乙状结肠系膜窗引导的腹腔镜直肠癌No.253淋巴结清扫术

1

作者 杨艳鹏 王俊锋 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第17期917-918,共2页

1技术简介1.1 No.253淋巴结清扫方式存在争议直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤。尽管少数患者可通过术前新辅助放化疗达到肿瘤病理学完全缓解,但大部分直肠癌患者仍需接受根治性手术。直肠癌根治术主要步骤包括全直肠系膜切除(total meso... 1技术简介1.1 No.253淋巴结清扫方式存在争议直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤。尽管少数患者可通过术前新辅助放化疗达到肿瘤病理学完全缓解,但大部分直肠癌患者仍需接受根治性手术。直肠癌根治术主要步骤包括全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)及No.253淋巴结清扫,其中TME手术层面、切除方式、切除范围及重要解剖学标志目前已日臻完善,学界内争议较少,但对于血管根部中央淋巴结即No.253淋巴结清扫范围、血管结扎位置尚无统一定论。本团队经过不断探索及总结,对血管离断方式及No.253淋巴结清扫提出了创新操作方法。 展开更多

关键词 乙状结肠系膜窗 No.253淋巴结清扫 直肠恶性 肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

术前血红蛋白/红细胞分布宽度比值、预后营养指数及癌胚抗原在结直肠癌诊断中的应用价值 被引量：1

2

作者 陈玉婷 路亮 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第8期964-969,共6页

目的探讨术前血红蛋白(Hb)/红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)、预后营养指数(PNI)及癌胚抗原(CEA)在结直肠癌诊断中的应用价值。方法回顾性收集2019年9月-2023年12月安徽医科大学附属巢湖医院收治的224例结直肠癌患者,设为结直肠癌组,该院... 目的探讨术前血红蛋白(Hb)/红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)、预后营养指数(PNI)及癌胚抗原(CEA)在结直肠癌诊断中的应用价值。方法回顾性收集2019年9月-2023年12月安徽医科大学附属巢湖医院收治的224例结直肠癌患者,设为结直肠癌组,该院同期收治的207例结直肠良性疾病患者设为对照组。比较两组患者的一般资料,外周血红细胞、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数及CEA水平,并计算HRR、PNI。分析结直肠癌发生的影响因素,对筛选出的变量进行多重共线性分析,将方差膨胀因子(VIF)<5的变量纳入多因素二元logistic回归分析筛选结直肠癌发生的独立影响因素,并将HRR、PNI及CEA通过二元logistic回归分析构建联合模型;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析HRR、PNI、CEA单独及联合诊断结直肠癌的效能,采用Calibration校准曲线、决策曲线(DCA)评价联合模型的校准度及临床实用性;采用Spearman秩相关分析结直肠癌患者营养状态(根据PNI值进行评估)与不同营养指标[体重指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、红细胞计数及淋巴细胞计数]的相关性。结果与对照组比较,结直肠癌组红细胞计数、HRR、PNI及ALB、Hb水平明显降低,RDW、CEA水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.001)。二元logistic回归分析显示,ALB、CEA、HRR及PNI为结直肠癌发生的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析显示,HRR单独诊断结直肠癌的曲线下面积(AUC)最大(0.721),PNI的敏感度最高(64.2%);HRR、PNI与CEA联合诊断结直肠癌的AUC为0.784,敏感度和特异度分别为67.0%、84.1%,内部验证及Calibration校准曲线、DCA分析显示联合模型的区分度、一致性及临床效能较好。Spearman秩相关分析显示,Hb、ALB水平及红细胞、淋巴细胞计数与PNI之间存在明显相关性(P<0.05),且结直肠癌营养状态越差(PNI值越低),营养指标数值越低。结论HRR及PNI对结直肠癌具有重要的诊断价值,与CEA联合应用可提高诊断效能,且PNI能够较好地评估结直肠癌患者的营养状况。 展开更多

