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二维盆底超声评估盆膈裂孔前后径与盆腔器官脱垂的关系 被引量:1
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作者 刘丹 赵白桦 文烈明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期157-161,共5页
目的研究盆底正中矢状切面盆膈裂孔前后径(AP)与盆腔器官脱垂(POP)程度的关系。资料与方法回顾性收集2017年7月—2019年5月中南大学湘雅二医院262例女性的临床资料和经会阴盆底超声(TPUS)数据。在盆底正中矢状切面于最大Valsalva动作下... 目的研究盆底正中矢状切面盆膈裂孔前后径(AP)与盆腔器官脱垂(POP)程度的关系。资料与方法回顾性收集2017年7月—2019年5月中南大学湘雅二医院262例女性的临床资料和经会阴盆底超声(TPUS)数据。在盆底正中矢状切面于最大Valsalva动作下测量AP,通过TPUS和盆腔器官脱垂量化系统(POP-Q)测定POP程度,并分析AP与POP程度的关系,采用受试者工作特征曲线分析AP对POP程度的预测能力。结果共获得237例有效数据,其中POP-Q 0度POP 51例(21.51%),I度57例(24.05%),II度49例(20.67%),III度44例(18.56%),IV度36例(15.18%)。AP为37.10~97.90 mm,平均(61.33±10.71)mm。在TPUS或POP-Q系统诊断的不同程度POP中,AP测值差异均有统计学意义(F=52.00、58.18,P均<0.01)。以AP=6.0 cm为截断值,预测TPUS明显POP的敏感度为81.0%,特异度为75.5%;预测POP-Q II度以上POP的敏感度为74.5%,特异度为76.0%。AP与POP严重程度呈正相关,AP<6.0 cm与0~I度POP相关,6.0 cm≤AP<6.5 cm与II度POP相关,6.5 cm≤AP<7.0 cm与II~III度POP相关,7.0 cm≤AP与IV度POP相关(r=0.61、0.47、0.56、0.41,P均<0.05)。结论AP≥6.0 cm提示盆膈裂孔扩张,可能发生POP;AP越大,器官脱垂程度越严重。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 女性 盆膈裂孔 超声检查 盆底
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盆底彩超检测肛提肌裂孔大小与盆腔器官脱垂定量分期的相关性
2
作者 钱露 李诺 +2 位作者 钱晓凤 贾绘 张静 《山东医药》 CAS 2024年第19期80-82,共3页
目的探讨盆底彩超检测肛提肌裂孔大小与盆腔器官脱垂(POP)定量分期的相关性。方法选取POP患者200例(POP组),POP定量分期:Ⅰ期110例、Ⅱ期48例、Ⅲ期30例、Ⅳ期12例;另选取同期与POP患者年龄、BMI、产次、绝经情况相匹配无POP健康受试者5... 目的探讨盆底彩超检测肛提肌裂孔大小与盆腔器官脱垂(POP)定量分期的相关性。方法选取POP患者200例(POP组),POP定量分期:Ⅰ期110例、Ⅱ期48例、Ⅲ期30例、Ⅳ期12例;另选取同期与POP患者年龄、BMI、产次、绝经情况相匹配无POP健康受试者50例为对照组。采用盆底彩超检测两组静息和Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径(AP)、左右径(LR)、面积(A),比较两组及POP不同定量分期患者肛提肌裂孔AP、LR、A的差异,并分析肛提肌裂孔AP、LR、A与POP定量分期的相关性。结果POP组在两种状态下肛提肌裂孔AP、LR、A均大于对照组(P均<0.05);在两种状态下,POP患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肛提肌裂孔AP、LR、A逐渐增大,不同POP分期患者比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,AP、LR、A与POP定量分期呈正相关(r分别为0.768、0.702、0.851,P均<0.05)。结论盆底彩超检测肛提肌裂孔大小与POP定量分期相关,肛提肌AP、LR、A越大,POP定量分期越高。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 肛提肌裂孔 盆底彩超 盆腔器官脱垂定量分期
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盆腔器官脱垂ICD-10编码分析
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作者 杨文珊 尹劲峰 +1 位作者 王洁 李晨露 《现代医院》 2024年第9期1388-1390,共3页
