盐皮质激素受体与慢性肾脏病肾纤维化的研究进展 被引量：1

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作者 陈亚玲(综述) 王墨(审校) 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第6期52-57,共6页

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指持续时间>3个月的肾脏结构或功能异常,是儿童常见的泌尿系统疾病之一。全球CKD患病率为11%~13%,儿童为56.0/1000000~74.7/1000000[1]。CKD主要表现为不可逆的肾功能下降,肾间质纤维化是... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指持续时间>3个月的肾脏结构或功能异常,是儿童常见的泌尿系统疾病之一。全球CKD患病率为11%~13%,儿童为56.0/1000000~74.7/1000000[1]。CKD主要表现为不可逆的肾功能下降,肾间质纤维化是其重要的病理特点。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 肾脏结构 泌尿系统疾病 功能异常 肾间质纤维化 肾纤维化 盐皮质激素受体 CKD

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盐皮质激素受体与代谢相关心血管疾病的研究进展

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作者 段胜仲 《巴楚医学》 2024年第1期1-7,共7页

盐皮质激素受体(MR)通过与醛固酮结合发挥多种生理作用,参与全身多种系统性疾病的发病过程。MR可在多种细胞中表达,如免疫细胞、代谢细胞等,在这些细胞中MR可通过参与炎症、氧化应激及内皮细胞功能障碍等过程调节机体免疫、代谢和应激... 盐皮质激素受体(MR)通过与醛固酮结合发挥多种生理作用,参与全身多种系统性疾病的发病过程。MR可在多种细胞中表达,如免疫细胞、代谢细胞等,在这些细胞中MR可通过参与炎症、氧化应激及内皮细胞功能障碍等过程调节机体免疫、代谢和应激反应。本文就MR与代谢相关心血管疾病之间的关系进行简要回顾,研究免疫细胞和代谢细胞MR参与调节心肌肥厚、心肌纤维化、动脉粥样硬化、肝脏脂肪变性、胰岛素抵抗、心肌重构及高血压等的关键作用及机制,以期为代谢相关心血管疾病的防治提供证据和思路。 展开更多

关键词 盐皮质激素受体 代谢相关心血管疾病 免疫细胞 代谢细胞

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创伤后应激障碍样大鼠杏仁中央核盐皮质激素受体表达的变化 被引量：4

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作者 刘宁宇 韩芳 +1 位作者 袁辉 石玉秀 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期649-651,661,共4页

目的:研究创伤后应激障碍(PTSD)样大鼠杏仁中央核(CeA)盐皮质激素受体(MR)表达的变化。方法:使用连续单一应激(SPS)方法建立PTSD样大鼠模型。应用免疫组织化学、免疫印迹法检测各组杏仁中央核的盐皮质激素受体表达。结果:MR分布在CeA神... 目的:研究创伤后应激障碍(PTSD)样大鼠杏仁中央核(CeA)盐皮质激素受体(MR)表达的变化。方法:使用连续单一应激(SPS)方法建立PTSD样大鼠模型。应用免疫组织化学、免疫印迹法检测各组杏仁中央核的盐皮质激素受体表达。结果:MR分布在CeA神经元的胞体和突起中,SPS刺激后24 h,MR表达明显下调,而7 d时快速回升并可见MR阳性神经元的突起增长、增多,至14 d时趋于稳定,突起减少,但MR表达仍低于正常状态。结论:PTSD样大鼠CeA的神经元突起增长、增多,提供了CeA与PTSD恐怖增强相关的形态学基础;PTSD样大鼠CeA的MR表达变化,可能是HPA轴调节紊乱从而引发PTSD相关症状的重要因素之一。 展开更多

关键词 创伤后应激障碍 连续单一应激 杏仁中央核 盐皮质激素受体 大鼠

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雷米普利对慢性心力衰竭大鼠心肌组织中盐皮质激素受体的影响 被引量：2

