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“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变PPV围手术期的影响 被引量：2
1
作者 陈丽 周莅斌 +1 位作者 冉起 吴成富 《长春中医药大学学报》 2024年第5期542-546,共5页
目的探究“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)患者围手术期的影响。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的63例PDR患者,按照简单随机... 目的探究“肝脾同调-血水同治”对增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)患者围手术期的影响。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的63例PDR患者,按照简单随机法分为常规组(n=31)和同调组(n=32),常规组给予常规围术期治疗(术前3~5 d至术后7 d),同调组在常规组基础上实施“肝脾同调-血水同治”治法,比较2组临床指标、并发症(高眼压、玻璃体积血、视力下降)、眼压、炎症反应分级(前房闪辉、前房炎症细胞、纤维蛋白渗出),干预前后炎症因子水平[前房液白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果同调组手术时间、住院时间低于常规组(P<0.05);2组并发症总发生率比较无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,2组眼压均随时间延长而下降(P<0.05),且术后1 d同调组低于常规组(P<0.05);术后1 d、1周,2组前房闪辉、前房炎症细胞和纤维蛋白渗出评级随时间延长明显减轻(P<0.05),且术后1 d同调组前房闪辉评级明显低于常规组(P<0.05);术后1 d、1周,2组前房液IL-6、血清CRP均随时间延长而降低(P<0.05),且同调组均低于常规组(P<0.05)。结论“肝脾同调-血水同治”应用于PPV治疗的PDR患者,可减少患者围术期并发症,有效控制炎症反应,缩短手术时间和住院时长,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病性视网膜病变 玻璃体切除术 肝脾同调 血水同治
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曲安奈德预防术后增殖性玻璃体视网膜病变临床观察 被引量：19
2
作者 王丽丽 朱忠桥 +1 位作者 王勇 王海燕 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第4期685-687,共3页
目的:评价曲安奈德(triamcinolone acetonidem,TA)在预防玻璃体切除术后增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative Vitreoretinopathy,PVR)发生过程中的安全性和有效性.方法:2004-03/2004-10行玻璃体手术治疗视网膜脱离患者75例78眼,分为... 目的:评价曲安奈德(triamcinolone acetonidem,TA)在预防玻璃体切除术后增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative Vitreoretinopathy,PVR)发生过程中的安全性和有效性.方法:2004-03/2004-10行玻璃体手术治疗视网膜脱离患者75例78眼,分为治疗组与对照组各39眼.治疗组术中玻璃体腔内注入TA 0.5～1mL(4mg),对视网膜表面残存的玻璃体进行标识,将黏附曲安奈德的玻璃体皮质完全剥除.手术结束玻璃体腔内再注入TA 0.1mL 4mg).对照组未用TA.平均随访6.8mo,两组结果进行对比分析.结果:治疗组与对照组术后PVR发生率分别是8%和28%,有显著性差异(P＜0.05).治疗组术后视网膜脱离复发率5%,对照组为20%,有显著性差异(P＜0.05).术后2mo眼压≥21mmHg分别是31%和13%,有显著性差异(P＜0.05).两组手术前后视力的变化无差异.未见明显与药物有关的眼部并发症.结论:曲安奈德可以帮助显示透明的玻璃体皮质,容易辨认和剥除,提高手术安全性及成功率.有抗炎和抗增殖的作用,可以预防PVR的发生. 展开更多
关键词 曲安奈德 药物预防 术后 增殖性玻璃体视网膜病变 手术治疗 视网膜脱离 玻璃体皮质
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玻璃体腔注射雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变手术的影响 被引量：27
3
作者 张扬 戴荣平 卞爱玲 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第8期1450-1454,共5页