目的准确编码盆腔器官脱垂,确保数据准确。方法结合国际疾病分类的专业知识和盆腔器官脱垂具体临床案例进行ICD-10编码分析。结果阴道前壁脱垂,不管严重程度如何都编码到N81.1;阴道后壁脱垂,不管严重程度如何都编码到N81.6;子宫脱垂Ⅰ... 目的准确编码盆腔器官脱垂,确保数据准确。方法结合国际疾病分类的专业知识和盆腔器官脱垂具体临床案例进行ICD-10编码分析。结果阴道前壁脱垂,不管严重程度如何都编码到N81.1;阴道后壁脱垂,不管严重程度如何都编码到N81.6;子宫脱垂Ⅰ度和Ⅱ度,不管是否合并阴道前壁和后壁脱垂都编码到N81.2;子宫脱垂Ⅲ度,不管是否合并阴道前后壁脱垂以及前后壁脱垂严重程度如何都编码到N81.3;宫颈脱垂,不管严重程度如何、是否合并阴道前后壁脱垂、合并的阴道前后壁脱垂如何都编码到N81.2。另外,N81.-编码中不包括生殖器脱垂合并妊娠、临产或分娩(O34.5),卵巢和输卵管脱垂和疝(N83.4),子宫切除术后阴道穹隆脱垂(N99.3)。结论编码规则中的合并编码的规则需核对卷一才能准确编码,ICD-10中不能反映临床中阴道前后壁脱垂的严重程度,如需反映严重程度需在N81.-段扩展编码。编码员只有积极学习临床知识、巩固专业知识、加强责任心,才能提高编码水平,确保数据准确。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 盆腔器官脱垂临床分度 子宫颈 ICD-10 编码分析
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女性盆腔器官脱垂发病及病情进展的危险因素
4
作者 王倩 郭玲宇 +3 位作者 刘娅 赵新蕊 张萍 朱琳 《山东医药》 CAS 2024年第18期50-53,共4页
目的寻找女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发病及病情进展的危险因素,为POP的防治提供依据。方法340例因POP相关症状就诊患者,根据是否存在POP分为POP组211例(其中轻度95例、重度116例)及非POP组129例,收集患者临床资料,采... 目的寻找女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发病及病情进展的危险因素,为POP的防治提供依据。方法340例因POP相关症状就诊患者,根据是否存在POP分为POP组211例(其中轻度95例、重度116例)及非POP组129例,收集患者临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析POP发病及病情进展的危险因素。结果与非POP组相比,POP组患者高龄、多产、经阴分娩史、绝经、便秘、低学历、慢性咳嗽、腰—盆腔痛、存在POP家族史比例均高(P均<0.05);高龄、经阴分娩史、便秘、腰—盆腔痛及POP家族史是POP发病的独立危险因素(OR分别为4.149、0.420、3.263、2.438、3.595,P均<0.05)。与轻度POP组相比,重度POP组患者高龄、多产、经阴分娩史、绝经、低学历、超重、腰—盆腔痛、存在POP家族史比例均高(P均<0.05);高龄、经阴分娩史、超重、腰—盆腔痛及POP家族史是POP病情进展的独立危险因素(OR分别为7.409、0.128、2.650、3.044、5.531,P均<0.05)。结论POP发病的危险因素有高龄、经阴分娩史、存在腰—腔痛及便秘、POP家族史。POP病情进展的危险因素有高龄、经阴分娩史、超重、存在腰—盆腔痛及便秘、POP家族史。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 高龄 经阴分娩 便秘 超重
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改良全盆底重建手术在盆腔器官脱垂患者中的应用效果 被引量:1
5
作者 刘纯 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期500-503,共4页
目的 观察并分析对盆腔器官脱垂患者应用改良全盆底重建手术的治疗效果。方法 选择2021年8月至2023年4月驻马店市中医院妇产科收治的盆腔器官脱垂患者,共90例,以信封法均等分组。对照组(45例)接受传统全盆底重建术,观察组(45例)接受改... 目的 观察并分析对盆腔器官脱垂患者应用改良全盆底重建手术的治疗效果。方法 选择2021年8月至2023年4月驻马店市中医院妇产科收治的盆腔器官脱垂患者,共90例,以信封法均等分组。对照组(45例)接受传统全盆底重建术,观察组(45例)接受改良全盆底重建术。对比两组患者器官脱垂程度(Aa、Ba、C、D、Ap、Bp)、手术指标、盆底肌力水平(肌电位、动态张力、静态张力、收缩力)以及并发症发生率(尿失禁、尿潴留、性交痛及其他)。结果 (1)经对比,治疗后观察组Aa、Ba、C、D、Ap以及Bp指示点水平均优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后观察组手术指标均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后观察组盆底肌力水平均较对照组升高(P<0.05)。(4)术后观察组尿失禁、尿潴留、性交痛以及其他并发症发生率为4.44%,低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论 对盆腔器官脱垂患者应用改良全盆底重建术,可显著改善其器官脱垂程度、手术指标以及盆底肌力水平,且安全性高,效果较传统全盆底重建术而言更为突出。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 盆底肌力水平 改良全盆底重建手术
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经会阴盆底动态三维超声测定的肛提肌裂孔面积对盆腔器官脱垂的诊断价值
6
作者 刘煌华 蔡丽霞 《内科》 2024年第5期495-498,共4页