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作者 邬真力 王双双 +3 位作者 许顶立 邓烈华 温勇伟 杜智勇 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期288-291,共4页

目的探讨雷米普利对慢性心力衰竭大鼠心肌组织中盐皮质激素受体(MR)表达及心肌纤维化的影响。方法选择SD大鼠39只,选用慢性心力衰竭造模成功SD大鼠26只,随机分为慢性心力衰竭组(心衰组,13只)、雷米普利治疗组(治疗组,13只),另设假手术... 目的探讨雷米普利对慢性心力衰竭大鼠心肌组织中盐皮质激素受体(MR)表达及心肌纤维化的影响。方法选择SD大鼠39只,选用慢性心力衰竭造模成功SD大鼠26只,随机分为慢性心力衰竭组(心衰组,13只)、雷米普利治疗组(治疗组,13只),另设假手术大鼠为对照组(13只)。雷米普利治疗4周时,用心肌Masson染色法测定大鼠心肌胶原密度,放射性免疫法测定大鼠心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)含量,实时荧光定量PCR、免疫印迹检测心肌MR表达。结果与对照组比较,心衰组大鼠心肌组织中AngⅡ、ALD显著升高,MR mRNA和蛋白表达显著上调,心肌胶原密度显著增加(P<0.01);与心衰组比较,治疗组大鼠心肌组织中AngⅡ、ALD显著降低.MR mRNA和蛋白表达显著下调,心肌胶原密度显著降低(P<0.01)。结论雷米普利不仅降低慢性心力衰竭大鼠心肌组织中AngⅡ、ALD含量,还可能通过下调心肌MR的表达来抑制心肌纤维化。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 雷米普利 受体 盐皮质激素 心室复建 血管紧张素转换酶抑制药

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大鼠海马神经元核受体-盐皮质激素受体于穹窿切断后表达的变化 被引量：3

5

作者 张彦慧 韩芳 石玉秀 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期522-525,共4页

目的:建立大鼠穹窿切断模型,研究海马神经元核受体-盐皮质激素受体(MR)表达的变化。方法:建立大鼠穹窿切断模型,于穹窿切断术后0、4、7、10 d取材;同时取材假手术组(非穹窿切断术)、正常组作为对照,应用免疫组织化学、免疫印迹方法分别... 目的:建立大鼠穹窿切断模型,研究海马神经元核受体-盐皮质激素受体(MR)表达的变化。方法:建立大鼠穹窿切断模型,于穹窿切断术后0、4、7、10 d取材;同时取材假手术组(非穹窿切断术)、正常组作为对照,应用免疫组织化学、免疫印迹方法分别进行各组海马神经元MR表达变化的观察及定量检测。结果:穹窿切断7 d后,免疫组织化学和免疫印迹结果显示海马神经元MR表达下调,10 d下调更为显著。结论:穹窿切断后,海马MR表达下调,提示海马对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用可能在穹窿切断后减弱。 展开更多

关键词 穹窿切断术 核受体-盐皮质激素受体 海马 神经元

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大鼠海马神经元核受体-盐皮质激素受体于穹窿切断同时摘除肾上腺后表达的变化

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作者 张彦慧 石玉秀 +3 位作者 符皎荣 郑小桃 钟南田 洪灯 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期197-199,共3页

目的：探讨海马神经元核受体-盐皮质激素受体（MR）参与下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴调节的机制.方法：建立大鼠穹窿切断模型,采用ELISA方法检测穹窿切断0、4、7、10d后血中糖皮质激素的浓度,建立大鼠穹窿切断同时摘除肾上腺7d的模型,... 目的：探讨海马神经元核受体-盐皮质激素受体（MR）参与下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴调节的机制.方法：建立大鼠穹窿切断模型,采用ELISA方法检测穹窿切断0、4、7、10d后血中糖皮质激素的浓度,建立大鼠穹窿切断同时摘除肾上腺7d的模型,采用免疫组织化学、免疫印迹方法检测海马MR表达的变化.结果：穹窿切断7d后血中糖皮质激素的浓度升高,穹窿切断同时摘除肾上腺7d后,海马神经元MR表达升高.结论：海马核受体MR的表达变化可能与糖皮质激素的浓度有关,且为负相关. 展开更多