目的：评价增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者行玻璃体切除术前玻璃体腔内注射雷珠单抗对手术的影响。方法：回顾性病例分析。共计纳入2013-04/2014-08在北京协和医院眼科诊治的PDR患者52例52眼。... 目的：评价增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者行玻璃体切除术前玻璃体腔内注射雷珠单抗对手术的影响。方法：回顾性病例分析。共计纳入2013-04/2014-08在北京协和医院眼科诊治的PDR患者52例52眼。试验组23眼在玻璃体切除术前6-14d行雷珠单抗玻璃体腔注药0.5mg,对照组29眼单纯行玻璃体切除手术。对比两组患者手术时间、术中出血、医源性破孔、手术填充物类型、再次手术率,以及术前、术后、末次随访时的视力情况等。结果：手术时间：试验组70.52±26.18min,对照组99.45±27.75min,两组比较差异有显著统计学意义（t=-3.827,P=0.000）;手术中出血：试验组5眼（21.7%）,对照组19眼（65.5%）,两组比较差异有显著统计学意义（χ^2=9.892,P=0.002）;术中医源性破孔：试验组3眼（13.0%）,对照组15眼（51.7%）,两组比较差异有显著统计学意义（χ^2=8.479,P=0.004）。术中硅油填充：试验组8眼（34.8%）,对照组19眼（65.5%）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.854,P=0.028）。玻璃体腔注射后未发生相关并发症。两组术前视力、术后视力比较差异无统计学意义（t=-1.659,-0.084;P=0.103,0.933）;两组末次随诊视力比较差异有统计学意义（t=-2.662,P=0.010）。末次随诊视力≥0.1,试验组20眼（86.9%）,对照组16眼（55.2%）。结论：玻璃体腔注射雷珠单抗辅助PDR玻璃体手术可以易化手术操作,退化新生血管,减少术中出血和医源性破孔的发生率,并且大大缩短手术时间,最终达到提高患者视力的目的。 展开更多
关键词 雷珠单抗 玻璃体腔注射 增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体切除手术 新生血管 牵拉性视网膜脱离
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增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术并发症分析 被引量：18
4
作者 王冰 陈平 翁景宁 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第6期1259-1261,共3页
目的：探讨糖尿病视网膜病变玻璃体手术并发症及防治。方法：82眼增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术治疗，并随访3～24mo，对其术中和术后并发症进行回顾性分析。结果：术后视力较术前不同程度的提高者62眼（72％），但部分患眼出现... 目的：探讨糖尿病视网膜病变玻璃体手术并发症及防治。方法：82眼增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术治疗，并随访3～24mo，对其术中和术后并发症进行回顾性分析。结果：术后视力较术前不同程度的提高者62眼（72％），但部分患眼出现不同情况的并发症，包括高眼压、玻璃体出血、并发性白内障、医源性视网膜损伤等。结论：糖尿病视网膜病变进行玻璃体手术能挽救大多数眼球并恢复一定的有用视力，但对手术并发症应重视并积极预防治疗，以提高玻璃体手术的效果。 展开更多
关键词 玻璃体手术 增殖性糖尿病视网膜病变 手术并发症
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超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变 被引量：11
5
作者 李筱荣 王伟 +1 位作者 孙慧敏 袁佳琴 《国际眼科杂志》 CAS 2004年第4期633-635,共3页
目的:评价晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:回顾性分析了33例(41眼)行晶状体超声乳化、后房型人工晶状体植入、玻璃体切割联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的... 目的:评价晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床效果。方法:回顾性分析了33例(41眼)行晶状体超声乳化、后房型人工晶状体植入、玻璃体切割联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的病程、视力及手术并发症等临床资料。结果:41眼均为囊袋内植入人工晶状体,后囊膜完整。41眼中36眼(88%)视力提高,视力>0.05者占73%(30/41),>0.2者占46%(19/41),平均随访时间9mo。31眼术前未接受过眼内激光治疗,术中行全视网膜光凝。5眼术后玻璃体再次出血,1眼术后视网膜脱离复发,其中4眼再次行玻璃体视网膜手术。结论:晶状体超声乳化、囊袋内人工晶状体植入联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变是安全有效的,有利于保持血—房水屏障,减少术后虹膜红变,早期恢复患者视力,避免再次白内障手术或二期人工晶状体植入。 展开更多
