早期免疫抑制治疗在预防眼肌型重症肌无力向全身型转化中的作用

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作者 阮哲 宁凡 +2 位作者 苏悦 常婷 屈秋民 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期312-319,共8页

目的比较眼肌型重症肌无力(OMG)患者接受或不接受免疫抑制治疗的全身转化风险。方法回顾了2015年1月1日至2019年5月1日在空军军医大学唐都医院注册登记的OMG患者的资料,按照是否接受免疫抑制治疗将患者分为治疗组和对照组,使用多因素Co... 目的比较眼肌型重症肌无力(OMG)患者接受或不接受免疫抑制治疗的全身转化风险。方法回顾了2015年1月1日至2019年5月1日在空军军医大学唐都医院注册登记的OMG患者的资料,按照是否接受免疫抑制治疗将患者分为治疗组和对照组,使用多因素Cox比例风险回归模型分析比较了发病后2年内两组患者的疾病转化风险。通过敏感性分析,评估了免疫抑制治疗时程以及不同免疫治疗方案下的转化风险;使用分层分析,评价了不同亚组因子水平下主要结果的一致性。结果共收集702例以眼肌症状起病的重症肌无力(MG)患者的信息,367例(52.3%)患者被纳入治疗组,平均发病年龄为(50.54±15.1)岁,其中159例(43.3%)为女性。335例(47.7%)患者被纳入对照组,平均年龄(49.1±14.6)岁,159例(47.5%)为女性。治疗组中28例(7.7%),对照组中106例(31.6%)患者在观察期内转化为全身型重症肌无力(GMG)。经多变量校正的Cox模型分析后发现,与对照组相比,接受免疫抑制治疗的患者全身转化风险明显降低(HR=0.24;95%CI:0.15~0.37;P<0.001)。敏感性分析发现,免疫抑制持续时间越长,转化风险越低(HR=0.88;95%CI:0.85~0.91;P<0.001)。分层分析显示,不同亚组中患者接受免疫抑制治疗均可降低转化风险。结论早期接受免疫抑制治疗可以显著降低OMG患者向全身型转化的风险。 展开更多

关键词 眼肌型重症肌无力(OMG) 全身型重症肌无力(GMG) 全身转化 免疫治疗

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不同方案治疗儿童眼肌型重症肌无力的疗效分析 被引量：7

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作者 刘沉涛 王霞 +3 位作者 谢莉莉 彭镜 吴丽文 郑湘榕 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1275-1279,共5页

目的:观察不同方案治疗儿童眼肌型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的效果、复发影响因素及向全身型MG转化的转化率。方法:对2010年6月至2014年3月于中南大学湘雅医院小儿神经专科就诊的104例儿童眼肌型MG患者进行回顾性临床研究。按... 目的:观察不同方案治疗儿童眼肌型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的效果、复发影响因素及向全身型MG转化的转化率。方法:对2010年6月至2014年3月于中南大学湘雅医院小儿神经专科就诊的104例儿童眼肌型MG患者进行回顾性临床研究。按治疗方案分为甲基强的松龙组(n=44)、强的松组(n=48)和单用溴吡斯的明组(n=12)。采用美国MG基金会干预后状态评价系统评价治疗有效率、向全身型MG转化的转化率。结果:甲基强的松龙组较强的松组短期内的治疗有效率提高,这两组患者的有效率均高于单用溴吡斯的明组(均P<0.05)。联合使用甲基强的松龙、强的松和溴吡斯的明治疗儿童眼肌型MG的远期疗效较好。早期糖皮质激素治疗可有效减少复发。结论:大剂量甲基强的松龙冲击治疗对于眼肌型MG患儿早期症状缓解起积极作用,而不同方案的糖皮质激素治疗远期疗效相似,起病年龄大、感染、甲状腺功能异常的儿童眼肌型MG患者复发率较高。 展开更多

关键词 眼肌型重症肌无力 儿童 治疗

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胸腺切除术治疗眼肌型重症肌无力(附17例分析) 被引量：1

