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新型非侵入性眼表综合分析仪在干眼评估中的应用价值 被引量:34
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作者 祁媛媛 赵少贞 +2 位作者 黄悦 杨瑞波 王桂琴 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期165-169,共5页
背景 干眼的发病率逐渐升高,但目前干眼的早期诊断尚有一定的困难,如何正确地诊断和治疗干眼是研究的热点.新型非侵入性眼表综合分析仪对干眼的分析研究具有重要的临床意义. 目的 探讨Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪对干眼的临... 背景 干眼的发病率逐渐升高,但目前干眼的早期诊断尚有一定的困难,如何正确地诊断和治疗干眼是研究的热点.新型非侵入性眼表综合分析仪对干眼的分析研究具有重要的临床意义. 目的 探讨Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪对干眼的临床诊疗价值. 方法 采用观察性研究方法,纳入2013年10-12月在天津医科大学眼科医院门诊就诊的拟行屈光手术的近视患者88例88眼,其中男32例,女56例;年龄18 ~51岁.对患者进行干眼相关检查,包括传统的泪膜破裂时间(TBUT)检测、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验Ⅰ(SⅠ t);用Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪对患眼进行非侵入性泪膜破裂时间(NITBUT)检测和结膜充血程度分级,采用Spearman秩相关分析评价干眼相关指标与Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪检测结果间的关系. 结果 不同性别间的年龄差异无统计学意义(P=0.34).Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪分析系统在88例受检者中检出正常者15例,可疑干眼44例,检出率为50.0%;检出干眼29例,检出率为33.0%,而采用《中国干眼临床诊疗专家共识》的标准检出正常者39例,干眼49例,干眼的检出率为55.7%.首次NITBUT (NITBUTf)所测的时间短于覆盖整个角膜的平均NITBUT(NITB UTav),差异有统计学意义(P=0.00),但二者间呈显著正相关(rs=0.62,P=0.00).干眼分级与NITBUTf及NITBUTav均呈显著负相关(rs=-0.60、-0.89,均P=0.00),与结膜充血程度分级呈正相关(rs=0.24,P=0.02).结膜充血程度分级与NITBUTav呈负相关(rs=-0.24,P=0.02),但与NITBUTf、TBUT、SⅠt值、角膜荧光素染色评分均无明显相关性(rs=-0.13,P=0.22;rs=0.16,P=0.14;rs=-0.16;P=0.13;rs=-0.08;P=0.44).TBUT与NITBUTf间差异无统计学意义(P=0.71),二者呈正相关性(rs=0.23,P=0.03);但TBUT与NITBUTav无明显相关(rs=0.18,P=0.09);S Ⅰ t结果与NITBUTf及NITBUTav均无明显相关性(rs =0.20,P=0.07;rs=0.05,P=0.66). 结论 Keratograph 5M非侵入性眼表综合分析仪测得的NITBUTav值对评估眼表情况意义更大,对球结膜充血的检测可作为临床判断眼表健康与否的参考指标之一. 展开更多
关键词 /诊断 非侵入性眼表综合分析仪
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Oculus眼表综合分析仪测量LASIK术后干眼患者非侵入性泪液功能指标与干眼症状和体征之间的相关性分析 被引量:9
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作者 张杰 吴菊芬 +4 位作者 王兰 吕菊玲 张鹏 霍淑平 陈金鹏 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第2期162-164,168,共4页
目的探讨Oculus眼表综合分析仪测量准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后干眼患者的非侵入性泪液功能指标与干眼症状、体征的相关性。方法选择鄂州市中心医院2014年9月至12月行LASIK且术后1个月被诊断为... 目的探讨Oculus眼表综合分析仪测量准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后干眼患者的非侵入性泪液功能指标与干眼症状、体征的相关性。方法选择鄂州市中心医院2014年9月至12月行LASIK且术后1个月被诊断为干眼的患者40例(40眼),Oculus眼表综合分析仪测量非侵入性首次泪膜破裂时间(non-invasive first tear film break-up time,NIBUTf)、非侵入性平均泪膜破裂时间(non-invasive average tear film break-up time,NIBUTav)、Oculus自动干眼分级、下泪河高度(lower tear meniscus hight,LTMH);基础泪液分泌(SchirmerⅠTest,SⅠT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)评分、患者干眼主观症状评分。