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我国医疗标准及规范中真实世界数据治理要求及技术要点
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作者 关心淼 朱燕姿 +7 位作者 刘浩 罗慜婧 梁昌昊 曹凤 刘芷含 周建国 张东 费宇彤 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第4期1008-1017,共10页
目的调查我国医疗标准、规范中关于真实世界数据(real world data,RWD)的治理要求,总结数据治理技术要点,为开展RWD治理工作的相关研究提供参考。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中... 目的调查我国医疗标准、规范中关于真实世界数据(real world data,RWD)的治理要求,总结数据治理技术要点,为开展RWD治理工作的相关研究提供参考。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)以及国内29家医学一级学会官网、全国标准信息公共服务平台,检索时限为建库至2023年12月12日。制定资料提取表,根据国家药品监督管理局发布的《用于产生真实世界证据的真实世界数据指导原则(试行)》中RWD治理前6个环节(数据安全、数据提取、数据清洗、数据转化、数据传输与存储、质量控制)对纳入的标准、规范进行分类,并对数据治理相关内容进行汇总和比较分析。结果共纳入标准、规范32部,其中医疗基础类数据标准15部,数据治理技术规范17部;涉及数据安全6部、数据提取6部、数据清洗5部、数据转化5部、数据传输与存储6部、质量控制4部。医疗基础类数据标准包含数据描述元素信息、术语、格式标准,整体覆盖了关键数据要素,能基本满足数据标准化的需求。数据治理技术规范主要为普适性医疗数据规范,内容以治理工作的要求与指导性建议为主,数据安全和提取方面的要求和方法相对明确,然而在数据转化和质量控制方面的规范技术指导较为有限,数据清洗、传输和存储环节则缺乏明确的实施路径。结论随着真实世界证据在医疗卫生决策中的作用不断增强,我国医疗标准及规范中RWD治理框架逐渐清晰,然而,RWD的治理在技术细节和实施方面仍需完善。 展开更多
关键词 真实世界研究 真实世界数据 数据治理 标准 规范
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倾向性评分结合复合似然和幂先验方法在真实世界数据中的应用
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作者 钟欣雯 黄吉科 侯艳 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期446-451,共6页
目的介绍倾向性评分结合复合似然法和倾向性评分结合幂先验法的基本理论和方法,并通过医疗器械临床试验借用真实世界数据的案例来展示其应用情况。方法近年来有学者提出基于倾向性评分结合频率统计方法或贝叶斯统计方法,这种倾向性评分... 目的介绍倾向性评分结合复合似然法和倾向性评分结合幂先验法的基本理论和方法,并通过医疗器械临床试验借用真实世界数据的案例来展示其应用情况。方法近年来有学者提出基于倾向性评分结合频率统计方法或贝叶斯统计方法,这种倾向性评分结合方法可以有效地整合当前的研究与外部数据,特别是真实世界数据。本研究阐述了倾向性评分结合复合似然法和倾向性评分结合幂先验法,并在一个两阶段的设计框架中,展示了如何将上述方法应用于借用真实世界数据的医疗器械临床试验案例。结果与不进行倾向性评分调整方法相比,两阶段设计框架下倾向性评分结合方法可以实现均衡后借用,使得数据借用更合理和客观。结论在两阶段设计框架中,倾向性评分结合方法更易被监管机构所接受,可广泛应用于医疗器械随机对照试验或单臂试验中,可以更有效地利用真实世界数据支持监管决策。 展开更多
关键词 倾向性评分 复合似然 幂先验 真实世界数据 数据借用
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《真实世界针灸临床研究数据管理规范》的编制与解读
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作者 吕晓颖 李洪皎 +4 位作者 王超 王启桢 岳俐宏 刘佳 何丽云 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第7期917-921,共5页
