一,准确评估此群体的困难气道对预防围术期不良事件发生有重要意义。目前困难气道的评估手段多样,评价不一,本文就OSAS困难气道的各类评估方法进行综述,总结困难气道预测的新趋势,帮助麻醉医师进行准确的术前评估。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 插管 预测
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心率变异性和心室重构分析 被引量：4
5
作者 贾燕 彭永平 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期172-176,共5页
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心率变异性和心室重构的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于东部战区总医院心血管内科睡眠打鼾的400例住院患者。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照(n=115例)、轻度(n=10... 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对心率变异性和心室重构的影响。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月就诊于东部战区总医院心血管内科睡眠打鼾的400例住院患者。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照(n=115例)、轻度(n=105例)和中重度(n=180例),分析所有患者动态心电图心率变异性(HRV)时域/频域性指标和M型超声心动图,并进行HRV与心室重构的相关性分析。结果中重度OSAS患者RR间期的平均值标准差(SDANN)较对照组明显降低(P<0.05),低频功率(LF)值明显增加(P<0.05),左心室后壁厚度(LVPW)明显增厚,左心室心肌质量(LVM)和左心室心肌质量指数(LVMI)明显增加(P<0.05)。多重线性回归方程,结果显示AHI对SDANN(P=0.003)和LF(P=0.001)的影响有统计学差异。中重度OSAS患者为向心性肥厚(LVMI和RWT均超过正常)。构建多重线性回归方程后,结果显示AHI对LVMI有影响(P=0.001)。中重度OSAS患者LF与LVPW和LVMI呈正相关(r=0.23、0.26,P<0.05)。结论中重度OSAS患者存在心率变异性降低和心室重构,而心率变异性降低可能会加剧心室重构。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 心率变异性 心室重构 向心性肥厚
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术前虚拟现实访视技术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿围术期焦虑的影响 被引量：3
6
作者 李嘉玉 吴龙 +2 位作者 郑小琪 闫虹江 刘菲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1161-1164,共4页
目的评价通过虚拟现实(VR)技术进行术前访视对行扁桃体腺样体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿围术期焦虑的影响。方法选择择期行扁桃体腺样体切除术OSAS患儿60例,男32例,女28例,年龄6~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法... 目的评价通过虚拟现实(VR)技术进行术前访视对行扁桃体腺样体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿围术期焦虑的影响。方法选择择期行扁桃体腺样体切除术OSAS患儿60例,男32例,女28例,年龄6~12岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组:对照组和VR组,每组30例。对照组进行术前常规宣教和术前访视,VR组在常规宣教后使用VR智能眼镜播放手术室三维场景视频。采用改良耶鲁围术期焦虑量表(m-YPAS-SF)评价患儿围术期焦虑水平。记录术前1 d、入准备室时及麻醉诱导即刻的HR。麻醉诱导期合作度量表(ICC)评价患儿麻醉诱导配合情况。记录术后恢复室停留时间和住院时间。结果与对照组比较,VR组m-YPAS-SF评分明显降低(P<0.05),入准备室时和麻醉诱导即刻的HR明显降低(P<0.05),ICC评分明显降低(P<0.05),恢复室停留时间及住院时间明显缩短(P<0.05)。结论术前VR访视对扁桃体腺样体切除术的OSAS患儿围术期焦虑有较好的缓解效果,可以提高患儿麻醉配合度,缩短住院时间。 展开更多
关键词 虚拟现实 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 焦虑 术前访视
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阿尔茨海默痴呆与睡眠呼吸暂停综合征 被引量：1
7