目的探究经会阴盆底动态三维超声(3DUS)测定的肛提肌裂孔面积(LHA)对盆腔器官脱垂(POP)的诊断价值。方法选取42例POP患者(POP组)和42例无POP的健康女性(非POP组)作为研究对象。比较两组经会阴盆底动态3DUS在最大Valsalva动作状态下测定... 目的探究经会阴盆底动态三维超声(3DUS)测定的肛提肌裂孔面积(LHA)对盆腔器官脱垂(POP)的诊断价值。方法选取42例POP患者(POP组)和42例无POP的健康女性(非POP组)作为研究对象。比较两组经会阴盆底动态3DUS在最大Valsalva动作状态下测定的LHA,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估经会阴盆底动态3DUS测定的LHA对POP的诊断价值。结果POP组经会阴盆底动态3DUS在最大Valsalva动作状态下测定的LHA大于非POP组(P<0.05),其诊断POP的ROC曲线下面积为0.920(95%CI:0.858~0.982,P<0.001),最佳截断值为17.515 cm^(2),特异度为0.833,灵敏度为0.881,约登指数为0.714。结论经会阴盆底动态3DUS在最大Valsalva动作状态下测定的LHA对于POP具有良好的诊断价值,诊断的灵敏度、特异度较高。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 盆底动态三维超声 肛提肌裂孔面积 诊断价值
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全盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性评价 被引量:14
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作者 池余刚 雷丽 +3 位作者 刘禄斌 杨玫 文亚玲 何萍 《山东医药》 CAS 2013年第43期60-62,共3页
目的评价全盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、HighWire、EMbase、VIP、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库,纳入盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔... 目的评价全盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、HighWire、EMbase、VIP、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库、西文生物医学期刊文献数据库,纳入盆底重建术与传统阴式手术治疗盆腔器官脱垂的随机对照试验(RCT)研究。对纳入的RCT研究进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入RCT研究10个(10篇文献),共计706例受试者。与传统阴式手术治疗者相比,盆底重建术患者的手术时间短、术中出血量少、排气时间短、住院时间短(P均<0.05),且复发率低(P<0.01)。结论相对于传统阴式手术,全盆底重建术治疗盆底器官脱垂疗效好且安全。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 全盆底重建术 经阴道全子宫切除术 阴道前后壁修补术 随机对照试验 Meta分析
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经阴道三维超声结合POP-Q评分对盆腔器官脱垂盆底重建术前隐匿性压力性尿失禁的诊断价值 被引量:18
8
作者 孙璐璐 吴宏匀 +3 位作者 陶芸飞 陈晶晶 李秋维 叶莺 《中国医药导报》 CAS 2023年第10期138-141,共4页
目的探讨经阴道三维超声结合盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评分对盆腔器官脱垂(POP)盆底重建术前隐匿性压力性尿失禁(OSUI)的诊断价值。方法回顾性分析2020年8月至2022年3月江苏省如皋市中医院收治的72例行POP盆底重建术患者的临床资料... 目的探讨经阴道三维超声结合盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评分对盆腔器官脱垂(POP)盆底重建术前隐匿性压力性尿失禁(OSUI)的诊断价值。方法回顾性分析2020年8月至2022年3月江苏省如皋市中医院收治的72例行POP盆底重建术患者的临床资料,根据尿动力学分为合并OSUI组(合并组,38例)和未合并OSUI组(未合并组,34例)。两组术前均行经阴道三维超声、POP-Q评分检查,分析经阴道三维超声相关参数及POP-Q评分对POP盆底重建术前OSUI的诊断价值。结果合并组静息时肛提肌裂孔面积(R-ALH)、Valsalva动作时肛提肌裂孔面积(V-ALH)、尿道旋转角(UR)、膀胱颈移动度(BND)高于未合并组(P<0.05)。两组距处女膜3 cm的阴道前臂处(Aa)、阴道前臂脱离处女膜的最远端(Ba)提示点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。R-ALH、V-ALH、UR、BND联合Aa、Ba提示点诊断POP盆底重建术前OSUI的曲线下面积高于各项单独检测(P<0.05)。结论R-ALH、V-ALH、UR、BND及Aa、Ba提示点对POP盆底重建术前OSUI具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 经阴道三维超声 隐匿性压力性尿失禁 盆腔器官脱垂 盆腔器官脱垂定量分期法 盆底重建术