关键词 穹窿切断术 穹窿切断同时摘除肾上腺 核受体 盐皮质激素受体 海马 神经元

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心力衰竭时中枢盐皮质激素受体通过促炎因子发挥交感兴奋作用 被引量：3

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作者 闫宁 藏好晶 +1 位作者 雷敬辉 康玉明 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第8期620-626,I0001,共8页

目的探讨RU28318阻断中枢盐皮质激素受体（MR）的作用，验证慢性充血性心力衰竭时，中枢内MR的交感兴奋作用是通过提高外周血促炎因子（PIC）实现的。方法采用结扎冠状动脉左前降支致心肌梗死的方法制备心衰大鼠模型，假手术对照只穿线... 目的探讨RU28318阻断中枢盐皮质激素受体（MR）的作用，验证慢性充血性心力衰竭时，中枢内MR的交感兴奋作用是通过提高外周血促炎因子（PIC）实现的。方法采用结扎冠状动脉左前降支致心肌梗死的方法制备心衰大鼠模型，假手术对照只穿线不结扎。大鼠分两部分处理：一部分给药组大鼠6周内每天口服MR阻滞剂奥孕酸钾（RU28318），每天30mg／kg，溶于饮用水中，对照组给普通饮用水；另一部分使用抗PIG药物己酮可可碱（pentoxifylline，fyIx），每天30mg／kg，溶人饮用水中，以确定单纯促炎因子减少能否足以引起RU28318所致的结果。6周后，保证各组至少有12只动物存活。测定各组大鼠血流动力学指标，评价左心功能；电生理记录肾交感神经放电（RSNA）；ELISA技术测定血浆去甲肾上腺素（NE），PIC包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-α（IL-1α）含量，以及脑组织TNF—d和脑脊液中前列腺素E2（PGE2）水平。通过免疫组织化学染色和Westernblot评价环氧酶-2（cox-2）的表达。结果对心衰大鼠外周使用抑制PIC合成的药物PTX产生的各项结果和用RU28318处理的心衰大鼠很相似：治疗后的心衰大鼠右室体重比（RV／BW）降低，左室舒张末压（LVEDP）、肺体重比（1ung／BW）下降，说明右室重构和肺淤血都有所减轻；但心功能没有明显改善（左室最大上升／下降速率LV＋dp／dtmax变化没有统计学意义）；血浆PIC中TNF—d、IL-1和IL-6水平均降低；肾交感神经放电减弱，同时血中NE减少；下丘脑室旁核（PVN）COX-2染色减弱，蛋白含量降低；同时脑脊液中PGE2减少。结论慢性心衰时，利用RU28318阻断MR产生的交感活动抑制是通过降低血中促弗I天l千耗椎阳的． 展开更多

关键词 充血性心力衰竭 下丘脑室旁核 交感神经系统 盐皮质激素受体 促炎因子

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不同化学结构盐皮质激素受体拮抗剂在心血管疾病中的应用 被引量：1

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作者 林中樵 陈佩佩 王蕾 《高等学校化学学报》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2022年第6期16-26,共11页

