盐酸右美托咪定对缺血-再灌注损伤大鼠心肌Toll样受体4/核因子-κB信号通路的作用 被引量：27

1

作者 蒋鹏 黄祥君 +3 位作者 赵明 陈盼 马鹏 宗旭芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期294-296,共3页

目的 研究盐酸右美托咪定对心肌缺血-再灌注损伤大鼠心肌组织中Toll样受体（toll-like receptor,TLR）-4 mRNA、核因子（nuclear factor,NF）-κB mRNA的表达,探讨盐酸右美托咪定对心肌缺血-再灌注损伤大鼠心肌TLR-4/NF-κB信号通路的影... 目的 研究盐酸右美托咪定对心肌缺血-再灌注损伤大鼠心肌组织中Toll样受体（toll-like receptor,TLR）-4 mRNA、核因子（nuclear factor,NF）-κB mRNA的表达,探讨盐酸右美托咪定对心肌缺血-再灌注损伤大鼠心肌TLR-4/NF-κB信号通路的影响.方法 健康3个月龄SD雄性大鼠21只,体重250～300 g,随机均分为三组：假手术组（sham组）、缺血-再灌注组（IR组）、缺血-再灌注＋盐酸右美托咪定组（DEX组）.采用结扎左冠状动脉前降支的方法制备大鼠心肌缺血-再灌注损伤模型,sham组左冠状动脉穿线不结扎.Sham组和IR组在结扎前30 min经腹腔注射生理盐水100 μg/kg,DEX组在结扎前30 min经腹腔注射盐酸右美托咪定注射液100 μg/kg（4 μg/ml）.实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测TLR-4mRNA和NF-κB mRNA的表达.结果 sham、IR和DEX组的TRL-4mRNA分别为（2.21±0.11）、（7.83±0.35）和（3.91±0.21）,sham、IR和DEX组的NF-κB mRNA分别为（0.013±0.166）、（0.051±0.016）和（0.015±0.004）,IR、DEX组的TRL-4mRNA和NF-κB mRNA的表达明显高于sham组,且DEX组TRL-4mRNA和NF-κB mRNA的表达明显低于IR组（P＜0.05）.结论 盐酸右美托咪定可降低缺血-再灌注损伤大鼠心肌组织TLR-4mRNA和NF-κBmRNA的表达,盐酸右美托咪定可以调控TLR/NF-κB信号通路的转导,抑制炎症反应,减轻心肌缺血-再灌注损伤,保护心肌. 展开更多

关键词 心肌缺血-再灌注损伤 TOLL样受体-4 核因子-ΚB 盐酸右美托咪定

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盐酸右美托咪定对食管癌根治术患者围术期血糖、β-内啡肽、TNF-α及IL-6表达的影响 被引量：29

2

作者 许忠玲 徐兴国 崔松勤 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1330-1332,共3页

目的观察全麻期间持续应用盐酸右美托咪定对食管癌根治术患者围术期血糖、β-内啡肽(β-EP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)表达水平的影响。方法 40例择期行食管癌根治术的患者,所有患者均采用全凭静脉麻醉,随机分为盐酸... 目的观察全麻期间持续应用盐酸右美托咪定对食管癌根治术患者围术期血糖、β-内啡肽(β-EP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)表达水平的影响。方法 40例择期行食管癌根治术的患者,所有患者均采用全凭静脉麻醉,随机分为盐酸右美托咪定组和对照组(n=20)。两组分别于麻醉诱导前(T0)、拔管(T1)即刻、术后ld(T2)和术后2d(T3)晨抽取静脉血,测定血糖、血浆β-EP、血清TNF-α和IL-6水平。结果与T0点相比,对照组在T1时点MAP和HR显著升高(P<0.05),T1～T3时点血糖、血浆β-EP浓度显著升高(P<0.05),T1～T2时点血清TNF-α和IL-6的浓度明显上升(P<0.05);盐酸右美托咪定组在各时点均无明显变化,两组各时间点差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻期间持续应用盐酸右美托咪定可有效降低食管癌根治术患者围术期血糖、血浆β-EP、血清TNF-α和IL-6水平,抑制围术期应激反应。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 应激 血糖 Β-内啡肽 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6

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盐酸右美托咪定用于预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的临床研究 被引量：45

3

作者 葛维鹏 张海山 杜梅青 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期2226-2228,共3页