关键词 血红蛋白/红细胞分布宽度比值 预后营养指数 结直肠癌 诊断效能

在线阅读 下载PDF 职称材料

青少年结肠癌合并结直肠多发腺瘤性息肉1例

3

作者 姚亚东 杜鹏 朱军民 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期125-128,共4页

儿童、青少年结直肠癌虽然患病率很低,但恶性程度高,预后差,合并结直肠多发腺瘤性息肉者更是少见,需与家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)、遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)等相鉴别。本文报道1例14岁直肠... 儿童、青少年结直肠癌虽然患病率很低,但恶性程度高,预后差,合并结直肠多发腺瘤性息肉者更是少见,需与家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)、遗传性非息肉病性结直肠癌(Lynch综合征)等相鉴别。本文报道1例14岁直肠乙状结肠交界处恶性肿瘤、结直肠多发腺瘤性息肉患者的诊治过程,并复习相关文献。 展开更多

关键词 腺瘤性息肉 家族性腺瘤性息肉病 直肠乙状结肠 遗传性非息肉病性结直肠癌 LYNCH综合征 恶性程度 结直肠 结肠癌

在线阅读 下载PDF 职称材料

新生儿直肠和乙状结肠比值的测量及其意义

4

作者 贺新民 王建华 邢楠 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第2期130-132,共3页

目的:探讨X线测量直肠和乙状结肠比值及其意义,提高对新生儿不典型巨结肠病的诊断水平。材料和方法:X线测量先天性巨结肠病14例、非先天性巨结肠病22例的直肠和乙状结肠正侧位的最大横径R和S,并计算其比值(R/S)。结果:先天性巨结肠病组... 目的:探讨X线测量直肠和乙状结肠比值及其意义,提高对新生儿不典型巨结肠病的诊断水平。材料和方法:X线测量先天性巨结肠病14例、非先天性巨结肠病22例的直肠和乙状结肠正侧位的最大横径R和S,并计算其比值(R/S)。结果:先天性巨结肠病组的R/S比值,正位:0.625±0.227;侧位:0.586±0.292。非先天性巨结肠病组的R/S比值,正位:1.056±0.254,侧位:0.997±0.291。非先天性巨结肠病组的R/S比值明显大于先天性巨结肠病组。结论:新生儿直肠和乙状结肠正侧位的横径的比值约为0.6时,对于常见型先天性巨结肠病的诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 新生儿 先天性巨结肠 直肠和乙状结肠的比值

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜下直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术治疗完全性直肠脱垂患者的临床效果 被引量：2

5

作者 刘容 肖天保 +5 位作者 陈江 何峰 保甜甜 曹一波 杨桃 蒙炳杰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期346-350,共5页

目的:分析直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术治疗完全性直肠脱垂患者的临床效果。方法:将贵州中医药大学第一附属医院2017年2月至2023年5月收治的50例完全性直肠脱垂患者,按照手术方式的不同分为对照组(20例)和观察组(30例)。对照组患... 目的:分析直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术治疗完全性直肠脱垂患者的临床效果。方法:将贵州中医药大学第一附属医院2017年2月至2023年5月收治的50例完全性直肠脱垂患者,按照手术方式的不同分为对照组(20例)和观察组(30例)。对照组患者行直肠黏膜切除肌层折叠术,观察组患者行直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术。比较2组临床疗效、术后30 d临床恢复情况、并发症、术后1年复发率、治疗前后肛门直肠压力等情况;功能疗效根据Wexner大便失禁评分评价。结果:观察组总治愈率高于对照组(P=0.012)。术后30 d,观察组肛门坠胀(t=2.300,P=0.026)、控便能力(t=2.299,P=0.026)、肛门潮湿评分低于对照组(t=2.205,P=0.032)。术后1月,观察组并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=6.255,P=0.012)。术后90 d,2组患者直肠感觉容量均减少(t=20.634,P<0.001),最大静息压(maximum resting pressure,MRP)、最大收缩压(maximal squeeze pressure,MSP)均增加,且观察组MRP(t=-11.486,P<0.001)、MSP(t=-7.358,P<0.001)高于对照组。随访1年后观察组复发率低于对照组(P=0.033)。术后3个月,2组患者排气、液体大便、固体大便、佩戴护垫及生活方式改变总评分,差异无统计学意义(t=0.197,P=0.845)。结论:直肠脱垂悬吊固定并乙状结肠折叠术治疗完全性直肠脱垂患者的临床疗效优于Delorme术,术中创伤小,并发症少,恢复快且远期复发率低。 展开更多

