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盆腔淋巴结清扫术中闭孔神经损伤的治疗进展 被引量:1
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作者 何玲敏 张云浩 +1 位作者 孙旭 梅傲冰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期2183-2186,共4页
闭孔神经损伤(obturator nerve injury,ONI)是盆腔淋巴结清扫术(pelvic lymph node dissection,PLND)中一种罕见的并发症,一旦发生ONI,会出现同侧下肢感觉功能及运动功能障碍,影响日常生活。PLND术中闭孔神经因多种损伤机制出现不同类... 闭孔神经损伤(obturator nerve injury,ONI)是盆腔淋巴结清扫术(pelvic lymph node dissection,PLND)中一种罕见的并发症,一旦发生ONI,会出现同侧下肢感觉功能及运动功能障碍,影响日常生活。PLND术中闭孔神经因多种损伤机制出现不同类型的损伤,根据不同的损伤类型有不同的修复策略,根本修复策略是恢复闭孔神经的解剖结构。术中及时手术修复、术后辅以药物或物理治疗,预后良好。本文旨在归纳、总结在前列腺癌及膀胱癌PLND术中不同类型ONI的治疗及预防,对于泌尿外科医生在PLND术中避免及治疗ONI有指导意义。 展开更多
关键词 闭孔神经损伤 盆腔淋巴结清扫术 并发症 治疗策略
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改良式宫颈癌广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术术式探讨 被引量:4
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作者 曹兰琴 黎欣 +2 位作者 张怡 李新国 张瑜 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期588-590,共3页
目的:探讨子宫颈癌根治术术式的改进对最大限度切除宫颈周围组织,减少术后各种并发症发生的可能性。方法:比较79例改良式手术和60例传统式宫颈癌广泛性子宫切除术的临床效果。改良式手术具有以下特点:先切除子宫再清扫盆腔淋巴结;... 目的:探讨子宫颈癌根治术术式的改进对最大限度切除宫颈周围组织,减少术后各种并发症发生的可能性。方法:比较79例改良式手术和60例传统式宫颈癌广泛性子宫切除术的临床效果。改良式手术具有以下特点:先切除子宫再清扫盆腔淋巴结;进腹后直接打开膀胱子宫反折腹膜,膀胱侧窝及直肠侧窝,暴露输尿管行程,在子宫动脉跨过输尿管处钳夹切断子宫动脉;用电刀直接切除主韧带、骶韧带;清扫盆腔淋巴结时,淋巴断端及小血管分支出血均以钛夹钳夹处理。结果:79例宫颈癌患者平均手术时间较传统手术明显缩短,术中出血量大大减少,术后留置导尿管时间也显著缩短,术后无1例发生尿潴留、输尿管瘘及淋巴囊肿等并发症;术后随访11~20月患者均健在,l例患者复发。结论:改良式手术能最大范围的切除宫颈周围组织及彻底清扫盆腔淋巴结,且能明显减少术后并发症的发生。因此该手术既能保证疗效,又有利于患者术后的恢复及保证生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 广泛性子宫切除 盆腔淋巴结清扫术
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腹腔镜根治性宫颈切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌6例报告 被引量:5
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作者 尚慧玲 李光仪 +2 位作者 王刚 陈蔚瑜 陈露诗 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期382-383,共2页
目的 探讨腹腔镜根治性宫颈切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性。方法 2003年4月~2005年4月,我院对要求保留子宫的6例早期宫颈癌先行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术,若冰冻病理回报阴性,在不离断子宫血管及圆韧带的情况... 目的 探讨腹腔镜根治性宫颈切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性。方法 2003年4月~2005年4月,我院对要求保留子宫的6例早期宫颈癌先行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术,若冰冻病理回报阴性,在不离断子宫血管及圆韧带的情况下,游离输尿管,切断主韧带2cm,然后经阴道横断子宫颈及2cm阴道。结果 手术时间75~150min,平均120min。术中出血量100~250ml,平均150ml。6例均无并发症,术后1个月恢复正常月经。6例随访5~24个月,平均14.6月,均未发现复发,1例怀孕13周。结论 早期宫颈癌行腹腔镜根治性宫颈切除联合盆腔淋巴结清扫术可行,可以保留患者的生殖功能。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫颈癌 盆腔淋巴结清扫术 根治性宫颈切除
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腹腔镜盆腔淋巴结清扫术中血管损伤5例报告 被引量:5
4
作者 李光仪 陈蔚瑜 +1 位作者 陈露诗 王刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第2期152-152,共1页