目的探讨盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法选择我院2012年2-4月椎管内麻醉下剖宫产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(C组)和DEX组(D组)。D组:胎儿剖出即刻DEX 0.4μg/kg稀释至10 ml,恒速10 min静... 目的探讨盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法选择我院2012年2-4月椎管内麻醉下剖宫产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为对照组(C组)和DEX组(D组)。D组:胎儿剖出即刻DEX 0.4μg/kg稀释至10 ml,恒速10 min静脉注射;C组:微量泵静脉注射生理盐水10 ml,以作对照。观察记2组录麻醉前(T0)、腰麻后5 min(T1)、胎儿剖出即刻(T2)、DEX输注10 min(T3)、手术结束时(T4)循环变化、Ramsay镇静评分、Wrench寒战分级和不良反应发生情况。结果 2组麻醉后5 minSBP、DBP均较麻醉前有所降低,尤SBP下降较明显(P<0.01,P<0.05),胎儿剖出后开始回升,至T4时均恢复到T0水平,但相应时点组间比较无显著差异(P>0.05),T3、T4时D组HR较T0减慢(P<0.01,P<0.05),较C组也明显减慢(P<0.01)。Ramsay镇静评分D组T3、T4时明显高于T0(P<0.01,P<0.05),且显著高于C组(P<0.01)。D组围术期寒战发生率为10.0%,C组为43.3%,两组相比差异显著(P<0.05),两组患者用药后恶心、呕吐、低血压、心动过缓等发生情况无显著差异(P>0.05)。D组牵拉反应明显低于C组(P<0.05)。结论在胎儿剖出后即刻给予DEX 0.4μg/kg可有效预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的发生,并能减轻手术过程中的牵拉反应。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 剖宫产 椎管内麻醉 寒战

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盐酸右美托咪定对H_2O_2诱导的库普弗细胞氧化应激和炎性反应的影响 被引量：10

4

作者 沈金美 李李 +1 位作者 蒋丽丽 傅敢 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期477-481,共5页

目的:观察α_2肾上腺能受体激动剂盐酸右美托咪定能否抑制过氧化氢(H_2O_2)诱导的库普弗细胞(Kupffer cells,KCs)氧化应激和炎性反应。方法:分离和培养KCs,分别用盐酸右美托咪定或育亨宾处理24 h后,以H_2O_2作用30 min建立细胞氧化损伤... 目的:观察α_2肾上腺能受体激动剂盐酸右美托咪定能否抑制过氧化氢(H_2O_2)诱导的库普弗细胞(Kupffer cells,KCs)氧化应激和炎性反应。方法:分离和培养KCs,分别用盐酸右美托咪定或育亨宾处理24 h后,以H_2O_2作用30 min建立细胞氧化损伤模型,应用MTF比色法检测H_2O_2诱导的损伤细胞的存活率;用相应的试剂盒测定各组细胞上清液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)释放量。结果:盐酸右美托咪定显著抑制H_2O_2诱导的KCs的损伤,提高细胞的存活率,抑制上清液中LDH,MDA,TNF-α释放,这种作用可以被α_2受体拮抗剂育亨宾完全拮抗,而育亨宾本身对细胞的氧化损伤和炎性反应没有影响。结论:盐酸右美托咪定可以减轻H_2O_2诱导的KCs的氧化应激和炎性反应,其可能是通过α_2肾上腺能受体发挥作用。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 氧化应激 炎性反应 库普弗细胞

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盐酸右美托咪定在全身麻醉患者围拔管期的临床疗效 被引量：14

5

作者 李静 董补怀 郝定均 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期898-901,共4页

目的:观察盐酸右美托咪定用于全身麻醉患者围拔管期时临床效果和安全性。方法:选择全身麻醉术后患者90例,随即分成3组(n=30):盐酸右美托咪定组(DEX组)、盐酸咪达唑仑组(MID组)、对照组(C组)。术前10 min停用所有麻醉药,同时DEX组首先给... 目的:观察盐酸右美托咪定用于全身麻醉患者围拔管期时临床效果和安全性。方法:选择全身麻醉术后患者90例,随即分成3组(n=30):盐酸右美托咪定组(DEX组)、盐酸咪达唑仑组(MID组)、对照组(C组)。术前10 min停用所有麻醉药,同时DEX组首先给予负荷剂量盐酸右美托咪定1μg/(kg.h),静脉泵入10 min,继以0.3μg/(kg.h)的速度持续泵入至术后20 min;MID组首先60 s内静脉给予盐酸咪达唑仑0.5 mg/kg,继以0.04 mg/(kg.h)的速度持续泵入至术后20 min;C组无干预措施。记录术后唤醒时间、拔管时间以及拔管时、拔管后10 min、拔管后1 h患者Ramsay评分、平均动脉压、心率、血氧饱和度及自主呼吸的情况;观察患者术后寒战、恶心、呕吐及不良反应情况。结果:DEX组不影响唤醒及拔管,MID组有苏醒延迟(P<0.05);与C组相比,DEX组与MID组均可获得良好镇静,Ramsay评分控制在2~4分;DEX组与MID组的心率、血压平稳,而MID组对呼吸有明显抑制(P<0.05);DEX组明显减少术后寒战、恶心、呕吐的发生。结论:盐酸右美托咪定应用于全身麻醉围拔管期,不影响唤醒及拔管时间,能够抑制异常的血压升高及心率增快,而且减少躁动、寒战、术后恶心呕吐的发生,从而改善麻醉后的复苏。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 全身麻醉围拔管期 镇静评分 血流动力学 唤醒时间