随着中医药标准化进程的不断加快和由于真实世界临床研究理念的影响,越来越多的研究者重视从真实世界获得数据,以解决医学问题。针灸临床试验由于实施盲法存在一定困难,使得随机对照研究并不好开展,因而越来越多地转向真实世界研究。真... 随着中医药标准化进程的不断加快和由于真实世界临床研究理念的影响,越来越多的研究者重视从真实世界获得数据,以解决医学问题。针灸临床试验由于实施盲法存在一定困难,使得随机对照研究并不好开展,因而越来越多地转向真实世界研究。真实世界数据主要来源于医院信息系统数据、登记研究数据、医保支付数据等多个数据源,相较于“金标准”随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),真实世界数据在大多数情况下缺乏记录、采集、存储等流程的研究质量控制,数据质量问题严重影响了临床研究结果的可靠性。数据管理是提高数据质量的重要途径,故《真实世界针灸临床研究数据管理规范》的诞生对于真实世界针灸临床研究的规范性具有重要意义。因此,通过详述该规范的编制原则、方法、过程及具体内容和在编制中的思考过程,希望帮助读者深刻理解该规范的内容,将该规范应用于数据管理实践,提高研究数据质量。 展开更多
关键词 真实世界 针灸 临床研究 数据管理 规范编制 标准化 解读 数据质量
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基于真实世界数据的青春期异常子宫出血用药规律研究
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作者 郭春彦 柳静 +4 位作者 张萌 丁倩 王谦 张怡 王晓玲 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第10期1469-1475,1485,共8页
目的:通过对女童青春期异常子宫出血患儿临床实际诊疗病例资料进行数据挖掘分析其中药治疗的用药规律。方法:基于医院信息管理系统提取2020年1月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院女童青春期异常子宫出血患儿的病历数据,分为止... 目的:通过对女童青春期异常子宫出血患儿临床实际诊疗病例资料进行数据挖掘分析其中药治疗的用药规律。方法:基于医院信息管理系统提取2020年1月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院女童青春期异常子宫出血患儿的病历数据,分为止血期和调理期2个阶段,总结归纳其辨治规律。结果:纳入止血期663例患儿,1020例病历;调理期796例患儿,2047例病历。止血期涉及中药169味,排名前5位为侧柏炭、牡丹皮、小蓟、麸炒椿皮和白芍,性味以寒、苦药为最多,归经以肝经为最多,功效以止血、补虚类药物为最多;调理期涉及中药232味,排名前5位为当归、酒女贞子、炙淫羊藿、黄芪和生地黄,性味以温、甘药最多,归经以肝、肾经为最多,功效以补虚类为最多。聚类分析分别获得4类和5类核心药物组合。结论:真实世界临床数据显示肾阴亏虚、血热内扰为青春期异常子宫出血常见证型,治则先以止血为主,待崩漏缓解后,重在调补脾肾以复旧,组方注重止血、补虚、收涩和清热等药物的配伍应用。 展开更多
关键词 中医药 儿童 青春期异常子宫出血 真实世界数据 数据挖掘 关联规则 辨证论治 用药规律
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基于真实世界的中医药慢性肾脏病大数据平台应用和展望 被引量:3
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作者 朱佩琦 谢佳东 +4 位作者 何佳怡 胡孔法 赵静 孙伟 何伟明 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第11期18-22,共5页