本文报道 5 7例腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术中 5例发生静脉损伤 ,包括髂总静脉 1例 ,髂外静脉和髂内静脉各 2例。 4例镜下修补成功 ,1例修补撕破的髂总静脉壁营养支失败而中转开腹。作者认为腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术难度较大 ,易损伤大血... 本文报道 5 7例腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术中 5例发生静脉损伤 ,包括髂总静脉 1例 ,髂外静脉和髂内静脉各 2例。 4例镜下修补成功 ,1例修补撕破的髂总静脉壁营养支失败而中转开腹。作者认为腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术难度较大 ,易损伤大血管 ,一旦损伤应及时处理 ,必要时果断中转开腹。 展开更多
关键词 腹腔镜 血管损伤 盆腔淋巴结清扫术 静脉损伤
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腹腔镜下广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤 被引量:9
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作者 王中海 黄树峰 乐爱文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第6期527-529,共3页
目的探讨腹腔镜广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法比较2007年3月~2008年3月11例腹腔镜手术与同期26例开腹手术行广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗的子宫内膜癌、子宫颈癌的临床资料,观察2组... 目的探讨腹腔镜广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法比较2007年3月~2008年3月11例腹腔镜手术与同期26例开腹手术行广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫治疗的子宫内膜癌、子宫颈癌的临床资料,观察2组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、术后病率、肠道排气时间、住院日等。结果腹腔镜组子宫内膜腺癌3例(ⅠB期2例,ⅡA期1例),子宫颈鳞癌8例(ⅠA期1例,ⅠB期5例,ⅡA期2例);开腹组子宫内膜腺癌7例(ⅠB期5例,ⅡA期2例),子宫颈鳞癌19例(ⅠA期2例,ⅠB期14例,ⅡA期3例)。2组差异无显著性(P〉0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(216.8±125.4)ml vs(402.1±135.2)ml,t=-3.889,P=0.000],切除淋巴结多[(19.9±6.5)个vs(14.6±5.6)个,t=2.510,P=0.017],术后排气早[(34.6±6.5)h vs(56.4±7.6)h,t=-8.300,P=0.000],住院时间短[(14.6±3.5)d vs(19.4±5.6)d,t=-2.622,P=0.013];2组手术时间、术后病率、尿潴留的发生率差异无显著性(P〉0.05)。2组分别随访(11.0±3.2)和(12.0±2.8)月,无复发证据。结论腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤创伤小,恢复快,是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫术
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腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合 被引量:11
6
作者 张莉 《护理学杂志》 2007年第20期51-52,共2页
对81例子宫癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。结果均顺利完成手术,手术时间2.5~3.0h,术中出血100~200ml;无并发症发生,术后恢复良好,切口一期愈合。提出认真做好术前准备和术前访视,熟练掌握手术步骤,术... 对81例子宫癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。结果均顺利完成手术,手术时间2.5~3.0h,术中出血100~200ml;无并发症发生,术后恢复良好,切口一期愈合。提出认真做好术前准备和术前访视,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合是保证手术顺利完成的关键。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 子宫切除 腹腔镜 盆腔淋巴结清扫术 中护理
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消毒标本瓶在妇科肿瘤盆腔淋巴结清扫术中的应用
7
作者 王先琼 《护理学杂志》 CSCD 2013年第12期39-39,共1页
手术中留取标本是医生为患者诊断病情及治疗的依据,因此术中取下的标本应妥善保管、严禁丢失。由于妇科肿瘤行盆腔淋巴结清扫时标本数量较多,为避免标本混淆及上下传递引起污染,我科采用自制标本瓶放置,效果较好,介绍如下。
关键词 盆腔淋巴结清扫术 妇科肿瘤 标本 应用 消毒
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腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素分析 被引量:4
