眼前节光相干断层扫描测量下泪新月参数及中央角膜厚度在干眼诊断中的应用 被引量：3

1

作者 田潇 李冰 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期532-539,共8页

目的评价眼前节OCT(AS-OCT)测量的下泪新月参数在干眼诊断中的应用。方法采用前瞻性随机临床对照研究,选择2015年5月至2016年10月于山西省眼科医院就诊的干眼患者113例226眼,同期纳入206人410眼健康志愿者进行对照。应用RTVue-XR测量全... 目的评价眼前节OCT(AS-OCT)测量的下泪新月参数在干眼诊断中的应用。方法采用前瞻性随机临床对照研究,选择2015年5月至2016年10月于山西省眼科医院就诊的干眼患者113例226眼,同期纳入206人410眼健康志愿者进行对照。应用RTVue-XR测量全部受试者的下泪新月高度(LTMH)、下泪新月面积(LTMA)、下泪新月深度(LTMD)、中央6mm内的角膜上皮厚度(CET)及角膜厚度。比较2个组受试人群的测量结果并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,将干眼组与对照组分为>20~30岁、>30~40岁、>40~50岁、>50~60岁4个年龄段,比较各年龄段2个组下泪新月参数变化,通过线性回归方程分析下泪新月随年龄的变化情况。结果干眼组LTMH、LTMD、LTMA值分别为(216.08±67.26)μm、(116.50±29.13)μm、(0.0129±0.0067)mm^2,均小于对照组的(333.71±50.38)μm、(139.56±28.76)μm、(0.0266±0.0074)mm^2,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干眼组中央2、2~5和5~6mm区域内的各个象限CET均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。除中央5~6mm区域内上方、鼻上方1/8象限及中央2~5mm范围内上方1/8象限干眼组与对照组的角膜厚度比较,差异无统计学意义(均P>0.05),其余各象限干眼组角膜厚度值均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LTMH、LTMD、LTMA、中央2mmCET和中央2mm角膜厚度截断值分别为269.83μm、122.02μm、0.0232mm^2、54.16μm和531.50μm;灵敏度分别为85.4%、88.9%、96.5%、77.0%和66.8%;特异度分别为91.7%、70.5%、75.1%、56.8%和59.8%。各年龄段干眼组LTMA、LTMH、LTMD值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。线性回归分析结果显示,对照组年龄每增长1岁,LTMH减少3.966μm,LTMD减少2.381μm;干眼组年龄每增长1岁,LTMH减少1.293μm。与对照组比较,干眼组LTMA缩小,边界线不同程度模糊且连贯性差,泪液混浊度增加。结论AS-OCT能够客观反映下泪新月参数的形态、中央CET和中央角膜厚度变化。正常人的LTMH、LTMD随年龄的递增有递减趋势。LTMA和LTMH对干眼的诊断效力较高,有望成为干眼筛查的重要方法之一。 展开更多

关键词 眼前节光相干断层扫描 下泪新月参数 中央角膜上皮厚度 中央角膜厚度

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超高分辨率光学相干断层扫描在眼前节的应用进展 被引量：6

2

作者 周双双 谭钢 邵毅 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第1期93-97,共5页

作为一项非接触、无创的组织结构成像技术,光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)系统可对眼组织高分辨率成像。最初应用于眼后节组织结构成像,随后逐渐应用于眼前节。眼前节OCT技术的发展确保眼前节组织结构精准成像。... 作为一项非接触、无创的组织结构成像技术,光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)系统可对眼组织高分辨率成像。最初应用于眼后节组织结构成像,随后逐渐应用于眼前节。眼前节OCT技术的发展确保眼前节组织结构精准成像。近来提出的超高分辨率OCT(ultrahigh-resolution OCT,UHR-OCT)技术,实现了对眼前节各层次组织结构超高分辨成像,并成功应用于眼前节及眼表疾病的诊治。如定量测量干眼症患者泪膜厚度值,鉴别诊断眼表鳞状上皮瘤样增生性病变,监测各类角膜炎、圆锥角膜、角膜外伤等角膜疾病的病理生理变化趋势。同时,UHR-OCT亦可协助临床工作者制定合理的眼前节手术方案,如角膜移植术,并追踪观察术后角膜组织愈合等形态学变化情况。此外,该技术加深了对眼前节组织结构生理及病理生理形态学的了解。本文主要对UHR-OCT的技术原理及在眼前节应用进展等进行综述。 展开更多

关键词 超高分辨率光学相干断层扫描成像 眼前节 干眼症 角膜疾病

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青光眼术后滤过泡的眼前节光学相干断层扫描研究 被引量：2

3

作者 潘伟华 任梅 +1 位作者 余新平 吕帆 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2009年第12期1104-1108,共5页

目的利用眼前节光学相干断层扫描（AS-OCT）观察青光眼滤过手术后滤过泡的内部形态,探讨AS-OCT在滤过泡功能评价中的意义。方法前瞻性研究。收集已行青光眼滤过手术3个月以上的患者53例（69眼）,术后随诊时间为3~48个月,平均（10.78... 目的利用眼前节光学相干断层扫描（AS-OCT）观察青光眼滤过手术后滤过泡的内部形态,探讨AS-OCT在滤过泡功能评价中的意义。方法前瞻性研究。收集已行青光眼滤过手术3个月以上的患者53例（69眼）,术后随诊时间为3~48个月,平均（10.78±11.03）个月。按照van Buskirk分级法将滤过泡分为功能型（Ⅰ、Ⅱ）和非功能型（Ⅲ、Ⅳ）,同时利用AS-OCT获取滤过泡内部形态,根据AS-OCT内部形态特点分为弥散型、微囊型、包裹型、扁平型。比较2种检测方法的一致性。结果69眼平均眼压为（14.9±4.5）mmHg。按照van Buskirk分级法38眼为功能型滤过泡（38/69,55.07%）,31眼为非功能型滤过泡（31/69,44.93%）。AS-OCT示26眼弥散型滤过泡（26/69,37.68%）,平均眼压（13.16±3.77）mmHg;11眼为微囊型滤过泡（11/69,15.94%）,平均眼压（15.36±2.92）mmHg;19眼为包裹型滤过泡（19/69,27.54%）,平均眼压（15.77±5.07）mmHg;13眼为扁平型滤过泡（13/69,18.84%）;平均眼压（16.62±5.33）mmHg;微囊型滤过泡与包裹型滤过泡间的眼压差异有统计学意义（F=3.32,P〈0.05）。对于滤过泡功能性的评价,AS-OCT与裂隙灯显微镜检查法有较好的一致性（χ^2=0.03,P=0.86）。结论AS-OCT具有分辨率高的优点,能清晰地显示滤过泡内部横断面的形态,准确而客观地区分功能型和非功能型滤过泡,且能较早发现滤过泡包裹化的趋势,是青光眼滤过手术效果重要的评价手段。 展开更多