关键词 超声乳化 囊袋内人工晶状体植入 联合 玻璃体切割术 治疗 增殖性糖尿病视网膜病变
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血小板源性生长因子受体α在兔增殖性玻璃体视网膜病变中的作用(英文) 被引量：6
6
作者 熊蕾 权颜龙 +3 位作者 郑玉萍 张利敏 张璐琰 熊全臣 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第1期6-9,共4页
目的:血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)可引起增殖性玻璃体视网膜病变。酪氨酸激酶的激活对生长因子介导的细胞增殖起着重要作用。本研究评价特异性的PDGF-α受体酪氨酸激酶阻断剂AG1296和β受体酪氨酸激酶阻断... 目的:血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)可引起增殖性玻璃体视网膜病变。酪氨酸激酶的激活对生长因子介导的细胞增殖起着重要作用。本研究评价特异性的PDGF-α受体酪氨酸激酶阻断剂AG1296和β受体酪氨酸激酶阻断剂AG1295对兔PVR的治疗作用。方法:兔结膜成纤维细胞(rabbit conjunctival fibroblasts,RCF)培养,用MTT法检测PDGF-AA和-BB以及AG1295和AG1296对兔RCF增殖状况的影响。眼视网膜电图检查和HE染色分析药物的毒性。建立PVR动物模型,玻璃体腔内分别给予AG1295和AG1296,用牵引性视网膜脱离(tractional retinal detachment, TRD)的发生率评价药物的体内疗效。结果:体外10μmol/L的AG1295和AG1296均可显著抑制由PDGF-AA和-BB诱导的成纤维细胞的增生,体内100μmol/LAG1295和AG1296均减缓了兔TRD的发生,但AG1295的作用仅持续至14d。相同浓度的AG1296和AG1295相比,作用更持久。在两个治疗组中,均未发现明显的视网膜毒性。结论:特异性的PDGF-α受体酪氨酸激酶抑制剂AG129可显著抑制兔TRD的发生,其作用明显强于PDGF-β受体酪氨酸激酶抑制剂AG1295,提示PDGF对PVR的促进作用主要由α受体介导,这一通路的阻断可能成为治疗PVR的一种方法。 展开更多
关键词 血小板源性生长因子 受体酪氨酸激酶 AG1295 AG1296 增殖性玻璃体视网膜病变
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玻璃体切除术联合药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效 被引量：8
7
作者 俞学群 曹国平 汤明霞 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第8期1402-1404,共3页
目的:观察对比玻璃体切除术联合药物治疗(注射雷珠单抗)与单行玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的疗效及预后的影响。方法:选择入住我院PDR患者112例125眼,随机分为试验组与对照组各56例。试验组56例61眼采取玻璃体腔内... 目的:观察对比玻璃体切除术联合药物治疗(注射雷珠单抗)与单行玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的疗效及预后的影响。方法:选择入住我院PDR患者112例125眼,随机分为试验组与对照组各56例。试验组56例61眼采取玻璃体腔内注射雷珠单抗0.5mg的药物治疗,之后行玻璃体切割术;对照组56例64眼患者单行玻璃体切割术。分析2组患者在术中、术后若干临床指标的差异。结果:试验组平均手术用时、术中电凝止血频率及医源裂孔发生率均低于对照组,分别为95.00±13.00min vs133.00±14.5min,11%vs 34%,5%vs 20%(均P<0.05)。试验组术后1mo内前房和玻璃体腔积血率均较对照组降低,分别为7%vs 23%,5%vs 12%(均P<0.05)。术后试验组患者视力较对照组更好,0.375±0.210 vs 0.261±0.170(P<0.05)。结论:PDR患者在玻璃体切割术前行玻璃体腔内注射雷珠单抗可有效降低手术时间,减少术中出血量,降低医源性裂孔发生率,减少术中术后并发症,术后视力恢复较好。 展开更多