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阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效 被引量:16
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作者 左欣 吴海峰 +3 位作者 朱筱娟 陈芳 许沄 杨慧云 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1117-1120,1124,共5页
目的探讨阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术(vaginally assisted laparoscopic sacrocolpopexy,VALS)治疗以中盆腔缺陷为主的重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法 2014年1月-2015年6... 目的探讨阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术(vaginally assisted laparoscopic sacrocolpopexy,VALS)治疗以中盆腔缺陷为主的重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效,评价其有效性和安全性。方法 2014年1月-2015年6月26例POP-Q分期为Ⅲ、Ⅳ期子宫脱垂行阴式辅助下腹腔镜"Y"形聚丙烯网片骶骨阴道固定术,合并阴道前、后壁膨出分别于膀胱阴道间隙和直肠阴道间隙增加植入网片的长度,4例(15.4%)合并中度以上压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)同期行经闭孔无张尿道中段悬吊术(trans-obturator tape,TOT),采用POP-Q分期法和盆底症状影响量表-20(PFDI-20)、盆底障碍影响问卷-7(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)分别评价解剖和功能疗效。结果 26例均顺利完成手术,手术时间(146.3±36.6)min,术中出血量(87.3±37.8)ml,术后残余尿量(33.5±13.8)ml。术后POP-Q分期Aa、Ba、C、Ap、Bp各指示点解剖位置中位数分别为-3.0、-3.0、-8.0、-3.0、-3.0 cm,较术前各指示点中位数1.5、3.0、2.0、-2.3、-1.5 cm明显改善(P〈0.05)。术后PFIQ-7评分较术前显著降低[(33.3±3.6)分vs.(55.4±2.8)分,t=-27.321,P=0.000];术后PFDI-20评分较术前显著降低[(35.4±2.7)分vs.(66.4±3.7)分,t=-35.993,P=0.000];术后PISQ-12评分较术前显著升高[(40.8±3.2)分vs.(21.6±3.4)分,t=19.809,P=0.000]。术后26例随访6-25个月,(12.5±6.2)月,无复发、网片侵蚀、性生活不适;2例术后新发SUI,其中1例术后5个月行TOT。术前6例尿失禁,术后3例症状减轻,3例症状加重经功能锻炼后症状减轻。客观治愈率100.0%,功能恢复率80.8%(21/26)。结论 VALS是治疗以中盆腔缺陷为主的重度POP安全、有效的方法,短期疗效确切,但可能诱发或加重尿失禁。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术 聚丙烯网片 压力性尿失禁
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阴道封闭术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效和生活质量评价 被引量:14
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作者 肖冰冰 陆叶 +2 位作者 伍丹丹 王晶雪 周应芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期983-986,共4页
目的探讨阴道封闭术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年5月101例老年女性因重度POP行阴道全封闭术或改良阴道半封闭术且完成随访的临床资料,POP定量分度(... 目的探讨阴道封闭术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年5月101例老年女性因重度POP行阴道全封闭术或改良阴道半封闭术且完成随访的临床资料,POP定量分度(POP-Q)法分期为Ⅲ~Ⅳ期,评价手术的主客观效果、患者满意度和主客观复发情况,术前后采用PFDI-20短表调查生活质量。结果手术时间(120.9±37.8)min,术中出血量中位数100 ml(10~1100 ml),无围手术期并发症,顺利恢复自主排尿。中位随访时间24个月(7~47个月),2例术后2年复发,均为Ⅱ期,1例无临床症状未做任何处理,1例自觉略有摩擦感,再次手术治愈。客观治愈为98.0%(99/101),主观治愈率为99.0%(100/101),对手术效果的总体满意程度为99.0%(100/101)。术后生活质量评分(PFDI-20总评分)中位数0分(0~88.5分),术前PFDI-20评分中位数83.3分(12.5~177.1分),术后较术前显著改善(Z=-8.639,P=0.000)。结论阴道封闭术对于无性生活要求的老年女性重度POP患者是一种安全的术式,显著改善患者生活质量。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 阴道封闭术 生活质量