关键词 眼前节光学相干断层扫描 滤过手术 滤过泡 青光眼

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眼前节相干光断层扫描仪与超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度结果的比较 被引量：2

4

作者 任华 毕明超 宋鄂 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期775-778,共4页

目的:比较眼前节相干光断层扫描仪(AC-OCT)与超声角膜测厚仪测量的中央角膜厚度(CCT),评估两种方法的一致性,为AC-OCT临床应用提供客观依据。方法:应用AC-OCT与超声角膜测厚仪测量150名大学生志愿者(300眼)的CCT,对2种方法所得的CCT进... 目的:比较眼前节相干光断层扫描仪(AC-OCT)与超声角膜测厚仪测量的中央角膜厚度(CCT),评估两种方法的一致性,为AC-OCT临床应用提供客观依据。方法:应用AC-OCT与超声角膜测厚仪测量150名大学生志愿者(300眼)的CCT,对2种方法所得的CCT进行配对t检验及Pearson相关分析,并采用Bland-Alt man plot和Mountain plot进行一致性评价。结果:AC-OCT与超声角膜测厚仪测量CCT的平均值分别为(530.050±33.611)μm和(543.680±35.088)μm,相关分析显示2种方法呈正相关性(r=0.96,P<0.001)。超声角膜测厚仪比AC-OCT测量的CCT厚13.62μm,2种方法测量结果的一致性较差。结论:AC-OCT和超声角膜测厚仪测量的CCT结果存在一定差异,两者之间不能直接替换,但2种测量方法相关性较高,提示可将AC-OCT作为长期观察角膜厚度变化的一种有效方法。 展开更多

关键词 中央角膜厚度 超声角膜测厚仪 眼前节相干光断层扫描

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光相干断层扫描检测原发性闭角型青光眼和正常人眼前节生物学参数 被引量：14

5

作者 裴松波 刘丹岩 +3 位作者 张斌 安建斌 史俊芳 戴丽 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期117-122,共6页

目的利用眼前节光相干断层扫描(OCT)定量检测和分析原发性闭角型青光眼(PACG)不同分型与正常人之间及PACG不同分期之间眼前节生物学参数的差异。方法采用回顾性病例观察研究设计。收集2013年12月至2014年12月于河北医科大学第二医院眼... 目的利用眼前节光相干断层扫描(OCT)定量检测和分析原发性闭角型青光眼(PACG)不同分型与正常人之间及PACG不同分期之间眼前节生物学参数的差异。方法采用回顾性病例观察研究设计。收集2013年12月至2014年12月于河北医科大学第二医院眼科就诊的急性原发性闭角型青光眼(APACG)患者67眼(临床前期组35例35眼,缓解期组32例32眼)、慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者70眼(早期组35例35眼,进展期组35例35眼),以及普通门诊行眼健康检查者80人80眼的病例资料,均行频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查,分别测量前房宽度(ACW)、房角开放距离(AOD)、小梁网-虹膜间面积(TISA)、虹膜厚度(IT)(包括IT750、IT2000、ITmax)及晶状体矢高(CLR)。结果APACG组与CPACG组的IT及CLR大于均正常对照组,其余前房参数均小于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。APACG组IT、CLR值均大于CPACG组,差异均有统计学意义(均P<0.05),2个组ACW、AOD、TISA比较差异均无统计学意义(均P >0.05)。APACG缓解期组AOD、TISA小于APACG临床前期组,IT和CLR大于APACG临床前期组,差异均有统计学意义(均P<0.01),2个组ACW比较差异无统计学意义(P >0.05)。CPACG早期组IT大于CPACG进展期组,CLR小于CPACG进展期组,差异有统计学意义(P<0.01),2个组ACW、AOD、TISA比较差异均无统计学意义(均P >0.05)。APACG临床前期组IT2000和ITmax值小于CPACG早期组,差异均有统计学意义(均P<0.01),其余参数比较差异均无统计学意义(均P >0.05)。APACG缓解期组IT750、IT2000和ITmax值均大于CPACG进展期组,差异均有统计学意义(均P<0.01),其余参数比较差异均无统计学意义(均P >0.05)。结论PACG患者较正常人ACW窄,AOD小,TISA小,IT更厚,CLR更高,前房更加拥挤,房角结构狭窄。较CPACG而言,APACG患者虹膜增厚,CLR增加特点更加明显。APACG缓解期较临床前期前房更拥挤,表现在AOD及TISA更小,IT更厚,CLR更高。CPACG进展期CLR较CPACG早期更高,但IT较小。APACG临床前期较CPACG早期IT更厚,房角更狭窄。APACG缓解期与CPACG进展期也表现出IT更厚的特点。 展开更多

关键词 闭角型青光眼 眼前节 光相干断层扫描 眼前节生物学参数

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频域眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)对激光周边虹膜切开术后患者前房角结构定量检测 被引量：8

6

作者 朱丹 马晓昀 +1 位作者 刘林 邹俊 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第7期667-670,共4页

