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基于SEER数据库异时双原发肺癌预后模型的构建和验证
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作者 曾榆凯 王光辉 +4 位作者 郑昊天 赵小刚 王亚东 申洪昌 杜贾军 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1199-1205,共7页
目的:运用回顾性研究的分析方法,探究异时双原发肺癌(metachronous dual primary lung cancer,mDPLC)的独立预后因素,并建立列线图预后模型。方法:通过美国癌症监测、流行病学和结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)... 目的:运用回顾性研究的分析方法,探究异时双原发肺癌(metachronous dual primary lung cancer,mDPLC)的独立预后因素,并建立列线图预后模型。方法:通过美国癌症监测、流行病学和结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库获得mDPLC患者的临床数据。将数据分为训练集和验证集进行建模和验证。采用单因素和多因素Cox回归分析确定训练集患者的独立预后因素,并纳入列线图对患者生存时间进行预测。通过C-指数、校准图、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、决策曲线分析(decision curve analyses,DCA)和综合鉴别改进(integrated discrimination improvement,IDI)评分对预后模型的准确性和可靠性进行评价。结果:共有610例mDPLC患者纳入训练集,260例mDPLC患者纳入验证集。Cox回归分析表明,年龄(59~76岁:HR=1.453,95%CI=1.007~2.096,P=0.046;≥77岁:HR=1.953,95%CI=1.303~2.926,P<0.001)、性别(女性:HR=0.669,95%CI=0.529~0.845,P=0.001)、病理类型(腺癌+鳞癌:HR=2.251,95%CI=1.583~3.200,P<0.001)、TNM分期(Ⅲ:HR=1.611,95%CI=1.126~2.305,P=0.009;Ⅳ:HR=2.443,95%CI=1.713~3.486,P<0.001)、淋巴结转移(是:HR=1.653,95%CI=1.199~2.280,P=0.002)、手术(1次:HR=1.431,95%CI=1.110~1.844,P=0.006;0次:HR=1.845,95%CI=1.183~2.878,P=0.007)和化疗(是+否:HR=0.603,95%CI=0.433~0.842,P=0.003)是独立预后因素。训练集和验证集的C-指数分别为0.711(95%CI=0.696~0.726,P<0.05),0.677(95%CI=0.655~0.699,P<0.05)。训练集中ROC曲线的3年生存率和5年生存率AUC值分别为0.756(95%CI=0.713~0.800,P<0.05)和0.785(95%CI=0.732~0.838,P<0.05),验证集中ROC曲线的3年生存率和5年生存率AUC值分别是0.695(95%CI=0.621~0.769,P<0.05)和0.711(95%CI=0.618~0.804,P<0.05)。训练集中3年和5年的IDI值分别为9.0%(P<0.001)和11.9%(P<0.001),验证集中3年和5年的IDI值分别为6.6%(P<0.001)和7.8%(P<0.001)。根据独立预后因素建立的模型经验证可准确预测患者预后,并且效果优于TNM分期。结论:本研究建立了一个mDPLC预后预测模型,内部验证表明该模型具有较好的效能,可为mDPLC患者提供准确和个性化的生存预测。 展开更多
关键词 异时双原发肺癌 预测模型 列线图 COX回归分析 美国癌症监测、流行病学和结果数据库
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原发灶切除术联合化疗可改善转移性结直肠神经内分泌癌患者生存
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作者 王庆华 尹瑞华 +6 位作者 汤婉芬 李成辉 郑红娟 张霞 金霞云 应明亮 傅健飞 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期594-602,共9页
目的:评估原发灶切除术及化疗对转移性结直肠神经内分泌癌(CRNEC)患者生存的影响。方法:回顾性分析监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2010年1月至2016年12月收录的转移性CRNEC患者的资料,通过倾向评分匹配法1∶1匹配均衡组间差异,用... 目的:评估原发灶切除术及化疗对转移性结直肠神经内分泌癌(CRNEC)患者生存的影响。方法:回顾性分析监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库2010年1月至2016年12月收录的转移性CRNEC患者的资料,通过倾向评分匹配法1∶1匹配均衡组间差异,用Kaplan-Meier、Log-rank等方法比较不同治疗方式患者生存差异,通过Cox比例风险回归模型分析影响生存的因素。选取2001年1月至2021年12月浙江大学医学院附属金华医院符合相同筛选条件的转移性CRNEC病例进行结果验证。结果:SEER数据库提取393例符合选择标准的转移性CRNEC患者,其中接受原发灶切除术172例,未行手术221例,倾向评分匹配后纳入的原发灶切除术患者和未手术患者各172例。生存分析结果显示,与未手术患者比较,原发灶切除术患者肿瘤特异性生存时间更长(P<0.05);而与术中阳性淋巴结数8枚及以下的患者比较,术中阳性淋巴结数8枚以上的患者预后较差(P<0.05)。回归分析结果显示,性别、原发肿瘤部位及治疗方式是影响转移性CRNEC患者肿瘤特异性生存的独立危险因素(均P<0.05);对于接受原发灶切除术的CRNEC患者,直肠神经内分泌癌、阳性淋巴结数8枚及以下、原发灶切除术联合化疗的治疗方式与患者肿瘤特异性生存时间更长相关(均P<0.05)。结论:原发灶切除术可为转移性CRNEC患者带来生存获益,原发灶切除术联合化疗的效果优于单纯原发灶切除术,且术中阳性淋巴结数与患者的预后密切相关。 展开更多