当前,大数据、人工智能等新一代信息技术快速发展,这些技术与医疗领域深入交叉应用,为医疗服务与科学研究带来了巨大变革。在真实世界研究中,大数据和人工智能已经成为中医药诊治慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的“数字新基建... 当前,大数据、人工智能等新一代信息技术快速发展,这些技术与医疗领域深入交叉应用,为医疗服务与科学研究带来了巨大变革。在真实世界研究中,大数据和人工智能已经成为中医药诊治慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的“数字新基建”。真实世界的慢性肾脏病大数据平台积累了海量数据,促进了肾脏病数据的整合与共享,为临床诊疗、慢病随访、临床队列等研究提供了宝贵的数据支撑。借助人工智能技术,平台提供数据分析与科研服务,如CKD患病预警、预后风险评估、凝练核心处方等,为肾脏病诊治提供了更加准确、高效的决策支持。介绍基于真实世界的慢性肾脏病大数据平台发展现状与应用,以中国肾脏病大数据应用创新联盟为具体案例进行阐述,最后提出对真实世界的慢性肾脏病大数据研究的未来展望。 展开更多
关键词 真实世界 中医药 慢性肾脏病 数据 人工智能
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基于真实世界数据的观察性因果推断研究新框架(目标试验模拟)及其在中医药领域中的应用展望 被引量:9
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作者 卢存存 陈子佳 王志飞 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期422-428,共7页
“目标试验模拟”(target trial emulation)作为一种新的真实世界研究框架在近年来被正式确立,其可用于指导基于真实世界数据开展观察性因果推断研究,继而进行医疗干预有效性和安全性评价。该框架的核心思想是参照随机对照试验的原则,... “目标试验模拟”(target trial emulation)作为一种新的真实世界研究框架在近年来被正式确立,其可用于指导基于真实世界数据开展观察性因果推断研究,继而进行医疗干预有效性和安全性评价。该框架的核心思想是参照随机对照试验的原则,利用真实世界数据模拟相应的随机对照试验,进而得出干预措施与临床结局间因果关联的结论。其主要实施要点可总结为“3⁃7⁃2”,即声明因果问题、制订模拟方案和模拟目标研究3个实施步骤,纳排标准、治疗策略、干预分配、随访期、结局指标、因果比较和分析计划7个设计要素,对永恒时间偏倚和现用药者偏倚2个关键偏倚的控制。本文通过对该框架的历史与现状、实施要点、经典案例、优势与局限性及其在中医药领域中的应用前景进行概述,以期帮助中医药学者开展中医药真实世界研究,并为构建具有中医药特色的临床评价体系提供新思路。 展开更多
关键词 目标试验模拟 因果推断 比较效果研究 真实世界数据 中医药临床研究方法
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基于真实世界数据分析中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的辨治规律 被引量:2
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作者 卢思玮 程淼 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期271-276,共6页
目的:基于临床病历信息系统,采用数据挖掘方法从真实世界角度分析中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的辨治规律。方法:收集2015年1月1日至2021年12月31日北京中医药大学东直门医院病历系统中诊断为肺恶性肿瘤的患者病史、刻下症和用药信息,在... 目的:基于临床病历信息系统,采用数据挖掘方法从真实世界角度分析中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的辨治规律。方法:收集2015年1月1日至2021年12月31日北京中医药大学东直门医院病历系统中诊断为肺恶性肿瘤的患者病史、刻下症和用药信息,在剔除使用介入治疗手段的病例后建立数据库。采用Microsoft Office Excel 2019对高频药物的频数、四气五味、归经及功效进行描述性统计,并对病史和刻下症反映的症状进行数据化统计;对统计得到的高频药物和症状信息借助SPSS Modeler18.0软件中Apriori算法对核心数据进行关联规则分析,并用Web节点构建关联网状图;借助SPSS Stastistics 23.0进行聚类分析。结果:共纳入119例未进行介入治疗的肺恶性肿瘤患者,中医常见症状为咳嗽、白痰、喘憋、纳差、眠差、痰黏、便秘、乏力、胸闷、气短;药物四气以温药最多;五味以甘味最多;归经以肺经频率最高。关联规则结果显示,二项支持度最高的组合为半夏→柴胡、半夏→瓜蒌、杏仁→麻黄;三项关联支持度最高的组合为半夏→茯苓、柴胡,杏仁→麻黄、半夏,半夏→杏仁、柴胡,半夏→瓜蒌、贝母。聚类结果聚为3类,依次为肺阴虚证、痰热壅肺证和肺气虚证。结论:中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的中医药辨治规律为:聚类证型依次为肺阴虚证、痰热壅肺证和肺气虚证。治疗多用和解少阳、行气止咳平喘和清虚热化痰饮为主,药物以半夏、甘草、黄芩、茯苓、柴胡多见。 展开更多