目的利用频域眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)检测原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭眼激光周边虹膜切开术后的房角参数,并探讨测量参数的选择及在青光眼患者筛查与随访中的临床意... 目的利用频域眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)检测原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭眼激光周边虹膜切开术后的房角参数,并探讨测量参数的选择及在青光眼患者筛查与随访中的临床意义。方法选取原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者共40例(55眼),其中原发性急性闭角型青光眼缓解期8例11眼,原发性急性闭角型青光眼临床前期20例(20眼),原发性房角关闭12例(24眼)。应用频域AS-OCT量化评价激光周边虹膜切开术后房角结构,测量上方、下方、鼻侧、颞侧前房角(anterior chamber angle,ACA)、小梁虹膜夹角(trabecular-iris angle,TIA)、房角开放距离(angle open distance,AOD)、小梁虹膜空间面积(trabecular iris space area,TISA),对检查结果进行分析。结果选取角膜内侧距巩膜突500μm和750μm的点,分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧四个方位的AOD、TIA、ACA、TISA,归为500系列和750系列。500系列及750系列TIA、ACA、AOD测量值均值均为颞侧最大,鼻侧最小;TISA测量均值下方最大、上方最小。Pearson相关性分析显示TIA500和ACA500(r=0.799、P=0.00)、TIA750和ACA750(r=0.799、P=0.00)、TIA500和TISA500(r=0.919、P=0.00)、TIA750和TISA750(r=0.920、P=0.00)均具有正相关关系。以TIA500为自变量x,TISA500为因变量y,得回归方程y=-0.300+0.005x(F=1195,P=0.00),即TISA500与TIA500呈线性正相关关系。以TIA750为自变量x,TISA750为因变量y,得回归方程y=-0.440+0.009x(F=854,P=0.00),即TISA750与TIA750呈线性正相关关系。750系列参数的变异系数在四个方位均小于500系列。结论频域AS-OCT可用于原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者术后的疗效评价与随访。在房角狭窄时,750系列参数变异系数更小,更具有临床应用价值。 展开更多

关键词 频域眼前节光学相干断层扫描 原发性闭角型青光眼 激光周边虹膜切开术

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光相干断层扫描测量视网膜神经节细胞复合体在青光眼中的研究进展 被引量：7

7

作者 厉君 段宣初 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期299-304,共6页

青光眼主要影响视网膜神经节细胞层的轴突和细胞体。光相干断层扫描（OCT）是一种非接触性、扫描速度快、分辨率高的影像学检查方法，可以定量测量视网膜神经节细胞复合体（GCC）厚度或神经节细胞层和内丛状层（GCIPL）的厚度。GCC包括... 青光眼主要影响视网膜神经节细胞层的轴突和细胞体。光相干断层扫描（OCT）是一种非接触性、扫描速度快、分辨率高的影像学检查方法，可以定量测量视网膜神经节细胞复合体（GCC）厚度或神经节细胞层和内丛状层（GCIPL）的厚度。GCC包括神经纤维层、神经节细胞层及内丛状层，GCIPL则只包括神经节细胞层和内丛状层2层。TD-OCT只能测量黄斑区全层厚度，而事实上视网膜一些层面在青光眼进展中未被累及，导致了其诊断特异性及敏感性下降。目前用于测量GCC和GCIPL的OCT为谱域OCT（SD—OCT），它比传统的时域OCT（TD—OCT）获得更快的扫描速度，能扫描更多位置，并形成黄斑区3D图像。细化黄斑视网膜分层，对视网膜内层进行定性测量，有助于提高检测青光眼损害的敏感度及特异度。目前常用的仪器有美国光视RTVue-100OCT、德国蔡司CirrusHD—OCT和日本拓普康Topcon3DOCT，3种测量方法各有优势。OCT测量GCC厚度可能受到年龄、性别、眼轴长度、种族及信号强度等因素的影响。近年来，许多研究表明GCC或GCIPL与视野变化具有较好的一致性，能够很好地用于青光眼的早期诊断和定期随访。今后的研究应当致力于建立不同年龄、不同种族人群GCC和GCIPL厚度参数的正常数据库及对青光眼GCC和GCIPL厚度参数变化进行大量的临床试验以及随访研究，以提高更早期诊断能力。 展开更多

关键词 光相干断层扫描 视网膜神经节细胞复合体 视野 青光眼

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频域光相干断层扫描在原发性青光眼诊断中的应用研究进展 被引量：7

8

作者 陶玉林 蒋正轩 陶黎明 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期955-960,共6页

光相干断层扫描（OCT）具有非接触性、可重复性好、获取眼部图像快等优点，随着OCT图像分辨率和扫描速度的不断提高，以及从时域OCT（TD-OCT）到频域OCT（SD-OCT）的发展，使其在眼科领域的应用越来越广泛。在原发性青光眼的诊断中，OC... 光相干断层扫描（OCT）具有非接触性、可重复性好、获取眼部图像快等优点，随着OCT图像分辨率和扫描速度的不断提高，以及从时域OCT（TD-OCT）到频域OCT（SD-OCT）的发展，使其在眼科领域的应用越来越广泛。在原发性青光眼的诊断中，OCT从对视野出现损害的中晚期青光眼的诊断已经发展到可以对视野损害前的青光眼进行诊断，尤其是在原发性开角型青光眼（POAG）病程进展的随访检查中起到重要作用。近年来，通过检测视网膜神经纤维层（RNFL）厚度、视盘结构参数以及对黄斑区视网膜神经节细胞复合体（mGCC）厚度进行测量，SD-OCT对青光眼的检测和诊断作出了巨大的贡献。本文对SD-OCT检测以上参数在原发性青光眼诊断中的应用研究进展进行综述。 展开更多

关键词 光相干断层扫描 原发性青光眼 视网膜神经纤维层 视盘 神经节细胞层

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光相干断层扫描血管成像对开角型青光眼患者视网膜血管密度和视网膜厚度的测量 被引量：9

9

作者 陈小玲 焦亚 +3 位作者 贺文山 黄银花 付碧波 叶波 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期396-401,共6页