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经阴道子宫切除术、阴道壁修补术联合腹腔镜骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂 被引量:14
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作者 吴伟英 方梓羽 +1 位作者 马艳群 韦玮 《山东医药》 CAS 2018年第19期45-47,共3页
目的观察经阴道子宫切除术(TVH)、阴道壁修补术联合腹腔镜经阴道骶棘韧带固定(SSLF)术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法将90例POP患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组行TVH+阴道壁修补术,观察组在此基础上于TVH后行腹腔镜S... 目的观察经阴道子宫切除术(TVH)、阴道壁修补术联合腹腔镜经阴道骶棘韧带固定(SSLF)术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法将90例POP患者随机分为观察组和对照组,各45例。对照组行TVH+阴道壁修补术,观察组在此基础上于TVH后行腹腔镜SSLF。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,治疗1年后比较两组治疗效果(手术满意度、POP复发率)。治疗前、后采用盆底功能障碍性疾病症状问卷表(PFDI-20)评价两组生活质量,采用盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响问卷简表12(PISQ-12)评价两组POP对性功能的影响。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。观察组手术满意率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组PFDI-20降低、PISQ-12评分增加(P均<0.05);与对照组比较,术后1年观察组PFDI-20评分降低,PISQ-12评分升高(P均<0.05)。结论 TVH、阴道壁修补术联合腹腔镜SSLF治疗POP效果优于TVH+阴道壁修补术。 展开更多
关键词 经阴道骶棘韧带固定术 经阴道子宫切除术 阴道壁修补术 盆腔器官脱垂
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自体组织修补与经阴道植入网片盆底重建治疗盆腔器官脱垂的比较 被引量:5
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作者 骆黎静 卢丹 +3 位作者 段爱红 张宇迪 郑萍 黄亮 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期422-429,共8页
目的对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 3... 目的对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 32例和TVM 47例的临床资料。NTR组行阴道前壁修补联合高位骶韧带悬吊术(high uterosacral ligament suspension,HUS),TVM组采用TiLOOP Total 6套盒网片进行盆底重建。比较2组手术时间、出血量、围手术期并发症及术后远期并发症。采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)评估生活质量,患者整体印象改善评分量表(PGI-I)评估主观满意率。采用复合标准定义手术成功:①脱垂最远端不超过处女膜;②无脱垂症状;③无脱垂再治疗意愿。结果NTR组较TVM组手术时间更长[(165.5±41.0)min vs.(138.5±28.4)min,t=3.239,P=0.002],2组出血量及围手术期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。79例术后随访12~51个月,(29.7±11.8)月。NTR组19例(59.4%)、TVM组41例(87.2%)完成术后24个月随访。2组术后PFDI-20评分较术前均显著下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后远期并发症包括新发下尿路症状、新发便秘、新发疼痛、缝线暴露发生率均无统计学差异(P>0.05)。NTR组术后9、16个月前盆腔复发各1例,TVM组无复发(P=0.161)。TVM组术后网片暴露率2.1%(1/47)。NTR组与TVM组术后主观满意率无统计学差异[94.7%(18/19)vs.95.1%(39/41),P=1.000],手术成功率无统计学差异[89.5%(17/19)vs 100%(41/41),P=0.097]。2组均无因并发症导致二次手术。结论在症状性重度阴道前壁膨出的治疗中,NTR疗效不劣于TVM,在手术并发症方面二者同样安全。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 自体组织修补 高位骶韧带悬吊 经阴道植入网片 盆底重建
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阴道全封闭术治疗老年女性盆腔器官脱垂的疗效 被引量:10