关键词 玻璃体切除术 增殖性糖尿病视网膜病变 雷珠单抗
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玻璃体切割术结合眼内激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变 被引量：5
8
作者 栾洁 李长生 +1 位作者 孙建宁 倪焰 《眼科新进展》 CAS 2002年第3期202-203,共2页
目的　探讨玻璃体切割术结合眼内激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果。方法　 10例 15眼增殖性糖尿病视网膜病变病例均行玻璃体切割术 ,其中 8例 12眼同时进行眼内全视网膜光凝。术后随访 3～ 6个月 ,对视功能恢复及糖尿病视网膜病... 目的　探讨玻璃体切割术结合眼内激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果。方法　 10例 15眼增殖性糖尿病视网膜病变病例均行玻璃体切割术 ,其中 8例 12眼同时进行眼内全视网膜光凝。术后随访 3～ 6个月 ,对视功能恢复及糖尿病视网膜病变控制情况进行回顾性分析。结果　未行眼内激光的 2例 3眼中 ,1例双眼术后再次发生玻璃体出血 ,3个月后又行玻璃体腔灌洗术 ;1例 1眼注入硅油 ,取油后发生新生血管性青光眼 ;行眼内激光 8例 12眼 ,术后糖尿病视网膜病变均得到控制。 15眼中 ,视力下降 1眼 ,视力不变 1眼 ,其余 12眼视力均有不同程度提高 ;2例 2眼有视野缩窄。 展开更多
关键词 玻璃体切割术 眼内激光 治疗 增殖性糖尿病视网膜病变
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增殖性糖尿病性视网膜病变玻璃体切割术后高眼压的研究 被引量：23
9
作者 周林 姚进 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第1期74-77,共4页
目的探讨玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)术后高眼压发生的相关危险因素及治疗方法。方法选取行玻璃体切割术的108例121眼PDR患者进行回顾性分析,观察术后高眼压的发生率,并对引... 目的探讨玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)术后高眼压发生的相关危险因素及治疗方法。方法选取行玻璃体切割术的108例121眼PDR患者进行回顾性分析,观察术后高眼压的发生率,并对引起术后高眼压的相关因素进行统计学分析。术后早期高眼压的诊断标准为:术后2周内任何时间非接触性眼压计测眼压>21 mmH g(1 kP a=7.5 mmH g)。结果玻璃体切割术后33眼(27.27%)发生高眼压,眼内充填与平衡液充填者的发病率为32.63%和7.69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中行全视网膜光凝与补充视网膜光凝者的发病率分别为42.22%和18.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前视网膜病变Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期组的发病率分别为12.00%、22.00%、41.30%,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前未合并视网膜脱离与合并视网膜脱离组的发病率分别为18.67%和41.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中联合晶状体切除术与术中未联合晶状体切除术组的发病率为35.21%和16.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,玻璃体切割术后早期高眼压的独立危险因素是术前合并视网膜脱离及术中眼内充填。结论术前合并视网膜脱离、术中联合晶状体切除、术中眼内充填、术中行全视网膜光凝与DR玻璃体切割术后高眼压相关,引起术后高眼压的独立危险因素为术前合并视网膜脱离及术中眼内充填。早期发现、个体化治疗可以最大程度地挽救患者的视力。 展开更多
关键词 增殖性糖尿病性视网膜病变 玻璃体切割术 高眼压
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增殖性玻璃体视网膜病变的研究进展 被引量：5
10
作者 段娜 周灵 《山东医药》 CAS 2013年第42期103-105,共3页