目的探讨光相干断层扫描血管成像(OCTA)各参数在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断能力,并比较OCTA各参数与视野平均缺损(MD)的相关性。方法采用病例对照研究方法,纳入2018年1—8月于长沙爱尔眼科医院诊断为POAG的患者54例95眼,同期纳... 目的探讨光相干断层扫描血管成像(OCTA)各参数在原发性开角型青光眼(POAG)中的诊断能力,并比较OCTA各参数与视野平均缺损(MD)的相关性。方法采用病例对照研究方法,纳入2018年1—8月于长沙爱尔眼科医院诊断为POAG的患者54例95眼,同期纳入正常对照者48人96眼。所有研究对象均接受OCTA检查,获得黄斑区浅层毛细血管密度、黄斑区深层毛细血管密度、视盘放射状盘周毛细血管层(RPC)内各区毛细血管密度、视网膜神经节细胞复合体(GCC)层厚度、黄斑全层厚度、视网膜神经纤维层厚度。比较POAG组与正常对照组OCTA参数的差异,建立各参数受试者工作特征曲线图(ROC),根据ROC曲线下面积(AUC)比较诊断POAG的能力;并对各血管参数与视野MD进行相关性分析。结果与正常对照组相比,POAG组黄斑区及视盘RPC层各区毛细血管密度均显著减小,差异均有统计学意义(均P<0.001)。POAG组黄斑区浅层毛细血管密度、黄斑区深层毛细血管密度、视盘周围RPC层毛细血管密度、视盘RPC层平均毛细血管密度、视盘RPC层(上方、下方、鼻侧、颞侧)毛细血管密度、视网膜神经纤维层厚度、黄斑全层厚度及黄斑区GCC层厚度与MD值均存在正相关(r=0.586、0.352、0.610、0.592、0.598、0.589、0.445、0.587、0.578、0.530、0.609,均P<0.01),视盘内RPC层毛细血管密度与MD值无相关性(r=0.174,P=0.111)。各血管参数诊断POAG的AUC值为0.623~0.927,其中诊断能力最高的是视盘RPC层平均毛细血管密度,AUC值为0.927。结论OCTA测得的各参数均对POAG有一定的诊断能力,且除视盘RPC层内毛细血管密度外,余各血管参数均与MD值呈正相关。 展开更多

关键词 光相干断层扫描血管成像 原发性开角型青光眼 血管密度 放射状盘周毛细血管 视网膜神经节细胞 视网膜神经纤维

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原发性闭角型青光眼合并白内障患者眼前节生物测量 被引量：8

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作者 曹春林 薛春燕 李俊杰 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第10期979-983,共5页

目的采用眼前节光学相干断层扫描(SL-OCT)、超声生物显微镜(UBM)及传统的A型超声3种不同的检测方法观察原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者的眼前节解剖结构,评价3种检测方法的临床应用价值。方法研究设计为诊断试验。对PACG合并... 目的采用眼前节光学相干断层扫描(SL-OCT)、超声生物显微镜(UBM)及传统的A型超声3种不同的检测方法观察原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障患者的眼前节解剖结构,评价3种检测方法的临床应用价值。方法研究设计为诊断试验。对PACG合并白内障的患者30例42眼行白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术,于术前、术后1个月分别用SL-OCT、UBM及A型超声对眼前节进行测量,分析手术前后SL-OCT、UBM及A型超声测量的眼前节参数的变化,并比较3种不同的检查方法对眼前节测量参数间的差异,同时监测手术前后视力及眼压的情况。结果 SL-OCT、UBM、A型超声检测显示所有患者术后1个月中央前房深度(ACD)明显增加,与术前比较差异均有统计学意义(t=-15.695、t=-15.367、t=-6.981,P<0.01);术后1个月SL-OCT和UBM检测500μm房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01);术后1个月周边部、中周部、瞳孔缘区虹膜厚度(IT)与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1个月SL-OCT、UBM和A型超声3种检测方法测得的ACD差异均有统计学意义(F=21.060,P<0.01;F=21.012,P<0.01),术前和术后1个月SL-OCT和UBM检测的AOD500、小梁虹膜夹角差异均有统计学意义(P<0.01),而IT差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3d、7d、1个月眼压逐渐下降,视力逐渐改善,差异均有统计学意义(F=35.792,P=0.000;F=124.891,P=0.000)。结论 SL-OCT、UBM和A型超声可以客观、准确地提供PACG合并白内障患者眼前节的解剖参数,为选择白内障超声乳化联合IOL植入术的手术时机提供参考依据。 展开更多

关键词 眼前节光学相干断层扫描 超声生物显微镜 A型超声 青光眼 白内障

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眼前节成像与生物测量分析系统的最新进展 被引量：14

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作者 柏全豪 阎启昌 张劲松 《眼科新进展》 CAS 2008年第2期153-156,共4页

眼前节成像和生物测量分析系统广泛应用于眼前节疾病的诊断、白内障屈光手术的临床观察、眼前节结构生物参数的测量等。目前国内外许多仪器均能客观地对眼前节进行成像和生物测量,如裂隙灯生物显微镜、超声生物显微镜、光学相干断层扫... 眼前节成像和生物测量分析系统广泛应用于眼前节疾病的诊断、白内障屈光手术的临床观察、眼前节结构生物参数的测量等。目前国内外许多仪器均能客观地对眼前节进行成像和生物测量,如裂隙灯生物显微镜、超声生物显微镜、光学相干断层扫描等。本次我们就各种最新的眼前节成像和生物测量仪器的原理、各自的特点及其在眼科领域的应用进行综述。 展开更多

关键词 眼前节 成像 生物测量 超声生物显微镜 光学 相干断层扫描

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三种仪器对近视患者眼前节生物学参数测量的比较 被引量：7

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作者 金红颖 姚克 +2 位作者 杨亚波 杜新华 邱培瑾 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1097-1101,共5页