采用Spearman秩相关分析NIBUTf、NIBUTav、Oculus自动干眼分级、LTMH与SⅠT、FS、干眼主观症状评分之间的关系。结果 NIBUTf、NIBUTav与Oculus自动干眼分级均呈负相关(r=-0.430,P=0.006;r=-0.747,P=0.000);SⅠT与NIBUTf、NIBUTav、LTMH均呈正相关(r=0.459,P=0.003;r=0.394,P=0.012;r=0.733,P=0.000),SⅠT与Oculus自动干眼分级无相关性(r=-0.259,P=0.107);CFS评分与NIBUTav、LTMH均呈负相关(r=-0.466,P=0.002;r=-0.687,P=0.000),CFS评分与NIBUTf、Oculus自动干眼分级均无相关性(r=-0.189,P=0.244;r=0.301,P=0.059);干眼主观症状评分与NIBUTf、NIBUTav均呈负相关(r=-0.530,P=0.000;r=-0.700,P=0.000),与Oculus自动干眼分级呈正相关(r=0.623,P=0.000)、与LTMH无明显相关性(r=-0.243,P=0.130)。结论 Oculus眼表综合分析仪能客观地测量非侵入性泪液功能指标,与干眼其他指标存在相关性,可作为辅助LASIK术后干眼诊断和随访的有效工具。 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 眼表综合分析仪 非侵入性泪膜破裂时间
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Keratograph 5M眼表综合分析仪观察飞秒激光制瓣LASIK手术对泪膜和睑板腺的影响 被引量:11
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作者 杜娟 赵少贞 黄悦 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第5期447-449,452,共4页
目的使用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)对泪膜和睑板腺的影响。方法选取近视眼患者65例(130眼),均行飞秒激光制瓣LASIK手术。于LASIK术前及术后1周、1个月、6个月检... 目的使用Keratograph 5M眼表综合分析仪观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)对泪膜和睑板腺的影响。方法选取近视眼患者65例(130眼),均行飞秒激光制瓣LASIK手术。于LASIK术前及术后1周、1个月、6个月检查患者,检查项目包括:干眼症状评分、泪膜破裂时间(tear break up time,TBUT)、角膜荧光素钠染色,采用Keratograph 5M眼表综合分析仪检查非侵入性泪膜破裂时间(non-invasive breakup time,NITBUT)、非侵入性泪河高度(non-invasive tear meniscus height,NITMH)。睑板腺检查项目有睑缘评分,采用Keratograph 5M眼表综合分析仪检查脂质层厚度分级,睑板腺现存面积比。分析TBUT、NITBUT(f)(首次)和NITBUT(av)(平均)之间的相关性。结果与术前相比,术后1周、1个月干眼症状评分均升高(均为P<0.05);术后1周、1个月TBUT分别为(7.00±2.17)s、(7.21±2.15)s,与术前(15.00±5.01)s相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月NITBUT(f)分别为(5.48±2.08)s、(5.63±1.92)s,与术前(11.44±5.00)s相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1周、1个月NITBUT(av)分别为(9.04±2.80)s、(8.94±2.46)s,较术前(13.79±4.00)s缩短(均为P<0.05);角膜荧光素钠染色评分和NITMH结果与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1周、1个月睑板腺脂质层厚度较术前变薄,差异均有统计学意义(均为P<0.05);睑缘评分及睑板腺现存面积比与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后6个月各项检查结果与术前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后各时间所测NITBUT(f)比NITBUT(av)短。NITBUT(f)与NITBUT(av)、NITBUT(f)与TBUT、NITBUT(av)与TBUT均呈正相关性(r=0.65,P<0.001;r=0.36,P=0.025;r=0.38,P=0.028)。结论 Keratograph 5M眼表综合分析仪作为非侵入性检测仪器可以快速、客观地评估泪膜的功能和睑板腺的状态,为干眼的诊断以及睑板腺功能的评估提供了参考依据。LASIK术后患者短期内会发生干眼或原有干眼不同程度加重,但术后0.5 a大部分患者的TBUT和泪河高度可恢复到术前水平,且未观察到LASIK手术对睑板腺的不良影响。 展开更多