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作者 秦公照 孙黎 +2 位作者 付婷 梁宝权 侯顺玉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第10期128-132,共5页
目的探讨腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素。方法选取2018年3月至2019年7月于苏州市立医院行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的96例宫颈癌患者为研究对象,采用世界卫生... 目的探讨腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术对宫颈癌患者生存质量的影响及其相关因素。方法选取2018年3月至2019年7月于苏州市立医院行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的96例宫颈癌患者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life BREF,WHOQOL-BREF)评估患者术后生存质量,并分析影响患者术后生存质量的相关因素。结果96例宫颈癌患者术后3个月WHOQOL-BREF生理领域、环境状况领域评分和总分均显著高于术后2周(均P<0.05),而术后3个月和术后2周患者心理领域和社会关系领域评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。年龄<40岁、大专及以上文化程度、与家人同住、家庭平均月收入>4000元、肿瘤分期Ⅰa期、肿瘤分化程度G1级、手术时间<3 h、无术后并发症、术后放疗或化疗、高希望水平的宫颈癌患者术后3个月WHOQOL-BREF总分均显著高于年龄>60岁、小学及初中文化程度、独居、家庭平均月收入<2000元、肿瘤分期Ⅱa期、肿瘤分化程度G3级、手术时间≥3 h、有术后并发症、未接受术后放疗或化疗、低希望水平者(均P<0.05)。家庭平均月收入、肿瘤分期、Herth希望指数评分均为行腹腔镜广泛性子宫切除术联合淋巴清扫术的宫颈癌患者术后3个月生存质量的独立影响因素(均P<0.05)。结论行腹腔镜广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者术后短期内生存质量较低,这与患者家庭平均月收入、肿瘤分期、希望水平有关。 展开更多
关键词 生存质量 宫颈癌 腹腔镜广泛性子宫切除 盆腔淋巴结清扫术 希望水平
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负压引流预防盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿 被引量:11
9
作者 周红 单家治 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期298-299,共2页
目的 :研究经腹负压引流预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿形成的价值。方法 :将 6 8例适合接受腹膜外盆腔淋巴结清扫术的妇科恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组 ,每组 34例。实验组术后采用经腹负压引流 ,预防淋巴囊肿的形成 ;... 目的 :研究经腹负压引流预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿形成的价值。方法 :将 6 8例适合接受腹膜外盆腔淋巴结清扫术的妇科恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组 ,每组 34例。实验组术后采用经腹负压引流 ,预防淋巴囊肿的形成 ;对照组采用传统的橡胶管经阴道残端引流 ,两组患者术后其他治疗相同。观察两组患者的引流量、引流时间、淋巴囊肿发生率。结果 :实验组较对照组患者的日平均引流量多 (148.4± 37.5ml/ 112 .5± 2 4.0ml,P <0 .0 1)、平均引流时间缩短 (2 .2 4± 0 .43d/ 2 .73± 0 .5 1d ,P <0 .0 1)、淋巴囊肿发生率明显降低 (11.8%/ 47.1%,P <0 .0 1)。结论 :经腹负压引流对腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的形成具有预防价值。 展开更多
关键词 负压引流 预防 盆腔淋巴结清扫术 淋巴囊肿
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外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫的护理 被引量:4
10
作者 姚妙星 胡旻 +1 位作者 邵柳娟 钱燕萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期964-966,共3页
外阴癌是较少见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖器官恶性肿瘤3%~5%,大多数发病年龄在60岁以上,一旦确诊,应尽早手术[1]。以往开放式手术由于手术创面大,渗出物多且局部血液循环及淋巴回流不畅,极易发生切口感染和坏死,病人的生... 外阴癌是较少见的妇科恶性肿瘤,占女性生殖器官恶性肿瘤3%~5%,大多数发病年龄在60岁以上,一旦确诊,应尽早手术[1]。以往开放式手术由于手术创面大,渗出物多且局部血液循环及淋巴回流不畅,极易发生切口感染和坏死,病人的生活质量明显下降。我科2012年6月~2013年12月,对5例外阴癌行外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫,其中2例Ⅱ期腹股沟淋巴结阳性者联合腹腔镜盆腔淋巴结清扫术,取得满意效果,现将围术期护理方法报道如下。 展开更多