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作者 陈永连 郑玉华 +1 位作者 王玉玲 肇丽杰 《中华老年多器官疾病杂志》 2021年第2期123-126,共4页
目的分析老年女性盆腔器官脱垂(POP)患者实施阴道全封闭术的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2018年1月在佛山市妇幼保健院妇科住院治疗、盆腔器官脱垂分期法(POP-Q)评定为Ⅲ~Ⅳ期、并接受阴道全封闭术治疗的78例老年POP患者。所... 目的分析老年女性盆腔器官脱垂(POP)患者实施阴道全封闭术的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2018年1月在佛山市妇幼保健院妇科住院治疗、盆腔器官脱垂分期法(POP-Q)评定为Ⅲ~Ⅳ期、并接受阴道全封闭术治疗的78例老年POP患者。所有患者治疗后进行1年随访观察,记录术前和术后POP-Q分期情况。分析患者盆腔症状及患者满意度情况。采用盆底功能障碍量表(PFDI-20)[包括尿失禁困扰量表(UDI-6)、结-直肠肛门困扰量表(CRADI-8)、盆腔脏器脱垂量表(POPDI-6)]及盆底功能障碍影响量表(PFIQ-7)对患者术前和术后生活质量进行评价。采用χ2检验对手术前后患者的盆腔器官脱垂症状等进行比较;采用t检验对患者手术前后的生活质量评分结果进行比较。结果1例患者术后复发(≥Ⅱ期),总体疗效为98.71%(≤Ⅰ期)。POP患者外阴肿物脱出、盆腔坠胀感、尿频尿急症状、排尿困难、压力性尿失禁、排便困难等盆腔器官脱垂症状术后较术前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后主观满意度为100%。PFDI-20(UDI-6、CARDI-8、POPDI-6)和PFIQ-7量表评分术后较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年POP患者实施阴道全封闭术可显著降低患者的POP-Q分期及改善盆腔症状,术后患者满意度高,生活质量提高。 展开更多
关键词 老年人 阴道全封闭术 盆腔器官脱垂 临床疗效 生活质量
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Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂患者术后生存质量的影响 被引量:12
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作者 邢丽 王治洁 应小燕 《中国医药导报》 CAS 2013年第16期42-44,共3页
目的观察Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效及其术后盆底功能和性生活质量的影响。方法选择2009年1月~2012年6月在上海市第八人民医院就诊的POP患者60例,按照手术方法不同分为Prolift组和传统治疗组,每组30例。观... 目的观察Prolift全盆底重建术对盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效及其术后盆底功能和性生活质量的影响。方法选择2009年1月~2012年6月在上海市第八人民医院就诊的POP患者60例,按照手术方法不同分为Prolift组和传统治疗组,每组30例。观察两组手术的疗效,对术后的盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)和性生活质量问卷-31(PISQ-31)的影响。结果Prolifl组的解剖治愈率为96.67%(29/30),1例(3.33%)复发,传统组解剖治愈率为73.33%(22/30),8例(26.99%)出现复发,Prolift组的疗效明显优于传统组。Prolift组的术中出血量、术后残余尿和留置尿管时间明显较传统组减少或者降低(P〈0.05或P〈0.01),而手术时间、术后最高体温和术后住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗后,PFDI-20和PFIQ-7评分较治疗前明显降低(P〈0.01),Prolift组较传统组降低更为明显(P〈0.01),而两组治疗前后PISQ-31的评分无明显变化(P〉0.05)。Prolift组治疗前后会阴及下腹部坠胀(X^2=4.706,P=0.030)和尿失禁的症状明显改善(X^2=4.001,P=0.045),而传统组的治疗前后症状未见明显改善,两组在排便困难治疗前后未见明显变化。结论Prolift全盆底重建术有更好的解剖恢复疗效,盆底功能恢复和患者主观满意度方面优于传统治疗。 展开更多
关键词 Prolift全盆底重建术 盆腔器官脱垂 盆底功能 性功能
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Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果及预后影响因素分析 被引量:13
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作者 周明书 伊诺 +3 位作者 曹彦君 卫雅娴 张震宇 康楷 《临床误诊误治》 2020年第3期97-101,共5页