关键词 中医药 非介入手段 肺恶性肿瘤 真实世界数据 辩治规律 数据挖掘
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我国真实世界数据交易的政策环境与关键要素
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作者 潘子奇 苗权 +2 位作者 邱凌志 刘志科 詹思延 《信息安全研究》 CSCD 北大核心 2024年第6期548-553,共6页
充分利用、挖掘真实世界数据(real-world data,RWD)对提升健康服务水平、促进健康产业发展具有重要意义.我国真实世界数据利用不够充分,存在“数据孤岛”现象,《数据二十条》等文件出台为行业探索数据交易等数据流通方式带来新的契机.... 充分利用、挖掘真实世界数据(real-world data,RWD)对提升健康服务水平、促进健康产业发展具有重要意义.我国真实世界数据利用不够充分,存在“数据孤岛”现象,《数据二十条》等文件出台为行业探索数据交易等数据流通方式带来新的契机.以医疗健康领域真实世界数据交易为背景,分析了我国现有关于真实世界数据交易的政策文件及法律法规,并对真实世界数据交易的关键要素包括数据产权结构性分置制度、数据交易平台、数据交易模式、数据交易规则、数据交易相关技术的研究进展进行综述. 展开更多
关键词 真实世界数据 真实世界研究 数据政策 数据交易 数据流通
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真实世界数据/真实世界证据应用的政策法规及指导原则的比较研究 被引量:22
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作者 汪旻晖 赵杨 +3 位作者 邓亚中 薛富波 谢海棠 姚晨 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第8期878-889,共12页
国内外监管机构已经对如何利用真实世界数据(real world data,RWD)和真实世界证据(real world evidence,RWE)支持医药产品研发和监管决策开展了多项讨论,并体现在相关指导原则和框架文件中。我国RWD/RWE应用的开展与推广较国际先进监管... 国内外监管机构已经对如何利用真实世界数据(real world data,RWD)和真实世界证据(real world evidence,RWE)支持医药产品研发和监管决策开展了多项讨论,并体现在相关指导原则和框架文件中。我国RWD/RWE应用的开展与推广较国际先进监管机构晚,体系和条件与发达国家和地区存在差距。本文旨在通过对各地区现行RWD/RWE应用相关的政策法规及技术指导原则进行要素分析和比较研究,希望通过基于资料总结讨论各地区关于RWD/RWE的应用现状,为探索适合中国的RWD/RWE应用策略提供有益的参考。 展开更多
关键词 真实世界数据 真实世界证据 真实世界研究 政策法规 指导原则
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基于真实世界数据的冠状动脉药物涂层支架的临床应用效果 被引量:9
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作者 彭伟莲 易琦峰 +2 位作者 施树清 袁博纯 蒋卫红 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期697-703,共7页