增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）是指孔源性视网膜脱离长期未复位或视网膜脱离复位术后，无血管的纤维细胞性膜在玻璃体腔及视网膜内外表面形成和收缩所致的一类病变。PVR是常见的致盲性眼病之一，也是孔源性视网膜脱离复位手术失败及术... 增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）是指孔源性视网膜脱离长期未复位或视网膜脱离复位术后，无血管的纤维细胞性膜在玻璃体腔及视网膜内外表面形成和收缩所致的一类病变。PVR是常见的致盲性眼病之一，也是孔源性视网膜脱离复位手术失败及术后复发的主要原因。现将近年来其相关研究进展概述如下。1PVR发生。 展开更多
关键词 增殖性玻璃体视网膜病变 细胞因子 手术 药物
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氟尿嘧啶联合低分子肝素预防增殖性玻璃体视网膜病变的视网膜电图 被引量：1
11
作者 王勇 王丽丽 +3 位作者 朱忠桥 刘蓓 潘爱珠 黄玲 《国际眼科杂志》 CAS 2006年第3期651-653,共3页
目的:利用视网膜电流图探讨氟尿嘧啶及低分子肝素联合用药,预防玻璃体切除术后增殖性玻璃体视网膜病变发生过程中的安全性。方法:随机选择有发生增殖性玻璃体视网膜病变高风险视网膜脱离患者132例132眼,分为干预组和对照组各66眼。干预... 目的:利用视网膜电流图探讨氟尿嘧啶及低分子肝素联合用药,预防玻璃体切除术后增殖性玻璃体视网膜病变发生过程中的安全性。方法:随机选择有发生增殖性玻璃体视网膜病变高风险视网膜脱离患者132例132眼,分为干预组和对照组各66眼。干预组术中灌注液中加入氟尿嘧啶及低分子肝素灌注60min。对照组术中灌注液不用任何药物;所有患者术前、术后3,6mo检查视网膜电流图,用配对t检验比较两组各期视网膜电流图有无差异。结果:干预组术后PVR发生率显著低于对照组;两组间各期视杆细胞反应a波、b波;最大反应a波、b波;明视反应a波、b波幅值和潜峰时和∑Ops幅值无显著差异。两组间各期视力无显著差异。结论:氟尿嘧啶及低分子肝素联合用药可以预防增殖性玻璃体视网膜病变发生,且对视网膜视杆细胞、视锥细胞、视网膜微循环功能无严重影响。 展开更多
关键词 氟尿嘧啶 低分子肝素 增殖性玻璃体视网膜病变 视网膜电流图
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术后激光对巩固玻璃体切割治疗增殖性糖尿病视网膜病变手术效果的观察 被引量：1
12
作者 许秋岩 孙挥宇 +2 位作者 韩英军 张满红 赵咏梅 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第3期540-541,共2页
目的：观察玻璃体切割结合氩激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）的效果，探讨术后激光治疗对于巩固手术效果的作用。方法：49例53眼PDR病例均行玻璃体切割结合术中眼内氩激光全视网膜光凝治疗... 目的：观察玻璃体切割结合氩激光治疗增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）的效果，探讨术后激光治疗对于巩固手术效果的作用。方法：49例53眼PDR病例均行玻璃体切割结合术中眼内氩激光全视网膜光凝治疗，延长术后观察时间至12～36mo，复查时及时行荧光眼底血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）检查后补打激光，临床观察术后12～36mo中视力的恢复情况及PDR控制情况。结果：行玻璃体切割结合术中全视网膜光凝的53眼中，视力有不同程度提高者42眼（79％），视力不变者5眼（10％），视力下降者6眼（11％）。在观察的12～36mo中，47例51眼补打激光，53眼视力稳定，未出现糖尿病视网膜病变的进展。结论：玻璃体切割结合眼内氩激光全视网膜光凝是治疗与控制PDR行之有效的方法，延长术后观察时间并及时补打激光对巩固手术效果起到一定的作用。 展开更多
关键词 玻璃体切割术 氩激光 增殖性糖尿病视网膜病变
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阿霉素联合地塞米松防治增殖性玻璃体视网膜病变的研究 被引量：3
13
作者 荣翱 李锦文 《眼科新进展》 CAS 1998年第2期77-79,共3页
研究体外细胞培养中阿霉素、地塞米松对兔成纤维细胞生长的抑制作用及有效浓度。为增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的药物预防提供新线索。 方法将传代培养的细胞，在加药培养后４８ｈ，应用噻唑兰比色法（ＭＴＴ法）对阿霉素、地塞... 研究体外细胞培养中阿霉素、地塞米松对兔成纤维细胞生长的抑制作用及有效浓度。为增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）的药物预防提供新线索。 方法将传代培养的细胞，在加药培养后４８ｈ，应用噻唑兰比色法（ＭＴＴ法）对阿霉素、地塞米松抑制成纤维细胞的作用进行检测，分别求得２种药物５０％抑制率浓度（ＩＤ５０）及 ２种药物半数抑制率浓度（ＩＤ５０）联合应用对细胞的增殖抑制率（％）。 结果阿霉素对细胞生长有明显的抑制作用，并呈浓度依赖性改变，其５０％抑制率浓度（ＩＤ５０）为０．５７ｍｇ·Ｌ－１；地塞米松对细胞增殖作用呈双重性，低浓度刺激细胞增生，高浓度则抑制细胞生长，其５０％抑制率浓度为１５４ｍｇ·Ｌ－１。上述２种药物５０％抑制率浓度联合应用，其细胞增殖抑制率为６６．３％，与２种药物半数抑制率浓度单用时细胞增殖抑制率相比，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。 结论阿霉素、地塞米松在一定浓度下能有效抑制体外成纤维细胞的生长，并提示二者合用可能是一种有价值的防治 ＰＶＲ的用药方式。 展开更多