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盐酸右美托咪定复合硬膜外麻醉用于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术1例 被引量：8

6

作者 黄艰 文欣荣 +3 位作者 鲁开智 易斌 顾建腾 崔剑 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期291-291,306,共2页

1临床资料 患者，男性，78岁，体质量67kg，心功能Ⅱ～Ⅲ级，美国麻醉医师协会（Americansocietyofanesthesiologists，ASA）分级Ⅵ级。因肝内外胆管结石拟在持续硬膜外麻醉下行肠袢切开取石，胆道探查及T管引流术。既往有慢性阻塞性... 1临床资料 患者，男性，78岁，体质量67kg，心功能Ⅱ～Ⅲ级，美国麻醉医师协会（Americansocietyofanesthesiologists，ASA）分级Ⅵ级。因肝内外胆管结石拟在持续硬膜外麻醉下行肠袢切开取石，胆道探查及T管引流术。既往有慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）病史20余年。查体：急性病容，脊柱无畸形，活动自如。听诊双肺布满湿哕音。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 硬膜外麻醉 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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盐酸右美托咪定的临床应用 被引量：86

7

作者 徐斐 敖虎山 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期401-403,共3页

盐酸右美托咪定(右美托咪定)是一种新型高选择性α_2受体激动剂,由于其独特的药理学特点而广泛运用于重症监护室(ICU)及临床麻醉。右美托咪定具有镇静抗焦虑的作用,此外还有镇痛,抗交感抑制围术期的应激反应,减少麻醉药物的用量,维持血... 盐酸右美托咪定(右美托咪定)是一种新型高选择性α_2受体激动剂,由于其独特的药理学特点而广泛运用于重症监护室(ICU)及临床麻醉。右美托咪定具有镇静抗焦虑的作用,此外还有镇痛,抗交感抑制围术期的应激反应,减少麻醉药物的用量,维持血流动力学的平稳。1999年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准右美托咪定应用于成人ICU短时间(小于24h)的镇静与镇痛。2009年该药用于全身麻醉手术患者在气管插管及机械通气时的镇静,其受体选择性(α_2:α_1)为1600:1,右美托咪定与可乐定的结构相似,但对α_2肾上腺素能受体的亲和力是可乐定的8倍。 展开更多

关键词 Α2受体激动剂 盐酸右美托咪定 镇静 心血管麻醉

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盐酸右美托咪定通过抑制细胞焦亡发挥脑缺血再灌注损伤保护作用 被引量：4

8

作者 赵海峰 范鸣玥 +3 位作者 陈亮 秦泽 李红 杨素勉 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期744-752,共9页