作者 王玉平 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2008年第3期193-195,共3页
睡眠呼吸暂停（SA）是睡眠时呼吸气流反复中止〉10S的一种临床现象。美国流行病学调查显示，在30～60岁的人群中，男性患病率约为4％，女性为2％；我国的流行病学调查资料表明，阻塞性睡眠呼吸障碍在成人中的患病率为2．62％～4．12％... 睡眠呼吸暂停（SA）是睡眠时呼吸气流反复中止〉10S的一种临床现象。美国流行病学调查显示，在30～60岁的人群中，男性患病率约为4％，女性为2％；我国的流行病学调查资料表明，阻塞性睡眠呼吸障碍在成人中的患病率为2．62％～4．12％。根据其发生机制的不同可分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）以及混合性睡眠呼吸暂停综合征。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 阿尔茨海默痴呆 中枢性睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性睡眠呼吸障碍 流行病学调查 临床现象 调查资料 患病率
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能改变与其睡眠结构紊乱间的关系 被引量：29
8
作者 徐雁 李舜伟 +1 位作者 黄席珍 从波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期632-634,共3页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)认知障碍与其睡眠结构紊乱间的关系。方法所有研究对象(OSAS组:36例,对照组:18例)均进行睡眠多导仪和神经心理测验量表检查,并比较认知功能与睡眠结构间的关... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)认知障碍与其睡眠结构紊乱间的关系。方法所有研究对象(OSAS组:36例,对照组:18例)均进行睡眠多导仪和神经心理测验量表检查,并比较认知功能与睡眠结构间的关系。结果OSAS患者视觉再生(用于检测短时记忆能力)和数字符号(用于检测一般学习能力)两项神经心理测验分数明显低于对照组(P<0.01)。且视觉再生与慢波睡眠长短正相关(r=0.423,P<0.05),数字符号与REM期睡眠长短正相关(r=0.378,P<0.05)。结论OSAS患者短时记忆能力和一般学习能力受损。慢波睡眠和REM期睡眠剥夺可致OSAS患者认知功能障碍。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 认知障碍 REM期睡眠 慢波睡眠 OSAS
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者晨间血压升高的影响因素 被引量：16
9
作者 刘松 张宁 +3 位作者 刘立 李萍 许玲华 俞森洋 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第4期233-235,共3页
目的　探讨影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者晨间血压升高的危险因素。方法　对 14 8例确诊的OSAS患者晨间血压变化与临床资料和多导睡眠图 (PSG)监测指标之间的关系进行分析。晨间收缩压≥晚间收缩压 10mmHg或 (和 )晨间舒张... 目的　探讨影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者晨间血压升高的危险因素。方法　对 14 8例确诊的OSAS患者晨间血压变化与临床资料和多导睡眠图 (PSG)监测指标之间的关系进行分析。晨间收缩压≥晚间收缩压 10mmHg或 (和 )晨间舒张压≥晚间舒张压 10mmHg者被认为有晨间血压升高。以有或无晨间血压升高作为依据 ,将OSAS患者分为两组。比较两组OSAS患者的年龄、身高、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史等临床资料以及呼吸紊乱指数 (RDI)、最低脉搏血氧饱和度 (SpO2 )值、SpO2 值低于 90 %时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间等PSG监测指标之间的区别 ,并进行Logistic回归分析。结果　在 14 8例OSAS患者中 ,有 76例出现晨间血压升高 ,72例无晨间血压升高。两组患者在年龄、体重、颈围、腹围、有无高血压病家族史以及RDI、最低SpO2 值、SpO2 值低于 90 %时间占总睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间方面的差别均有显著性意义 (P <0 0 5 )。多因素Lo gistic回归分析结果表明 ,年龄、RDI、最低SpO2 值和SpO2 值低于 90 %的时间占总睡眠时间百分比对OSAS患者晨间血压升高有显著性意义 ,其比值比 (OR)分别是 1 37( 95 %CI为 1 0 9～ 1 74 ,P =0 0 0 8) ;1 2 3( 95 %CI为 1 0 7～1 4 3,P =0 0 0 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 影响因素 多导睡眠图 高血压 晨间血压升高