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作者 徐激斌 王志农 +3 位作者 徐志云 邹良健 梅举 于伟勇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第11期1173-1174,共2页

目的:评价胸腺切除术对眼肌型重症肌无力患者的疗效。方法:1997年1月到2002年12月行胸腺切除术的眼肌型重症肌无力患者17例,手术采用胸骨正中切口,切除胸腺并行前纵膈脂肪清扫。疗效的评判:(1)治愈,无症状,无须药物治疗;(2)改善,症状减... 目的:评价胸腺切除术对眼肌型重症肌无力患者的疗效。方法:1997年1月到2002年12月行胸腺切除术的眼肌型重症肌无力患者17例,手术采用胸骨正中切口,切除胸腺并行前纵膈脂肪清扫。疗效的评判:(1)治愈,无症状,无须药物治疗;(2)改善,症状减轻,药物减量;(3)无变化,症状和药物均无变化;(4)恶化,症状加重,药量加大,甚至死亡。结果:全组术后无严重并发症和死亡;术后病理发现胸腺增生12例(70.59％),胸腺瘤3例(17.65％)。随访6个月至6年,平均(2.58±1.59)年,术后随访1年内治愈和改善的患者有76.5％,1-3年;有72.7％,3-5年有80.0％,5年以上有66.7％。结论:胸腺切除术是一种有效、安全的治疗眼肌型重症肌无力的手段。 展开更多

关键词 胸腺切除术 手术治疗 眼肌型重症肌无力 手术方法

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误诊为动眼神经麻痹的单纯眼肌型重症肌无力一例 被引量：1

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作者 张译心 戴艳丽 +3 位作者 范珂 邱怀雨 黄厚斌 魏世辉 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期672-672,共1页

患者，男，74岁，反复双眼上睑下垂、复视8个月余，于2011年4月18日人解放军总医院眼科诊治，既往有糖尿病史20年，高血压病史10年。2010年6月19日，患者晨起时无明显诱因出现右眼上睑下垂，伴复视，向上看时较明显。查体见右眼完全性... 患者，男，74岁，反复双眼上睑下垂、复视8个月余，于2011年4月18日人解放军总医院眼科诊治，既往有糖尿病史20年，高血压病史10年。2010年6月19日，患者晨起时无明显诱因出现右眼上睑下垂，伴复视，向上看时较明显。查体见右眼完全性上睑下垂，眼球向上运动受限，无瞳孔扩大。行头颅CT平扫示：多发腔隙性脑梗死。诊断：（1）右眼动眼神经麻痹。（2）多发腔隙性脑梗死。 展开更多

关键词 动眼神经麻痹 眼肌型重症肌无力 多发腔隙性脑梗死 完全性上睑下垂 误诊 解放军总医院 头颅CT平扫 高血压病史

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眼肌型重症肌无力20例治疗体会

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作者 张灿斌 郑建 王强 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2004年第5期914-915,共2页

关键词 眼肌型重症肌无力 治疗 胸腺切除术 胸腔闭式引流

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眼肌型重症肌无力误诊1例

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作者 房学军 徐春香 《眼科新进展》 CAS 2001年第3期200-200,共1页

关键词 眼肌型重症肌无力 复视 外直肌麻痹 诊断 误诊

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眼肌型重症肌无力的研究进展 被引量：10

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作者 吴雅俊 晏立 +5 位作者 胡裕翔 饶杰 许晓璇 程艺 吴娜 吴晓蓉 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期402-407,共6页

眼肌型重症肌无力(OMG)为神经-肌肉接头传递障碍所致的自身免疫性疾病,主要表现为波动性上睑下垂、复视,肌无力症状局限于眼外肌,其发病机制尚未完全阐明,某些抗体、补体、细胞因子等可能参与疾病的发生。OMG的诊断、治疗较为明确,近年... 眼肌型重症肌无力(OMG)为神经-肌肉接头传递障碍所致的自身免疫性疾病,主要表现为波动性上睑下垂、复视,肌无力症状局限于眼外肌,其发病机制尚未完全阐明,某些抗体、补体、细胞因子等可能参与疾病的发生。OMG的诊断、治疗较为明确,近年来新的诊断、治疗方式相继报道,本文总结了OMG的发病机制、诊断和治疗进展,以期为临床诊断及治疗提供依据。 展开更多