目的探讨盐酸右美托咪定(DEX)减轻脑缺血再灌注损伤(CIRI)与抑制神经细胞焦亡之间的关系。方法①PC12细胞给予氧糖剥夺再复供(OGD/R)处理模拟脑缺血再灌注神经细胞损伤。设细胞对照组、模型组及模型+DEX 2,5和10μmol·L^(-1)组,给... 目的探讨盐酸右美托咪定(DEX)减轻脑缺血再灌注损伤(CIRI)与抑制神经细胞焦亡之间的关系。方法①PC12细胞给予氧糖剥夺再复供(OGD/R)处理模拟脑缺血再灌注神经细胞损伤。设细胞对照组、模型组及模型+DEX 2,5和10μmol·L^(-1)组,给药组PC12细胞于OGD/R处理后给予DEX 48 h,采用CCK-8法检测PC12细胞存活率;乳酸脱氢酶(LDH)活性检测试剂盒测定PC12细胞上清LDH释放率;免疫荧光染色法测GSDMD-N蛋白表达水平。②PC12细胞OGD/R处理,设细胞对照组、模型组、模型+VX-7652μmol·L^(-1)组、模型+VX-7652μmol·L^(-1)+DEX 10μmol·L^(-1)组,给药组PC12细胞于OGD/R处理后给予VX-765或VX-765+DEX作用48 h。③通过大脑中动脉阻塞再灌注(MCAO/R)法制备大鼠CIRI模型。将大鼠分为假手术组、模型组及模型+DEX 25,50和100μg·kg^(-1)组,给药组大鼠于再灌注40 min后ip给予DEX,2和24 h后对大鼠进行神经功能评分和脑梗死体积检测;比色法检测大脑皮质胱天蛋白酶1活性。Western印迹法检测分组①和分组②PC12细胞及分组③大鼠脑组织中GSDMD-N、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)和胱天蛋白酶1蛋白表达水平;ELISA检测分组①和分组②PC12细胞培养上清液及分组③大鼠脑组织匀浆中白细胞介素18(IL-18)和IL-1β水平。结果①与细胞对照组相比,模型组PC12细胞存活率降低(P<0.01),细胞上清液中LDH释放率升高(P<0.01),GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及IL-1β和IL-18炎症因子水平明显升高(P<0.01);与模型组相比,模型+DEX 2,5和10μmol·L^(-1)组细胞存活率升高(P<0.01),PC12细胞LDH释放率降低(P<0.05,P<0.01),焦亡相关蛋白GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及IL-1β和IL-18水平降低(P<0.05,P<0.01)。②与模型组相比,模型+VX-765组PC12细胞GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及IL-1β和IL-18水平降低(P<0.01),与模型+VX-7652μmol·L^(-1)组相比,模型+VX-7652μmol·L^(-1)+DEX 10μmol·L^(-1)组PC12细胞GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及IL-1β和IL-18水平无显著变化。③与假手术组相比,模型组大鼠脑组织GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达升高(P<0.01),IL-1β和IL-18水平增加(P<0.01),神经功能评分和脑梗死体积百分比显著增高(P<0.01),大脑皮质胱天蛋白酶1活性显著增高(P<0.05);与模型组相比,模型+DEX组大鼠脑组织GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及IL-1β和IL-18水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),神经功能评分、脑梗死体积百分比和脑皮质胱天蛋白酶1活性显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论DEX在体内能降低MCAO/R模型大鼠脑组织GSDMD-N、NLRP3和胱天蛋白酶1蛋白表达及降低IL-1β和IL-18水平,抑制PC12细胞焦亡,从而发挥减轻CIRI作用。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 脑缺血 再灌注损伤 细胞焦亡

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盐酸右美托咪定调节重症急性胰腺炎大鼠自主神经功能对肠黏膜屏障的影响 被引量：4

9

作者 张璐瑶 聂垚 +3 位作者 童智慧 顾萍萍 李维勤 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第6期372-376,共5页

目的:探讨盐酸右美托咪定(Dex)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠自主神经活性和肠黏膜屏障的可能作用。方法:将24只大鼠随机分为对照组、SAP组和Dex组。对照组为假手术组,SAP组通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠建立SAP模型,Dex组在建立SAP模型后... 目的:探讨盐酸右美托咪定(Dex)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠自主神经活性和肠黏膜屏障的可能作用。方法:将24只大鼠随机分为对照组、SAP组和Dex组。对照组为假手术组,SAP组通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠建立SAP模型,Dex组在建立SAP模型后持续静脉输注Dex注射液。持续监测大鼠心率变异性(HRV),观察自主神经功能的变化。用蛋白质印迹法检测小肠黏膜组织紧密连接蛋白Occludin和ZO-1的表达。用ELISA法检测肠黏膜炎性因子TNF-α和IL-6的表达。在造模后4、8和12 h抽血,用ELISA法检测血清肠脂肪酸结合蛋白(i FABP)变化。通过肠黏膜组织髓过氧化物酶(MPO)活性评估肠道中性粒细胞活性,通过丙二醛(MDA)水平评估肠道脂质氧化应激水平。结果:SAP组大鼠HRV明显降低,Dex组大鼠HRV明显高于SAP组。Dex能降低SAP大鼠肠黏膜炎性因子、MPO和MDA水平,上调紧密连接蛋白ZO-1的表达。并且,Dex组大鼠血清i FABP水平明显低于SAP组。结论:Dex能降低SAP大鼠交感神经活性,减轻肠黏膜损伤。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 重症急性胰腺炎 自主神经活性 肠黏膜屏障