关键词 增殖性玻璃体视网膜病变 阿霉素 地塞米松 MTT法
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严重增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后视功能评价 被引量：12
14
作者 蔡玲 崔建怡 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第4期633-637,共5页
目的:探讨玻璃体切除术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)Ⅵ期患者术后视功能的改善情况及影响视功能预后的因素,并用多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mfERG)评价视功能的改变。... 目的:探讨玻璃体切除术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)Ⅵ期患者术后视功能的改善情况及影响视功能预后的因素,并用多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mfERG)评价视功能的改变。方法:回顾性分析PDRⅥ期患者113例130眼经标准的玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,并根据术前OCT检查及术中所见,分为牵拉性视网膜脱离合并显著黄斑病变组(99例113眼)及未合并黄斑病变组(14例17眼)两组。行OCT及mfERG检查,对手术前后视力、mfERG P1波振幅密度、OCT形态学改变、手术并发症及预后等进行重点分析。结果:术后视力改善率63.1%(82/130),视力在0.05以上者从术前19眼(14.6%)提高到术后61眼(46.9%),其中56眼视力>0.1。牵拉性视网膜脱离未合并黄斑病变组术后视力改善率(88.2%)及术后视力>0.1所占比例(94.1%)均高于合并显著黄斑病变组(59.3%和35.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后mfERG各环P1波反应密度较术前增加,并随着时间延长,改善更加明显(P<0.05),牵拉性视网膜脱离未合并黄斑病变组术后mfERG(1+2)环P1波反应密度高于合并显著黄斑病变组(P<0.05)。结论:PDRⅥ期患者玻璃体切除术后视功能改善;mfERG一阶反应的后极部各环P1波反应密度增加,且随时间延长,改善更加明显;未合并黄斑病变组术后视功能改善优于合并显著黄斑病变组。 展开更多
关键词 严重增殖性糖尿病视网膜病变 玻璃体手术 多焦视网膜电图 视功能 黄斑病变
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三种兔增殖性玻璃体视网膜病变模型的探讨 被引量：5
15
作者 田小波 陈凤娥 张皙 《临床眼科杂志》 2000年第4期311-312,共2页
目的　比较三种 PVR模型的优缺点 ,从而确定一种比较理想的 PVR模型。方法　新西兰大白兔 9只 ,平均分为 ABC三组。 A组 :全麻后抽前房水 0 .1m l,向玻璃体腔注射兔成纤维细胞 0 .1ml;B组 :全麻下抽前房水 0 .1m l,向玻璃体腔注射自体血... 目的　比较三种 PVR模型的优缺点 ,从而确定一种比较理想的 PVR模型。方法　新西兰大白兔 9只 ,平均分为 ABC三组。 A组 :全麻后抽前房水 0 .1m l,向玻璃体腔注射兔成纤维细胞 0 .1ml;B组 :全麻下抽前房水 0 .1m l,向玻璃体腔注射自体血浆 0 .1ml;C组 :全麻下玻璃体切割 ,在赤道区造成一个 3PD大小的视网膜裂口 ,在远离裂口和裂口当中过量冷凝。三组术后观察 2个月。结果　所有眼玻璃体腔内出现增殖性改变。其中 A组有5眼发生视网膜脱离 ,B组有 3眼发生视网膜脱离。 C组有 4眼发生视网膜脱离。结论　视网膜裂口 +过度冷凝导致的 PVR,是较为理想的 PVR模型。 展开更多
关键词 增殖性玻璃体网膜病变 视网膜脱离 疾病模型
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增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体血管内皮生长因子表达的研究 被引量：2
