腹膜透析相关真菌性腹膜炎的危险因素及结局分析

1

作者 孙滋蔚 王夏颖 +1 位作者 朱星瑜 童孟立 《浙江临床医学》 2024年第1期61-63,共3页

目的探讨腹膜透析(PD)相关性真菌性腹膜炎(FP)的危险因素及结局。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月19例FP患者的临床资料,按1:5抽取同期诊断为细菌性腹膜炎的95例患者为对照组,分析FP的结局及其危险因素。结果19例FP中共检出真菌22... 目的探讨腹膜透析(PD)相关性真菌性腹膜炎(FP)的危险因素及结局。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月19例FP患者的临床资料,按1:5抽取同期诊断为细菌性腹膜炎的95例患者为对照组,分析FP的结局及其危险因素。结果19例FP中共检出真菌22株,包括白假丝酵母菌7株,光滑念珠菌5株,近平滑念珠菌4株,热带念珠菌2株,无名念珠菌1例,弯孢菌1株,黄曲霉菌1株,罗伦特隐球菌1株。与对照组比较,FP组既往抗生素使用率(P<0.001)和腹膜炎发生率(P=0.015)更高,腹透时间(P=0.012)更长,血清白蛋白(Alb)更低(P=0.006),高敏C-反应蛋白(HsCRP)(P=0.034)水平更高。转血透率(P<0.001)和自动出院率(P=0.023)更高。Logistic回归分析显示,既往有腹膜炎病史、1个月内使用抗生素、腹透时间长是FP的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论既往使用抗生素、PDAP病史、长透析龄是FP的危险因素。FP是腹膜透析的严重并发症,是导致腹透患者转血透和3个月内死亡的主要原因,应警惕过度抗生素的使用,确诊后尽早抗真菌治疗及拔管。 展开更多

关键词 腹膜透析 真菌性腹膜炎 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

热带假丝酵母菌引起的真菌性腹膜炎1例报道并文献复习

2

作者 刘春光 陈晨 +5 位作者 王君红 李雪 赵悦 杨金兴 苑天彤 迟继铭 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期829-831,共3页

腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析(PD)患者在临床中最常见且严重的并发症,长期反复的腹膜感染会引起腹膜结构及功能改变,严重者导致腹膜超滤功能丧失,最终影响腹膜透析效能,是导致PD术失败的重要原因^([1])。与细菌性腹膜炎(BP)相比,真... 腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析(PD)患者在临床中最常见且严重的并发症,长期反复的腹膜感染会引起腹膜结构及功能改变,严重者导致腹膜超滤功能丧失,最终影响腹膜透析效能,是导致PD术失败的重要原因^([1])。与细菌性腹膜炎(BP)相比,真菌性腹膜炎(FP)相对少见,约占腹膜炎的1%~12%^([2]),但真菌感染通常会导致不可逆腹膜损伤,其中40%患者在拔管后不能继续行PD治疗,是引起患者死亡的第二位原因^([3])。 展开更多

关键词 细菌性腹膜炎 真菌性腹膜炎 腹膜透析相关性腹膜炎 腹膜感染 热带假丝酵母菌 真菌感染 腹膜透析效能 腹膜损伤

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹膜透析相关性真菌性腹膜炎20例临床分析 被引量：18

3

作者 陈林 郭群英 +4 位作者 阳晓 姜宗培 陈崴 毛海萍 余学清 《中国血液净化》 2006年第10期710-713,共4页

目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(FP)的易感因素、诊治和转归。方法回顾分析2000年1月～2005年11月期间中山大学附属第一医院肾内科收治的CAPD相关性真菌性腹膜炎的临床表现、病源菌、治疗、转归,并与同期收治的革兰氏阳性(G^+)球... 目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(FP)的易感因素、诊治和转归。方法回顾分析2000年1月～2005年11月期间中山大学附属第一医院肾内科收治的CAPD相关性真菌性腹膜炎的临床表现、病源菌、治疗、转归,并与同期收治的革兰氏阳性(G^+)球菌、革兰氏阴性(G^-)杆菌腹膜炎进行分组对比。结果腹膜透析相关性腹膜炎205例,其中真菌性腹膜炎20例(9．76%)；真菌性腹膜炎组、G^+球菌组、G^-杆菌组3组间的发病年龄、性别、血白细胞计数、透出液细胞计数、开始透析时间差异无统计学意义(P＞0．05),真菌性腹膜炎组腹部压痛、反跳痛的发生率显著高于其余两组(P＜0．05)；17例(85%)患者1月内有腹腔/全身系统使用抗生素史：真菌性腹膜炎组6例(30%)死亡,其余14例转血液透析,死亡率及腹膜透析退出率显著高于其余两组(P＜0．05)。结论腹腔/全身使用抗生素是腹膜透析相关真菌性腹膜炎发生的高危因素,真菌性腹膜炎临床症状较重,预后不良,确诊后早期拔管可能可以降低死亡率。 展开更多