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不同剂量盐酸右美托咪定对犬机械通气相关性肺损伤模型中炎性因子表达的影响 被引量：3

10

作者 李鹏 陈丹丹 +3 位作者 陈彰强 李霞 杨文超 彭晓红 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期415-419,共5页

目的建立犬机械通气相关性肺损伤模型,评价不同剂量盐酸右美托咪定对犬机械通气相关性肺损伤炎性因子表达的影响。方法健康比格犬30只,体重10-12kg,采用随机数字表法,将其随机分为5组（n=6）：正常对照组（C）,机械通气（MV）组和不同... 目的建立犬机械通气相关性肺损伤模型,评价不同剂量盐酸右美托咪定对犬机械通气相关性肺损伤炎性因子表达的影响。方法健康比格犬30只,体重10-12kg,采用随机数字表法,将其随机分为5组（n=6）：正常对照组（C）,机械通气（MV）组和不同剂量盐酸右美托咪定组（Dex1-3组）。C组行气管插管术自主呼吸,MV组呼吸机机械通气4h,吸入氧浓度50%、通气频率15次/min、潮气量20mL/kg、PEEP 2cmH2O。Dex1-3组在行机械通气前20min内静脉泵入右美托咪定0.5、1.0、2.0μg/kg负荷剂量5mL,继以0.5、1.0、2.0μg/（kg·h）泵入维持4h。分别于基础状态、MV1h、MV2h、MV4h取颈静脉血,测定血清中NO水平,取颈动脉血测定PaO2。机械通气4h后颈动脉放血处死动物,测定肺组织湿重/干重比（W/D）,髓过氧化物酶（MPO）活性,RT-PCR检测肺组织NF-κB mRNA、TNF-αmRNA、iNOS mRNA表达。结果与基础值相比,MV2h、MV4h的PaO2显著降低（均P〈0.05）;与C组比较,其他各组肺组织W/D显著性增高（均P〈0.05）,MPO活性显著性增高（均P〈0.05）;与MV组比较,DEX2、3两组MPO活性显著性降低（均P〈0.05）。与基础值相比,机械通气导致血清NO水平显著增高（P〈0.05）;与MV组比较,Dex2和Dex3组在机械通气2h及4h血清NO水平显著降低（均P〈0.05）。与C组比较,MV组肺组织NF-κB mRNA、TNF-αmRNA和iNOS mRNA表达增加（均P〈0.05）;与MV组比较,Dex各组肺组织NF-κB mRNA、TNF-αmRNA和iNOS mRNA表达均降低（均P〈0.05）。结论盐酸右美托咪定可降低犬机械通气相关性肺损伤炎性因子的表达。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 机械通气 肺损伤 炎性因子

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盐酸右美托咪定应用于蛛网膜下腔阻滞的临床观察 被引量：9

11

作者 王秀 印春铭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第10期1696-1697,共2页

目的:观察预防性静脉给予盐酸右美托咪定在蛛网膜下腔阻滞时的临床效果。方法:将患者随机分为两组,A组在蛛网膜下腔阻滞前给予盐酸右美托咪定0.5μg/kg(t=10min);B组静注氯化钠溶液2mL;观察两组不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、... 目的:观察预防性静脉给予盐酸右美托咪定在蛛网膜下腔阻滞时的临床效果。方法:将患者随机分为两组,A组在蛛网膜下腔阻滞前给予盐酸右美托咪定0.5μg/kg(t=10min);B组静注氯化钠溶液2mL;观察两组不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、感觉阻滞平面以及寒战发生率等其他不良反应。结果:在麻醉前(T1)、蛛网膜下腔阻滞后5min(T3)和手术完毕(T4)时点的MAP、HR组间比较差异无显著性(P>0.05),两组患者在给药后5min(T2)时点A组的MAP、HR低于B组,差异存在显著性(P<0.05);A组患者感觉阻滞平面(T5.1±0.8)高于B组(T6.0±0.9)(P<0.05);A组患者不良反应发生率降低(P<0.05),其中A组寒战发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:手术中预防性静脉给予盐酸右美托咪定有良好的辅助蛛网膜下腔阻滞的作用。 展开更多

关键词 麻醉药 局部 盐酸右美托咪定 寒战

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舒芬太尼复合盐酸右美托咪定对脊柱手术患者术后应激指标及疼痛状态的影响 被引量：21