盐皮质激素受体的过表达或过度激活通常参与心血管疾病的发生发展.通过拮抗盐皮质激素受体,抑制其过度激活,阻断盐皮质激素受体介导的生物学效应,能够有效治疗相关疾病.拮抗盐皮质激素受体化合物的化学结构决定了拮抗效应的强弱和临床... 盐皮质激素受体的过表达或过度激活通常参与心血管疾病的发生发展.通过拮抗盐皮质激素受体,抑制其过度激活,阻断盐皮质激素受体介导的生物学效应,能够有效治疗相关疾病.拮抗盐皮质激素受体化合物的化学结构决定了拮抗效应的强弱和临床上的针对性应用.通过对盐皮质激素受体拮抗剂进行化学结构的优化,改善其药理特性,不仅增加了对盐皮质激素受体的选择性,还降低了不良反应的发生率和严重程度,同时在心血管疾病治疗方面也有不同侧重.本文总结了不同化学结构的盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯(Spironolac⁃tone)、依普利酮(Eplerenone)和非奈利酮(Finerenone)的作用机制、药理特性和心血管疾病临床应用的各自优势,以期在后续临床应用以及新药研发方面提供新的思路. 展开更多

关键词 盐皮质激素受体 甾体类化合物 非甾体类化合物 心血管疾病

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CSCR中盐皮质激素受体基因-2G/C的多态性及其与血浆皮质醇水平的关系（英文）

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作者 Alper Yazici Esin Sogutlu Sari +5 位作者 Betul Eser Gozde Sahin Medine Alpdemir Adil Kilic Muhammet Kazim Erol Sitki Samet Ermis 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第7期1203-1206,共4页

目的:评估中心性浆液性脉络膜视网膜(CSCR)病变中盐皮质激素受体基因-2G/C单核苷酸多态性,以及基因多态性和血浆皮质醇水平的关系。方法:选取60例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者和50例正常人作为研究对象。患者皆患有急性中心性浆液... 目的:评估中心性浆液性脉络膜视网膜(CSCR)病变中盐皮质激素受体基因-2G/C单核苷酸多态性,以及基因多态性和血浆皮质醇水平的关系。方法:选取60例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者和50例正常人作为研究对象。患者皆患有急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变,即浆液性视网膜脱离和视网膜色素上皮脱离或功能障碍(排除其它可能导致渗出的疾病,比如脉络膜新生血管、炎症或浸润病变)。为避免皮质醇水平的昼夜变化,上午8时到10时之间采集外周血样,检测盐皮质激素受体基因多态性(rs2070951)和血浆皮质醇水平。结果:CSCR组的基因型频率分布为G/C(46.6%),G/G(26.7%)和C/C(26.7%)。两组间基因型分布无统计学差异(P=0.96)。研究结果显示,CSCR组的血浆皮质醇水平为401.2±162.1 nmol/L,对照组为296.8±130.1nmol/L,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。血浆皮质醇水平在G/C(345.0±137.0 nmol/L),G/G(369.2±165.3 nmol/L)和C/C(395.3±188.8 nmol/L)基因型之间不存在差异(P=0.50)。结论:盐皮质激素受体基因多态性与中心性浆液性脉络膜视网膜病变和血浆皮质醇水平无关。 展开更多

关键词 盐皮质激素 黄斑 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 多态性 遗传学

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非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的研究进展

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作者 曾倩倩 《当代医药论丛》 2023年第10期28-31,共4页

迄今为止,预防或减缓慢性肾脏疾病(CKD)进展的治疗仍选择有限。糖尿病是引起CKD的主要原因之一。近几十年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)一直都是CKD治疗的基石,但仍有相当大比例的CKD患者进展为终末期肾... 迄今为止,预防或减缓慢性肾脏疾病(CKD)进展的治疗仍选择有限。糖尿病是引起CKD的主要原因之一。近几十年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)一直都是CKD治疗的基石,但仍有相当大比例的CKD患者进展为终末期肾病。盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)提供了进一步减缓肾功能丧失的可能性,而非甾体类MRAs是一类新的药物,旨在满足糖尿病肾病(DKD)患者有效保护肾脏和心脏的医疗需求。本文将探讨非甾体类MRAs治疗DKD的基本原理、药理学及最近发表的试验。 展开更多

关键词 非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂 糖尿病肾病 慢性肾脏疾病 非奈利酮

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高盐饮食通过激活盐皮质受体引发Dahl SS大鼠肾损伤和高血压的新机制