目的:冠状动脉支架作为主要的人体植入材料,是影响临床治疗效果与患者费用负担的主要因素之一,其临床使用选择与患者偏好、医护人员的经验和技术等多方面因素相关。如何对其进行评价和选择尚未有公认的方法。本研究评估不同冠状动脉药... 目的:冠状动脉支架作为主要的人体植入材料,是影响临床治疗效果与患者费用负担的主要因素之一,其临床使用选择与患者偏好、医护人员的经验和技术等多方面因素相关。如何对其进行评价和选择尚未有公认的方法。本研究评估不同冠状动脉药物涂层支架临床应用的安全性、有效性和经济性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于某三甲医院进行冠状动脉支架置入术患者的相关资料。根据置入支架的不同将患者分为国产A支架组、国产B支架组、国产C支架组和进口支架组,又根据疾病的严重程度分为心绞痛、急性心肌梗死、缺血性心脏病亚组进行分层分析,对比各亚组在临床应用中的安全性指标(病死率、手术并发症发生率、感染发生率),有效性指标(31 d内非计划重返率、365 d内心肌梗死发生率、支架内再狭窄率、支架内血栓率、二次介入手术率)、经济性指标(人均总费用、冠状动脉支架费用)。结果:4种产品的安全性差异无统计学意义(P>0.05);除急性心肌梗死外,4种产品对其他2种疾病的有效性差异均无统计学意义(均P>0.05),国产B支架、国产C支架在经济性方面优于国产A支架和进口支架(均P<0.05)。结论:建议医院在冠状动脉支架品种的遴选与院内管理中,适当提高国产冠状动脉支架的份额,以提高国产化率和降低冠状动脉支架费用的支出,从而减轻患者的费用负担。 展开更多
关键词 冠状动脉药物涂层支架 真实世界数据 安全性 有效性 经济性
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中医真实世界研究数据采集方法探索 被引量:7
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作者 王斌 白如健 +5 位作者 谢琪 陈迪 曹馨宇 周洪伟 史华新 张妮楠 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 2017年第12期1924-1927,共4页
目的:真实世界临床研究中,规范的数据采集方法是形成可靠临床证据的关键步骤。方法:本文阐述了开展临床数据采集以及为保证数据质量如何进行数据预处理工作。结果:本文从数据来源,数据采集内容,采集要点,数据的描述与评价等关键问题提... 目的:真实世界临床研究中,规范的数据采集方法是形成可靠临床证据的关键步骤。方法:本文阐述了开展临床数据采集以及为保证数据质量如何进行数据预处理工作。结果:本文从数据来源,数据采集内容,采集要点,数据的描述与评价等关键问题提出了中医真实世界数据的采集方法。结论:规范化的临床数据采集方式为真实世界研究奠定了坚实的基础。 展开更多
关键词 中医 真实世界研究 数据采集 信息化
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上海糖尿病临床专病大数据库建设与真实世界研究 被引量:4
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作者 薛彦斌 齐季瑛 +6 位作者 张子政 经仁洁 孙文 姚华彦 何萍 崔斌 宁光 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1145-1152,共8页
目的·建设上海糖尿病临床专病大数据库,挖掘临床数据信息价值,开展真实世界研究工作。方法·糖尿病数据来源于上海申康医院发展中心的医联工程所汇集的临床数据,原始临床数据需经过脱敏加密、清洗、标准化、信息提取以及结构... 目的·建设上海糖尿病临床专病大数据库,挖掘临床数据信息价值,开展真实世界研究工作。方法·糖尿病数据来源于上海申康医院发展中心的医联工程所汇集的临床数据,原始临床数据需经过脱敏加密、清洗、标准化、信息提取以及结构化等数据处理步骤,然后再根据具体研究目的和内容,采取医学统计或机器学习方法开展数据分析工作。结果·糖尿病数据库现已存储2013—2022年212万例糖尿病患者在37家医院1.5亿次的诊疗数据。通过临床分析展现了糖尿病疾病在现实环境中的基本特征和发展趋势;利用构建回顾性队列可以发现糖尿病的潜在风险因素;聚类分析、网络分析等机器学习方法能够揭示糖尿病疾病的内在规律和相互关系。结论·上海糖尿病临床专病大数据库的建立不仅可以总结和展现糖尿病临床现状,还可以利用真实世界临床数据开展研究获得更多具有临床价值的科研成果。 展开更多
关键词 糖尿病 数据 真实世界研究
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基于真实世界数据的中心静脉输注工具评价及应用 被引量:15