目的观察Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月行Prolift盆底重建术治疗的214例重度POP的临床资料,记录手术及随访情况,观察临床疗效,评价... 目的观察Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及预后影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2018年5月行Prolift盆底重建术治疗的214例重度POP的临床资料,记录手术及随访情况,观察临床疗效,评价术前、术后1年标准盆腔器官脱垂定量(pelvic organ prolapse quanfitafion,POP-Q)分度、盆底功能障碍问卷-20(pelvic floor distress inventory-short form-20,PFDI-20)评分、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活问卷-12(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire short form-12,PISQ-12)评分。根据临床疗效,将客观治愈者及主观治愈者作为预后良好组,将无效者及复发者作为预后不良组,采用多因素logistic回归分析探究影响重度POP患者预后的危险因素。结果214例手术时间为69~112(86.28±10.16)min;术中出血量71~124(98.46±15.42)ml;术后阴道壁长度≥5 cm 94例,<5 cm 120例。8例术后出现网片暴露侵蚀情况,经对症处理后症状消失。随访1年,预后良好组186例,预后不良组28例,总治愈率86.92%。214例重度POP术后1年POP-Q分度、PFDI-20评分较术前降低,PISQ-12评分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm是影响重度POP患者预后的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论Prolift盆底重建术治疗重度POP临床疗效显著,明显改善了患者生活质量,并且积极对体质量指数≥24.00 kg/m 2、术前POP-Q分度Ⅳ度、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度≥5 cm的重度POP患者进行干预可有效改善预后。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 Prolift盆底修复系统 尿失禁 生活质量 预后
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SWE对不同分度中盆腔器官脱垂初产妇髂尾肌弹性的评估 被引量:9
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作者 刘萍 郭美红 +2 位作者 朱雯 齐永涛 马桂凤 《医学影像学杂志》 2021年第10期1735-1738,共4页
目的利用剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术评估POP-Q不同分度中盆腔器官脱垂初产妇髂尾肌的弹性变化,探讨SWE在中盆腔器官脱垂中的应用价值。方法选取2020年1月~2020年12月健康初产妇32例作为A组;同期POP-QⅠ级中盆腔... 目的利用剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术评估POP-Q不同分度中盆腔器官脱垂初产妇髂尾肌的弹性变化,探讨SWE在中盆腔器官脱垂中的应用价值。方法选取2020年1月~2020年12月健康初产妇32例作为A组;同期POP-QⅠ级中盆腔器官脱垂初产妇35例为B组;同期POP-QⅣ级中盆腔器官脱垂初产妇31例为C组。应用剪切波弹性成像技术分别在静息和缩肛状态下测量各组髂尾肌的杨氏模量值。结果A、B、C三组在缩肛状态下髂尾肌的杨氏模量值均较静息状态增大,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组及C组于静息状态下髂尾肌杨氏模量值较同状态下A组杨氏模量值增大,且C组>B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组于缩肛状态下髂尾肌杨氏模量值与较同状态下B组及C组增大,且B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE可以作为一种无创定量方法评估盆底肌肉的生物力学特性,为深入了解盆腔器官脱垂提供一定的理论基础。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 髂尾肌 超声检查 剪切波弹性成像技术 杨氏模量
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硅胶子宫托在女性盆腔器官脱垂中的应用 被引量:7
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作者 杨俊芳(综述) 韩劲松 乔杰(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第9期852-854,共3页
早在16世纪,希波克拉底就用半个经过醋浸泡的石榴治疗盆腔器官脱垂,奠定了使用子宫托治疗盆腔器官脱垂的基础。至今,子宫托的形状及材料都在不断更新,从水果、木质、金属、橡胶等发展到今天的硅胶子宫托,大约200余种,在材料的稳定性以... 早在16世纪,希波克拉底就用半个经过醋浸泡的石榴治疗盆腔器官脱垂,奠定了使用子宫托治疗盆腔器官脱垂的基础。至今,子宫托的形状及材料都在不断更新,从水果、木质、金属、橡胶等发展到今天的硅胶子宫托,大约200余种,在材料的稳定性以及使用者的耐受性和舒适度上都有所提高。硅胶子宫托以其柔软、寿命长、耐高温、易反复清洁、 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 子宫托 硅胶 应用 女性 希波克拉底 醋浸泡 舒适度
