目的研究磁电刺激联合“智慧化运动处方”及新型矩阵射频疗法在盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者中的治疗效果。方法回顾性收集2022年10月至2025年7月期间在南方医科大学第八附属医院妇科盆底康复中心接受治疗的POP患者158...目的研究磁电刺激联合“智慧化运动处方”及新型矩阵射频疗法在盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者中的治疗效果。方法回顾性收集2022年10月至2025年7月期间在南方医科大学第八附属医院妇科盆底康复中心接受治疗的POP患者158例,根据治疗方案分为观察组(n=64)与对照组(n=94)。对照组接受磁电刺激及“智慧化运动处方”治疗,电刺激治疗10次,磁刺激治疗5次,“智慧化运动处方”居家运动训练每天15~20 min;观察组在此基础上联合应用新型矩阵射频治疗4次。比较两组患者在接受治疗前后盆底肌(Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维)的肌力分级及Glazer表面肌电位值,并结合POP定量分期(POP-Q)分度进行分析。结果治疗后,无论Ⅰ类还是Ⅱ类肌纤维,两组患者的肌力分级均较各自治疗前显著提高(均P<0.05),且观察组的Ⅰ类肌纤维肌力分级高于对照组(P<0.05)。观察组在快速收缩、紧张收缩和耐力收缩阶段的肌电位值较治疗前降低显著升高,前静息阶段肌电位值较治疗前降低显著降低(P<0.05),观察组患者阴道前壁、子宫和阴道后壁POP-Q分度均较治疗前降低(P<0.05),但观察组和对照组两组患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组依从性均较高(均≥75.0%),但两组的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的治疗费用较对照组显著增高(P<0.05)。结论磁电刺激、“智慧化运动处方”联合新型矩阵射频治疗较治疗前能在短期内提高盆底肌肌力和肌电位值,改善阴道前壁、子宫和阴道后壁膨出情况。磁电刺激、“智慧化运动处方”联合新型矩阵射频治疗比磁电刺激联合“智慧化运动处方”治疗更能提高盆底Ⅰ类肌纤维肌力,但伴随较高经济负担,临床应用仍需结合患者功能需求与经济条件综合权衡。展开更多
目的:评价经阴道植入TiLOOP Total 6网片的盆底重建术联合会阴体重建术及阴道后壁修补术在盆腔器官脱垂(POP)的治疗效果及安全性。方法:收集2022年1月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院因Ⅲ~Ⅳ度POP行手术治疗的5...目的:评价经阴道植入TiLOOP Total 6网片的盆底重建术联合会阴体重建术及阴道后壁修补术在盆腔器官脱垂(POP)的治疗效果及安全性。方法:收集2022年1月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院因Ⅲ~Ⅳ度POP行手术治疗的52例患者资料,分析围手术期指标、手术并发症,评估患者总体印象改善(PGI-I)评分量表、主客观治愈率,比较术前和术后12个月盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)指示点的复位情况,并评价患者的生活质量。结果:52例患者手术均顺利完成,术中无血肿形成、无膀胱及直肠损伤,手术时间120±18 min,术中出血量141±44 ml,下肢深静脉血栓发生率5.7%(3/52),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分中重度疼痛占比53.8%(28/52)。随访至术后12个月,手术成功率为100%,网片暴露率3.8%(2/52),新发压力性尿失禁发生率3.8%(2/52),主客观治愈率均为100%,POP-Q各指示点较术前均有显著提升(P<0.0001),盆底不适调查表简表20、盆底障碍影响简易问卷7、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷12评分与术前比较均有明显改善(P<0.0001)。PGI-I评分显示52例患者均主观满意。结论:经阴道植入TiLOOP Total 6网片的盆底重建术联合会阴体重建术及阴道后壁修补术是一种安全、有效的手术方式,对于Ⅲ~Ⅳ度的POP的患者短期治疗效果确切,患者的主观满意度高。展开更多