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征小型猪血浆NO、ET浓度及心肌结构的影响 被引量：9
10
作者 赵黎明 李兵 +3 位作者 修清玉 沈俊 张慧 刘秋红 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期680-683,共4页
目的:观察持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)小型猪血清NO、血浆ET浓度及心肌组织结构的影响。方法:24只雄性成年中国小型猪随机分为正常对照组、OSAS模型组、CPAP治疗组及阳性对照组共4组(n=6)。后3组均给予22d... 目的:观察持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)小型猪血清NO、血浆ET浓度及心肌组织结构的影响。方法:24只雄性成年中国小型猪随机分为正常对照组、OSAS模型组、CPAP治疗组及阳性对照组共4组(n=6)。后3组均给予22d、6h/d的间歇性低压低氧处理制备OSAS模型,CPAP治疗组给予连续30d、6h/d的CPAP治疗,阳性对照组制模成功后继续饲养30d后与CPAP治疗组同时处死,正常对照组与OSAS模型组同时处死。各组处死前均行睡眠监测和血浆ET、血清NO浓度测定,死后取心肌组织行病理学检查。结果:CPAP治疗组较OSAS模型组、阳性对照组低通气指数(AHI)显著降低(P<0.05)、血氧饱和度(SpO2)显著上升(P<0.05);较正常对照组AHI显著增高(P<0.05),SpO2无统计学差异。正常对照组、OSAS模型组、CPAP治疗组及阳性对照组猪血清NO浓度(μmol/L)分别为:0.221±0.062、0.110±0.033、0.115±0.061、0.077±0.043,血浆ET浓度(pg/ml)分别为:40.2±4.8、99.8±22.4、67.1±18.5、103.7±30.1。CPAP治疗组较阳性对照组NO浓度上升、ET浓度下降,较模型组ET浓度下降(P均<0.05)。心肌组织病理:模型组、CPAP治疗组、阳性对照组心肌组织较正常对照组均发生低氧缺血损害;CPAP治疗组心肌组织病变程度较模型组、阳性对照组轻,较正常对照组重。结论:30d的CPAP治疗可以改善OSAS小型猪睡眠监测指标,血浆ET、血清NO浓度,及心肌组织的病变。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 持续气道正压通气 动物模型 内皮素 一氧化氮 心肌 病理学
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下颌前伸对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上气道形态的作用 被引量：28
11
作者 贾培增 傅民魁 曾祥龙 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期663-667,共5页
目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者下颌从正中颌位至前伸位时 ,上气道形状变化特点及规律。方法 :1 7名成年男性和 2名成年女性OSAS患者取仰卧位 ,螺旋CT分别在正中颌位和下颌前伸位行上气道及周围结构的轴向扫描。测量各... 目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者下颌从正中颌位至前伸位时 ,上气道形状变化特点及规律。方法 :1 7名成年男性和 2名成年女性OSAS患者取仰卧位 ,螺旋CT分别在正中颌位和下颌前伸位行上气道及周围结构的轴向扫描。测量各扫描层面的上气道矢状径和横径 ,矢状径与横径之比表示上气道形状 ,将正中颌位和前伸位时的测量结果进行统计学检验 ,比较上气道各段形状变化。结果 :下颌前伸 ,舌咽和喉咽的最小矢状径和平均值均增大 ,且上气道横径明显增宽 ,包括除喉咽以外的上气道各层面。此外 ,腭咽在水平面的形状也发生了变化 ,长轴位于横向的椭圆形状有进一步扁平的趋势。结论 :下颌前伸可以影响鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽等各段的形态变化 ,这种变化包括矢状和横向及气道几何形状。上气道形态变化不仅是下颌前伸的机械牵拉造成的 ,而且可能还有神经调节及其他尚未知晓的因素的共同作用。 展开更多
关键词 下颌前伸 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 上气道形态 口腔矫治器 治疗
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葡萄糖转运蛋白4基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的低氧及相关炎症因子的关系 被引量：12
12
作者 殷婷 李南方 +4 位作者 艾力根 姚晓光 洪静 周玲 孔剑琼 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期400-409,共10页