关键词 盆腔淋巴结清扫术 外阴癌根治 腹股沟淋巴结 护理方法 腹腔镜 女性生殖器官恶性肿瘤 妇科恶性肿瘤 局部血液循环
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前列腺癌根治术盆腔淋巴结清扫后并发症分析及护理
11
作者 施红 《海南医学院学报》 CAS 2011年第10期1425-1426,1437,共3页
目的:探讨前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫术的特点及护理方法。方法:回顾性分析我院2006年1月~2010年12月行开放性耻骨后前列腺癌根治性切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术59例患者的临床资料,59例随机分为对照组(29例)和干预组(30例),对照... 目的:探讨前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫术的特点及护理方法。方法:回顾性分析我院2006年1月~2010年12月行开放性耻骨后前列腺癌根治性切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术59例患者的临床资料,59例随机分为对照组(29例)和干预组(30例),对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上进行术前、术后护理干预。结果:对照组发生淋巴囊肿3例(10.3%),干预组发生淋巴囊肿1例(3.3%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组盆腔感染1例,干预组1例(3.3%)感染,差异无统计学意义(P>0.05);对照组发生下肢深静脉血栓(DVT)7例(24.1%),干预组未发生DVT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极的护理干预在预防前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫术术后血栓的发生中可能起重要作用。 展开更多
关键词 前列腺癌根治 盆腔淋巴结清扫术 下肢深静脉血栓 护理
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宫颈癌腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术的有关问题
12
作者 李巨 薛丹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期150-151,共2页
关键词 腹膜外淋巴结清扫 广泛性子宫切除 阴式 宫颈癌 盆腔淋巴结清扫术 宫颈浸润癌 发达国家
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磁共振间质淋巴造影术在宫颈癌前哨淋巴结检测中的临床价值 被引量:7
13
作者 方婧 洪颖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第17期3262-3264,共3页
临床定义早期宫颈癌为国际妇产科联盟(FIGO)分期标准中Ⅰa~Ⅱa期。目前公认的早期宫颈癌(除外Ⅰa1期)首选治疗方式是经腹广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术即子宫颈癌根治术。对于淋巴结转移阴性的患者,
关键词 早期宫颈癌 临床价值 前哨淋巴结检测 淋巴造影 磁共振 盆腔淋巴结清扫术 国际妇产科联盟 子宫颈癌根治
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妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的防治 被引量:13
14
作者 董萌 陆晓媛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期714-716,共3页
宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等是女性常见的生殖道恶性肿瘤,其治疗措施主要包括手术、化疗、放疗等。尽管各种类型肿瘤手术的范围和术式略有不同,但是广泛子宫切除或全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是目前治疗的重要手段之一,而盆腔淋巴... 宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等是女性常见的生殖道恶性肿瘤,其治疗措施主要包括手术、化疗、放疗等。尽管各种类型肿瘤手术的范围和术式略有不同,但是广泛子宫切除或全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是目前治疗的重要手段之一,而盆腔淋巴囊肿是盆腔淋巴结清扫术后近期常见的并发症。淋巴囊肿较小者多无不适,淋巴囊肿较大者,最初多为下腹部局限性隐痛,可向同侧背部、臀部或腿部放射。淋巴囊肿过大则伴有压迫症状,根据其大小及存在的位置常会引起不同的压迫症状。严重影响了患者术后的生活质量[1]。文献报道,该类患者术后淋巴囊肿的发生率为4.3%∽48.0%[2]。因此,有效的防治盆腔淋巴囊肿具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 盆腔淋巴囊肿 生殖道恶性肿瘤 肿瘤 防治 盆腔淋巴结清扫术 全子宫切除 妇科 肿瘤手
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盆腔清扫术中后腹膜处理方式的对比研究 被引量:1
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作者 李燕 黄萍 +2 位作者 周莉 朱安娜 徐漫漫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2009年第15期887-890,共4页