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作者 李曦 王蕊 李洪林 《华东理工大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期391-399,共9页

盐敏感高血压作为一种顽固性高血压,其发病机制十分复杂。虽然盐皮质激素受体激活和肾损伤在盐敏感高血压的发展中起关键作用,但具体的病理机制目前并不明确。通过高盐饮食诱导建立达尔盐敏感(Dahl SS)大鼠高血压模型,探究盐敏感高血压... 盐敏感高血压作为一种顽固性高血压,其发病机制十分复杂。虽然盐皮质激素受体激活和肾损伤在盐敏感高血压的发展中起关键作用,但具体的病理机制目前并不明确。通过高盐饮食诱导建立达尔盐敏感(Dahl SS)大鼠高血压模型,探究盐敏感高血压及肾损伤产生的病理机制。与盐不敏感的SS-13BN大鼠相比,长期高盐饮食会造成Dahl SS大鼠肾脏中交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的局部激活,最终激活盐皮质激素受体(MR),导致上皮钠通道(ENaC)表达增加、氧化应激与炎症反应增强,从而发生肾纤维化病变,并引发肾脏中磷酸化肌动蛋白(P-Cofilin)与足蛋白(Podocin)表达增加,造成足细胞损伤,最终引发肾损伤与高血压症状。 展开更多

关键词 高盐饮食 Dahl SS大鼠 盐敏感高血压 肾损伤 盐皮质激素受体

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先天性肾上腺皮质增生症的临床若干问题 被引量：3

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作者 曹敏 《浙江临床医学》 2006年第7期673-674,共2页

关键词 先天性肾上腺皮质增生症 临床表现 促肾上腺皮质激素释放激素(CRH) 糖皮质激素 物质代谢紊乱 雄性激素 盐皮质激素 酶基因突变 诊治进展 激素合成

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日本甾体激素制剂

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作者 李洪川 《天津药学》 1990年第6期12-18,共7页

甾体激素类药物,主要包括肾上腺皮质激素等具有甾体(类固醇Sterods)基本结构的一系列化合物。肾上腺皮质激素包括二类物质即糖皮质激素,主要调节和影响人体的糖和蛋白质代谢,另一为盐皮质激素,主要调节人体的盐水代谢平衡。在治疗过程... 甾体激素类药物,主要包括肾上腺皮质激素等具有甾体(类固醇Sterods)基本结构的一系列化合物。肾上腺皮质激素包括二类物质即糖皮质激素,主要调节和影响人体的糖和蛋白质代谢,另一为盐皮质激素,主要调节人体的盐水代谢平衡。在治疗过程中能抑制免疫过程中的多个环节,缓解炎症,具有抗炎,抗过敏,抗毒和抗休克等作用,为临床上必不可少的一类药物。性激素包括蛋白同化激素。它能促进蛋白质合成代谢,减少分解代谢,对各种慢性消耗性疾病(如慢性肝、肾疾病、恶病质, 展开更多

关键词 甾体激素 蛋白质代谢 慢性消耗性疾病 盐皮质激素 抗毒 糖皮质激素 同化激素 关节腔 免疫过程 合成代谢

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螺内酯对皮质醇水平的影响

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作者 张微微 彭晶莹 +1 位作者 张尹棣 柳佳利 《湖北民族大学学报（医学版）》 2021年第2期23-28,共6页