关键词 眼肌型重症肌无力 机制 诊断 治疗

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滤泡调节性T细胞在眼肌型重症肌无力中的研究进展 被引量：4

8

作者 吴娜 胡裕翔 +5 位作者 许晓璇 晏立 程艺 饶杰 吴雅俊 吴晓蓉 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期383-387,共5页

重症肌无力(MG)是由抗体介导、对T细胞依赖及不同补体参与共同发挥作用导致的自身免疫性疾病。眼肌型重症肌无力(OMG)是MG中的一种类型,其症状仅局限于眼外肌。新近研究表明,包括OMG在内的多种自身免疫性疾病的发生发展都与滤泡调节性T... 重症肌无力(MG)是由抗体介导、对T细胞依赖及不同补体参与共同发挥作用导致的自身免疫性疾病。眼肌型重症肌无力(OMG)是MG中的一种类型,其症状仅局限于眼外肌。新近研究表明,包括OMG在内的多种自身免疫性疾病的发生发展都与滤泡调节性T细胞(Tfr细胞)的表达失衡密切相关。因此,对Tfr细胞的探讨或许可作为眼OMG相关性研究的一个新切入点。本文总结了Tfr细胞在OMG免疫学发病机制中的研究进展。 展开更多

关键词 眼肌型重症肌无力 滤泡调性节T细胞 滤泡辅助性T细胞 生发中心 机制

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单纤维肌电图诊断眼肌型重症肌无力的敏感性分析 被引量：2

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作者 刘荧 高玉红 +4 位作者 景筠 于逢春 路阳 陆长峰 张晓君 《首都医科大学学报》 CAS 2007年第3期385-387,共3页

目的分析眼肌型重症肌无力（OMG）患者额肌单纤维肌电图（SFEMG）表现并辅助临床诊断。方法选择临床确诊为OMG患者27例,对患者行额肌SFEMG检测,同时行低频重复神经电刺激（RNS）、乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）测定和新斯的明试验,比较... 目的分析眼肌型重症肌无力（OMG）患者额肌单纤维肌电图（SFEMG）表现并辅助临床诊断。方法选择临床确诊为OMG患者27例,对患者行额肌SFEMG检测,同时行低频重复神经电刺激（RNS）、乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）测定和新斯的明试验,比较上述检查方法的敏感性差异。结果额肌SFEMG检查结果显示,有18例患者（66.7%）异常,表现为颤抖增宽,其中6例伴有阻滞,平均颤抖值为（45.4±21.0）μs,高于正常对照组;颤抖值〉55μs的电位对百分比为0%-80.0%,平均（24.2±24.5）%;阻滞百分比为0%-14%,平均（1.90±4.40）%;AchR-Ab滴度增高者8例（29.6%）,其诊断OMG敏感性与额肌SFEMG敏感性存在差异;RNS异常者9例（33.3%）,新斯的明试验阳性者23例（85.2%）,上述2种检测方法与额肌SFEMG检查敏感性差异无统计学意义。结论额肌SFEMG检测是诊断OMG的一种敏感性较高的检测方法。 展开更多

关键词 眼肌型重症肌无力 额肌单纤维肌电图 颤抖

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胸腺切除术对眼肌型重症肌无力的疗效 被引量：5

10

作者 赵卫浩 崔新征 +2 位作者 马文强 杨鲲鹏 张清勇 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2021年第6期754-757,共4页