关键词 完全性直肠脱垂 悬吊固定术 乙状结肠折叠术 直肠黏膜切除肌层折叠术

在线阅读 下载PDF 职称材料

ADC值联合纤维蛋白原与前白蛋白比值预测直肠癌患者预后的价值

6

作者 杨晓东 邓丽丽 刘文 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期615-620,共6页

目的:探讨治疗前磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)值联合纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)预测直肠癌患者预后的价值。方法:选择2016年1月至2017年2月于复旦大学附属金山医院就诊并接受手术治疗的直肠癌患者作为研究对象。术前采用3.0... 目的:探讨治疗前磁共振扩散加权成像表观扩散系数(ADC)值联合纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)预测直肠癌患者预后的价值。方法:选择2016年1月至2017年2月于复旦大学附属金山医院就诊并接受手术治疗的直肠癌患者作为研究对象。术前采用3.0T磁共振扫描仪对患者进行检查,记录ADC值;采用全自动生化分析仪测定纤维蛋白原和前白蛋白水平,并计算FPR,FPR=纤维蛋白原水平/前白蛋白水平。根据肿瘤是否发生进展,将患者分为预后良好组和预后不良组。结果:两组患者的性别、年龄、身体质量指数、肿瘤最大径、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤与肛门距离、手术方式比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的分化程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。与预后良好组患者相比,预后不良组患者的治疗前ADC值显著降低,FPR显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,患者治疗前ADC值与FPR呈显著负相关关系(t=-0.282,P=0.001)。ROC曲线分析结果显示,治疗前ADC值预测直肠癌患者预后不良的AUC为0.822(95%CI:0.744~0.900),敏感度为82.1%,特异度为66.7%,临界值为0.94;FPR预测直肠癌患者预后不良的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.930),敏感度为82.1%,特异度为79.4%,临界值为25.88;ADC值联合FPR预测直肠癌患者预后不良的AUC为0.924(95%CI:0.877~0.971),敏感度为85.7%,特异度为85.3%。生存分析结果显示,高水平与低水平ADC值患者的无进展生存期比较差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=17.441,P<0.001);高水平与低水平FPR患者的无进展生存期比较差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=28.997,P<0.001)。结论:治疗前ADC值与FPR对预测直肠癌患者预后具有一定价值,低水平ADC值和高水平FRP的患者术后转移、复发风险更高。 展开更多

关键词 直肠癌 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 纤维蛋白原与前白蛋白比值 生存分析 预后预测

在线阅读 下载PDF 职称材料

直乙肠交界处癌与直肠癌及乙状结肠癌的预后比较 被引量：10

7

作者 孔雁 徐建梅 +1 位作者 刘风玲 左静 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2783-2786,共4页