关键词 眼表综合分析仪 准分子激光原位角膜磨镶术 泪膜 睑板腺
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Oculus眼表综合分析仪在复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后眼表功能评价中的应用 被引量:9
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作者 翁铭 张云 杨卫华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第8期765-768,共4页
目的通过Oculus眼表综合分析仪评估复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后眼表功能的变化。方法前瞻性临床研究。采用Oculus非侵入性眼表综合分析仪检测28例(28眼)复发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植... 目的通过Oculus眼表综合分析仪评估复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后眼表功能的变化。方法前瞻性临床研究。采用Oculus非侵入性眼表综合分析仪检测28例(28眼)复发性翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的术前及术后14 d、1个月、3个月、6个月的非侵入性首次泪膜破裂时间(noninvasive first tear break-up time,NITBUTf)、非侵入性泪膜平均破裂时间(noninvasive average tear break-up time,NITBUTavg)及非侵入性泪河高度,并进行对比。结果患眼术前NITBUTf为(5.25±1.84)s,术后1个月、3个月、6个月分别为(7.86±1.82)s、(8.79±2.60)s、(10.03±2.43)s,均较术前显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后6个月与术后3个月NITBUTf相比差异有统计学意义(P<0.05)。术前NITBUTavg为(9.36±1.42)s,术后14 d、1个月、3个月及6个月分别为(9.00±2.04)s、(10.10±2.04)s、(12.04±2.40)s、(13.18±2.33)s,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、术后3个月NITBUTavg分别与术前及术后14 d、1个月相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前非侵入性泪河高度为(0.25±0.06)mm,术后14 d、1个月、3个月及6个月分别为(0.30±0.07)mm、(0.28±0.07)mm、(0.31±0.08)mm、(0.31±0.08)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后眼表功能重建较为缓慢,术后6个月均为恢复期;Oculus眼表综合分析仪可以作为一种评估翼状胬肉手术前后眼表功能的无创性方法,结果客观可靠。 展开更多
关键词 翼状胬肉 眼表综合分析仪 泪膜功能
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阴津枯竭方加减联合人工泪液治疗白内障术后干眼在应用Oculus眼表综合分析仪评价中的疗效分析 被引量:8
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作者 刘小天 沃旭君 +3 位作者 裘炜锋 郭俊樑 易全勇 周璐 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第12期3169-3172,共4页
目的:探讨中药阴津枯竭方加减联合人工泪液治疗白内障术后干眼在应用Oculus眼表综合分析仪下的效果。方法:选取白内障术后干眼患者208例(104眼),随机分为观察组和对照组各104例(52眼)。观察组采用阴津枯竭方加减联合人工泪液治疗,对照... 目的:探讨中药阴津枯竭方加减联合人工泪液治疗白内障术后干眼在应用Oculus眼表综合分析仪下的效果。方法:选取白内障术后干眼患者208例(104眼),随机分为观察组和对照组各104例(52眼)。观察组采用阴津枯竭方加减联合人工泪液治疗,对照组采用两种人工泪液治疗,均以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程,比较两组临床疗效和治疗后NIBUTf、NIBUTav、LTMH、眼红分级和荧光素染色评分的变化。结果:两组治疗后通过眼表综合分析仪评估各项指标均好于治疗前(P<0.05),同时观察组NIBUTav、眼红分级和荧光素染色评分指标疗效优于对照组(P<0.05)。结论:阴津枯竭方加减联合人工泪液对于改善白内障术后的干眼相比使用两种人工泪液有更好的临床疗效,是一种治病求本的方法。 展开更多