目的:对比盆腔清扫术中关闭后腹膜加负压引流与开放后腹膜的并发症发生率,探索盆腔清扫术中后腹膜的处理方法。方法:选取2003年1月至2007年12月在汕头大学医学院肿瘤医院接受手术治疗的宫颈癌285例为研究对象,按照后腹膜处理方式分为:A... 目的:对比盆腔清扫术中关闭后腹膜加负压引流与开放后腹膜的并发症发生率,探索盆腔清扫术中后腹膜的处理方法。方法:选取2003年1月至2007年12月在汕头大学医学院肿瘤医院接受手术治疗的宫颈癌285例为研究对象,按照后腹膜处理方式分为:A组(193例)关闭后腹膜并经阴道行负压引流,B组(92例)开放后腹膜不行负压引流。对比两组的临床资料,比较两组术后各种并发症的发生率,分析影响淋巴囊肿形成的主要因素。率的比较采用x2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果:全组总的淋巴囊肿发生率35.4%(101/285),有症状淋巴囊肿发生率7.7%(22/285),泌尿系统并发症发生率26.3%(75/285)。总的淋巴囊肿发生率A组45.1%(87/193),高于B组15.2%(14/92),P=0.000;有症状淋巴囊肿发生率A组8.8%(17/193),B组5.4%(5/92),差异无统计学意义(降0.477)。盆腔感染和腹水的发生率B组分别为4.3%(4/92)和9.8%(9/92),高于A组0和1.6%(3/193),P值分别为0.010和0.002。结论:盆腔清扫术后关闭后腹膜虽然增加了淋巴囊肿的发生率,但是并不增加有症状淋巴囊肿的发生率,而且明显降低了盆腔感染和腹水形成的可能性。盆腔清扫术后应常规关闭后腹膜并经阴道行负压引流,强调淋巴管的结扎。 展开更多
关键词 淋巴结清扫/盆腔 中并发症 淋巴囊肿 引流
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宫颈癌术后下肢中度淋巴水肿延迟治疗的质性研究 被引量:21
16
作者 张佳佳 张易 《护理研究》 北大核心 2020年第2期303-306,共4页
[目的]了解宫颈癌病人术后下肢中度水肿后的体验,采取应对方式的原因以及延迟治疗的原因,为提高宫颈癌病人术后下肢水肿的早期发现及早期治疗依从性提供依据。[方法]采用质性研究的方法,对11例宫颈癌术后下肢中度淋巴水肿的病人进行半... [目的]了解宫颈癌病人术后下肢中度水肿后的体验,采取应对方式的原因以及延迟治疗的原因,为提高宫颈癌病人术后下肢水肿的早期发现及早期治疗依从性提供依据。[方法]采用质性研究的方法,对11例宫颈癌术后下肢中度淋巴水肿的病人进行半结构式访谈,采用Nvivo11软件对访谈资料进行分析。[结果]宫颈癌术后下肢中度淋巴水肿病人延迟治疗的原因可归纳为3个主题:认知方面、态度方面、行为方面。[结论]对下肢淋巴水肿认知不足和消极态度是延迟治疗的主要原因;需要将下肢淋巴水肿的相关宣教贯穿整个围术期,对不同病人的具体病情和理解度进行个性化的健康教育和指导。 展开更多
关键词 宫颈癌 子宫切除 盆腔淋巴结清扫术 下肢淋巴水肿 远期并发症 应对方式 质性研究 延迟治疗 护理
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腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤13例报告 被引量:18
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作者 李光仪 黄浩 +2 位作者 郑丽丽 陈蔚瑜 尹方 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第1期27-28,共2页
目的 探讨腹腔镜下开展子宫恶性肿瘤手术治疗的可行性。方法 对11例子宫内膜癌和2例子宫颈癌患者分别施以腹腔镜下广泛全子宫切除加双侧附件切除术和广泛全子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术。结果 腹腔镜下广泛全子宫切除... 目的 探讨腹腔镜下开展子宫恶性肿瘤手术治疗的可行性。方法 对11例子宫内膜癌和2例子宫颈癌患者分别施以腹腔镜下广泛全子宫切除加双侧附件切除术和广泛全子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫术。结果 腹腔镜下广泛全子宫切除加双侧附件切除11例,平均手术时间为220min,术中出血量平均 200ml;广泛全子宫切除加双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫 2例,平均术时240min。术中出血平均350ml。术中无一例脏器损伤,平均住院时间8天。结论 腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤,有创伤小恢复快的优点,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 治疗 子宫恶性肿瘤 盆腔淋巴结清扫术 中出血
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腹腔镜辅助阴式与开腹广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的比较 被引量:31
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作者 高媛 陈龙 +1 位作者 张萍 盛明珠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期697-700,712,共5页