女性随着妊娠、分娩、绝经、老龄化进程机能衰退等生理过程,会出现泌尿、生殖和肛肠3个系统交错的功能紊乱,导致盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排尿排便及性生活功能障碍等盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD...女性随着妊娠、分娩、绝经、老龄化进程机能衰退等生理过程,会出现泌尿、生殖和肛肠3个系统交错的功能紊乱,导致盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排尿排便及性生活功能障碍等盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)。随着发达国家和我国人口老龄化进程加快,高发于老年女性的PFD逐渐成为影响女性健康的主要疾病之一。在PFD中,POP是临床最常见,也是对女性生活质量影响最大的一类疾病。展开更多
目的建立能反映盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者子宫骶韧带(uterosacral ligaments,USLs)组织相似病理变化的SD大鼠动物模型,模拟阴道分娩和绝经对大鼠USLs组织病理学与生物力学特性的影响,为进一步研究提供实验基础。方...目的建立能反映盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者子宫骶韧带(uterosacral ligaments,USLs)组织相似病理变化的SD大鼠动物模型,模拟阴道分娩和绝经对大鼠USLs组织病理学与生物力学特性的影响,为进一步研究提供实验基础。方法选取12周龄无生育史的SPF级SD雌性大鼠30只,随机分为空白对照组(A),模拟绝经组(B),模拟绝经+阴道分娩组(C)。A组行假手术;B组行双侧卵巢切除术;C组先行双侧卵巢切除术,术后2周行球囊扩张术,术后均进行常规饲养。采用Masson染色、天狼猩红染色和EVG染色观察造模组2、4和12周USLs组织I/III型胶原蛋白和弹性纤维的变化;采用单轴拉伸法测量USLs组织的刚度和极限载荷。结果与对照组相比,造模组大鼠USLs组织胶原纤维稀疏,结构松弛,I/III型胶原比例显著增加,基本符合POP的组织病理学特征。生物力学测试表明造模组大鼠USLs组织的刚度和极限载荷高于对照组,符合POP组织的生物力学特征。结论本模型在生物力学、弹性纤维、胶原蛋白含量和组成方面均表现出典型的POP特征,表明将卵巢切除术和球囊扩张术相结合能诱发类似于POP患者的组织学反应,可作为研究POP组织病理学和生物力学性能变化的动物模型,但该模型不能确定人类和大鼠USLs组织的力学性能是否具有相似性。展开更多
目的:探讨治疗盆腔器官脱垂的传统术式(子宫切除+阴道前后壁修补)与新术式[加用网片的前盆底重建(A-Prolift)+骶韧带悬吊术或全盆底重建术(Total Prolift)]术后疗效及对患者的生命质量的改善程度。方法:2002年1月至2009年12月在河北医...目的:探讨治疗盆腔器官脱垂的传统术式(子宫切除+阴道前后壁修补)与新术式[加用网片的前盆底重建(A-Prolift)+骶韧带悬吊术或全盆底重建术(Total Prolift)]术后疗效及对患者的生命质量的改善程度。方法:2002年1月至2009年12月在河北医科大学第二医院因盆腔器官脱垂行手术治疗并随访资料完整的患者110例,其中72例行传统术式,38例行新术式。术后随访观察疗效指标,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前及手术后各期患者的生命质量情况,并对部分患者进行了POP-Q测量分析疗效。结果:传统术式组与新术式组术后1年、2年、5年、7年在POPDI-6、CRADI-8及PFDI-20评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。传统术式组术后7年内POPDI-6、PFDI-20评分均较术前明显降低(P<0.05),UDI-6评分5年后与术前无差异(P>0.05)。新术式组术后7年内POPDI-6、PFDI-20、UDI-6评分较术前有明显减少(P<0.05)。阴道前壁修补术术后Ba点虽有改善(-1.73±1.00 vs-0.32±2.56),但差异无统计学意义(P=0.113);而加用补片的前盆底重建术术后29.75月Aa、Ba均较术前改善(-1.31±1.56 vs 0.94±1.32;-1.19±1.71 vs 2.56±2.87),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统术式与新术式均能明显改善盆腔器官脱垂患者的生命质量。子宫切除+阴道前后壁修补术对泌尿功能的改善在5年后有所降低,新术式的Ba点改善程度好于传统术式,但新术式的远期效果评价有待进一步随访。展开更多