关键词 白内障术后 中药治疗 Oculus眼表综合分析仪
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非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪评估儿童干眼的特点 被引量:7
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作者 宁玉贤 赵少贞 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第1期72-74,共3页
目的利用非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪评估儿童干眼的特点。方法选取2017年1月至8月于天津医科大学眼科医院第一次确诊为干眼的儿童98例(186眼),完成病史及眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷后进... 目的利用非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪评估儿童干眼的特点。方法选取2017年1月至8月于天津医科大学眼科医院第一次确诊为干眼的儿童98例(186眼),完成病史及眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷后进行裂隙灯、泪膜破裂时间(tear film brek-up time,BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠT)评估、非侵入性眼表综合分析仪及Lipiview眼表面干涉仪检查。结果本组中159眼的BUT <5 s,30眼的SIt <5 mm。OSDI[13. 63(9. 09~15. 91)分]与SⅠT[(14. 6±8. 7) mm]无相关性(r=-0. 119,P=0. 259);与BUT[3. 00(2. 00~5. 00) s]无相关性(r=0. 099,P=0. 354)。第一次非侵入性泪膜破裂时间(first noninvasive tear film break-up time,NITBUT),平均非侵入性泪膜破裂时间(average noninvasive tear film break-up time,NITBUTav)与OSDI均呈正相关性,NIBUT与NIBUTav呈高度正相关性(均为P <0. 05)。NIBUT、NIBUTav与BUT均无相关性(r=0. 112,P=0. 059; r=0. 159,P=0. 455)。泪膜脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)、LLT最大值与NIBUTav呈正相关性;不完全眨眼比例与NIBUTav呈负相关性(均为P <0. 05);其余指标与OSDI和NITBUTav无相关性。LLT、LLT最大值、LLT最小值与睑板腺缺失评分均无相关性(r=-0. 083、-0. 028、-0. 024,P=0. 494、0. 842、0. 869)。结论儿童干眼大多数属于短BUT型干眼,其BUT缩短,睑板腺缺失明显,LLT变薄。NIBUT与NIBUTav较BUT更客观准确,LLT较睑板腺缺失评分更有价值。非侵入性眼表综合分析仪及Lipview眼表面干涉仪可以客观准确评估儿童干眼的特点。 展开更多
关键词 儿童 非侵入性眼表综合分析仪 Lipiview面干涉仪
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干燥综合征干眼患者症状和体征分离的特征分析
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作者 沈重成 张钦 +1 位作者 李方烃 赵明威 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第4期336-342,共7页
目的分析干燥综合征(SS)干眼患者症状和体征分离的临床特征。方法采用病例对照研究,纳入2021年1—10月于北京大学人民医院干眼门诊就诊的干眼患者38例38眼,根据是否患有SS分为非SS(NSS)组25例25眼和SS组13例13眼,均纳入右眼数据进行研究... 目的分析干燥综合征(SS)干眼患者症状和体征分离的临床特征。方法采用病例对照研究,纳入2021年1—10月于北京大学人民医院干眼门诊就诊的干眼患者38例38眼,根据是否患有SS分为非SS(NSS)组25例25眼和SS组13例13眼,均纳入右眼数据进行研究。2个组患者均进行主观症状评分和客观临床指标评估,其中主观症状评分采用眼表疾病指数(OSDI)量表、患者标准眼干(SPEED)问卷和干眼问卷5(DEQ-5)评估;客观临床指标评估包括Schirmer试验Ⅰ(SⅠt)、泪膜破裂时间(TBUT)、眼表染色评分(OSS)、美国国立眼科研究所(NEI)评分、眼睑Marx线评分、无创泪膜破裂时间(NIBUT)、无创泪河高度(NITMH)、睑板腺缺失面积比、角膜上皮下神经数量、神经总长度、平均神经长度、最大神经长度、最小神经长度、神经弯曲度和树突状细胞数量。比较2个组间主观症状和临床指标差异,并进行眼部症状评分与客观临床指标的相关性分析。