12

作者 朱锋 谢智凤 《海南医学院学报》 CAS 2014年第1期135-137,141,共4页

目的:探讨舒芬太尼复合盐酸右美托咪定对脊柱手术患者术后应激指标及疼痛状态的影响程度。方法:选取本院进行脊柱手术治疗的98例患者为研究对象,将其随机分为对照组(舒芬太尼组)49例和观察组(舒芬太尼复合盐酸右美托咪定组)49例,然后将... 目的:探讨舒芬太尼复合盐酸右美托咪定对脊柱手术患者术后应激指标及疼痛状态的影响程度。方法:选取本院进行脊柱手术治疗的98例患者为研究对象,将其随机分为对照组(舒芬太尼组)49例和观察组(舒芬太尼复合盐酸右美托咪定组)49例,然后将两组患者术后不同时间的VRS评分及手术前后的免疫应激及应激激素水平进行比较。结果:观察组术后6、12及24h的VRS评分均好于对照组,手术后1、3d与5d的免疫应激及应激激素指标也均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合盐酸右美托咪定可有效控制脊柱手术患者术后应激反应,并改善术后疼痛状态。 展开更多

关键词 舒芬太尼 盐酸右美托咪定 脊柱手术 应激状态 疼痛程度

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颅脑损伤患者术后应用盐酸右美托咪定的观察及护理 被引量：1

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作者 赵彬芳 吴玉燕 +2 位作者 冯小云 张博 张茹 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第19期58-59,共2页

目的探讨盐酸右美托咪定在颅脑损伤患者术后镇静镇痛治疗中的应用效果及护理要点。方法回顾性分析2013年1-12月第四军医大学唐都医院收治的86例颅脑损伤患者的临床资料,所有患者术后均采用盐酸右美托咪定持续微量泵泵入治疗。结果 86例... 目的探讨盐酸右美托咪定在颅脑损伤患者术后镇静镇痛治疗中的应用效果及护理要点。方法回顾性分析2013年1-12月第四军医大学唐都医院收治的86例颅脑损伤患者的临床资料,所有患者术后均采用盐酸右美托咪定持续微量泵泵入治疗。结果 86例患者中达满意镇静镇痛水平者77例,占89.53%;镇静镇痛不足者5例,占5.82%;过度镇静镇痛者4例,占4.65%。镇静镇痛治疗期间,患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度未见明显的变化。结论盐酸右美托咪定镇静镇痛效果良好,适用于颅脑损伤患者术后的治疗,可促进患者早日康复。 展开更多

关键词 颅脑损伤 盐酸右美托咪定 护理

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盐酸右美托咪定在胸外手术中机械通气撤离时的临床应用分析 被引量：2

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作者 胡建军 努尔买买提江.买合木提 +1 位作者 段文明 穆哈塔尔.热西提 《海南医学院学报》 CAS 2013年第8期1113-1115,1118,共4页

目的:探讨盐酸右美托咪定在胸外手术中机械通气撤离期患者的镇静效果及安全性。方法:选取我院接受胸外手术进行机械通气的患者100例为研究对象,其中对照组50例接受咪达唑仑注射,并在机械通气撤离前1h停用咪达唑仑;实验组50例接受盐酸右... 目的:探讨盐酸右美托咪定在胸外手术中机械通气撤离期患者的镇静效果及安全性。方法:选取我院接受胸外手术进行机械通气的患者100例为研究对象,其中对照组50例接受咪达唑仑注射,并在机械通气撤离前1h停用咪达唑仑;实验组50例接受盐酸右美托咪定注射,在机械通气撤离后停用盐酸右美托咪定。两组均依据Ramsay评分以及不同时间测定的不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、自主呼吸(R)等各项生命指标。结果:两组用药10min后均达到理想镇静效果,机械通气撤离前1h对照组Ramsay评分降至Ⅰ～Ⅱ级,实验组Ramsay评分为Ⅲ～Ⅳ级;机械通气撤离后实验组Ramsay评分明显高于对照组(t=4.573,P<0.05);两组在用药后至机械通气撤离1h,HR、MAP、R等指标差异无统计学意义(P>0.05),通气撤离后两组上述指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:盐酸右美托咪定应用于胸外手术机械通气患者其镇静效果良好,拔管反应得到有效、安全抑制,并且拔管前、后呼吸及血液动力学指标均稳定,具有广泛临床应用前景。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 胸外手术 机械通气撤离 镇静

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静脉泵注盐酸右美托咪定对蛛网膜下腔阻滞的影响

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作者 王秀 印春铭 张美兰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期563-564,共2页

