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局部复发时间对直肠癌患者预后的意义及其影响因素分析
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作者 杨艳鹏 王文鹏 +1 位作者 孔大陆 王捷夫 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2024年第24期1261-1266,共6页
目的:直肠癌局部复发出现的时间对患者预后有一定的影响,通过寻找准确的时间,界定直肠癌局部复发的早晚,并对其预后意义进行探究。方法:回顾性选取2006年1月至2019年12月于天津医科大学肿瘤医院收治的111例局部复发性直肠癌(locally rec... 目的:直肠癌局部复发出现的时间对患者预后有一定的影响,通过寻找准确的时间,界定直肠癌局部复发的早晚,并对其预后意义进行探究。方法:回顾性选取2006年1月至2019年12月于天津医科大学肿瘤医院收治的111例局部复发性直肠癌(locally recurrent rectal cancer,LRRC)并行手术治疗患者的临床资料。采用最小P值法及Log-rank检验确定早期复发(early recurrence,ER)及晚期复发(late recurrence,LR)的界值。ER的危险因素分析采用Logistic回归分析。复发肿瘤切除的预后因素分析采用Cox比例风险模型。结果:直肠癌早晚期局部复发时间的界定值为26个月(P<0.001)。ER患者中位无复发生存(recurrence-free survival,RFS)时间为14.1个月,复发后生存(post-recurrence survival,PRS)时间为23.7个月。LR患者中位RFS为33.4个月,PRS为35.8个月。早期及晚期局部复发直肠癌患者的5年总生存(overall survival,OS)率分别为32.5%和57.1%(P<0.001)。单因素及多因素分析结果显示,组织学分化较差、淋巴结阳性、脉管癌栓及术后未行放疗是ER的危险因素。其中术后未行放疗是ER的独立危险因素。结论:直肠癌根治性手术后26个月内复发可定义为ER,ER患者预后较差。 展开更多
关键词 局部复发直肠癌 早期复发 晚期复发 生存分析
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局部复发性直肠癌的治疗进展 被引量:6
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作者 王璐(综述) 王俊杰(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期208-212,共5页
局部复发性直肠癌(locally recurrent rectal cancer,LRRC)的治疗是多学科综合治疗,包括手术、外放疗、术中放疗、放射性粒子植入治疗、热疗和射频消融治疗等,目前仍以手术和放疗为主。肿瘤完全切除(R0切除)是影响预后的独立因素。随着... 局部复发性直肠癌(locally recurrent rectal cancer,LRRC)的治疗是多学科综合治疗,包括手术、外放疗、术中放疗、放射性粒子植入治疗、热疗和射频消融治疗等,目前仍以手术和放疗为主。肿瘤完全切除(R0切除)是影响预后的独立因素。随着调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)和立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)的出现,既往接受过放疗的患者行再程放疗的疗效被肯定,不良反应在可接受的范围内。此外,随着更多治疗方式的出现,患者的生存率和局部控制率均得到提高,生存质量也得到改善。LRRC的治疗需要多学科医师的共同参与,如何选择适当有效的治疗仍需要更多的研究进行证实。本文就近年来LRRC的综合治疗进展及仍待解决的问题进行综述。 展开更多
关键词 局部复发直肠癌 手术 放疗 综合治疗
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局部晚期/复发直肠癌行全盆腔脏器切除术的焦点和挑战 被引量:3
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作者 陶禹 张剑 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期133-142,共10页
全盆腔脏器切除术(TPE)已成为治疗局部晚期/复发直肠癌的重要方式。随着手术技术的进步、围手术期管理水平的提高及多学科诊疗模式的开展,TPE在正确解剖入路的引导下提高了手术根治性、长期生存率并降低了再复发率。骨性骨盆(尤其是高... 全盆腔脏器切除术(TPE)已成为治疗局部晚期/复发直肠癌的重要方式。随着手术技术的进步、围手术期管理水平的提高及多学科诊疗模式的开展,TPE在正确解剖入路的引导下提高了手术根治性、长期生存率并降低了再复发率。骨性骨盆(尤其是高位骶骨)和坐骨神经的切除有助于进一步提高R0切除率。由于切除了更多的盆腔器官和组织,TPE后空盆腔综合征发生率较高、处理棘手,生物补片和肌皮瓣重建盆底缺损可能有助于减少术后并发症。泌尿系统重建和血管重建是TPE手术的难点,选择合适的重建方式尤为重要。 展开更多
关键词 全盆腔脏器切除术 直肠肿瘤 局部晚期直肠癌 局部复发直肠癌 修复外科手术
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中国大陆首例XOFT术中放疗在上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区成功实施
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《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期694-694,共1页
上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区在一例直肠癌局部复发患者手术中,应用了中国大陆首台XOFT Axxent术中放疗系统对骶前复发的肿瘤进行一次精准的大剂量照射,以降低肿瘤再次复发的可能性。这是目前国际上最先进、最便携的术中放... 上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区在一例直肠癌局部复发患者手术中,应用了中国大陆首台XOFT Axxent术中放疗系统对骶前复发的肿瘤进行一次精准的大剂量照射,以降低肿瘤再次复发的可能性。这是目前国际上最先进、最便携的术中放疗系统,对照射靶区之外的区域几乎没有辐射,不需要改造手术室进行辐射屏蔽防护,也是目前唯一可以通过腹腔镜或机器人的戳卡进行微创术中放疗的系统。 展开更多
关键词 术中放疗 屏蔽防护 大剂量照射 手术室 照射靶区 直肠癌局部复发 上海交通大学医学院 机器人
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