关键词 腹膜透析 真菌性腹膜炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹膜透析相关性真菌性腹膜炎易感因素及预后分析 被引量：8

4

作者 赵洪静 许坤 吴永贵 《安徽医学》 2015年第1期26-29,共4页

目的探讨腹透相关性真菌性腹膜炎(FP)易感因素及预后。方法回顾性分析20例次FP临床资料,与同期收治的腹透相关性细菌性腹膜炎(BP)比较,分析FP的易感因素及预后。结果腹透相关性腹膜炎共400例次,FP占5.0%;FP组血红蛋白低于BP组;FP组中,45... 目的探讨腹透相关性真菌性腹膜炎(FP)易感因素及预后。方法回顾性分析20例次FP临床资料,与同期收治的腹透相关性细菌性腹膜炎(BP)比较,分析FP的易感因素及预后。结果腹透相关性腹膜炎共400例次,FP占5.0%;FP组血红蛋白低于BP组;FP组中,45%患者近1个月内有腹腔或全身使用抗菌药物史,高于BP组(15%)。20例次FP中1例治愈,15例拔管,4例自动出院。FP组腹膜透析退出率及患者病死率均明显高于BP组。结论严重贫血,腹腔或全身使用抗菌药物是FP发生的高危因素,FP预后不良,尽早拔管可能降低病死率。 展开更多

关键词 腹膜透析 真菌性腹膜炎 易感因素 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

高浓度氟康唑封管治疗腹透患者真菌性腹膜炎的疗效观察 被引量：2

5

作者 崔杏成 倪军 +2 位作者 王旭翔 程晓霞 鲁盈 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第3期228-229,共2页

关键词 真菌性腹膜炎 腹透患者 封管治疗 疗效观察 氟康唑 浓度 抗真菌治疗 腹膜透析

在线阅读 下载PDF 职称材料

真菌性腹膜炎的诊断及治疗 被引量：3

6

作者 于媛 刘文虎 《中国血液净化》 2008年第3期128-129,共2页

自从腹膜透析（PD）技术进入临床以来,腹膜炎一直是PD的一个常见的合并症。不少患者因此需要住院治疗,也有的不得不拔管改做其它透析,腹膜炎甚至可以作为一个独立因素而导致患者死亡。近年来,随着腹膜透析装置的不断改进,腹膜炎的发生... 自从腹膜透析（PD）技术进入临床以来,腹膜炎一直是PD的一个常见的合并症。不少患者因此需要住院治疗,也有的不得不拔管改做其它透析,腹膜炎甚至可以作为一个独立因素而导致患者死亡。近年来,随着腹膜透析装置的不断改进,腹膜炎的发生率明显下降,但仍保持在0.5次/每患者年。 展开更多

关键词 真菌性腹膜炎 住院治疗 腹膜透析装置 诊断 独立因素 合并症 发生率

在线阅读 下载PDF 职称材料

CAPD并发真菌性腹膜炎12例诊治分析

7

作者 汤俊达 《浙江临床医学》 2004年第9期774-774,共1页

关键词 CAPD 并发症 真菌性腹膜炎 诊断 治疗 连续性不卧床腹膜透析

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹膜透析相关真菌性腹膜炎的临床研究进展 被引量：4

8

作者 张其帆 周慧友 庄乙君 《安徽医学》 2023年第4期485-489,共5页

腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)是腹膜透析(PD)的严重并发症之一,可出现腹痛、发热、透析液浑浊等临床症状,是PD患者发生技术失败及住院的主要原因。PDAP主要分为细菌性腹膜(BP)和真菌性腹膜炎(FP)。与BP相比,FP相对罕见,病死率较高,且治... 腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)是腹膜透析(PD)的严重并发症之一,可出现腹痛、发热、透析液浑浊等临床症状,是PD患者发生技术失败及住院的主要原因。PDAP主要分为细菌性腹膜(BP)和真菌性腹膜炎(FP)。与BP相比,FP相对罕见,病死率较高,且治疗方法相对有限,存在更高的死亡风险及更低的治愈率。目前针对FP的疾病特征、治疗和预防方法仍存在争议,本文通过结合近年来国内外的临床研究资料及2022国际腹膜透析学会(ISPD)指南,旨在为下一步FP治疗和预防的研究提供方向和建议,降低FP的发生率及提高诊治的成功率。 展开更多