目的：探讨直乙肠交界处癌与直肠癌、乙状结肠癌预后的差异及影响因素。方法选取2008年1月—2012年12月河北医科大学第四医院收治的结直肠癌患者354例为研究对象，收集患者临床特征资料。以手术日期或病理确诊日期为随访起点对患者或家... 目的：探讨直乙肠交界处癌与直肠癌、乙状结肠癌预后的差异及影响因素。方法选取2008年1月—2012年12月河北医科大学第四医院收治的结直肠癌患者354例为研究对象，收集患者临床特征资料。以手术日期或病理确诊日期为随访起点对患者或家属进行随访，以肿瘤复发、转移及死亡为终点事件，随访时间截至2014-01-01，无进展生存期（ PFS）定义为从确诊至肿瘤复发、转移或死亡的时间。结果直乙肠交界处癌、直肠癌和乙状结肠癌患者年龄、初始治疗方式、肿瘤最长径及浸润深度比较，差异有统计学意义（χ2＝0.009、0.015、0.019、0.005， P＜0.05）。354例患者失访17例，失访率为4.8％；随访时间3～91个月，中位随访时间为44个月。直乙肠交界处癌中位生存时间为64.0个月〔95％CI （47.5，80.5）〕，1、2、3年生存率分别为93.6％、85.3％和76.2％；直肠癌中位生存时间为63.0个月〔95％CI （53.2，72.8）〕，1、2、3年生存率分别为93.4％、85.5％和76.3％；乙状结肠癌中位生存时间为63.0个月〔95％CI （51.2，74.8）〕，1、2、3年生存率分别为94.5％、87.2％和79.3％。直乙肠交界处癌、直肠癌和乙状结肠癌患者生存曲线比较，差异无统计学意义（χ2＝1.246， P＝0.536）。直乙肠交界处癌、直肠癌和乙状结肠癌中位 PFS 分别为48.0个月〔95％CI （36.3，59.7）〕、29.0个月〔95％CI （17.9，40.1）〕和63.0个月〔95％CI （37.1，88.9）〕。直乙肠交界处癌、直肠癌和乙状结肠癌PFS的生存曲线比较，差异有统计学意义（χ2＝17.329， P＝0.001）。 Cox比例风险回归分析结果显示，肿瘤部位〔HR＝0.585，95％CI （0.338，0.891）， P＝0.012〕及浸润深度〔HR＝3.516，95％CI （1.883，6.746）， P＝0.038〕是影响结直肠癌患者PFS的独立预测因素。结论直乙肠交界处癌与直肠癌、乙状结肠癌生存时间未见不同，而PFS存在差异，肿瘤浸润深度可能为结直肠癌患者PFS的影响因素。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 乙状结肠肿瘤 直肠肿瘤 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜直肠乙状结肠手术中近端肠管血运障碍的原因分析(附17例报告) 被引量：11

8

作者 渠浩 杜燕夫 +2 位作者 李敏哲 张峪东 沈荐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第5期458-460,共3页

目的 探讨腹腔镜直肠乙状结肠手术中出现近端肠管血运障碍的原因。方法 2009年10月～2013年10月311例腹腔镜直肠乙状结肠手术中，出现吻合口近端肠管血运改变17例，采取温生理盐水湿敷，0.5％普鲁卡因溶液5～10ml做系膜封闭，或将可疑... 目的 探讨腹腔镜直肠乙状结肠手术中出现近端肠管血运障碍的原因。方法 2009年10月～2013年10月311例腹腔镜直肠乙状结肠手术中，出现吻合口近端肠管血运改变17例，采取温生理盐水湿敷，0.5％普鲁卡因溶液5～10ml做系膜封闭，或将可疑肠管标记后还纳入腹腔等保守治疗措施。结果 吻合口近端肠管血运障碍原因：3例结肠系膜血管解剖变异，14例手术操作不当。12例肠管血运恢复正常，5例仍然出现近端肠管缺血性坏死，行坏死肠段切除术。17例术后均未发生吻合口出血、坏死或吻合口漏等并发症。术后无任何不适，半年后复查肠镜：吻合口直径、颜色，肠壁血运均正常。9例加做保护性造口，术后6个月行造口还纳术，术后肠道功能正常。结论 腹腔镜直肠乙状结肠手术中近端肠管血运障碍与结肠系膜血管的解剖学因素及手术操作不当有关。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠乙状结肠手术 并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术133例报告 被引量：11

9

作者 王京立 华玉明 +2 位作者 杨敖霖 王珂 徐建敏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期409-411,共3页