结果SS组OSDI量表评分、SPEED评分和DEQ-5评分分别为10.9(2.1,23.1)、4.0(2.0,7.0)和7.0(3.5,9.5)分,均明显低于NSS组的37.5(26.0,64.9)、10.5(7.0,13.0)和13.0(6.8,14.3)分,差异均有统计学意义(Z=-2.70、-3.01、-2.14,均P<0.05)。SS组TBUT长于NSS组,差异有统计学意义(Z=-2.10,P=0.038)。2个组SⅠt、眼表OSS总分、眼睑Marx线评分、NIBUT、NITMH、睑板腺缺失面积比、角膜上皮下神经数量、神经总长度、平均神经长度、最大神经长度、最小神经长度、神经弯曲度和树突状细胞数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。SS组患者相较于NSS组患者鼻侧结膜OSS更高,差异有统计学意义(Z=-2.32,P=0.023)。NSS组患者各主观症状评分与客观临床指标均无明显相关性(均P>0.05)。SS组患者SPEED评分与上睑Marx线评分呈正相关(r s=0.573,P=0.041),OSDI评分与最小神经长度呈负相关(r s=-0.606,P=0.037)。结论与体征相同的NSS干眼患者相比,SS干眼患者鼻侧结膜染色更重,主观症状更轻,表现为症状和体征分离。 展开更多
关键词 干燥综合 疾病指数 患者标准干问卷 问卷5 眼表综合分析仪 活体激光扫描共聚焦显微镜
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年龄相关性白内障患者睑板腺与眼表状况分析 被引量:4
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作者 于花 李冰 王晶晶 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期838-842,共5页
背景睑板腺是位于上下睑板内一种特殊分化的皮脂腺,其形态学和功能学的严重改变与多种眼表疾病有关,研究睑板腺形态学和功能变化与干眼的关系具有重要的临床意义。目的观察年龄相关性白内障患者的睑板腺形态、结构及功能变化,探讨衰... 背景睑板腺是位于上下睑板内一种特殊分化的皮脂腺,其形态学和功能学的严重改变与多种眼表疾病有关,研究睑板腺形态学和功能变化与干眼的关系具有重要的临床意义。目的观察年龄相关性白内障患者的睑板腺形态、结构及功能变化,探讨衰老与睑板腺功能障碍(MGD)及眼表健康状态的关系。方法采用系列病例观察研究方法,选取2016年3—9月在山西省眼科医院就诊的45岁以上年龄相关性白内障患者93例93眼作为研究对象,按照年龄将患者分为45—59岁组和≥60岁组;按照睑板腺缺失范围将受检眼分为睑板腺缺失范围≥1/3组和睑板腺缺失范围〈1/3组。采用裂隙灯显微镜检查眼表组织、睑缘形态、睑板腺开口形态和睑脂性状;采用眼表疾病指数(OSDI)量表问卷对眼表症状进行调查和评分;采用眼表综合分析仪测定受检眼泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度、睑板腺缺失、结膜充血及角膜荧光素染色情况。结果93例受检者均无干眼主观症状,OSDI问卷评分均〈12分。裂隙灯显微镜检查受检眼均未发现睑缘及皮肤黏膜交界线的形态学变化,无睑板腺开口、睑脂排出及睑脂性状的异常。眼表综合分析仪检查发现,42眼BUT缩短,占45.16%;52眼泪河高度下降,占55.91%;58眼睑板腺缺失范围≥1/3,占62.27%。45-59岁组受检眼睑板腺缺失评分为1.65±0.79,≥60岁组为1.86±0.72,差异无统计学意义(t=1.301,P=0.197)。但相关分析示年龄与睑板腺缺失评分呈弱正相关(rs=0.323,P=0.002),与BUT及泪河高度均无明显相关性(0=0.154,P=0.141;rs=-0.024,P=0.821);睑板腺缺失评分与BUT呈负相关(rs=-0.251,P=0.015),睑板腺缺失范围≥1/3组BUT异常的发生眼数明显多于缺失范围〈1/3组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论中老年人随着年龄的增长,睑板腺缺失逐渐加重;睑板腺缺失范围较大者发生泪膜不稳定的风险增加;早期MGD患者体征先于症状出现,临床工作中应重视无症状的MGD患者。 展开更多
关键词 睑病变/诊断 睑板腺/异常状态 年龄 45岁以上 衰老/生理 泪液/生理性 科诊断技术/仪器 眼表综合分析仪
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Visiplug~泪小管塞栓治疗中度以上干眼的临床疗效分析 被引量:2
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作者 黄俊 石珂 +3 位作者 金奇芳 游志鹏 张倩 毛新帮 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第9期876-879,共4页