目的 探讨葡萄糖转运蛋白4 （GLUT4）基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧及相关炎症因子的关系.方法 选择2010年1至12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科就诊的患者,经病史询问和体格检查,对可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停... 目的 探讨葡萄糖转运蛋白4 （GLUT4）基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧及相关炎症因子的关系.方法 选择2010年1至12月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科就诊的患者,经病史询问和体格检查,对可能存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的859例患者进行夜间多导睡眠监测和血清炎症因子测定,最终将616例（72％） OSAS伴有中重度低氧血症的患者作为病例组,243例（28％）未诊断为OSAS及低氧血症的患者作为对照组.选取96例病例组患者进行GLUT4基因功能区测序,筛查代表性变异.应用TaqMan PCR方法进行基因分型后分析其与低氧的关系.结果 GLUT4基因测序发现4个变异位点,关联分析确定3个代表性单核苷酸多态性位点rs5417,rs5415和rs5435在该人群中的分布符合Hardy-Weinberg平衡.在年龄≥50岁和超重肥胖的人群中,rs5417位点基因型在病例组和对照组的分布差异有统计学意义（P均＜ 0.05）,AA＋ AC基因型携带者的低氧者比例低于CC基因型携带者（69.1％比74.7％）.rs5417位点的AA基因型为OSAS患者低氧的独立保护因素（OR=0.385,95％CI=0.210～0.704,P=0.002）,男性（OR=1.635,95％CI=1.037～2.577,P=0.034）和总胆固醇（OR=1.600,95％CI=1.287～1.987,P＜0.001）是OSAS患者低氧的独立危险因素,正常体重（OR=0.059,95％CI=0.037～0.094,P＜0.001）和高密度脂蛋白胆固醇（OR =0.337,95％CI=0.171～0.666,P=0.002）为OSAS低氧的独立保护因素.rs5417位点AA＋ AC基因型携带者的单核细胞趋化蛋白-1和C反应蛋白水平低于CC基因型携带者（P均＜0.05）.结论 睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧与GLUT4基因单核苷酸多态性位点rs5417有关. 展开更多
关键词 葡萄糖转运蛋白4基因 多态性 低氧 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 炎症因子
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睡眠呼吸暂停综合征中医证候分布规律及其影响因素 被引量：17
13
作者 王明航 赵焕东 +2 位作者 李建生 李素云 余学庆 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2006年第1期5-7,共3页
目的:研究睡眠呼吸暂停综合征中医证候分布规律,并对相关因素进行分析。方法:对2003—2005年两家省级医院200例患者进行中医证候问卷调查,运用流行病学和医学统计学方法对相关因素进行分析。结果:常见中医证候有痰气互结证等8种,年龄、... 目的:研究睡眠呼吸暂停综合征中医证候分布规律,并对相关因素进行分析。方法:对2003—2005年两家省级医院200例患者进行中医证候问卷调查,运用流行病学和医学统计学方法对相关因素进行分析。结果:常见中医证候有痰气互结证等8种,年龄、体重指数、病程、合并疾病、呼吸暂停指数对证候分布影响有统计学意义。结论:睡眠呼吸暂停综合征中医证候分布具有一定的规律性,相关影响因素对临床诊治有借鉴意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 中医证候 影响因素
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心室重构相关性的多因素分析 被引量：14
14
作者 秦芳 才.孟更图亚 +12 位作者 张慧敏 杨丽睿 卞瑾 孙腾 蒋雄京 邹玉宝 刘亚欣 关婷 宋雷 周宪梁 吴海英 惠汝太 郑德裕 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期279-283,共5页