目的:探讨眼肌型重症肌无力胸腺切除术的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2012年10月至2019年10月在河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心及郑州大学第二附属医院胸外科接受胸腺切除治疗的眼肌型重症肌无力患者91例,收集患者的临床资料... 目的:探讨眼肌型重症肌无力胸腺切除术的疗效及影响因素。方法:回顾性分析2012年10月至2019年10月在河南省人民医院重症肌无力综合诊疗中心及郑州大学第二附属医院胸外科接受胸腺切除治疗的眼肌型重症肌无力患者91例,收集患者的临床资料,并随访评价术后疗效。结果:91例中,非胸腺瘤51例、胸腺瘤40例;术前AChR-Ab阳性32例,阴性17例;术后1 a临床缓解35例,部分缓解40例,未缓解16例。有效(临床缓解+部分缓解)75例(82.42%),其中6例转化为全身型,转化率6.59%。女性、非胸腺瘤型、AChR-Ab阳性及发病年龄<50岁的患者术后疗效较好(P<0.05)。以疗效(有效=1,无效=0)为因变量,以病理类型、性别、发病年龄为调整因素,Logistic回归分析结果显示,术前病程(<12个月为对照)影响胸腺切除术的疗效,OR(95%CI)为0.184(0.041~0.837)。结论:胸腺切除治疗OMG疗效较优,术前病程是手术效果的重要影响因素。 展开更多

关键词 眼肌型重症肌无力 胸腺切除术 术前病程

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补中益气汤化裁治疗眼肌型重症肌无力28例 被引量：3

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作者 张华英 朱有章 《辽宁中医杂志》 CAS 1987年第5期22-23,共2页

重症肌无力是一种由于神经肌肉间兴奋传递障碍所引起的慢性疾病。其临床特点是肌肉运动后极易发生疲劳,有时可达到瘫痪的程度。近来有人认为与自身免疫有关。中医没有重症肌无力这一病名。

关键词 眼肌型重症肌无力 补中益气汤 补气剂 化裁

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Th1/Th2细胞因子在眼肌型重症肌无力转基因小鼠模型中的作用机制 被引量：5

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作者 吴晓蓉 熊英琼 +5 位作者 胡裕翔 许晓璇 程艺 晏立 吴雅俊 饶杰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期37-42,共6页

目的观察重组人乙酰胆碱受体(H-AChR)γ亚单位免疫HLA-DQ8转基因小鼠眼肌型实验性自身免疫性重症肌无力(o EAMG)模型体外培养上清液中Th1/Th2细胞因子水平变化,探讨其与o EAMG免疫学发病机制的联系。方法 HLA-DQ8转基因小鼠用乳化于完... 目的观察重组人乙酰胆碱受体(H-AChR)γ亚单位免疫HLA-DQ8转基因小鼠眼肌型实验性自身免疫性重症肌无力(o EAMG)模型体外培养上清液中Th1/Th2细胞因子水平变化,探讨其与o EAMG免疫学发病机制的联系。方法 HLA-DQ8转基因小鼠用乳化于完全弗氏佐剂(CFA)的重组H-AChRγ亚单位,或E. Coli提取物,或纯CFA分别免疫,分别于第0天、第30天和第60天共免疫3次。第3次免疫后28 d,处死小鼠后取淋巴结和脾淋巴细胞体外培养,收集培养上清液,采用ELISA法检测白细胞介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-6和IL-10水平。结果 H-AChRγ组小鼠淋巴结及脾淋巴细胞体外培养上清液中IL-2 (F=42. 835,P <0. 001; F=38. 030,P <0. 001)和INF-γ水平(F=76. 332,P <0. 001;F=34. 865,P <0. 001)均明显高于E. coli组和CFA免疫组; IL-6 (F=1. 325,P=0. 284; F=1. 935,P=0. 166)和IL-10水平(F=0. 908,P=0. 417; F=1. 189,P=0. 322)与E. coli组和CFA组差异无统计学意义。结论 Th1细胞因子在重组H-AChRγ亚单位诱导HLA-DQ8转基因小鼠所建立oEAMG模型的发病机制中可能发挥重要作用,而Th2细胞及其细胞因子作用尚不十分明确。 展开更多