目的探讨腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析我院2005年6月~2011年12月146例临床资料完整的Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌,83例腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术设为研究组... 目的探讨腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析我院2005年6月~2011年12月146例临床资料完整的Ⅰa2~Ⅱb期宫颈癌,83例腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术设为研究组,63例开腹广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术设为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、术后镇痛药应用、术后排气时间、体温恢复正常时间、拔除盆腔引流管时间、手术并发症、术后生存情况等。结果与对照组比较,研究组术中出血少[(283.3±162.3)ml vs.(372.9±194.5)ml,t=-3.032,P=0.003]、术后应用镇痛药例数少[15例vs.57例,χ2=75.116,P=0.000]、术后排气早[(39.1±17.5)h vs.(48.3±19.4)h,t=-3.002,P=0.003]、体温恢复正常快[(47.5±19.7)h vs.(56.1±23.2)h,t=-2.419,P=0.017]、拔除盆腔引流管早[(3.6±1.6)d vs.(4.4±2.7)d,t=-2.090,P=0.039]。2组在手术时间[(227.3±62.5)min vs.(235.1±67.7)min,t=-0.721,P=0.472]、切除淋巴结数[(22.6±5.7)枚vs.(20.7±6.4)枚,t=1.892,P=0.061]、并发症发生率[41.0%(34/83)vs.57.1%(36/63),χ2=3.756,P=0.053]及术后复发率[13.2%(11/83)vs.14.3%(9/63),χ2=0.032,P=0.857]比较无统计学差异。截止2012年5月30日,研究组83例术后平均随访63.4月(5~77个月),对照组63例术后平均随访62.3月(9~79个月),2组术后生存率比较无统计学差异(χ2=0.026,P=0.872)。结论腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术创伤小,术后恢复快,近、远期疗效好,是治疗早期宫颈癌安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 腹腔镜 阴式广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫术
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保留生育功能的根治性宫颈切除术6例临床分析 被引量:5
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作者 陆安伟 王建三 +4 位作者 李智 纪纲 汪俊涛 林群 秦娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期469-470,共2页
目的:探讨早期宫颈浸润癌患者根治性宫颈切除术保留生育功能的可行性。方法:2004年10月至2008年5月,我们对6例分期为ⅠA2~ⅠB1期的宫颈癌患者实施盆腔淋巴结清扫术及根治性宫颈切除术。结果:6例手术患者均获成功,随访未发现复发癌,有2... 目的:探讨早期宫颈浸润癌患者根治性宫颈切除术保留生育功能的可行性。方法:2004年10月至2008年5月,我们对6例分期为ⅠA2~ⅠB1期的宫颈癌患者实施盆腔淋巴结清扫术及根治性宫颈切除术。结果:6例手术患者均获成功,随访未发现复发癌,有2例患者分别妊娠1次,但均于妊娠中期流产。结论:早期宫颈癌患者实施根治性宫颈切除术及腹腔镜盆腔淋巴结清扫术(或腹膜外盆腔淋巴结清扫术)能够保留患者的生育功能。 展开更多
关键词 早期宫颈癌 生育功能 根治性宫颈切除 盆腔淋巴结清扫术
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改良Nathanson术联合阴式广泛性子宫切除术在宫颈癌治疗中的应用 被引量:7
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作者 陆安伟 王建三 李智 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期420-422,共3页
目的:探讨改良腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术在浸润型宫颈癌治疗中的应用价值。方法:2004年10月至2006年10月,我们对18例ⅠA2期至ⅡA期的宫颈癌患者实施了经腹的腹膜外淋巴结清扫术及经阴道广泛子宫切除术。腹部淋巴结清扫... 目的:探讨改良腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术在浸润型宫颈癌治疗中的应用价值。方法:2004年10月至2006年10月,我们对18例ⅠA2期至ⅡA期的宫颈癌患者实施了经腹的腹膜外淋巴结清扫术及经阴道广泛子宫切除术。腹部淋巴结清扫的单侧切口长约5 cm。在经阴道的广泛子宫切除术时,无需行Schuchardt切口,而是首先切除宫骶韧带,再游离输尿管。结果:18例手术均获成功,平均手术时间212±20.32分钟,平均出血量530±35.12ml,平均术后肛门排气时间26±4.15小时,平均清扫盆腔淋巴结数目31±2.23个。术后无尿潴留发生。结论:改良腹膜外盆腔淋巴结清扫术及经阴道广泛子宫切除术安全可行;并可先于输尿管游离之前,切除宫骶韧带,有利于充分暴露术野,有利于打开输尿管隧道。 展开更多
关键词 腹膜外 盆腔淋巴结清扫术 阴式广泛性子宫切除 宫颈癌根治
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