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起左心室重构,但OSAS是否是左心室重构的独立危险因素尚有争议。本研究旨在探讨OSAS与左心室重构的相关性。方法:选取2006-01至2012-09于本院七病房行睡眠呼吸监测的患者1 440例,符合入选标准的... 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)可引起左心室重构,但OSAS是否是左心室重构的独立危险因素尚有争议。本研究旨在探讨OSAS与左心室重构的相关性。方法:选取2006-01至2012-09于本院七病房行睡眠呼吸监测的患者1 440例,符合入选标准的共972例,以呼吸暂停低通气指数(AHI)<5次/小时为对照组(n=260),AHI≥5次/小时为OSAS组(n=712),分别根据AHI将OSAS组分为两部分患者:OSAS轻度患者(5≤AHI≤15次/小时)和OSAS中重度患者(AHI>15次/小时),根据有无高血压病史及高血压患病时间分为四个亚组:无高血压亚组217例,初诊高血压亚组130例(病程<2年),中长期高血压亚组324例(2年≤高血压病程<10年),长期高血压亚组301例(高血压病程≥10年)。所有患者均行M型二维超声心动图检查,分别测量左心室室间隔厚度(IVST),左心室后壁厚度(LVPWT),左心室舒张末期容积(LVIDd)。根据相应公式,计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT),并将心脏构型分为正常构型、向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚四类。结果:①OSAS组平均LVMI[(102.30±29.54)g/m2]大于对照组平均LVMI[(96.56±25.90)g/m2,P=0.002],OSAS组IVST[(10.25±1.70)mm]、LVPWT[(9.9±1.40)mm]、LVIDd[(48.88±5.10)mm]及LVM[(211.41±63.38)g]均分别明显大于对照组[(9.84±1.77)mm、(9.58±1.30)mm、(47.41±4.53)mm、(190.03±57.32)g],差别均有统计学意义(P<0.001)。②中重度OSAS患者IVST、LVM明显大于轻度OSAS患者[IVST(10.37±1.72)mm vs(10.25±1.65)mm,P=0.010;LVM(215.29±62.16)g vs(205.01±64.95)g,P=0.011]。③OSAS组的左心室重塑发生率(45.8%)大于对照组(40.0%),但无统计学意义(P=0.062),中重度OSAS患者左心室重塑发生率(49.2%)大于轻度OSAS患者(40.1%,P=0.011)。④OSAS组左心室重塑类型多表现为向心性重构(32.9%)。⑤多元线性回归分析显示LVM与AHI正相关(r=0.125,P=0.009)。结论:OSAS可加剧心室重塑,这种影响在中重度OSAS中尤为显著,AHI可能是左心室重构的独立危险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 阻塞型 心室重构 左心室肥大
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右美托咪定对重症睡眠呼吸暂停综合征患者术后镇静作用的研究 被引量：13
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作者 郭剑颖 邓群 +3 位作者 郭旭升 刘双庆 张玉红 何忠杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期649-652,共4页
目的了解右美托咪定(DMED)对重症睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者生命体征、气管插管时间、机械通气(MV)时间、睡眠等方面的镇静作用。方法 2011年1月至2011年9月解放军总医院附属第一医院ICU收治的OSAS患者60例,随机分为右美托咪定组(D组... 目的了解右美托咪定(DMED)对重症睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者生命体征、气管插管时间、机械通气(MV)时间、睡眠等方面的镇静作用。方法 2011年1月至2011年9月解放军总医院附属第一医院ICU收治的OSAS患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)、咪唑安定组(M组),每组20例,分别采取相应的药物进行镇静。患者安睡可唤醒并配合时撤除机械通气,术后6h酌情拔除气管插管。记录每小时及拔管前后心率(HR)、呼吸频率、血压(SBP)和带气管插管时间、MV时间,记录患者对带管期间睡眠的评价。结果给予镇静药物后10min、拔管前,D组较P、M组HR下降(P<0.05或P<0.01),拔管后D组较P组HR降低(P<0.01)。给药10min P组和M组较D组的呼吸频率也明显下降(P<0.01)。与P组和M组比较,D组SBP在给药后10min明显升高(P<0.05或P<0.01),给药后2h则明显降低(P<0.05),拔管前D组SBP较P组明显下降(P<0.01)。各组气管插管时间无明显差异。D组MV时间较P、M组均有所下降(P<0.01)。患者对带气管插管期间的睡眠评价,以D组最为满意(P<0.05)。结论 DMED用于OSAS患者术后镇静可缩短机械通气时间,增加睡眠满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 睡眠呼吸暂停综合征 催眠药和镇静药