目的探讨腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术的适应证与技巧。方法 2003年4月～2011年12月对133例腹腔镜结、直肠癌根据病变部位分别实施乙状结肠或直肠低位前切除术(Dixon术)、会阴联合直肠癌根治术(Miles)、直肠癌切除、近端造口、远端封闭... 目的探讨腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术的适应证与技巧。方法 2003年4月～2011年12月对133例腹腔镜结、直肠癌根据病变部位分别实施乙状结肠或直肠低位前切除术(Dixon术)、会阴联合直肠癌根治术(Miles)、直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann术)。结果完成腹腔镜结、直肠癌根治术129例,其中结、直肠吻合术51例,Dixon术40例,Miles术34例,Hartmann术与中转开腹各4例。手术时间110～230 min,平均155 min,其中结、直肠吻合术(135±65)min,Dixon术(155±55)min,Miles术(185±60)min,Hartmann术(145±45)min。2例术后第7、10天发生下肢深静脉血栓,其中1例急性肺动脉栓塞死亡,1例抗凝与活血化瘀治愈。1例Hartmann术后半个月发生盆腔脓肿,经肛门行直肠残端穿刺引流治愈。结肠造口坏死、造口狭窄、造口旁疝各1例,分别在术后8 d、6个月、2年手术治疗。截止2011年7月,随访满1年119例,死亡8例;随访满3年85例,死亡16例;随访满5年40例,死亡13例;trocar和辅助切口未发生肿瘤种植。结论腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术适用Dukes A、B期及无肠道梗阻和不保留肛门C期患者,具有解剖清晰、创伤小、恢复快等优点。 展开更多

关键词 乙状结肠癌 直肠癌 腹腔镜手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

可回收支架在治疗乙状结肠直肠癌术后吻合口狭窄的应用 被引量：3

10

作者 黄明 杨银山 +5 位作者 吴浩 赵玲 彭波 晏源 谭骅 孟芳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期152-154,共3页

目的评价可回收支架治疗大肠癌术后吻合口狭窄的可行性、安全性及疗效。方法对18例乙状结肠癌、直肠癌术后吻合口良性狭窄患者在X线监视下置入可回收(带回收线)覆膜镍钛合金支架,放置2～4周后,经回收线在透视下将支架取出。结果18例患... 目的评价可回收支架治疗大肠癌术后吻合口狭窄的可行性、安全性及疗效。方法对18例乙状结肠癌、直肠癌术后吻合口良性狭窄患者在X线监视下置入可回收(带回收线)覆膜镍钛合金支架,放置2～4周后,经回收线在透视下将支架取出。结果18例患者18枚支架均一次置入成功,其中3例吻合口瘘成功封堵,15例支架置入后患者肠梗阻症状明显改善,能正常进食及排便。结论可回收覆膜支架对于治疗大肠癌术后吻合口狭窄安全、简便、有效。支架在体内的最佳留置合适时间有待进一步研究。 展开更多

关键词 支架 乙状结肠直肠癌 狭窄

在线阅读 下载PDF 职称材料

直肠扩张冲洗器在腹腔镜乙状结肠手术中的应用 被引量：4

11

作者 沈荐 李敏哲 +3 位作者 杜燕夫 谢德红 渠浩 张峪东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1011-1014,共4页

目的探讨直肠扩张冲洗器在腹腔镜乙状结肠手术中的应用价值。方法 2014年3月～2015年2月68例腹腔镜乙状结肠手术在经肛放置吻合器完成吻合前,用直肠扩张冲洗器预处理远端肠管（实验组）,选取2013年1月～2014年2月同一组医生实施的61例... 目的探讨直肠扩张冲洗器在腹腔镜乙状结肠手术中的应用价值。方法 2014年3月～2015年2月68例腹腔镜乙状结肠手术在经肛放置吻合器完成吻合前,用直肠扩张冲洗器预处理远端肠管（实验组）,选取2013年1月～2014年2月同一组医生实施的61例腹腔镜乙状结肠手术作为对照组,未使用直肠扩张冲洗器预处理远端肠管,比较2组术中、术后情况。结果实验组使用直肠扩张冲洗器预处理远端肠管及放置吻合器的过程均顺利,对照组4例吻合器放置过程中出现困难,2组比较有统计学差异（Fisher’s检验,P=0.047）。2组术中出血量[（48.7±17.4）ml vs.（50.8±23.3）ml,t=-0.584,P=0.560]、手术时间[（133.8±11.1）min vs.（132.6±15.9）min,t=0.501,P=0.617]、术后排气时间[（2.6±0.7）d vs.（2.7±0.8）d,t=-0.757,P=0.450]和术后吻合口出血[4.4%（3/68）vs.6.6%（4/61）,χ2=0.022,P=0.882]差异无显著性。结论在腹腔镜乙状结肠手术中,利用直肠扩张冲洗器预处理远端肠管,可以有效扩张肠腔,使经肛放置吻合器的过程更加安全,降低手术操作的难度及风险。 展开更多