目的探讨阴道封闭术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2011年1月～2014年5月101例老年女性因重度POP行阴道全封闭术或改良阴道半封闭术且完成随访的临床资料,POP定量分度（...目的探讨阴道封闭术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2011年1月～2014年5月101例老年女性因重度POP行阴道全封闭术或改良阴道半封闭术且完成随访的临床资料,POP定量分度（POP-Q）法分期为Ⅲ～Ⅳ期,评价手术的主客观效果、患者满意度和主客观复发情况,术前后采用PFDI-20短表调查生活质量。结果手术时间（120.9±37.8）min,术中出血量中位数100 ml（10～1100 ml）,无围手术期并发症,顺利恢复自主排尿。中位随访时间24个月（7～47个月）,2例术后2年复发,均为Ⅱ期,1例无临床症状未做任何处理,1例自觉略有摩擦感,再次手术治愈。客观治愈为98.0%（99/101）,主观治愈率为99.0%（100/101）,对手术效果的总体满意程度为99.0%（100/101）。术后生活质量评分（PFDI-20总评分）中位数0分（0～88.5分）,术前PFDI-20评分中位数83.3分（12.5～177.1分）,术后较术前显著改善（Z=-8.639,P=0.000）。结论阴道封闭术对于无性生活要求的老年女性重度POP患者是一种安全的术式,显著改善患者生活质量。展开更多
文摘目的研究磁电刺激联合“智慧化运动处方”及新型矩阵射频疗法在盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者中的治疗效果。方法回顾性收集2022年10月至2025年7月期间在南方医科大学第八附属医院妇科盆底康复中心接受治疗的POP患者158例,根据治疗方案分为观察组(n=64)与对照组(n=94)。对照组接受磁电刺激及“智慧化运动处方”治疗,电刺激治疗10次,磁刺激治疗5次,“智慧化运动处方”居家运动训练每天15~20 min;观察组在此基础上联合应用新型矩阵射频治疗4次。比较两组患者在接受治疗前后盆底肌(Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维)的肌力分级及Glazer表面肌电位值,并结合POP定量分期(POP-Q)分度进行分析。结果治疗后,无论Ⅰ类还是Ⅱ类肌纤维,两组患者的肌力分级均较各自治疗前显著提高(均P<0.05),且观察组的Ⅰ类肌纤维肌力分级高于对照组(P<0.05)。观察组在快速收缩、紧张收缩和耐力收缩阶段的肌电位值较治疗前降低显著升高,前静息阶段肌电位值较治疗前降低显著降低(P<0.05),观察组患者阴道前壁、子宫和阴道后壁POP-Q分度均较治疗前降低(P<0.05),但观察组和对照组两组患者组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组依从性均较高(均≥75.0%),但两组的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的治疗费用较对照组显著增高(P<0.05)。结论磁电刺激、“智慧化运动处方”联合新型矩阵射频治疗较治疗前能在短期内提高盆底肌肌力和肌电位值,改善阴道前壁、子宫和阴道后壁膨出情况。磁电刺激、“智慧化运动处方”联合新型矩阵射频治疗比磁电刺激联合“智慧化运动处方”治疗更能提高盆底Ⅰ类肌纤维肌力,但伴随较高经济负担,临床应用仍需结合患者功能需求与经济条件综合权衡。
文摘目的:评价经阴道植入TiLOOP Total 6网片的盆底重建术联合会阴体重建术及阴道后壁修补术在盆腔器官脱垂(POP)的治疗效果及安全性。方法:收集2022年1月至2023年3月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院因Ⅲ~Ⅳ度POP行手术治疗的52例患者资料,分析围手术期指标、手术并发症,评估患者总体印象改善(PGI-I)评分量表、主客观治愈率,比较术前和术后12个月盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)指示点的复位情况,并评价患者的生活质量。结果:52例患者手术均顺利完成,术中无血肿形成、无膀胱及直肠损伤,手术时间120±18 min,术中出血量141±44 ml,下肢深静脉血栓发生率5.7%(3/52),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分中重度疼痛占比53.8%(28/52)。随访至术后12个月,手术成功率为100%,网片暴露率3.8%(2/52),新发压力性尿失禁发生率3.8%(2/52),主客观治愈率均为100%,POP-Q各指示点较术前均有显著提升(P<0.0001),盆底不适调查表简表20、盆底障碍影响简易问卷7、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷12评分与术前比较均有明显改善(P<0.0001)。PGI-I评分显示52例患者均主观满意。结论:经阴道植入TiLOOP Total 6网片的盆底重建术联合会阴体重建术及阴道后壁修补术是一种安全、有效的手术方式,对于Ⅲ~Ⅳ度的POP的患者短期治疗效果确切,患者的主观满意度高。