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经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 被引量：9
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作者 李善群 钮善福 +3 位作者 姜丽岩 聂莉 蔡映云 白春学 《复旦学报（医学版）》 EI CAS CSCD 北大核心 2001年第5期410-412,共3页
目的　观察经鼻持续正压通气 (nasalcontinuouspositiveairwaypressure ,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的治疗效果 ,并结合应用体会提出临床注意事项。方法　应用CPAP呼吸机治疗 2 8例OSAS患者。结果　CPAP治疗压力为 0 .5 9... 目的　观察经鼻持续正压通气 (nasalcontinuouspositiveairwaypressure ,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的治疗效果 ,并结合应用体会提出临床注意事项。方法　应用CPAP呼吸机治疗 2 8例OSAS患者。结果　CPAP治疗压力为 0 .5 9～ 1.18kPa(6～ 12 )cmH2 O ,治疗后患者的病情显著改善 ,各种临床不适基本缓解 ,精神佳 ,睡眠时最低血氧饱和度由治疗前的 (5 6 .3± 7.5 ) %升高至 (92 .5± 8.6 ) % ,减血氧饱和度由治疗前的 (35 .6± 6 .8) %减至 (6 .9± 3 .7) % ;呼吸暂停次数由治疗前的 2 2 6 .5± 147.4降至 10 .5± 6 .1,低通气次数由治疗前的 2 0 4.5± 171.8降至 6 .8± 4.7,呼吸紊乱指数 (RDI)由治疗前的 6 2 .5± 2 7.8降至 4.0± 2 .8,浅睡稍有减少 ,浅睡增加。结论　CPAP的应用明显纠正了患者夜间鼾症及呼吸暂停 ,临床治疗效果显著 ,患者自觉症状非常良好。应用CPAP时应指导患者正确使用呼吸方法 ,最佳CPAP治疗压力的确定需在多导睡眠图的检测下才能完成。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 经鼻持续气道正压通气 多导睡眠图 OSAS
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血管活性物质在睡眠呼吸暂停综合征合并高血压中作用的研究 被引量：9
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作者 陈光辉 王士雯 +2 位作者 张文莉 王莉 盖鲁粤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期147-149,共3页
目的观察睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者高血压发病率及外周血部分血管活性物质水平的变化规律,并分析SAS程度与血管活性物质的相关性,探讨SAS引起高血压的机制。方法对63例疑似SAS患者进行睡眠呼吸监测,依据多导睡眠图(PSG)监测结果,分... 目的观察睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者高血压发病率及外周血部分血管活性物质水平的变化规律,并分析SAS程度与血管活性物质的相关性,探讨SAS引起高血压的机制。方法对63例疑似SAS患者进行睡眠呼吸监测,依据多导睡眠图(PSG)监测结果,分析呼吸紊乱指数(RDI),根据RDI将患者分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸暂停4组,根据静息及动态血压结果诊断高血压,用放免法测定外周血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓烷素B2(TXB2)。结果中、重度SAS组高血压发病率及外周血中AngⅡ、ET-1、TXB2水平显著高于正常组(P<0·05),四组CGRP和6-keto-PGF1α水平无显著差异。RDI与AngⅡ、ET-1、TXB2水平呈显著正相关(r值分别为0·594,0·523,0·574,P<0·05),而与CGRP、6-keto-PGF1α水平无相关(r值分别为-0·090,0·179,P>0·05)。结论SAS的严重程度与高血压患病率密切相关,外周血中具有血管收缩活性的血管活性物质较具有血管舒张活性的血管活性物质在SAS引起的高血压中发挥更加重要的作用。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 高血压 血管活性物质
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的口腔治疗 被引量：9