背景 近视屈光手术的开展需要我们对患者眼前节的数据进行精确测量和评估.目前临床上有多种仪器和方法可以对患者的眼前节进行生物学测量,但是哪种方法更为精确和方便,仍需进一步探讨.目的 比较眼前节光学相干断层扫描（AS-OCT）、Orbs... 背景 近视屈光手术的开展需要我们对患者眼前节的数据进行精确测量和评估.目前临床上有多种仪器和方法可以对患者的眼前节进行生物学测量,但是哪种方法更为精确和方便,仍需进一步探讨.目的 比较眼前节光学相干断层扫描（AS-OCT）、OrbscanⅡ、超声生物测厚仪对近视患者眼前节参数的测量结果.方法 回顾性分析2011年11月至2012年5月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心就诊的拟行角膜屈光手术的近视患者70例140眼,受检者等效球镜度为-0.75 ～-10.25 D.分别用AS-OCT、OrbscanⅡ和超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度（CCT）,用AS-OCT测量前房深度（ACD）和前房角间距（ATA）,用OrbscanⅡ测量ACD和角膜白到白距离（WTW）,对3种测量仪器的测量结果进行比较. 结果 AS-OCT、超声角膜测厚仪和OrbscanⅡ测量的平均CCT值分别为（516.57±30.25）、（523.68±31.87）和（514.69±38.40） μm,3种测量仪器间测量结果的总体比较差异无统计学意义（F=2.775,P=0.063）.根据超声角膜测厚仪所测的CCT结果将受检者分为＜500μm组、500 ～ 569 μm组和≥570 μm组,＜500 μm组受检者以超声角膜测厚仪测量的CCT值最高,OrbscanⅡ测量值最低,用3种方法测量的CCT值差异有统计学意义（F=22.236,P=0.000）;AS-OCT和超声角膜测厚仪的测量值间差异无统计学意义（P＞0.05）.500～569 μm组受检者用3种仪器测量的CCT值总体比较差异无统计学意义（F=3.011,P=0.051）.≥570 μm组受检者用超声角膜测厚仪测量的CCT最高,AS-OCT测量值最低,3种仪器的测量值总体比较差异有统计学意义（F=4.133,P=0.021）,超声角膜测厚仪与Orbscan Ⅱ测量的CCT值差异无统计学意义（P＞0.05）.AS-OCT和OrbscanⅡ测量的ACD值分别为（3.83±0.21）mm和（3.75±0.21）mm,二者差异有统计学意义（t=-8.520,P=0.000）;AS-OCT测量的ATA为（12.43±0.74） mm,OrbscanⅡ测量的WTW为（11.42±0.33） mm,两种方法间测量的差异有统计学意义（t=-18.088,P=0.000）.结论 AS-OCT、超声角膜测厚仪、OrbscanⅡ均可作为角膜屈光手术前测量CCT的方法,3种方法可互为参考.AS-OCT、OrbscanⅡ还可以测量ACD、ATA、WTW,因测量方法及原理不同,结果亦有差异. 展开更多

关键词 眼前节光学相干断层扫描 Orbscan角膜地形图 超声角膜测厚仪 中央角膜厚度 前房深度 角膜白到白距离 前房角间距

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CASIASS-1000眼前节OCT对初发期和膨胀期皮质性白内障患者晶状体厚度及前房结构测量的比较 被引量：4

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作者 胡宗莉 叶剑 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1092-1096,共5页

背景随着病情发展，皮质性白内障患眼的晶状体厚度及前房结构将发生变化，可能对眼部结构及功能产生重要影响，需要一种可直接测量晶状体前后表面及房角结构的检查方法，以量化不同分期白内障的上述指标变化。目的采用CASIASS-1000眼前... 背景随着病情发展，皮质性白内障患眼的晶状体厚度及前房结构将发生变化，可能对眼部结构及功能产生重要影响，需要一种可直接测量晶状体前后表面及房角结构的检查方法，以量化不同分期白内障的上述指标变化。目的采用CASIASS-1000眼前节光相干断层扫描（AS-OCT）测量并比较初发期和膨胀期白内障患者晶状体厚度及房角相关指标。方法采用观察性研究设计。连续纳入2015年10月16-30日于陆军军医大学大坪医院眼科门诊就诊的初发期和膨胀期皮质性白内障患者50例87眼，其中男21例，女29例；初发期白内障患者28例44眼，平均年龄（56．46±12．90）岁，膨胀期白内障患者22例43眼，平均年龄（70．95±8．81）岁。利用CASIASS-1000AS-OCT测量患眼晶状体厚度、房角开放距离（AOD）、前房角隐窝面积（ARA）、小梁网虹膜间面积（TISA）、小梁网虹膜角（TIA）及前房深度（ACD），比较2个组患眼相关指标的差异。结果初发期白内障晶状体平均厚度为（4．438±0．487）mm，膨胀期白内障晶状体厚度平均为（5．094±0．451）mm，膨胀期白内障患眼晶状体明显增厚，平均增加（0．656＋0．101）mm，差异有统计学意义（t=-6．513，P=0．000）；初发期白内障患眼ACD平均为（2．966＋0．326）mm，膨胀期患眼ACD平均为（2．534±0．376）mm，随着白内障发展，ACD平均减少（0．432＋0．075）mm，差异有统计学意义（t=5．730，P=0．000）。在房角相关测量指标中，膨胀期白内障患眼AOD500、AOD750、ARA500、ARA750、TISA500、TISA750、TIA500和TIA750明显低于初发期白内障患眼，差异均有统计学意义（均P=0．000）。结论膨胀期白内障患者晶状体厚度明显增加，前房变浅，房角明显变窄。CASIASS-1000AS-OCT测量房角扫描时间短，清晰度高，具有很好的临床应用前景。 展开更多

关键词 眼前节光相干断层扫描 皮质性白内障 晶状体厚度 前房

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两种频域眼前节OCT测量角膜厚度和角膜上皮厚度的差异和一致性比较 被引量：2