文摘女性随着妊娠、分娩、绝经、老龄化进程机能衰退等生理过程,会出现泌尿、生殖和肛肠3个系统交错的功能紊乱,导致盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、排尿排便及性生活功能障碍等盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)。随着发达国家和我国人口老龄化进程加快,高发于老年女性的PFD逐渐成为影响女性健康的主要疾病之一。在PFD中,POP是临床最常见,也是对女性生活质量影响最大的一类疾病。
文摘目的建立能反映盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者子宫骶韧带(uterosacral ligaments,USLs)组织相似病理变化的SD大鼠动物模型,模拟阴道分娩和绝经对大鼠USLs组织病理学与生物力学特性的影响,为进一步研究提供实验基础。方法选取12周龄无生育史的SPF级SD雌性大鼠30只,随机分为空白对照组(A),模拟绝经组(B),模拟绝经+阴道分娩组(C)。A组行假手术;B组行双侧卵巢切除术;C组先行双侧卵巢切除术,术后2周行球囊扩张术,术后均进行常规饲养。采用Masson染色、天狼猩红染色和EVG染色观察造模组2、4和12周USLs组织I/III型胶原蛋白和弹性纤维的变化;采用单轴拉伸法测量USLs组织的刚度和极限载荷。结果与对照组相比,造模组大鼠USLs组织胶原纤维稀疏,结构松弛,I/III型胶原比例显著增加,基本符合POP的组织病理学特征。生物力学测试表明造模组大鼠USLs组织的刚度和极限载荷高于对照组,符合POP组织的生物力学特征。结论本模型在生物力学、弹性纤维、胶原蛋白含量和组成方面均表现出典型的POP特征,表明将卵巢切除术和球囊扩张术相结合能诱发类似于POP患者的组织学反应,可作为研究POP组织病理学和生物力学性能变化的动物模型,但该模型不能确定人类和大鼠USLs组织的力学性能是否具有相似性。
文摘目的:探讨治疗盆腔器官脱垂的传统术式(子宫切除+阴道前后壁修补)与新术式[加用网片的前盆底重建(A-Prolift)+骶韧带悬吊术或全盆底重建术(Total Prolift)]术后疗效及对患者的生命质量的改善程度。方法:2002年1月至2009年12月在河北医科大学第二医院因盆腔器官脱垂行手术治疗并随访资料完整的患者110例,其中72例行传统术式,38例行新术式。术后随访观察疗效指标,以盆底不适调查表短表20(PFDI-20)评价手术前及手术后各期患者的生命质量情况,并对部分患者进行了POP-Q测量分析疗效。结果:传统术式组与新术式组术后1年、2年、5年、7年在POPDI-6、CRADI-8及PFDI-20评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。传统术式组术后7年内POPDI-6、PFDI-20评分均较术前明显降低(P<0.05),UDI-6评分5年后与术前无差异(P>0.05)。新术式组术后7年内POPDI-6、PFDI-20、UDI-6评分较术前有明显减少(P<0.05)。阴道前壁修补术术后Ba点虽有改善(-1.73±1.00 vs-0.32±2.56),但差异无统计学意义(P=0.113);而加用补片的前盆底重建术术后29.75月Aa、Ba均较术前改善(-1.31±1.56 vs 0.94±1.32;-1.19±1.71 vs 2.56±2.87),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统术式与新术式均能明显改善盆腔器官脱垂患者的生命质量。子宫切除+阴道前后壁修补术对泌尿功能的改善在5年后有所降低,新术式的Ba点改善程度好于传统术式,但新术式的远期效果评价有待进一步随访。
文摘目的探讨阴道封闭术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的疗效和安全性。方法回顾性分析我院2011年1月～2014年5月101例老年女性因重度POP行阴道全封闭术或改良阴道半封闭术且完成随访的临床资料,POP定量分度（POP-Q）法分期为Ⅲ～Ⅳ期,评价手术的主客观效果、患者满意度和主客观复发情况,术前后采用PFDI-20短表调查生活质量。结果手术时间（120.9±37.8）min,术中出血量中位数100 ml（10～1100 ml）,无围手术期并发症,顺利恢复自主排尿。中位随访时间24个月（7～47个月）,2例术后2年复发,均为Ⅱ期,1例无临床症状未做任何处理,1例自觉略有摩擦感,再次手术治愈。客观治愈为98.0%（99/101）,主观治愈率为99.0%（100/101）,对手术效果的总体满意程度为99.0%（100/101）。术后生活质量评分（PFDI-20总评分）中位数0分（0～88.5分）,术前PFDI-20评分中位数83.3分（12.5～177.1分）,术后较术前显著改善（Z=-8.639,P=0.000）。结论阴道封闭术对于无性生活要求的老年女性重度POP患者是一种安全的术式,显著改善患者生活质量。