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作者 胡建斌 陈大年 +2 位作者 董巍 樊映川 张国辉 《临床眼科杂志》 2000年第5期334-336,共3页
目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)在增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)玻璃体中的表达 ,分析VEGF在 PVR中的作用。方法　增殖性玻璃体视网膜病变 37例 ,其中视网膜脱离 PVR2 2例 2 2眼 ,外伤性 PVR15例。以 12例猝死无眼疾的成年人作为正... 目的　研究血管内皮生长因子 (VEGF)在增殖性玻璃体视网膜病变 (PVR)玻璃体中的表达 ,分析VEGF在 PVR中的作用。方法　增殖性玻璃体视网膜病变 37例 ,其中视网膜脱离 PVR2 2例 2 2眼 ,外伤性 PVR15例。以 12例猝死无眼疾的成年人作为正常对照。检测病例组、对照组玻璃体 VEGF水平。VEGF的测定采用对抗夹心法 (EL ISA)。结果　 37例增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体 VEGF平均 2 2 0 .5 2± 10 1.97pg/ m l,其中 2 2例网脱PVR玻璃体 VEGF2 38.90± 6 1.2 4pg/ ml,外伤性 PVR玻璃体 VEGF193.5 8± 5 8.17pg/ ml。正常对照组玻璃体VEGF89.90± 36 .36 pg/ ml。PVR玻璃体 VEGF水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。VEGF在 PVRA级、B级水平较高 ,且随 PVR程度增加而降低。有危险因素 PVR,VEGF水平高于无危险因素 PVR(P <0 .0 5 )。结论　作为细胞间的传导信号 ,VEGF参与 PVR的发生发展。VEGF在 PVR中呈上调性表达。VEGF不仅在缺血性眼部疾病中呈高表达 ,而且在某些非缺血性眼部疾病中表达升高。 VEGF主要在 PVR早期发挥作用 ,PVR危险因素可以刺激玻璃体 VEGF上行性表达。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 增殖性玻璃体视网膜病变 病理
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糖尿病增殖性视网膜病变玻璃体切割术的护理干预 被引量：7
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作者 刘玉枝 刘冬菊 王秀芹 《中国卫生产业》 2011年第11X期36-37,共2页
目的探讨糖尿病增殖性视网膜病变玻璃体切割手术的护理干预措施。方法对76例糖尿病增殖性视网膜病变行玻璃体切割术的患者随机编入实验组,接受研究者制定的体位干预(术前体位训练、术后体位指导),心理干预,音乐放松疗法,四肢及颈肩部按... 目的探讨糖尿病增殖性视网膜病变玻璃体切割手术的护理干预措施。方法对76例糖尿病增殖性视网膜病变行玻璃体切割术的患者随机编入实验组,接受研究者制定的体位干预(术前体位训练、术后体位指导),心理干预,音乐放松疗法,四肢及颈肩部按摩;对照组接受病区的一般心理护理、术后卧位护理。结果通过调查病人对护理服务质量满意度及病人术后体位的舒适度,试验组满意率达95%,对照组只有77.8%,舒适度调查试验组为90%,对照组仅为69.4%。P值分别P<0.0l、P<0.05。结论规范而正确的术前体位训练、术后体位指导、心理干预、音乐放松疗法、四肢及颈肩部按摩等搏施是保证糖病增殖性视网膜病变玻璃体切割术成功的关键。 展开更多
关键词 糖尿病增殖性视网膜病变 玻璃体切割术 护理干预
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增殖性玻璃体视网膜病变的玻璃体手术治疗 被引量：1
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作者 沈丽君 王勤美 秦要武 《临床眼科杂志》 2000年第3期167-169,共3页
目的　评估玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的疗效。方法　 C2 级以上 PVR合并视网膜脱离 2 1眼 ,特发性 PVR14眼 ,外伤性 PVR7眼 ,C级 9眼 ,D级 12眼 ,均作常规玻璃体切除术联合环扎、膜剥离、视网膜切开、气体或硅油填充等附加... 目的　评估玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的疗效。方法　 C2 级以上 PVR合并视网膜脱离 2 1眼 ,特发性 PVR14眼 ,外伤性 PVR7眼 ,C级 9眼 ,D级 12眼 ,均作常规玻璃体切除术联合环扎、膜剥离、视网膜切开、气体或硅油填充等附加术式。结果　随访 2～ 9个月 ,视网膜复位 15眼 (78.9% ) ,视力提高 2 0眼 (95 .2 % )。4眼手术失败 ,均系 PVR再次复发所致。结论　现代玻璃体手术是治疗严重 PVR的理想术式。术中技巧在于剥膜、解除基底部玻璃体对视网膜的牵引。手术失败的主要原因是 PVR复发。 展开更多