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作者 王闯 王浩 庞辰久 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期151-156,共6页

目的比较2种高分辨率频域眼前节光相干断层扫描(OCT)RTVue XR-OCT和Cirrus 5000 HD-OCT测量角膜厚度和角膜上皮厚度的差异和一致性。方法采用横断面研究方法,选取2019年7—9月于河南省立眼科医院就诊的近视及近视散光患者52例52眼,由同... 目的比较2种高分辨率频域眼前节光相干断层扫描(OCT)RTVue XR-OCT和Cirrus 5000 HD-OCT测量角膜厚度和角膜上皮厚度的差异和一致性。方法采用横断面研究方法,选取2019年7—9月于河南省立眼科医院就诊的近视及近视散光患者52例52眼,由同一检查者分别使用RTVue XR-OCT和Cirrus 5000 HD-OCT测量角膜中央直径0~2 mm范围中心区(C区),距角膜中央2~5 mm范围内上方(S区)、鼻上方(SN区)、鼻侧(N区)、鼻下方(IN区)、下方(I区)、颞下方(IT区)、颞侧(T区)及颞上方(ST区)的角膜厚度和角膜上皮厚度,比较2种眼前节OCT测量相应区域的角膜厚度和角膜上皮厚度的差异,分析其相关性和一致性。结果RTVue XR-OCT测量角膜C区、S区、SN区、N区、IN区、I区、IT区、T区和ST区的角膜厚度分别为(521.73±29.85)、(554.31±32.38)、(553.54±33.30)、(546.96±32.05)、(537.54±32.10)、(532.13±31.51)、(528.42±30.38)、(532.25±30.08)和(544.85±30.70)μm,Cirrus 5000 HD-OCT测量的各区域角膜厚度分别为(526.77±30.62)、(555.13±33.32)、(558.08±32.57)、(554.46±31.42)、(548.29±31.84)、(539.69±32.74)、(536.19±32.40)、(533.38±31.90)和(543.83±32.02)μm,2种OCT测量各个区域的角膜厚度差异均无统计学意义(均P>0.05);2种OCT测量的各区域角膜厚度值均呈强的正相关(r=0.99、0.89、0.95、0.97、0.95、0.93、0.96、0.97、0.92,均P<0.01);Bland-Altman分析显示,2种OCT测量角膜厚度具有良好的一致性。RTVue XR-OCT测量的各区域角膜上皮厚度分别为(52.06±3.26)、(52.58±3.48)、(53.06±3.56)、(53.75±3.49)、(53.81±3.40)、(53.48±3.35)、(52.96±3.32)、(52.67±3.19)和(53.12±3.15)μm,Cirrus 5000 HD-OCT测量结果分别为(46.75±3.25)、(47.40±3.36)、(47.58±3.64)、(48.85±4.48)、(48.46±4.54)、(48.40±4.96)、(48.06±5.12)、(47.46±3.91)和(48.79±3.90)μm,2种OCT测量的各区域角膜上皮厚度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);2种OCT测量的各区域角膜上皮厚度均无明显相关性(r=0.17、0.08、0.16、0.28、0.20、0.24、0.19、0.21、0.13,均P>0.05);Bland-Altman分析显示,2种OCT测量角膜上皮厚度的一致性欠佳。结论RTVue XR-OCT和Cirrus 5000 HD-OCT对角膜厚度测量差异较小,一致性较高,可相互替代;对角膜上皮厚度测量差异较大,一致性较差,不可相互替代。 展开更多

关键词 角膜 角膜上皮 厚度 眼前节 光相干断层扫描 差异性 一致性

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几种新型眼前节影像技术及临床应用 被引量：1

15

作者 尤宇一 袁非 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第9期908-911,共4页

以眼前节光学相干断层扫描(OCT)、Scheimpflug技术、高分辨率磁共振成像及裂隙扫描等为代表的眼前节影像技术提供了房角的各种参数,可测量角膜前后表面的曲率和前房内径,计算出角膜的屈光度,在准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)术后能够... 以眼前节光学相干断层扫描(OCT)、Scheimpflug技术、高分辨率磁共振成像及裂隙扫描等为代表的眼前节影像技术提供了房角的各种参数,可测量角膜前后表面的曲率和前房内径,计算出角膜的屈光度,在准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)术后能够测量角膜瓣厚度,甚至可用于调节功能及老视的研究,极大地提高了诊疗水平。就几种新型眼前节影像技术的研究进展及其临床应用进行综述。 展开更多

关键词 眼前节影像 光学相干断层扫描 SCHEIMPFLUG 磁共振成像

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基于谱域OCT图像的人眼前节生物学参数自动测量 被引量：1

16

作者 陈思思 朱德喜 +1 位作者 马庆凯 沈梅晓 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期345-350,共6页

背景超长扫描深度OCT可应用于人眼前节的完整成像，但是如何快速、精确地从OCT图像中测量得到眼前节结构的生物学参数是目前亟待解决的难题，目前尚无精确自动处理频域OCT图像的理想软件系统。目的研究自行研制的软件自动测量基于超长... 背景超长扫描深度OCT可应用于人眼前节的完整成像，但是如何快速、精确地从OCT图像中测量得到眼前节结构的生物学参数是目前亟待解决的难题，目前尚无精确自动处理频域OCT图像的理想软件系统。目的研究自行研制的软件自动测量基于超长扫描深度OCT图像的人眼前节生物学参数，评估软件自动化算法的精确度和重复性。方法于2013年6—7月在温州医科大学附属眼视光医院纳入10名健康受检者，共20眼，利用自主研发的超长扫描深度OCT获取人眼前节图像，编写自动探测软件对原始图像进行边界分割、图像配准和光学矫正等处理，其中边界分割算法基于图像的轴向亮度梯度信息，并利用最短路径搜索原理优化边界的准确探测。利用该自动化算法获取受检者中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、瞳孔直径（PD）、晶状体厚度（LT）、晶状体前表面曲率半径（LAC）和后表面曲率半径（LPC），通过比较自动和手动测量眼前节各参数的差异以及重复测量值，评估自动化算法的精度和重复性。结果自动测量与手动测量的CCT、ACD、PD、LT、LAC和LPC值比较差异均无统计学意义（P=0．205、0．167、0．285、0．127、0．102、0．074），自动测量与手动测量各眼前节生物学参数值均有较好的一致性（均ICC〉0．75）。自动测量和手动测量测得的CCT、ACD和LT的重复测量值显示ICC〉0．75，自动测量的PD和LAC重复性（ICC=0．793、0．872；COR=2．90、5．79）优于手动测量（ICC：0．631、0．579；COR=5．62、10．46），但LPC自动测量的重复性（ICC=0．663；COR=6．17）稍差于手动测量（ICC=0．794；COR=4．79）。结论本研究组研制的图像测量软件算法自动测量的眼前节生物学参数具有精确度高、重复性好和运行速度快等特点，在实时探测眼前节形态学动态变化的研究中具有重要的应用价值。 展开更多