目的探讨应用眼表综合分析仪评估Visi Plug泪小管塞栓治疗中度以上干眼的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年3月于我院诊断为干眼并使用人工泪液及普拉洛芬滴眼液4周后仍有症状并再次评分为中度以上干眼的患者32例(64眼),分成治疗... 目的探讨应用眼表综合分析仪评估Visi Plug泪小管塞栓治疗中度以上干眼的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年3月于我院诊断为干眼并使用人工泪液及普拉洛芬滴眼液4周后仍有症状并再次评分为中度以上干眼的患者32例(64眼),分成治疗组和对照组,每组各16例32眼,治疗组使用泪小管塞栓联合人工泪液及普拉洛芬滴眼液进行治疗,对照组继续使用人工泪液和普拉洛芬滴眼液治疗,随访6~12个月,分别观察治疗前及治疗后2周、1个月、3个月、6个月、末次随访时干眼主观症状问卷调查得分、眼表综合分析仪中泪膜破裂时间、泪河高度、眼红指数及角膜荧光素染色检查情况并评估临床疗效。结果治疗后1 a,主观症状问卷调查评分治疗组由术前(16.95±5.12)分降至(4.36±0.16)分,对照组由术前(17.22±5.20)分降至(5.50±0.29)分,两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1 a差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组、对照组治疗前与治疗后不同时间点的泪膜破裂时间、泪河高度、眼红指数、角膜荧光素染色评分的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组在治疗后泪膜破裂时间均较治疗前显著延长、泪河高度均较治疗前显著增加,眼红指数评分和角膜荧光素染色评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),但治疗组与对照组相比,泪膜破裂时间更长,泪河高度改善更为明显,眼红指数评分与角膜荧光素染色评分更低。结论 Visi Plug泪小管塞栓治疗中度以上干眼具有良好的临床效果。应用眼表综合分析仪评估Visi Plug~泪小管塞栓治疗中度以上干眼的临床疗效更加客观、简便。 展开更多
关键词 眼表综合分析仪 Visi Plug泪小管塞栓 临床疗效
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角膜神经漩涡结构的形态特点以及与眼表状态的关系
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作者 刘子源 郝然 +4 位作者 周义霖 荆大兰 王海昆 高爽 李学民 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2021年第1期53-56,共4页
目的探讨角膜神经漩涡结构的形态特点以及与眼表状态的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在北京大学第三医院眼科行眼表检查的451例(836眼)患者资料,共计分析1262人次检查结果。所有患者下睑中央泪河高度、泪膜破裂时间和上睑... 目的探讨角膜神经漩涡结构的形态特点以及与眼表状态的关系。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月在北京大学第三医院眼科行眼表检查的451例(836眼)患者资料,共计分析1262人次检查结果。所有患者下睑中央泪河高度、泪膜破裂时间和上睑睑板腺形态均由眼表综合分析仪(德国OCULUS公司)获得,角膜神经漩涡图像由激光断层扫描系统(德国海德堡公司)Rostock角膜模块获得,图像大小为400μm×400μm。每眼获取的角膜神经漩涡图像不低于5张。结果本研究观察到2种神经漩涡形态螺旋状漩涡和网状漩涡。在本次观察结果中,螺旋状漩涡占65.9%,网状漩涡占34.1%。漩涡有3种方向顺时针、逆时针和无方向。以顺时针方向最多见,占81.2%。随访期内,漩涡神经沿其漩涡方向发生旋转式位移,但其形态类型和方向不发生转换。双眼角膜神经漩涡的形态类型及方向大多相同。螺旋状漩涡眼的下睑中央泪河高度(0.19±0.07)mm较网状漩涡(0.21±0.07)mm低,差异有统计学意义(P<0.05)。顺时针漩涡眼的泪膜破裂时间(4.34±1.94)s比逆时针漩涡(3.76±1.66)s长,差异有统计学意义(P<0.05);上睑板腺缺损评分(1.94±0.83)分较逆时针漩涡(2.23±0.76)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜神经漩涡结构存在2种形态和3种方向,以顺时针多见。神经沿其漩涡方向进行旋转式位移,不发生形态和方向的逆转。不同漩涡形态、方向伴随不同的眼表状态。 展开更多
关键词 角膜上皮基底神经 角膜神经漩涡 眼表综合分析仪 激光断层扫描系统
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不同浓度聚维酮碘的抗菌能力及对眼表的影响 被引量:6
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作者 邵东平 曾雪英 黄小娜 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第1期49-53,共5页