关键词 眼肌型实验性自身免疫性重症肌无力 乙酰胆碱受体γ亚单位 TH1/TH2 细胞因子

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妊娠合并眼肌型重症肌无力行分娩镇痛顺产一例

13

作者 邓玲利 王茂 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期219-220,共2页

产妇,30岁,157 cm,73 kg,因“孕38^(+5)周,腹痛伴阴道褐色分泌物1 d”入院。既往有眼肌型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)病史27年,仅表现为眼睑下垂,长期规律口服溴吡斯的明(每日3次,每次60 mg),达到药物控制缓解,无眼睑下垂。4年前... 产妇,30岁,157 cm,73 kg,因“孕38^(+5)周,腹痛伴阴道褐色分泌物1 d”入院。既往有眼肌型重症肌无力(myasthenia gravis,MG)病史27年,仅表现为眼睑下垂,长期规律口服溴吡斯的明(每日3次,每次60 mg),达到药物控制缓解,无眼睑下垂。4年前行人工流产清宫术。入院后吸氧、持续心电和胎心监护。入院血常规、血生化、凝血常规等无异常,B超示:单活胎,孕晚期,头位[估重约(3141±459)g],胎盘Ⅱ级,脐带绕颈1周。入院诊断:(1)G2P0,孕38^(+5)周;(2)妊娠合并眼肌型MG。 展开更多

关键词 眼睑下垂 眼肌型重症肌无力 胎心监护 脐带绕颈 溴吡斯的明 分娩镇痛 人工流产 妊娠合并

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眼肌型重症肌无力一例

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作者 李华 李晋 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第3期225-225,共1页

关键词 眼肌型重症肌无力 同视机检查 双眼复视 眼球运动 不全麻痹 皮下注射 物理疗法 糖皮质激素

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眼肌型及全身型重症肌无力患者外周血T淋巴细胞Fas的表达 被引量：7

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作者 麦卫华 刘汉伟 +2 位作者 韩蓉蓉 周文英 寇丽 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期736-739,共4页

目的探讨Fas介导的细胞凋亡与眼肌型(ocular myasthenia gravis,OMG)及全身型重症肌无力(generalized myasthenia gravis,GMG)发病的关系。方法采用流式细胞技术检测4例OMG、13例GMG患者及13例健康对照组外周血淋巴细胞中CD4、CD8及Fas... 目的探讨Fas介导的细胞凋亡与眼肌型(ocular myasthenia gravis,OMG)及全身型重症肌无力(generalized myasthenia gravis,GMG)发病的关系。方法采用流式细胞技术检测4例OMG、13例GMG患者及13例健康对照组外周血淋巴细胞中CD4、CD8及Fas的表达。结果 OMG、GMG组与对照组外周血T淋巴细胞表面CD4、CD8分子表达的差异无统计学意义(P>0.05)。GMG组与对照组外周血T淋巴细胞中Fas+细胞比例的差异有统计学意义(41.72%±8.73%、31.22%±13.00%,P=0.017)。GMG组与对照组Fas表达增高者比例的差异有统计学意义(61.5%、15,4%,P=0.041)。Fas表达增高的GMG患者病情较重,病程较长,胸腺瘤发生率较高。OMG与GMG组外周血T淋巴细胞中Fas+、CD4+Fas+、CD8+Fas+细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GMG患者外周血T淋巴细胞中Fas的表达升高,OMG与GMG患者外周血T淋巴细胞中Fas的表达无显著差异,二者可能同属一种系统性疾病。 展开更多

关键词 眼肌型重症肌无力 全身型重症肌无力 FAS抗原 T淋巴细胞亚群

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健脾益气补肝健肾中药治疗重症肌无力眼肌型患儿的乙酰胆碱受体抗体的临床研究 被引量：15

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作者 乞国艳 刘鹏 +4 位作者 顾珊珊 薛银萍 刘朝英 董会民 杨红霞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2017年第3期624-628,共5页