关键词 腹膜透析 真菌性腹膜炎 治疗 预防

在线阅读 下载PDF 职称材料

1-3-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖检测在早期诊断腹膜透析相关真菌性腹膜炎中的价值分析 被引量：2

9

作者 侯世会 龚文姜 +2 位作者 余艳 蔡明玉 杨杰 《中国血液净化》 CSCD 2020年第12期816-819,共4页

目的分析1-3-β-D-葡聚糖(1-3-β-D glucan,BG)和半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在早期诊断腹膜透析相关真菌性腹膜炎中的临床应用价值。方法回顾性分析陆军特色医学中心肾内科2008年1月~2019年1月持续性非卧床腹膜透析(continuous... 目的分析1-3-β-D-葡聚糖(1-3-β-D glucan,BG)和半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)检测在早期诊断腹膜透析相关真菌性腹膜炎中的临床应用价值。方法回顾性分析陆军特色医学中心肾内科2008年1月~2019年1月持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)明确诊断腹膜炎的患者,纳入完善了血清BG和GM检测的患者63例,腹水培养有真菌的患者22例,培养为细菌的患者41例,对照组11例。共纳入分析74例,其中男性38例,女性36例,平均年龄(50.65±13.31)岁,平均透析龄(37.08±25.01)月。血清BG和/或GM检测大于临界值,立即联合使用氟康唑或伏立康唑抗感染治疗,收集入院至起始抗真菌治疗时间、住院时间、90天生存情况。采用4格表评价BG检测、GM检测及二者联合检测对真菌性腹膜炎的诊断效能。结果BG和GM检测对真菌性腹膜炎的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为:86.4%,95.1%,90.5%,92.9%和36.4%,92.7%,72.7%,73.1%。联合检测诊断灵敏度达到95.5%,特异度达97.6%。联合检测组入院至起始抗真菌治疗时间短于对照组(t=12.751,P<0.001),联合检测组平均住院时间短于对照组(t=3.649,P=0.001)。联合检测组90天生存率显著高于对照组(χ^(2)=5.515,P=0.019)。结论BG、GM联合检测可以早期诊断真菌性腹膜炎,且有较高的灵敏度和特异度,为疾病的治疗提供有力的依据,改善患者预后及降低病死率。 展开更多

关键词 1-3-β-D 葡聚糖半乳甘露聚糖腹膜透析真菌性腹膜炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

达克宁治疗腹膜透析继发腹腔真菌感染五例

10

作者 陈天浩 崔庆玉 《皖南医学院学报》 CAS 1995年第1期34-34,共1页

达克宁治疗腹膜透析继发腹腔真菌感染五例陈天浩，崔庆玉（天长县人民医院内科２３９３００）我院自１９９１年３月至１９９３年６月对慢性肾衰思者用达克宁注射液治疗非卧床持续性腹膜透析（ＣＡＰＤ）继发真菌性腹膜炎。现报道如下：... 达克宁治疗腹膜透析继发腹腔真菌感染五例陈天浩，崔庆玉（天长县人民医院内科２３９３００）我院自１９９１年３月至１９９３年６月对慢性肾衰思者用达克宁注射液治疗非卧床持续性腹膜透析（ＣＡＰＤ）继发真菌性腹膜炎。现报道如下：１一般资料患者男性４例，女性１例，... 展开更多

关键词 达克宁 腹膜透析 腹腔真菌感染 治疗方法 真菌性腹膜炎 慢性肾功能衰竭

在线阅读 下载PDF 职称材料

《中国血液净化》2008年第3期国家级继续医学教育试题

11

《中国血液净化》 2008年第3期151-152,共2页

关键词 真菌性腹膜炎 血液净化 复发性腹膜炎 试题 继续医学教育 中华人民共和国

在线阅读 下载PDF 职称材料