目的通过眼表综合分析仪和结膜囊细菌培养阳性率评估玻璃体内注药术(IVI)术前应用不同浓度(5.0 g·L^(-1)、2.5 g·L^(-1))聚维酮碘(PVI)消毒结膜囊不同时间(3 min、1 min)对眼表组织和结膜囊抗菌能力的影响。方法前瞻性研究。... 目的通过眼表综合分析仪和结膜囊细菌培养阳性率评估玻璃体内注药术(IVI)术前应用不同浓度(5.0 g·L^(-1)、2.5 g·L^(-1))聚维酮碘(PVI)消毒结膜囊不同时间(3 min、1 min)对眼表组织和结膜囊抗菌能力的影响。方法前瞻性研究。选取IVI注射雷珠单抗注射液患者60例(60眼),术前根据PVI浓度及作用时间随机分为A组(5.0 g·L^(-1),3 min)、B组(5.0 g·L^(-1),1 min)、C组(2.5 g·L^(-1),3 min)、D组(2.5 g·L^(-1),1 min),每组15例。应用Oculus Keratograph 5M眼表分析仪检测术眼术前及术后1 d、7 d、30 d下睑中央泪河高度(TMH)、非侵袭式首次泪膜破裂时间(NITBUTf)、非侵袭式泪膜平均破裂时间(NITBUTavg)、眼红指数和角膜荧光素染色(CFS)评分,分析PVI消毒结膜囊前后眼表的情况,进而评估PVI对眼表组织的影响;分别在PVI消毒结膜囊前后采集标本,分析比较结膜囊细菌培养阳性率。结果本研究入组患者年龄为(64.20±9.67)岁。A组、B组患者术后1 d TMH、NITBUTf、NITBUTavg及A组患者术后7 d NITBUTavg均显著低于术前(均为P<0.05),于术后7~30 d恢复至术前水平。C组患者术后1 d TMH、NITBUTf及D组患者术后1 d TMH均显著低于术前(均为P<0.05),于术后7 d恢复至术前水平。B组、C组患者术后7 d,D组患者术后30 d鼻侧睫状眼红指数均低于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。B组患者术后7 d、30 d,D组患者术后7 d及30 d鼻侧结膜眼红指数均低于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。A组患者术后1 d颞侧结膜眼红指数高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组患者术后1 d、7 d CFS评分均高于术前(均为P<0.05),术后30 d恢复至术前水平;D组患者术后1 d CFS评分高于术前(P<0.05),术后7 d恢复至术前水平。患者术眼结膜囊经PVI消毒后细菌培养阳性率均为0.0%。结论低浓度短时间(2.5 g·L^(-1),1 min)PVI消毒结膜囊在减少中老年患者眼表损伤的同时可抑制结膜囊细菌量,有效预防眼内炎。 展开更多
关键词 聚维酮碘 结膜囊 玻璃体内注药 眼表综合分析仪 抑菌能力
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角膜接触镜相关性干眼与睑板腺形态变化的关系 被引量:9
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作者 刘珠珠 魏瑞华 +2 位作者 王頔 王秀 章蕊 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期133-138,共6页
目的探讨软性角膜接触镜(CL)长期配戴者睑板腺形态改变与干眼观察指标的关系。方法采用横断面研究方法,连续纳入2014年5月至2015年6月就诊于天津医科大学眼科医院拟行屈光性手术的患者157例314眼,其中长期配戴软性CL者91例182眼作为CL组... 目的探讨软性角膜接触镜(CL)长期配戴者睑板腺形态改变与干眼观察指标的关系。方法采用横断面研究方法,连续纳入2014年5月至2015年6月就诊于天津医科大学眼科医院拟行屈光性手术的患者157例314眼,其中长期配戴软性CL者91例182眼作为CL组,未配戴CL者66例132眼作为对照组。收集并比较2个组患者眼表疾病指数(OSDI)、泪河高度(TMH)、非侵入性首次泪膜破裂时间(fNITBUT)、平均泪膜破裂时间(avNITBUT)和角膜荧光素染色(CFS)评分情况;并进行睑板腺形态评估,包括睑板腺缺失率及腺体弯曲个数。结果CL组OSDI、CFS评分分别为16.67(10.00,25.00)和2.00(1.00,3.00),显著高于对照组的13.88(7.50,18.26)和1.00(0.00,2.00),差异均有统计学意义(U=9401.00、6969.50,均P<0.01);CL组TMH、fNIBUT和avNIBUT分别为0.20(0.17,0.23)mm、5.64(3.95,7.92)s和8.56(6.56,12.12)s,明显低于对照组的0.22(0.17,0.29)mm、7.33(4.54,13.21)s和11.49(7.46,17.83)s,差异均有统计学意义(U=9258.00、9047.00、8864.00,均P<0.01)。CL组患者的总睑板腺缺失率为(29.42±12.24)%,腺体弯曲个数为4(3,6),明显高于对照组的(20.37±10.83)%和3(1,4),差异均有统计学意义(t=6.76,P<0.01;U=7656.00,P<0.01)。CL组总睑板腺缺失率与配戴时间、OSDI评分、CFS评分均呈正相关(rS=0.404、0.275、0.319,均P<0.01)。结论长期配戴软性CL可导致较严重的眼部不适症状、干眼体征以及睑板腺形态的异常;长期配戴软性CL者出现眼部不适症状和干眼体征可能与其睑板腺异常有关。 展开更多