目的系统评价螺内酯对皮质醇水平的影响。方法在国内外常用数据库检索发表至2020年12月,有关螺内酯对皮质醇水平影响的临床研究。根据纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量,提取数据,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,并检测偏倚和敏感... 目的系统评价螺内酯对皮质醇水平的影响。方法在国内外常用数据库检索发表至2020年12月,有关螺内酯对皮质醇水平影响的临床研究。根据纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量,提取数据,采用Stata 12.0软件进行Meta分析,并检测偏倚和敏感性。结果纳入18篇文献。对纳入的螺内酯影响血浆皮质醇水平研究行亚组Meta分析,5篇RCT研究SMD=0.59,95%CI:0.39~0.78,P<0.001,5篇对照组研究SMD=0.55,95%CI:0.16~0.94,P=0.005,5篇自身对照研究SMD=0.37,95%CI:-0.07~0.81,P=0.097,显示螺内酯可升高血浆皮质醇水平。因相关文献较少,尚不能得到螺内酯对唾液皮质醇和24 h尿游离皮质醇影响的可靠结果。结论长期小剂量及短期大剂量口服螺内酯可使血浆皮质醇水平升高。临床中应关注盐皮质激素受体(MR)拮抗剂对皮质醇水平的影响及因此可能对机体产生的负面效应。 展开更多

关键词 螺内酯 皮质醇 盐皮质激素受体拮抗剂 META分析

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螺内酯对肢体缺血再灌注心肌损伤高迁移率族蛋白B1与Toll样受体4信号通路的影响 被引量：3

15

作者 陈雯 齐迎春 +3 位作者 王玉伟 张颖 李晓玲 谢晓华 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第4期413-416,共4页

目的研究醛固酮受体拮抗剂螺内酯减轻肢体缺血再灌注致心肌损伤的信号传导机制。方法选择24只雄性Wistar大鼠,按随机数字法分为对照组、缺血再灌注组(缺血4 h再灌注4 h)和螺内酯组(建模前,螺内酯每日20 mg/kg灌胃,连续6 d),每组8只。观... 目的研究醛固酮受体拮抗剂螺内酯减轻肢体缺血再灌注致心肌损伤的信号传导机制。方法选择24只雄性Wistar大鼠,按随机数字法分为对照组、缺血再灌注组(缺血4 h再灌注4 h)和螺内酯组(建模前,螺内酯每日20 mg/kg灌胃,连续6 d),每组8只。观察各组大鼠血浆肌钙蛋白I(cTnI)水平;血浆和心肌白细胞介素6(IL-6)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平变化,用实时荧光定量PCR技术测大鼠心肌HMGB1、Toll受体4(TLR4)基因相对表达,免疫组织化学染色观察大鼠心肌HMGB1、TLR4蛋白表达。结果与对照组比较,缺血再灌注组大鼠血浆cTnI、血浆IL-6和心肌IL-6、血浆HMGB1和心肌HMGB1水平明显升高(P<0.05),心肌HMGB1 mRNA和TLR4 mRNA相对表达显著上调(P<0.05)。与缺血再灌注组比较,螺内酯组大鼠血浆cTnI、IL-6、HMGB1水平明显下降[(0.179±0.068)U/L vs(0.476±0.106)U/L,(102.05±15.17)ng/L vs(150.70±28.85)ng/L,(1.07±0.39)μg/L vs(2.48±0.68)μg/L,P<0.05],心肌IL-6、HMGB1水平明显降低[(66.26±20.44)pg/mg vs(117.02±21.44)pg/mg,(14.22±3.44)ng/mg vs(27.93±5.58)ng/mg,P<0.05],心肌HMGB1 mRNA、TLR4 mRNA表达显著下调(P<0.05)。对照组大鼠心肌细胞可见少量散在HMGB1和TLR4棕黄色阳性颗粒,缺血再灌注组大鼠心肌细胞内可见较多HMGB1、TLR4棕黄色阳性颗粒,螺内酯组心肌细胞HMGB1、TLR4棕黄色阳性颗粒较缺血再灌注组明显减少。结论醛固酮受体拮抗剂螺内酯能减轻肢体缺血再灌注后心肌损伤及炎性反应,机制可能与抑制HMGB1-TLR4信号通路有关。 展开更多

关键词 盐皮质激素受体拮抗剂 四肢 心肌再灌注损伤 高迁移率族蛋白质类 TOLL样受体4 螺内酯

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老年人心力衰竭的容量管理要点 被引量：9

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作者 张秀锦 刘宏斌 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第6期659-661,共3页