关键词 增殖性玻璃体视网膜病变 玻璃体切除 治疗
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增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除手术治疗 被引量：7
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作者 赖江峰 《中国医药科学》 2015年第14期195-197,共3页
目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除手术的疗效。方法 选取2012年1月~2014年1月,我院应用玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者20例（26眼）。术后随诊1年,观察患者的视力、眼压、晶状体、玻璃体腔、视网膜及填充物... 目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体切除手术的疗效。方法 选取2012年1月~2014年1月,我院应用玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者20例（26眼）。术后随诊1年,观察患者的视力、眼压、晶状体、玻璃体腔、视网膜及填充物情况并处理并发症。结果 术后随访6个月视力提高率达73.1%,其中IV期14眼,V期3眼,VI期2眼。术后随访1年视力提高率达100.0%,无一例出现视力下降。术后1年的视力提高率显著高于术后6个月视力提高率,差异有统计学意义（P〈0.05）。26眼术后的视力较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 玻璃体切除手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变可以显著提高患者视力,并发症少,值得推广和应用。 展开更多
关键词 玻璃体切除手术 增殖性糖尿病视网膜病变 视力 并发症
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增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体的组织病理学及其转化生长因子β_2的表达 被引量：2
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作者 王一鸥 唐罗生 《中国医学工程》 2007年第5期396-400,共5页
目的观察玻璃体视网膜病变玻璃体的组织病理及玻璃体中转化生长因子β2(TGF-β2)在不同级别增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)玻璃体中的表达及其浓度变化,探讨PVR发病过程中TGF-β2与PVR等级的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附剂测定... 目的观察玻璃体视网膜病变玻璃体的组织病理及玻璃体中转化生长因子β2(TGF-β2)在不同级别增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)玻璃体中的表达及其浓度变化,探讨PVR发病过程中TGF-β2与PVR等级的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附剂测定法(ABC-ELISA)检测玻璃体切割术中干抽获得的30例玻璃体中TGF-β2的表达和含量,应用两样本近似t'检验和直线相关分析判断TGF-β2含量与PVR等级的相关性。另3例标本取自玻璃体切割机集液盒、离心集液盒中液体,取沉淀物,用石蜡包埋,按常规制作病理切片,观察病变玻璃体中的细胞形态,并使用链霉亲和素-生物素复合物(SABC)免疫组织化学方法染色,观察TGF-β2在细胞间质和细胞上的表达。结果PVR玻璃体中有多种细胞成分和胶原纤维,并散布色素颗粒。细胞以上皮样细胞和成纤维样细胞居多。玻璃体中TGF-β2在细胞间质和上皮样细胞均有棕黄色阳性表达。ELISA显示各组之间TGF-β2含量比较差异有统计学意义(P<0.001)。TGF-β2含量和PVR等级存在直线相关关系,相关系数r=0.868,具有统计学意义(P<0.001)。结论玻璃体视网膜病变中,组织病理学改变表现为视网膜色素上皮细胞和成纤维细胞增生。玻璃体内有TGF-β2表达,不同PVR等级玻璃体中TGF-β2含量差异有显著性,其含量与PVR等级具有正向相关性,可能是由于RPE细胞的增生致使分泌TGF-β2增多引起的。 展开更多
关键词 玻璃体 转换生长因子β2 增殖性玻璃体视网膜病变 组织病理学 免疫组织化学 酶联免疫吸附剂测定
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