关键词 直肠扩张冲洗器 乙状结肠手术 腹腔镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

经尾路巨直肠及乙状结肠切除术在治疗肛门成形术后顽固性便秘中的应用 被引量：6

12

作者 李龙 王燕霞 +1 位作者 吴小娜 张金哲 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第1期6-9,共4页

目的 探讨 经尾路行巨直肠及乙状结肠切除术治疗肛门成形术后顽固性便秘的可行性。 方法 患儿6例,年龄2～18岁,均为先天性肛门闭锁行会阴肛门成形术后合并顽固性便秘和充盈性大便失禁。钡灌肠示:直肠及乙状结肠高度扩张,蠕动差。6例患... 目的 探讨 经尾路行巨直肠及乙状结肠切除术治疗肛门成形术后顽固性便秘的可行性。 方法 患儿6例,年龄2～18岁,均为先天性肛门闭锁行会阴肛门成形术后合并顽固性便秘和充盈性大便失禁。钡灌肠示:直肠及乙状结肠高度扩张,蠕动差。6例患儿均经尾路切除直肠及远端乙状结肠,同时行肛门成形术。 结果 平均手术时间205 min(125min～265min),切除扩张肠管长度23.3cm(10cm～40cm)。术后2月～4月后,6例患儿均可控制排便:12月～30月随访结果示:患儿便秘均消失。6例中4例患1度污便,另2例2度污便,无其他术后并发症。结论 尾路切除巨直肠及乙状结肠是治疗无肛术后顽固性便秘的有效方法。 展开更多

关键词 结肠造口术 便秘/外科学 直肠/外科学 乙状结肠/外科学 直肠结肠切除术 重建性/方法

在线阅读 下载PDF 职称材料

乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤疗效比较 被引量：3

13

作者 那万里 毛小强 +4 位作者 侯毅 刘立民 刘凯峰 卢启海 苗强 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期898-900,F0003,共4页

目的：评价乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对64例行膀胱全切尿流改道患者，根据适应证的不同分别行乙状结肠直肠膀胱术（n=33）和回肠新膀胱术（n=31）治疗。术后跟踪随访平均30个月（3～60个月），并对... 目的：评价乙状结肠直肠膀胱术和回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：对64例行膀胱全切尿流改道患者，根据适应证的不同分别行乙状结肠直肠膀胱术（n=33）和回肠新膀胱术（n=31）治疗。术后跟踪随访平均30个月（3～60个月），并对手术情况及随访资料进行比较。结果：乙状结肠直肠膀胱术手术时间为（3．8±0．8）h，术中出血量为（400±146）mL；贮尿囊容量（495±165）mL；回肠新膀胱术手术时间（7．0±1．5）h，术中出血量（750±213）mL，贮尿囊容量（525±125）mL，两组比较差异均具有显著性（P〈0．05）。乙状结肠直肠膀胱术后1例发生尿失禁，4例代谢性酸中毒，1例左肾积水，1例尿液返流。回肠新膀胱术术后7例发生尿失禁，5例代谢性酸中毒，3例肾积水，4例尿液返流。结论：两种术式均达到大容量、低压、高顺应性的要求。回肠新膀胱具有经尿道原位排尿的特点，最易为患者所接受。乙状结肠直肠膀胱术手术时间短，出血量少，操作简便，对肠管扰动小、术后尿控、排空满意，且手术适应证相对较广。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 尿流改道术 乙状结肠/外科学 直肠/外科学 膀胱/外科学