关键词 角膜接触镜 睑板腺 泪膜 非侵入性眼表综合分析仪
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配戴夜戴型角膜塑形镜对青少年近视患者泪膜稳定性的影响 被引量:22
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作者 王宏娜 鲁元媛 +2 位作者 丁香英 赵芳坤 许军 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1118-1121,共4页
目的观察青少年低中度近视患者配戴角膜塑形镜前后泪膜稳定性的变化。方法选取2017年3月至2017年9月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科视光门诊,初次验配梦戴维等离子夜戴型角膜塑形镜的青少年近视患者50例(96眼),应用荧光素钠染色法... 目的观察青少年低中度近视患者配戴角膜塑形镜前后泪膜稳定性的变化。方法选取2017年3月至2017年9月就诊于中国医科大学附属第四医院眼科视光门诊,初次验配梦戴维等离子夜戴型角膜塑形镜的青少年近视患者50例(96眼),应用荧光素钠染色法及非侵入式眼表综合分析仪(Keratograph 5M,德国Oculus公司),观察患者配戴前及配戴后1周、1个月、3个月、6个月的侵入性泪膜破裂时间(IBUT)、泪河高度(TMH)、非侵入性第一次泪膜破裂时间[NIBUT(f)]、非侵入性平均泪膜破裂时间[NIBUT(av)]。结果戴镜后1周,IBUT、NITBUT(f)、[NITBUT(av)]较戴镜前均缩短,差异有统计学意义(P<0.05);戴镜后1个月,IBUT、NITBUT(f)、NITBUT(av)较戴镜前仍有下降(P=0.045,P=0.010,P=0.002),但较戴镜后1周有所提升(P=0.043,P<0.001,P=0.002),之后各测量时段IBUT、NIBUT(f)及NIBUT(av)与戴镜前相比,无统计学差异(P>0.05)。配戴角膜塑形镜前后,TMH无统计学差异(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,IBUT与NIBUT(f),IBUT与NIBUT(av),NIBUT(f)与NIBUT(av)均呈正相关(r=0.128,P=0.005;r=0.155,P=0.001;r=0.690,P<0.001)。结论青少年近视患者初次配戴角膜塑形镜后,早期可出现泪膜稳定性降低,但3个月后逐渐恢复至戴镜前水平,并趋于稳定。戴镜前后TMH无明显改变。 展开更多
关键词 角膜塑形镜 泪膜 泪膜破裂时间 非侵入式眼表综合分析仪
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长期使用0.1 g·L-1阿托品对青少年近视患者泪液分泌、泪膜稳定性及睑板腺形态的影响 被引量:7
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作者 张侠 贺美男 +2 位作者 刘琳 史千惠 魏瑞华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第3期195-197,202,共4页
目的 探讨长期使用0.1 g·L-1阿托品对青少年近视患者泪液分泌、泪膜稳定性及睑板腺形态的影响。方法 随机选取2021年12月至2022年3月就诊于天津医科大学眼科医院视光门诊及近视防控门诊的青少年近视患者120例120眼作为研究对象。... 目的 探讨长期使用0.1 g·L-1阿托品对青少年近视患者泪液分泌、泪膜稳定性及睑板腺形态的影响。方法 随机选取2021年12月至2022年3月就诊于天津医科大学眼科医院视光门诊及近视防控门诊的青少年近视患者120例120眼作为研究对象。根据是否使用阿托品将患者分为两组:试验组60例60眼,患者规律使用0.1 g·L-1阿托品滴眼液24个月及以上;对照组60例60眼,患者仅配戴单光框架眼镜且近6个月内未使用人工泪液等药物。收集并比较两组患者眼表疾病指数评分、泪河高度、侵入性泪膜破裂时间、非侵入性首次泪膜破裂时间、非侵入性平均泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分等指标;并进行睑板腺形态评估,包括睑板腺缺失率和睑板腺弯曲腺体个数。结果 试验组患者眼表疾病指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者泪河高度、非侵入性首次泪膜破裂时间、非侵入性平均泪膜破裂时间、侵入性泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者上、下眼睑的睑板腺缺失率及总睑板腺缺失率,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者上、下眼睑的睑板腺弯曲腺体个数及总睑板腺弯曲腺体个数差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 长期使用0.1 g·L-1阿托品不会影响青少年近视患者基础泪液分泌、泪膜稳定性和睑板腺形态。 展开更多
关键词 阿托品 睑板腺 泪液分泌 泪膜稳定性 非侵入性眼表综合分析仪
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