随着我国肥胖、糖尿病和高血压等心血管危险因素的持续流行,心血管病发病率仍呈上升趋势。心力衰竭处于心血管事件链的末端,其患病率在2000~2015年增加了44%,加之人口老龄化的加速进展,高龄心力衰竭患者比例也将大幅增加;。与一般人群相... 随着我国肥胖、糖尿病和高血压等心血管危险因素的持续流行,心血管病发病率仍呈上升趋势。心力衰竭处于心血管事件链的末端,其患病率在2000~2015年增加了44%,加之人口老龄化的加速进展,高龄心力衰竭患者比例也将大幅增加;。与一般人群相比,老年人心力衰竭中,射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)占有更大比例,预后差,且常合并多种共病及老年综合征问题,在诊断、评估方面存在特殊性,治疗缺乏循证医学证据,矛盾更加突出;。老年心力衰竭患者对容量变化耐受差,容量管理尤其具有挑战性,容量平衡把握不当可能对重要器官功能造成不良影响。这就要求老年医学从业者不断跟踪研究进展,加深对疾病的认识,掌握容量状态评估与管理的要点,指导临床决策,以期达到改善预后的目的。 展开更多

关键词 心力衰竭 每搏输出量 血流动力学 充血 盐皮质激素受体拮抗剂

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单基因遗传性高血压的研究进展 被引量：1

17

作者 张屏 于汇民 《循证医学》 CSCD 2016年第6期370-374,共5页

单基因遗传性高血压是由单个基因突变所致,符合孟德尔遗传定律。单基因遗传性高血压人群具有家族聚集性、青少年发病和难治性高血压(包括利尿剂在内的3种或以上降压药治疗后血压控制欠佳)的特点,血生化检查异常表现有血浆肾素活性降低... 单基因遗传性高血压是由单个基因突变所致,符合孟德尔遗传定律。单基因遗传性高血压人群具有家族聚集性、青少年发病和难治性高血压(包括利尿剂在内的3种或以上降压药治疗后血压控制欠佳)的特点,血生化检查异常表现有血浆肾素活性降低、血钾异常、酸碱代谢紊乱等。目前已明确的单基因遗传性高血压有17种(包含以高血压为主要临床表现的多发性内分泌腺瘤病)。随着基因测序技术的发展,单基因遗传性高血压的诊断水平迅速提高,发病机制逐步明确,本文综述该领域的研究进展。 展开更多

关键词 单基因遗传病 高血压 低肾素活性 盐皮质激素

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螺内酯合成技术综述

18

作者 孙皓 伍丽娜 《河南科技》 2012年第01X期72-72,共1页

螺内醋为利尿药,利尿作用不强,但缓慢持久,一般用于醛固醇增多的顽固性水肿,属保钾利尿药,常与氢氯噻嗪合用,增加疗效。单独使用可产生高血钾症,故肾功能不全和高血钾患者慎用。一、螺内酯的发现1957年,Cella和Kagawa合成了两个具有抗... 螺内醋为利尿药,利尿作用不强,但缓慢持久,一般用于醛固醇增多的顽固性水肿,属保钾利尿药,常与氢氯噻嗪合用,增加疗效。单独使用可产生高血钾症,故肾功能不全和高血钾患者慎用。一、螺内酯的发现1957年,Cella和Kagawa合成了两个具有抗盐皮质激素和调节钠–钾比例功能的甾体化合物。 展开更多

关键词 螺内酯 保钾利尿药 高血钾症 甾体化合物 肾功能不全 内酯环 盐皮质激素 利尿作用 螺甾内酯 去氢表雄酮

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依达拉奉对心肌重构小鼠AT1R/StAR/MR信号通路的影响 被引量：1

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作者 薛阳阳 秦窈窈 +3 位作者 高建辉 岳鸾依 张玮玮 余淑珍 《中国医药导报》 CAS 2023年第24期28-31,共4页