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜下乙状结肠联合直肠代阴道成形术中肠管的选择 被引量：2

14

作者 高迎春 秦珊珊 周光荣 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期105-107,共3页

目的：研究如何在腔镜下选取合适部位及长度的乙状结肠联合直肠进行阴道成形术，探讨其方法、可行性及效果。方法：选取11例先天性子宫阴道缺如患者进行腹腔镜下乙状结肠联合直肠代肠道成形术治疗，并观察手术疗效。结果：11例患者使用... 目的：研究如何在腔镜下选取合适部位及长度的乙状结肠联合直肠进行阴道成形术，探讨其方法、可行性及效果。方法：选取11例先天性子宫阴道缺如患者进行腹腔镜下乙状结肠联合直肠代肠道成形术治疗，并观察手术疗效。结果：11例患者使用该方法均获成功，无中转开腹，随访4～48个月，阴道深度及宽度能满足性生活需要。结论：以患者人工洞穴的深度为基础再截取3-4cm的距离作为腔镜下截取肠管的长度是可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜 先天性无阴道 乙状结肠 直肠 阴道成形

在线阅读 下载PDF 职称材料

电视腹腔镜技术在乙状结肠直肠息肉手术中的应用 被引量：1

15

作者 王锐 张华玲 +2 位作者 彭志万 胡继明 杨志奇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期60-60,共1页

本文报道应用电视腹腔镜技术经特制的乙状结肠支撑筒治疗乙状结肠、直肠息肉 30例。根据术前纤维结肠镜可见不同深度息肉 ,选用不同长短的支撑筒经肛门插入肠腔 ,置入直径为0 5cm腹腔镜及连接摄像系统 ,找到病灶后 ,用Dexon线圈圈套蒂... 本文报道应用电视腹腔镜技术经特制的乙状结肠支撑筒治疗乙状结肠、直肠息肉 30例。根据术前纤维结肠镜可见不同深度息肉 ,选用不同长短的支撑筒经肛门插入肠腔 ,置入直径为0 5cm腹腔镜及连接摄像系统 ,找到病灶后 ,用Dexon线圈圈套蒂部后切除 ,广基息肉则在切除后将其粘膜缝合止血。本组 30例全部治愈 ,定期复查及随访息肉根部粘膜正常 ,无术后出血。本法克服了纤维结肠镜下切除广基息肉困难、基底电凝止血不可靠的缺点。 展开更多

关键词 乙状结肠息肉 乙状直肠息肉 电视腹腔镜技术 乙状结肠支撑筒 纤维结肠镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

经肛门切除治疗乙状结肠直肠外科疾病的研究进展 被引量：3

16

作者 周健 吴学东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期488-489,共2页

关键词 乙状结肠直肠 结肠外科疾病 经肛门手术 切除治疗 恶性疾病 经肛门括约肌 人工肛门护理 良性疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

直肠乙状结肠交界处肠重复畸形经肛切除1例 被引量：1

17

作者 覃宇冰 刘明学 杨振宇 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第5期400-400,共1页

肠重复畸形（Duplication of the Intestine）是指附着于消化道系膜侧具有与消化道相同特性的球形或管形空腔肿物，是一种比较少见的先天性畸形。直肠重复畸形（Rectal Duplieation）更为罕见。作者近期收治1例，并成功经肛门手术切除。