关键词 结直肠神经内分泌癌 监测、流行病和最终结果数据库 手术 化疗 预后
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肺内和肺外小细胞癌基本临床特征的比较 被引量:3
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作者 熊艳 陈海文 +1 位作者 牛玉春 张洁霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期564-571,共8页
目的 收集小细胞癌患者的病例资料,包括性别、年龄、种族、肿瘤原发部位、分期及生存时间,比较并分析小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)与肺外小细胞癌(extrapulmonary small cell carcinoma,EPSCC)患者的病例特征及生存预后差异... 目的 收集小细胞癌患者的病例资料,包括性别、年龄、种族、肿瘤原发部位、分期及生存时间,比较并分析小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)与肺外小细胞癌(extrapulmonary small cell carcinoma,EPSCC)患者的病例特征及生存预后差异,以期更好地了解SCLC和EPSCC临床基本特征。方法 通过SEER stat软件提取美国国立癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)的监测、流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology and end results,SEER)数据库1975-2016年112 415例经病理学诊断为小细胞癌患者的病例信息,包括性别、年龄、种族、肿瘤原发部位、分期和生存时间。分类变量用例(%)描述,卡方检验分析分类变量间的相关性。Kaplan-Meier法计算5年生存率及中位生存时间。单变量与多变量Cox回归分析影响生存相关的因素。结果 共收集112 415例小细胞癌患者,其中SCLC和EPSCC分别为107165例(95.3%)和5 250例(4.7%)。在肺外小细胞癌中,以泌尿和消化系统小细胞癌占比最多,分别为1.5%和1.4%。生存分析表明EPSCC的5年生存率远高于SCLC(P <0.001),其中头颈部小细胞癌的5年生存率最高,达28.6%;其次为子宫、卵巢的小细胞癌,为27%和26%;而原发于胰腺、阑尾和肝脏的5年生存率较低,分别为4.3%、0和0。Cox回归分析表明,性别、年龄、种族、肿瘤原发部位及是否接受手术和(或)放化疗为影响预后的因素(P <0.05)。结论 肺内小细胞癌患者数量远高于肺外小细胞癌患者(95.3%vs. 4.7%),但其5年生存率远低于EPSCC(5.4%vs. 17.1%);在EPSCC患者中,原发于头颈部的小细胞癌5年生存率最高,为28.6%,而原发于肝脏和阑尾的小细胞癌的5年生存率最低,为0且低于SCLC的5年生存率(5.4%)。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 肺外小细胞癌 监测、流行病和最终结果数据库(seer)
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基于周期分析法评估与预测美国肝细胞癌患者的生存率 被引量:1
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作者 邵子安 李震东 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2023年第4期384-391,共8页
目的:通过监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库对美国肝细胞癌(HCC)患者2017~2021年的生存率进行预测。方法:本研究的数据来源于SEER数据库。使用周期分析法对SEER数据库中2002~2016年HCC的数据进行整理和评估,针对不同组别的年龄、... 目的:通过监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库对美国肝细胞癌(HCC)患者2017~2021年的生存率进行预测。方法:本研究的数据来源于SEER数据库。使用周期分析法对SEER数据库中2002~2016年HCC的数据进行整理和评估,针对不同组别的年龄、性别、种族、婚姻状况和手术情况的HCC预测未来3年和5年生存率。结果:在2002~2016年,HCC患者的相对生存率整体呈上升趋势,其中2002~2006年HCC患者的3年和5年生存率分别为36.4%和26.9%,2007~2011年HCC患者的3年和5年生存率分别为39.9%和30.3%,2012~2016年HCC患者的3年和5年生存率分别为48.6%和38.1%。通过预测,2017~2021年HCC患者的预期3年和5年生存率相比2002~2016年有较为明显的上升趋势,分别为49.40%和43.55%。此外,HCC患者的相对生存率在不同组别的年龄、性别、种族、婚姻状况和手术情况中呈现出不同的变化趋势。结论:周期分析法可有效预测2017~2021年美国HCC的生存率。了解过去2002~2016年HCC患者的3年和5年生存率和未来5年的预期生存率对治疗方略,提供降低HCC发病率和死亡率的策略的发展有着重要意义。 展开更多
关键词 监测、流行病学和最终结果(seer)数据库 周期分析法 肝细胞癌 生存率
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