目的探究依达拉奉治疗小鼠压力超负荷致心肌重构与血管紧张素1型受体(AT1R)/类固醇合成急性调节蛋白(StAR)/盐皮质激素受体(MR)的关系。方法SPF级C57小鼠18只,4周龄,体重22~24 g,根据随机数字表法将其分为对照组、血管紧张素Ⅱ组、依达... 目的探究依达拉奉治疗小鼠压力超负荷致心肌重构与血管紧张素1型受体(AT1R)/类固醇合成急性调节蛋白(StAR)/盐皮质激素受体(MR)的关系。方法SPF级C57小鼠18只,4周龄,体重22~24 g,根据随机数字表法将其分为对照组、血管紧张素Ⅱ组、依达拉奉组,每组6只。采用皮下埋置渗透泵持续灌注血管紧张素Ⅱ1500 ng/(kg·min)28 d的方法制备小鼠心肌重构模型。对照组埋置预先充填0.9%氯化钠的渗透泵;依达拉奉组皮下埋置预先充填血管紧张素Ⅱ的渗透泵后,每日给予腹腔注射依达拉奉10 mg/kg,连续28 d。于模型制备成功后,处死小鼠取心脏,称重后计算心重/体重(HW/BW)比值;取心肌石蜡组织切片,采用苏木精-伊红染色法测定心肌细胞横截面积,采用Masson’s染色法测定胶原容积分数(CVF),采用免疫组织化学染色法测定心肌细胞血管紧张素1型受体(AT1R)、StAR、MR、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达。结果血管紧张素Ⅱ组小鼠HW/BW比值、MSA和CVF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);依达拉奉组小鼠HW/BW比值、MSA和CVF低于血管紧张素Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。血管紧张素Ⅱ组小鼠AT1R、StAR、TGF-β_(1)、α-SMA、MR蛋白表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);依达拉奉组小鼠AT1R、StAR、TGF-β_(1)、α-SMA、MR蛋白表达低于血管紧张素Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉治疗小鼠压力超负荷致心肌重构与抑制AT1R/StAR/MR有关。 展开更多

关键词 自由基清除剂 心肌重构 血管紧张素Ⅱ1型受体 类固醇合成急性调节蛋白 盐皮质激素受体

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高血压患者血清miR-124、NR3C2蛋白水平变化及意义 被引量：4

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作者 叶肖燕 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第27期64-65,共2页

目的：观察高血压患者血清miR-124及核受体亚家族C组成员2（ NR3C2）蛋白的水平变化，并探讨其意义。方法采用real-time PCR法检测115例高血压患者（高血压组）和100例健康受检者（对照组）血清miR-124，采用ELISA法检测血清NR3C2蛋白... 目的：观察高血压患者血清miR-124及核受体亚家族C组成员2（ NR3C2）蛋白的水平变化，并探讨其意义。方法采用real-time PCR法检测115例高血压患者（高血压组）和100例健康受检者（对照组）血清miR-124，采用ELISA法检测血清NR3C2蛋白。比较不同性别、年龄高血压患者血清miR-124及NR3C2蛋白水平。结果高血压组血清miR-124、NR3C2蛋白水平分别为0．32±0．008、（1834．04±56．31） pg／mL，对照组分别为1．00±0．070、（401．91±21．96）pg／mL，两组相比，P均＜0．01。高血压组中，41～59岁、≥60岁者血清miR-124较18～40岁者降低，NR3C2蛋白水平升高（ P均＜0．05）；男性患者血清miR-124水平低于女性患者，NR3C2水平高于女性患者（P均＜0．05）。结论高血压患者血清miR-124水平下调，NR3C2蛋白水平升高，二者可能与高血压的发病有关。 展开更多

关键词 高血压 微小核糖核酸 miR-124 盐皮质激素受体 核受体亚家族C组成员2

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