关键词 直肠重复畸形 乙状结肠 先天性畸形 手术切除 消化道

在线阅读 下载PDF 职称材料

WONCA研究论文摘要汇编——软式乙状结肠镜单筛查预防结肠直肠癌:多中心随机对照试验 被引量：1

18

作者 周淑新 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期565-565,共1页

背景结肠直肠癌是居世界第3位的癌症,且病死率高。本研究对55~64岁患者进行软式乙状结肠镜单筛查可减少结肠直肠癌发病率和病死率的假说进行检验。方法英国14家中心随机对照试验。将回馈的调查问卷表明愿意接受筛查邀请的170 432例男、... 背景结肠直肠癌是居世界第3位的癌症,且病死率高。本研究对55~64岁患者进行软式乙状结肠镜单筛查可减少结肠直肠癌发病率和病死率的假说进行检验。方法英国14家中心随机对照试验。将回馈的调查问卷表明愿意接受筛查邀请的170 432例男、女性受试者随机分组：干预组（做软式乙状结肠镜筛查）和对照组。对12个街区中心用序列号生成随机化,用试验中心、开业医生、家庭类型层化。主要结果为结肠直肠癌发生率,包括筛查时发现患病病例和结肠直肠癌病死率。做意向治疗分析和完成治疗分析。发现对照组113 195例,干预组57 237例,分别有112 939例和57 099例受试者进入最后分析。40 674例（71%）做了软式乙状结肠镜检查。筛查和跟踪中位时间11.2年（IQR 10.7~11.9）中,有2 524受试者诊断为结肠直肠癌（对照组1 818例,干预组706例）及20 543例死亡（13 768例和6 775例;727例证实死于结肠直肠癌）。意向治疗分析,干预组结肠直肠癌发生率减少23%,病死率减少31%。完成治疗（PP）分析,干预组校正自我选择偏倚,经筛查后结肠直肠癌发病率减少33%,病死率减少43%。远端结肠直肠癌（直肠和乙状结肠）减少50%（次级结果）。至研究末,为预防某结肠直肠癌诊断或死亡,需做筛查的数目分别为191和489。解释对55~64岁者采用软式乙状结肠镜单筛查是安全和实用的方法,也是获益的重要和长效途径。 展开更多

关键词 多中心随机对照试验 乙状结肠镜筛查 结肠直肠癌 WONCA 软式 论文摘要 预防 意向治疗分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

人工流产致子宫破裂伴乙状结肠、直肠、回肠破裂1例

19

作者 王烈宏 杨爱萍 +2 位作者 李永川 高春江 马克强 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期671-671,共1页

关键词 人工流产术后 乙状结肠 子宫破裂 回肠破裂 直肠 下腹剧痛 术后患者 移动性浊音 肠鸣音亢进 病例报道

在线阅读 下载PDF 职称材料

乙状结肠、直肠闭合性损伤26例诊治体会

20

作者 林健群 洪建文 +1 位作者 黄鑫 刘潮坚 《实用医学杂志》 CAS 2005年第14期1554-1555,共2页

目的:探讨乙状结肠、直肠闭合性损伤的处理经验。方法:对26例乙状结肠、直肠闭合性损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者均经手术治疗,治愈24例,一期单纯肠修补或肠切除吻合术22例,占84.67%,3例行肠造口,2例行二期肠吻合术... 目的:探讨乙状结肠、直肠闭合性损伤的处理经验。方法:对26例乙状结肠、直肠闭合性损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:26例患者均经手术治疗,治愈24例,一期单纯肠修补或肠切除吻合术22例,占84.67%,3例行肠造口,2例行二期肠吻合术,全组死亡2例,术后肠瘘1例。结论:乙状结肠、直肠闭合性损伤误诊及漏诊率高,应争取早期明确诊断,早期手术,一期肠修补或肠切除吻合术应为首选手术方法,二期手术仅应用于合并伤严重,腹腔污染严重,全身情况差或损伤时间长,肠管水肿明显者。术中仔细探查,重视合并伤处理是手术成功的关键。 展开更多

关键词 闭合性损伤 乙状结肠 直肠 诊治体会 肠切除吻合术 回顾性分析 合并伤处理 处理经验 临床资料 损伤病例 手术治疗 肠吻合术 早期手术 手术方法 二期手术 腹腔污染 损伤时间 全身情况 手术成功 肠修补 肠造口 漏诊率 严重

在线阅读 下载PDF 职称材料