围术期静脉持续泵注盐酸右美托咪定组(D组)循环相对生理盐水组(N组)平稳,D组感觉阻滞平面高于N组;D组不良反应发生率降低,其对蛛网膜下腔阻滞有良好的辅助作用。

关键词 盐酸右美托咪定 蛛网膜下腔阻滞 不良反应

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异丙酚和盐酸右美托咪定用于预防七氟醚全麻术后躁动的临床研究 被引量：11

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作者 董晓西 夏海杰 吴安生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2860-2861,共2页

七氟醚是临床广泛应用的吸入麻醉药．但七氟醚全麻患者术后躁动发生的概率可以高达45％。术后躁动的发生不能通过良好的镇痛得以完全避免，它的发生还与镇静深度成负相关。研究显示异丙酚与盐酸右美托咪定对七氟醚全麻患者术后躁动均有... 七氟醚是临床广泛应用的吸入麻醉药．但七氟醚全麻患者术后躁动发生的概率可以高达45％。术后躁动的发生不能通过良好的镇痛得以完全避免，它的发生还与镇静深度成负相关。研究显示异丙酚与盐酸右美托咪定对七氟醚全麻患者术后躁动均有一定的预防作用，然而合适的给药方案尚存在争议。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 术后躁动 全麻患者 临床研究 预防作用 七氟醚 异丙酚 吸入麻醉药

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盐酸右美托咪定对重度烧伤患者心肌的保护作用 被引量：17

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作者 彭晓恩 王宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2562-2565,共4页

目的:探讨盐酸右美托咪定对重度烧伤患者心肌的保护作用。方法:选取2014年5月至2016年5月收治的78例重度烧伤患者作为研究对象(该研究经医院医学伦理委员会批准,并跟患者家属交代并签字)根据其临床治疗特征将其分为对照组和观察组,每组3... 目的:探讨盐酸右美托咪定对重度烧伤患者心肌的保护作用。方法:选取2014年5月至2016年5月收治的78例重度烧伤患者作为研究对象(该研究经医院医学伦理委员会批准,并跟患者家属交代并签字)根据其临床治疗特征将其分为对照组和观察组,每组39例,对照组患者予烧伤常规基础上加以咪唑安定镇静治疗,观察组在烧伤常规上加以盐酸右美托咪定镇静治疗,治疗结束后比较两组患者治疗前后反映心肌功能相关指标以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果:(1)两组患者治疗后其SOD、MDA、CK-MB、c Tn I及TNF-α较治疗前均明显降低,且观察组降低程度明显优于对照组,比较差异间均具有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后在MAP及HR较治疗前均有明显变化,且观察组HR降低程度及MAP升高程度均明显优于对照组(P<0.05);结论:右美托咪定可改善重度烧伤患者其SOD活性,降低CK-MB、c Tn I及TNF-α等表达水平,对重度烧伤患者的心肌组织可起到一定的保护作用。 展开更多

关键词 盐酸右美托咪定 重度烧伤 心肌损伤 保护作用

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盐酸右美托咪定复合丙泊酚在无抽搐电休克中的应用研究 被引量：10

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作者 吴刚明 任长和 莫利群 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期162-164,共3页

目的:观察盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)复合丙泊酚对无抽搐电休克(Modified eleotroconvulsive therapy,MECT)术后的心血管反应、能量抑制指数及患者苏醒时间的影响,观察安全性和有效性。方法:选择MECT患者60例,随机分为2组:DEX... 目的:观察盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)复合丙泊酚对无抽搐电休克(Modified eleotroconvulsive therapy,MECT)术后的心血管反应、能量抑制指数及患者苏醒时间的影响,观察安全性和有效性。方法:选择MECT患者60例,随机分为2组:DEX组,术前10 min给予DEX1μg/kg;NS组,术前10 min给予等容量生理盐水。麻醉诱导给予丙泊酚直至动态脑电图(Dynamic electroencephalogram,EEG)显示慢波睡眠出现或睫毛反射消失后给予琥珀酰胆碱1/(mg.kg),记录麻醉前、DEX给药后10 min及电刺激后1、3 min及意识恢复后平均动脉血压(Mean arterial blood pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、能量抑制指数及清醒时间。结果:DEX与NS组相比,HR、MAP在给药后10 min,和电刺激后1、3 min均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),且HR、MAP峰值均低于NS组。而能量抑制指数与NS组相比差异无统计学意义(P>0.05)。DEX组患者苏醒时间较NS组延长(P<0.05)。结论:丙泊酚麻醉诱导前静脉缓慢注射1μg/kg DEX可安全有效的应用于MECT。 展开更多

关键词 盐酸右旋美托咪定 丙泊酚 无抽搐电休克 麻醉

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盐酸右美托咪定对老年患者手术后早期认知功能的影响 被引量：32