关键词 生物学测量/方法 光学相干断层扫描/方法 自动数据处理 眼前节/解剖和组织 重复性

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眼前节OCT技术对人眼水平直肌止端解剖结构的研究 被引量：11

17

作者 肖颖 叶信海 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期635-639,共5页

背景眼外肌止端距离和厚度的测量对于眼外肌病变的诊断至关重要，但常用的影像学检测手段为接触性检查方法。眼前节光学相干断层扫描（OCT）可避免常规影像学检查的缺点，但尚未见到其用于眼外肌检测的报道。目的研究眼前节OCT（Visante... 背景眼外肌止端距离和厚度的测量对于眼外肌病变的诊断至关重要，但常用的影像学检测手段为接触性检查方法。眼前节光学相干断层扫描（OCT）可避免常规影像学检查的缺点，但尚未见到其用于眼外肌检测的报道。目的研究眼前节OCT（Visante OCT）在人眼外直肌止端解剖结构观察中的应用。方法收集不同屈光力受试者58例114眼，按照屈光力程度的不同分为低屈光力组（≤-3．00D）43眼，中屈光力组（〉-3．00D，≤-6．00D）49眼；高屈光力组（〉-6．00D）22眼，用Visante OCT测量水平直肌止端后沿到巩膜突的距离以及肌止端的厚度，对屈光力与直肌止端距离和及肌止端厚度的关系进行分析。结果外直肌、内直肌止端后沿到巩膜突的平均距离分别为（5．23±O．50）to／Y／和（3．81±0．46）mm。外直肌、内直肌止端平均厚度分别为（0．39±0．06）mm和（0．39±0．06）mm，与文献中超声生物显微镜（UBM）所测值比较差异无统计学意义（P=0．338；P=0．759）。低屈光力组的外直肌、内直肌止端距离分别为（5．25±0．45）mm和（3．74±0．53）mm，中屈光力组为（5．22±0．60）mm和（3．81±0．42）mm，高屈光力组为（5．20±0．35）mm和（3．904±0．42）mm，3组之间外直肌、内直肌止端距离的总体比较差异均无统计学意义（外直肌X^2=0．054，P=0．974；内直肌F=0．508，P=0．604）。外直肌、内直肌止端厚度低屈光力组分别为（0．41±0．06）mm、（0．40±0．06）mm，中屈光力组分别为（0．40±0．07）mm、（0．37±0．07）mm，高屈光力组分别为（0．36±0．05）mm、（0．39±0．05）mm，3组之间的外直肌止端厚度总体比较差异有统计学意义（，=4．922，P=0．009），其中高屈光力组外直肌止端厚度较低屈光力组变薄（P〈0．05），3组间内直肌止端厚度差异无统计学意义（F=2．152，P=0．125）。屈光力与外直肌止端的厚度呈正相关（r=0．284，P〈0．01）。结论Visante OCT是可用来观察人眼外直肌止端解剖结构的新方法，其测量值显示人眼水平直肌中，外直肌止端的厚度随着近视屈光力的增高有变薄趋势，高度近视组变薄明显。 展开更多

关键词 眼外肌 肌止端 眼前节光学相干断层扫描 屈光力

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基于AS-OCT图像的核性白内障多级排序分类算法研究 被引量：1

18

作者 方利鑫 周愉 +5 位作者 顾愿愿 蒋紫园 牟磊 王阳 刘芳 赵一天 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期264-270,共7页

目的探讨基于眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)图像的核性白内障智能辅助分级算法对白内障分级的诊断价值。方法采用诊断试验研究方法,收集2020年11月至2021年9月间同济大学附属第十人民医院电子病例系统中核性白内障患者939例1608眼的AS... 目的探讨基于眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)图像的核性白内障智能辅助分级算法对白内障分级的诊断价值。方法采用诊断试验研究方法,收集2020年11月至2021年9月间同济大学附属第十人民医院电子病例系统中核性白内障患者939例1608眼的AS-OCT图像资料,所有资料均符合临床阅片清晰度要求。其中男398例664眼,女541例944眼,年龄18~94岁,平均年龄(65.7±18.6)岁。由3名经验丰富的临床医生基于晶状体混浊分类系统(LOCSⅢ分级系统),对所收集的AS-OCT图像进行1~6级人工标注。构建一种基于多级排序的全局-局部白内障分级算法,该算法包含5个基本的二元分类全局-局部网络(GL-Net),每个GL-Net聚合白内障核区域、原始图像等多尺度信息进行核性白内障分级。基于消融实验和模型对比试验,采用准确率、精确率、灵敏度、F1指标及Kappa系数对模型性能进行评价,且所有结果均通过五折交叉验证。结果模型在核性白内障数据集上的准确率、精确率、灵敏度、F1、Kappa分别为87.81%、88.88%、88.33%、88.51%、85.22%。消融实验结果表明,ResNet18结合局部特征和全局特征进行多级排序分类,模型在准确率、精确率、灵敏度、F1、Kappa指标上均有提升。与ResNet34、VGG16、Ranking-CNN、MRF-Net模型比较,本研究模型各性能指标均有提升。结论基于深度学习的AS-OCT核性白内障图像多级排序分类算法对白内障分级具有较高的准确度,有望辅助提高眼科医生对核性白内障的诊断精度以及效率。 展开更多