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作者 费晓璐 马丽平 +5 位作者 尉俊铮 魏岚 方斌 梅宇欣 王巍 陈晔 《中国医院管理》 北大核心 2021年第4期60-64,共5页
目的基于真实世界数据,探索中心静脉输注工具的管理和对应人群画像。方法基于某大型三甲医院的数据系统,回顾性收集2017年1月—2020年10月中心静脉输注工具使用情况及对应患者治疗信息(费用、住院日、是否感染),并按照工具使用情况分成4... 目的基于真实世界数据,探索中心静脉输注工具的管理和对应人群画像。方法基于某大型三甲医院的数据系统,回顾性收集2017年1月—2020年10月中心静脉输注工具使用情况及对应患者治疗信息(费用、住院日、是否感染),并按照工具使用情况分成4组:仅使用PICC、仅使用CVC、先使用PICC后使用CVC、先使用CVC后使用CPICC。应用R统计语言进行统计学分析。结果在控制混杂因素的情况下,组3、组4中途换管的病例与组1、组2只有一种输注工具的住院日、费用和院感发生率均有显著区别,组4的住院日中位数最高,组3的费用和院感发生率最高。PICC和CVC使用病例也可以通过人群特征(诊断个数、是否手术、护理级别等因素)的差异进行区分。结论真实世界中临床应用不同输注方式,其患者结局也存在一定的差异。PICC和CVC在非肿瘤治疗领域的使用需要进一步探索基于真实世界数据的耗材管理工具的应用价值。 展开更多
关键词 中心静脉输注工具 经外周中心静脉置管 中心静脉置管 真实世界数据 人群画像
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基于真实世界突发性聋中医临床电子病历数据结构化采集系统的设计和构建 被引量:10
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作者 宋红梅 陈燕 +4 位作者 徐芳 林俞利 刘露 谭汝婷 熊大经 《中国卫生事业管理》 北大核心 2020年第6期426-428,共3页
针药结合治疗突发性聋具有独特优势,研究真实世界中医药防治突发性聋的临床疗效评价方法有积极意义。通过论述突发性聋的临床病历采集模板制作的思路和设计理念,同时根据医院信息化水平程度,实现与医院信息系统、医院检验管理系统、医... 针药结合治疗突发性聋具有独特优势,研究真实世界中医药防治突发性聋的临床疗效评价方法有积极意义。通过论述突发性聋的临床病历采集模板制作的思路和设计理念,同时根据医院信息化水平程度,实现与医院信息系统、医院检验管理系统、医院影像管理系统等的无缝对接,实现突发性聋诊疗数据的交互共享,建立高度结构化的突发性聋病历数据采集平台。旨在规范采集突发性聋真实世界中医临床“四诊”信息,并建立相应数据库,为后续数据的挖掘和分析研究奠定基础。 展开更多
关键词 真实世界 中医临床电子病历数据 结构化采集 突发性聋
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基于真实世界数据的疾病管理研究 被引量:11
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作者 谭婧 刘兴会 孙鑫 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第3期284-288,共5页
近年来,随着信息技术快速发展和对循证临床实践和决策的需求急剧增加,真实世界数据在医疗健康领域的作用日益受到重视。基于真实世界数据的疾病管理研究已成为重要发展方向,其核心是针对疾病负担、诊断、临床预防和治疗、预后管理等多... 近年来,随着信息技术快速发展和对循证临床实践和决策的需求急剧增加,真实世界数据在医疗健康领域的作用日益受到重视。基于真实世界数据的疾病管理研究已成为重要发展方向,其核心是针对疾病负担、诊断、临床预防和治疗、预后管理等多个方面的疾病管理问题,在严谨的、预先设定的设计基础上,基于海量、多源和高质量数据开展科学的数据分析和处理,最终将基于这些研究证据形成疾病管理的指南、路径和技术规范,从而提高医疗质量和安全。本文系统概述了基于真实世界数据开展疾病管理研究的一些重要问题。 展开更多
关键词 真实世界数据 疾病管理 研究
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2015年—2019年中国6城市门诊肝病辅助用药的真实世界数据分析 被引量:1