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作者 刘媛媛 万杏 +2 位作者 刘敏 冷燕 夏中元 《医药导报》 CAS 2015年第2期214-217,共4页

目的探讨盐酸右美托咪定对老年患者手术后早期认知功能的影响及作用机制。方法将88例老年手术患者随机分为两组。治疗组46例,麻醉诱导后静脉注射盐酸右美托咪定;对照组42例,麻醉诱导后注射等量0.9%氯化钠注射液。分别评价两组简易智力... 目的探讨盐酸右美托咪定对老年患者手术后早期认知功能的影响及作用机制。方法将88例老年手术患者随机分为两组。治疗组46例,麻醉诱导后静脉注射盐酸右美托咪定;对照组42例,麻醉诱导后注射等量0.9%氯化钠注射液。分别评价两组简易智力状态检查表（MMSE）评分、术中与术后手术指标、术后认知功能障碍（POCD）发生率及脑氧代谢异常率。结果两组患者手术情况差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组术后6 h,1 d的MMSE评分（22.28±3.62）,（25.82±4.32）分,明显低于术前（28.82±4.32）分（P〈0.01）,也显著低于同期对照组评分（P〈0.01）。治疗组术后6 h,1 d POCD情况明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。但两组术后3 d的POCD发生率均为0%。治疗组麻醉诱导后即刻（t0）、麻醉后60 min（t1）脑氧代谢异常（分别为19.57%,21.74%）明显低于对照组（t0：76.19%,t1：85.71%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。但两组麻醉恢复时（t2）的脑氧代谢异常率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中早期脑代谢异常和老年患者术后POCD密切相关（OR=5.176,95%CI：3.961～18.006）。治疗组术中低血压发生率（17.4%）和心动过缓发生率（10.9%）明显高于对照组的7.1%,2.4%（P〈0.05）。结论盐酸右美托咪啶可预防老年患者术后POCD的发生,其作用机制主要与调节术中患者脑氧代谢功能有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 盐酸 认知功能障碍 麻醉

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盐酸羟考酮联合盐酸右美托咪定在无痛超声支气管镜检查的应用 被引量：11

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作者 朱斌斌 吴祥 +2 位作者 林佳佳 李红宝 陈众博 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第6期750-752,共3页

目的探讨盐酸羟考酮复合盐酸右美托咪定用于无痛超声纤维支气管镜检查的临床应用效果。方法选择行无痛纤维支气管镜检查的患者72例,按随机数字表法将患者分为2组:盐酸羟考酮复合右美托咪定组(DO组)、芬太尼复合右美托咪定组(DF组),每组3... 目的探讨盐酸羟考酮复合盐酸右美托咪定用于无痛超声纤维支气管镜检查的临床应用效果。方法选择行无痛纤维支气管镜检查的患者72例,按随机数字表法将患者分为2组:盐酸羟考酮复合右美托咪定组(DO组)、芬太尼复合右美托咪定组(DF组),每组36例。DO组麻醉采用盐酸羟考酮0.15 mg·kg^(-1)和盐酸右美托咪定静脉注射,DF组麻醉采用芬太尼1.5μg·kg^(-1)和盐酸右美托咪定静脉注射,记录两组患者检查操作时间、利多卡因用量,记录术前(t_1)、诱导后(t_2)、纤支镜过声门(t_3)、超声小探头扫描检查(t_4)、术毕(t_5)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MBP),观察两组患者在镜检时Ramsay评分及低血压、呛咳、呼吸抑制等药物不良反应发生情况。结果 DF组SpO_2在t_2,t_3,t_4三个时间点低于DO组,DF组心率和MBP在t_4,t_5两个时间点都高于DO组(P<0.05)。DO组2%利多卡因冲洗量为(15.00±3.34)mL,DF组为(25.00±7.88) mL,DO组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);DO组和DF组术中呛咳>3次分别为1和7例;Ramsay评分分别为(4.35±1.29),(4.52±0.77)分,差异无统计学意义(P>0.05);术毕清醒时间分别为(12.20±3.21),(20.60±3.10) min(P<0.05)。DO组和DF组术后24 h恶心/呕吐分别为2和7例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮注射液联合盐酸右美托咪定在无痛超声支气管镜检查中能够维持稳定的血流动力学,减少呛咳和低氧血症的发生,减少利多卡因的冲洗使用。 展开更多

关键词 羟考酮 盐酸 右美托咪定 盐酸 芬太尼 超声支气管镜检查

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