关键词 深度学习 眼前节光学相干断层扫描 核性白内障分级 多尺度融合 多级排序算法

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不同角度2．8mm透明角膜切口构型的动态变化及安全性评估 被引量：6

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作者 张玲 汪玉川 严松 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期924-928,共5页

背景近年来，白内障透明角膜切口和眼内炎的密切关系越来越受到重视，其中透明角膜切口的构型成为眼科医师研究的热点，因此有必要对透明角膜切口的角度进行进一步的研究。目的采用眼前节光相干断层扫描（AS-OCT）测量不同角度构建的2.8... 背景近年来，白内障透明角膜切口和眼内炎的密切关系越来越受到重视，其中透明角膜切口的构型成为眼科医师研究的热点，因此有必要对透明角膜切口的角度进行进一步的研究。目的采用眼前节光相干断层扫描（AS-OCT）测量不同角度构建的2.8 mm透明角膜切口对白内障切口密闭性的影响。方法采用回顾性病例对照研究。收集2015年1—10月在鄂尔多斯市中心医院行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体（IOL）植入术的患者63例73眼，依据术后OCT测量的切口角度的不同分为切口≤45°组32例38眼和切口〉45°组31例35眼。各组患眼均行白内障超声乳化摘出联合折叠型IOL术，均做2.8 mm透明角膜切口，术前1 d及术后1 d、1周及1个月应用AS-OCT对角膜切口区进行扫描，观察切口处的角膜厚度、切口未愈合长度、切口外口哆开或内口哆开及后弹力层脱离情况。结果切口≤45°组和切口〉45°组切口角度分别为31.6°±5.4°和54.3°±5.5°。术后1 d和1周切口≤45°组切口处角膜较切口〉45°组明显增厚，差异均有统计学意义（t＝5.96，P＝0.00；t＝4.69，P＝0.00）；术后1 d、1周和1个月切口≤45°组切口未愈合比例均高于切口〉45°组，差异均有统计学意义（Z＝－5.14，P＝0.00；Z＝－5.46，P＝0.00；Z＝－3.52，P＝0.00）；术后1 d、1周和1个月切口≤45°组切口内口哆开的发生率明显低于切口〉45°组，差异均有统计学意义（χ^2＝6.88，P＝0.01；χ^2＝14.87，P＝0.00；χ^2＝9.07，P＝0.00）；2个组间切口外口的闭合率均为100%；术后1 d、1周和1个月切口≤45°组和切口〉45°组后弹力层脱离的发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）；术后1周在切口≤45°组中发现切口后唇后退、挛缩现象3眼。结论白内障超声乳化术后早期眼压持续变动情况下，角度较小的切口安全性更好。 展开更多

关键词 光相干断层扫描 眼前节 白内障 角膜 切口 构型

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不同大小角膜微切口超声乳化白内障摘出术对术后角膜愈合过程的影响 被引量：16

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作者 任宁 孙丽霞 +4 位作者 崔红 李正日 李承霖 金海燕 李英俊 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期319-326,共8页

目的观察不同大小角膜微切口超声乳化白内障摘出术对术后角膜愈合过程的影响。方法采用前瞻性非随机对照临床研究,选取2016年5月至2017年5月在延边大学附属医院眼科行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者76... 目的观察不同大小角膜微切口超声乳化白内障摘出术对术后角膜愈合过程的影响。方法采用前瞻性非随机对照临床研究,选取2016年5月至2017年5月在延边大学附属医院眼科行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者76例76眼,按照透明角膜切口大小的不同分为2.2 mm切口组37例37眼和1.8 mm切口组39例39眼。术中测量并比较2个组累积释放能量(CDE)和有效超声乳化时间。术前和术后第1天、第1周及第1个月,采用眼前节光相干断层扫描仪(AS-OCT)测量并比较2个组角膜切口结构和角膜厚度;采用Pentacam眼前节分析仪测量并比较2个组角膜内皮细胞数量、中央角膜厚度(CCT)、直径3.0 mm范围角膜体积(CV3)和直径10.0 mm范围角膜体积(CV10)。结果2个组间角膜内皮细胞数量、CCT、CV3、CV10、角膜切口外口处角膜厚度总体比较差异均无统计学意义(F组别=0.788、0.706、3.692、4.341、4.182,均P>0.05);手术前后不同时间点上述各参数总体比较差异均有统计学意义(F时间=17.717、67.356、17.577、13.559、80.076,均P<0.01)。术后1个月2个组角膜内皮细胞数量较术前明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1 d,2个组CCT、CV3、CV10、角膜切口外口处平均角膜厚度均较术前明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1周、1个月CCT、CV3、CV10、角膜切口外口处平均角膜厚度与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1个月,1.8 mm切口组术眼角膜切口内口哆开和角膜内皮错位的发生率分别为12.8%(5/39)和5.1%(2/39),高于2.2 mm切口组的0.0%(0/37)和2.7%(1/37),2个组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=5.078,P=0.024;χ^(2)=0.295,P=0.590)。术后1 d,1.8 mm切口组角膜切口内口角膜厚度明显较2.2 mm切口组增厚,差异有统计学意义(P=0.042);2.2 mm切口组和1.8 mm切口组角膜切口内口角膜厚度与CDE均呈正相关(r=0.231,P=0.025;r=0.347,P=0.003)。结论与2.2 mm角膜切口相比,1.8 mm角膜切口的超声乳化白内障摘出术后角膜切口内口哆开、角膜内皮错位发生率以及角膜切口内口处角膜水肿程度较高,且恢复较慢。 展开更多

关键词 白内障 超声乳化术 角膜切口 眼前节光相干断层扫描 PENTACAM

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