16
作者 赵紫楠 吕俊玲 +1 位作者 杨蕾 张亚同 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期2595-2599,共5页
目的探寻近年来国内门诊肝病辅助用药使用情况,分析并提出建议。方法抽取2015年—2019年我国6座城市85家医院含有肝病辅助用药的门诊处方数据,使用真实世界数据分析的方法对肝病辅助用药处方的付费方式、开具科室、药品类别和用药情况... 目的探寻近年来国内门诊肝病辅助用药使用情况,分析并提出建议。方法抽取2015年—2019年我国6座城市85家医院含有肝病辅助用药的门诊处方数据,使用真实世界数据分析的方法对肝病辅助用药处方的付费方式、开具科室、药品类别和用药情况进行分析。结果共提取处方数据1113575张,涉及复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、双环醇等38种肝病辅助用药。肝病辅助用药使用以三级医院为主,开具肝病辅助用药最多的科室包括感染科、消化内科和结核科。以抗炎类肝病辅助用药处方量占比最高,具体品种以复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱和双环醇最多。253429张处方(占处方总量的22.76%)存在多种肝病辅助用药物联合使用情况,联用数量最多达6种,其中以多烯磷脂酰胆碱联合双环醇的占比最高。结论我国门诊患者肝病辅助用药物用量较大,目前临床应用合理性较好,但仍存在合并用药多等问题有待解决。 展开更多
关键词 肝病辅助用药 药物处方 真实世界数据
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基于电子医疗数据的真实世界仙灵骨葆胶囊对肝功能影响临床实效研究 被引量:1
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作者 李彦楠 谢雁鸣 +2 位作者 张寅 郭政亿 庄严 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第12期2555-2560,共6页
目的:旨在应用医院信息系统电子医疗数据开展真实世界仙灵骨葆胶囊对肝功能影响的临床实效研究,为仙灵骨葆胶囊的临床合理应用提供参考借鉴。方法:提取全国范围24家大型三甲医院电子医疗数据,基于用药前后两次检测的碱性磷酸酶(ALP)、... 目的:旨在应用医院信息系统电子医疗数据开展真实世界仙灵骨葆胶囊对肝功能影响的临床实效研究,为仙灵骨葆胶囊的临床合理应用提供参考借鉴。方法:提取全国范围24家大型三甲医院电子医疗数据,基于用药前后两次检测的碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)结果作为结局指标,应用GBM倾向性评分法平衡混杂因素,对比分析真实世界使用仙灵骨葆胶囊是否直接影响患者肝功能。结果:倾向性评分加权结合协变量调整后Logistic回归分析结果显示,使用仙灵骨葆胶囊并未对肝功能产生直接影响。结论:该研究为品种的临床合理应用提供了重要借鉴,但鉴于倾向性评分法仅能控制已知潜在混杂因素,无法实现对未知混杂因素的平衡,故不除外存在未知偏倚可能,尚需其他安全性监测结果支持,从而为仙灵骨葆胶囊在临床安全、合理应用提供证据。 展开更多
关键词 仙灵骨葆胶囊 医院信息系统 电子医疗数据 真实世界 肝功能 倾向性评分
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帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌安全性和有效性的真实世界研究 被引量:2
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作者 万宁 王冰 +10 位作者 郭娅 何梓健 杨晨 杨宁 卢丽清 梁虹艺 萧伟斌 杨丹丹 陈卓佳 方文峰 梁蔚婷 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期745-754,共10页