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手术治疗盆腔器官脱垂62例疗效观察 被引量:3
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作者 徐春佳 陆安伟 唐建军 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第50期96-97,共2页
目的观察手术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法盆腔器官脱垂患者62例,经阴道行穹窿单侧骶棘韧带固定术27例,经阴道行子宫骶韧带穹窿悬吊术20例,行腹腔镜下子宫骶韧带穹窿高位悬吊术8例(其中3例保留子宫同时行圆韧带缩短术),行经腹自体... 目的观察手术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法盆腔器官脱垂患者62例,经阴道行穹窿单侧骶棘韧带固定术27例,经阴道行子宫骶韧带穹窿悬吊术20例,行腹腔镜下子宫骶韧带穹窿高位悬吊术8例(其中3例保留子宫同时行圆韧带缩短术),行经腹自体筋膜宫颈骶骨固定术7例;如有阴道缺陷,同时进行修补。结果 1例术中骶韧带未能辨认,改行阴道残端骶棘韧带悬吊术;2例因骶棘韧带缝合困难,改单侧髂尾肌筋膜固定术;59例手术顺利;随访1~3 a,1例半年后复发,其余患者POP-Q分期均在Ⅱ期以内。结论手术治疗盆腔器官脱垂疗效满意。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 骶棘韧带固定术 子宫骶韧带穹窿悬吊术 自体筋膜宫颈骶骨固定术
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聚丙烯网片全盆底悬吊术联合补中益气汤修复盆腔器官脱垂患者的效果 被引量:4
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作者 杨婷 李玢 王婕 《中国医药导报》 CAS 2019年第21期85-87,92,共4页
目的探讨聚丙烯网片全盆底悬吊术联合补中益气汤修复盆腔器官脱垂患者的效果。方法收集2017年1月~2018年4月陕西省宝鸡市妇幼保健院妇科住院患者90例,按照随机数字表法分为联合组(聚丙烯网片全盆底悬吊术配合补中益气汤)45例和对照组(... 目的探讨聚丙烯网片全盆底悬吊术联合补中益气汤修复盆腔器官脱垂患者的效果。方法收集2017年1月~2018年4月陕西省宝鸡市妇幼保健院妇科住院患者90例,按照随机数字表法分为联合组(聚丙烯网片全盆底悬吊术配合补中益气汤)45例和对照组(聚丙烯网片全盆底悬吊术)45例。两组均采用聚丙烯网片全盆底悬吊术,联合组术后3d开始服用补中益气汤,对照组术后不予口服中药。6个疗程后,观察并比较两组疗效、并发症发生情况等。结果联合组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后气虚症状分级量化评分较治疗前降低,且联合组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。联合组阴道分泌物增多、瘙痒、白带3度及以上、阴道疼痛,性生活恢复后不适感等发生率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论聚丙烯网片全盆底悬吊术联合补中益气汤治疗盆腔器官脱垂患者效果显著,可明显降低气虚证症状分级量化评分,降低并发症发生率,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 补中益气汤 聚丙烯网片 全盆底悬吊术 盆腔器官脱垂
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盆腔器官脱垂患者清洁灌肠致肠穿孔的临床护理探讨 被引量:4
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作者 何春晓 沈珂 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第17期62-63,共2页
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。其以外阴部块物脱出为主要症状,伴或不伴有排尿、排便异常,外阴部出血、炎症等,程度不等地影响患... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是一类由各种原因导致的盆底支持组织薄弱,造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常。其以外阴部块物脱出为主要症状,伴或不伴有排尿、排便异常,外阴部出血、炎症等,程度不等地影响患者的生活质量。清洁灌肠是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者排便、排气。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 清洁灌肠 护理
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