目的:1统计重症肌无力(MG)眼肌型患儿乙酰胆碱受体抗体的阳性率;2评价和探讨健脾益气补肝健肾中药治疗肾上腺糖皮质激素治疗复发或无效的重症肌无力眼肌型(MGI型)患儿的临床疗效,以及疗效与乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)之间的关系。方法... 目的:1统计重症肌无力(MG)眼肌型患儿乙酰胆碱受体抗体的阳性率;2评价和探讨健脾益气补肝健肾中药治疗肾上腺糖皮质激素治疗复发或无效的重症肌无力眼肌型(MGI型)患儿的临床疗效,以及疗效与乙酰胆碱受体抗体(Ach R-Ab)之间的关系。方法:选择2010年5月—2015年1月就诊于石家庄市第一医院住院或门诊的明确诊断重症肌无力眼肌型、发病年龄小于15岁、肾上腺糖皮质激素治疗无效或复发的患儿149例,单纯接受我院健脾益气补肝健肾为主方的中药治疗,在治疗前、后1、3、6、12个月时应用重症肌无力许氏绝对与相对评分法评价重症肌无力症状的严重程度[1],同时检测治疗前和治疗后1、3、6、12个月外周血液中乙酰胆碱受体抗体的滴度。结果:1149例患儿中,98例乙酰胆碱受体抗体阳性的患儿,占65.77%;51例阴性的患儿,占34.23%。2乙酰胆碱受体抗体阳性与阴性患儿在治疗后1、3、6、12个月时临床相对评分≥75%(有效率)的患儿相比较有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到98.9%,阴性患儿达90.9%,有统计学意义;3相对评分≥90%(临床痊愈率)的患儿在1、3、6、12个月时相比有显著性差异(P<0.05),到12个月时Ach R-Ab阳性患儿达到97.8%,阴性患儿达88.0%,有统计学意义。4乙酰胆碱受体抗体阳性患儿的Ach RAb滴度治疗后3、6、12个月与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义;经两两比较,治疗后3个月与治疗前患儿Ach R-Ab滴度比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组内两两比较均有统计学意义(P<0.05);12个月时Ach R-Ab滴度由(3.40±2.08)nmmol/L下降至(0.38±1.08)nmmol/L,有统计学意义。结论:本组研究乙酰胆碱受体抗体阳性患儿阳性率65.77%;健脾益气补肝健肾中药治疗乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力眼肌型患儿的总有效率和临床痊愈率均高于Ach R-Ab阴性的患儿;乙酰胆碱受体抗体阳性眼肌型患儿的抗体浓度随着肌无力的缓解逐渐下降至阴性。 展开更多

关键词 健脾益气补肝健肾中药(JPYQBGJS) 重症肌无力眼肌型(MG1型) 乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab) 临床绝对和相对评分

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重症肌无力患者肌肉AChR亚单位基因的表达 被引量：2

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作者 景筠 贾建平 +1 位作者 卢炜 马山 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期70-72,75,共4页

目的探讨重症肌无力(MG)患者眼外肌易于受累的机制。方法采用RT-PCR对正常人眼外肌、其他骨骼肌群(8例)以及MG患者肋间肌(10例)AChRα、β、γ、ε、δ亚单位mRNA的表达进行分析,同时采用ELISA方法检测83例MG患者血清AChR抗体对不同骨... 目的探讨重症肌无力(MG)患者眼外肌易于受累的机制。方法采用RT-PCR对正常人眼外肌、其他骨骼肌群(8例)以及MG患者肋间肌(10例)AChRα、β、γ、ε、δ亚单位mRNA的表达进行分析,同时采用ELISA方法检测83例MG患者血清AChR抗体对不同骨骼肌群AChR的反应。结果①正常人眼外肌与其他骨骼肌一样均可见AChRα、β、γ、ε、δ亚单位mRNA的表达;②全身型MG患者肌肉AChRαP3A+/β-actin较正常对照组高(P=0·028);③眼肌型、全身型MG抗成人腓肠肌AChR抗体显著高于抗胎儿肌肉AChR抗体(P=0·001,0·016)。结论MG患者眼外肌易受累机制可能与眼外肌AChR亚单位mRNA表达水平及眼外肌的内在易感性有关。 展开更多

关键词 眼肌型重症肌无力 乙酰胆碱受体亚单位 乙酰胆碱受体抗体 眼外肌 mRNA

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