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作者 万呼春 周学东 +6 位作者 邹淑娟 祝颂松 刘亚峰 周光耀 郑广宁 杨家农 何永红 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期581-589,共9页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床常见病和多发病,患病率高,求医率低,难以评判治疗效果;该病的发病机制复杂,可引起全身多系统性损伤;其治疗方法种类繁多,并呈现出多学科参与和多学科交叉的发展趋势。随着口腔医学对OSAS诊断与治... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床常见病和多发病,患病率高,求医率低,难以评判治疗效果;该病的发病机制复杂,可引起全身多系统性损伤;其治疗方法种类繁多,并呈现出多学科参与和多学科交叉的发展趋势。随着口腔医学对OSAS诊断与治疗研究的逐渐深入,口腔治疗在OSAS的作用已愈来愈重要。本文就OSAS治疗方法的研究进展、争议情况以及口腔治疗的方法与发展进行了总结。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 治疗方法 口腔治疗
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老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重度与红细胞体积分布宽度的相关性 被引量：9
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作者 武淑萍 高莹卉 +9 位作者 钱小顺 赵力博 徐虎 徐伟豪 孔晓萱 杨阳 车贺宾 王亚斌 袁熹娜 刘霖 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期703-707,共5页
目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重度与红细胞体积分布宽度(RDW)的关系。方法采取横断面调查,纳入2015年1月~2016年10月在解放军总医院鼾症门诊确诊为OSAS患者311例(年龄≥65岁)为观察组,其中男性213例,女性98例。同期入... 目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重度与红细胞体积分布宽度(RDW)的关系。方法采取横断面调查,纳入2015年1月~2016年10月在解放军总医院鼾症门诊确诊为OSAS患者311例(年龄≥65岁)为观察组,其中男性213例,女性98例。同期入选体检人群排除OSAS的老年人120例为对照组。根据OSAS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)再将观察组分为3组:轻度OSAS组(AHI为5.0~14.9,n=90),中度OSAS组(AHI为15.0~29.9,n=113),重度OSAS组(AHI≥30,n=108)。对照组的AHI<5。收集研究对象的一般资料,进行多导睡眠监测、静脉抽血查常规、血生化全套指标,并采用多元线性回归分析,分析OSAS严重度与RDW的相关性。结果重度OSAS组的RDW、甘油三酯水平高于其他各组(P<0.01);重度OSAS组和中度OSAS组的空腹血糖水平、体质量指数高于轻度OSAS组和对照组(P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,AHI与体质量指数(Beta=0.111,P=0.032)、RDW(Beta=0.106,P=0.029)呈正相关。RDW预测OSAS的严重程度的ROC曲线下面积为0.687(P=0.0001)。结论RDW可随着老年OSAS程度的加重而增高,可能作为老年OSAS患者严重度评估的潜在辅助指标。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 红细胞体积分布宽度 老年人 睡眠暂停低通气指数
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大鼠睡眠呼吸暂停综合征动物模型的建立 被引量：39
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作者 王璋 司良毅 廖友斌 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2006年第1期40-43,T0004,共5页
目的建立大鼠睡眠呼吸暂停综合征(SAS)动物模型。方法选取Wistar雄性青年大鼠与老年大鼠各30只。各组分为常氧对照组及间歇性缺氧组,每组6只。实验中抽取气体用于气体成分分析,测氧仪监测吸入气氧浓度,在缺氧终点测定右室肥厚指数、右... 目的建立大鼠睡眠呼吸暂停综合征(SAS)动物模型。方法选取Wistar雄性青年大鼠与老年大鼠各30只。各组分为常氧对照组及间歇性缺氧组,每组6只。实验中抽取气体用于气体成分分析,测氧仪监测吸入气氧浓度,在缺氧终点测定右室肥厚指数、右室压力以了解缺氧对右心的影响;取肺、肾组织石腊包埋,病理切片,光镜观察。结果①随缺氧时间延长,出现右室肥大、肺动脉高压。②肺组织学观察:肺血管壁增厚、肺泡间隔增宽;肾小管上皮水肿变性。结论通过模拟间歇性缺氧机制成功建立大鼠睡眠呼吸暂停综合征动物模型。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 大鼠 动物 模型
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