背景与目的帕博利珠单抗(Pembrolizumab,PEM)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)在临床试验中被证实有效,但这些试验是基于按照特定标准筛选的患者群体,因此这些结果是否能够代表真实世界中患者的普遍情况,仍然值... 背景与目的帕博利珠单抗(Pembrolizumab,PEM)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)在临床试验中被证实有效,但这些试验是基于按照特定标准筛选的患者群体,因此这些结果是否能够代表真实世界中患者的普遍情况,仍然值得讨论。本研究旨在基于真实世界数据评估PEM治疗晚期NSCLC的有效性和安全性。方法回顾性收集接受PEM治疗的晚期NSCLC患者的真实世界数据,使用倾向性评分匹配消除组间差异,评估PEM与化疗的有效性和安全性。结果在倾向性评分匹配后的450例患者中PEM组和化疗组任何等级不良事件发生率分别为79.87%和86.71%,≥3级不良事件发生率分别为4.03%和7.31%。PEM组和化疗组的客观缓解率分别为48.63%和36.00%(P=0.011),中位无进展生存期分别为15.5和8.8个月(P<0.001),中位总生存期分别为未达到和26.2个月(P<0.001)。结论PEM治疗晚期NSCLC在实际临床应用中显示出较好的生存率和可接受的安全性。 展开更多
关键词 真实世界数据 帕博利珠单抗 肺肿瘤 安全性 有效性
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基于机器学习的真实世界健康人舌象与年龄及性别相关性研究 被引量:1
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作者 王吉庆 张蕾 +1 位作者 徐世芬 宓轶群 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第11期2806-2814,共9页
目的借用真实世界健康人舌象数据验证舌象特征与年龄及性别的相关性。方法采用人工智能图像采集技术和机器学习工具实现模型的建立、训练及验证。结果①人工智能实现了对中医舌诊资料的数据化与标准化,建立了中医舌诊数据库(n=56573)。... 目的借用真实世界健康人舌象数据验证舌象特征与年龄及性别的相关性。方法采用人工智能图像采集技术和机器学习工具实现模型的建立、训练及验证。结果①人工智能实现了对中医舌诊资料的数据化与标准化,建立了中医舌诊数据库(n=56573)。②高准确度的随机森林模型说明了舌象特征与性别、年龄的相关性。③进一步筛选出舌象特征在不同年龄段和性别之间的差异的关键因素。④训练、测试并验证了机器学习人工神经网络模型(训练集R^(2)=0.8772,验证集R^(2)=0.8715,测试集R^(2)=0.8707,AUC=89.5%),具有良好的性能。结论经机器学习验证在真实世界数据中随年龄的变化,舌象特征会随之改变。此外真实世界大样本量数据发现性别的差异会有不同的舌象特征。 展开更多
关键词 真实世界数据 机器学习 舌象与年龄相关性 舌象与性别相关性
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多源异构数据整合在中医药真实世界临床研究中的应用及展望 被引量:11
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作者 赵天易 雒琳 +8 位作者 何丽云 吕晓颖 宫嫚 李筠 李少红 李洪皎 刘佳 刘保延 艾艳珂 《世界中医药》 CAS 2022年第5期614-619,共6页
真实世界研究是目前中医临床研究的热点及主要研究趋势,真实世界数据的处理是关键的工作之一,在这之中多源异构数据整合是数据处理中的关键环节,但目前中医药真实世界研究领域尚未开展有关多源异构数据整合的系统研究。本文基于文献分析... 真实世界研究是目前中医临床研究的热点及主要研究趋势,真实世界数据的处理是关键的工作之一,在这之中多源异构数据整合是数据处理中的关键环节,但目前中医药真实世界研究领域尚未开展有关多源异构数据整合的系统研究。本文基于文献分析,总结了中医药真实世界数据的基本特征,多源异构数据整合的关键技术,梳理了多源异构的临床医学大数据整合后应用于真实世界研究的开展情况。并阐述了多源异构数据的整合技术及方法如何应用于中医药真实世界研究中,梳理了基于数据库研究的数据整合工作流程,展望如何利用该技术进一步突出中医药临床数据的特点,突破中医药真实世界研究瓶颈,改进相关问题,并论述其基础架构以及具体开展时面临的挑战。 展开更多
关键词 数据整合 多源异构数据 中医药 真实世界研究 数据库研究 数据治理
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