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皮质醇激素治疗与脓毒症:半个世纪的争论 被引量：10
1
作者 刘辉 姚咏明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期92-96,共5页
皮质醇激素在脓毒症治疗中的应用已有较长历史。20世纪50年代的临床研究肯定了大剂量激素在脓毒症治疗中的疗效,但美国感染协会已于1992年基本否定了激素作为常规治疗方案在严重脓毒症患者中的应用。而后小剂量激素被认为可明显改善脓... 皮质醇激素在脓毒症治疗中的应用已有较长历史。20世纪50年代的临床研究肯定了大剂量激素在脓毒症治疗中的疗效,但美国感染协会已于1992年基本否定了激素作为常规治疗方案在严重脓毒症患者中的应用。而后小剂量激素被认为可明显改善脓毒症患者预后而获得推荐。2008年,大规模的欧洲多中心临床试验(CORTICUS)报告却显示小剂量激素治疗并不能降低脓毒症患者的病死率。研究者对激素治疗对象的选择、肾上腺功能相对不足的标准以及疗程的长短等问题仍有争议。因此,脓毒症激素治疗的方式及疗效还有待进一步探讨。 展开更多
关键词 脓毒症 皮质醇激素 肾上腺功能减退
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毛发皮质醇激素作为慢性应激评定指标的研究进展 被引量：2
2
作者 窦金焕 李钟淑 +1 位作者 徐青 王雅春 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2015年第9期2405-2410,共6页
将毛发皮质醇激素作为反映慢性应激程度的黄金标准具有前瞻性和创新性。毛发皮质醇激素不仅可用于检测及估计动物慢性应激程度,且有助于了解动物体生理病理过程,并及时制定行之有效的健康管理策略。血液、唾液、尿液及乳汁中皮质醇激素... 将毛发皮质醇激素作为反映慢性应激程度的黄金标准具有前瞻性和创新性。毛发皮质醇激素不仅可用于检测及估计动物慢性应激程度,且有助于了解动物体生理病理过程,并及时制定行之有效的健康管理策略。血液、唾液、尿液及乳汁中皮质醇激素含量作为反映急性应激程度的模型,被用于检测和建立持续的皮质醇激素昼夜循环规律研究。而毛发作为一个很好的补充模型却可以回顾性地反映慢性应激程度。毛发皮质醇激素作为反映慢性应激的生化指标不仅具有采样应激小、检测灵敏、方便的优点,而且是可遗传性状(h2=0.31),可以作为下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA轴)活性标记,进而利用其解释遗传变异对慢性应激中HPA轴活性变化的影响程度。作者综述了皮质醇激素与动物体健康的关系,慢性应激下机体调节机理及遗传适应改变,慢性应激评定指标研究进展,毛发作为皮质醇激素研究模型的研究进展,以及毛发皮质醇激素作为反映慢性应激的生化指标的限制与未来面对的挑战。 展开更多
关键词 慢性应激 毛发皮质醇激素 检测分析 限制 挑战
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血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系 被引量：1
3
作者 田清平 冯雪茹 +2 位作者 庞永正 唐朝枢 刘梅林 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期537-540,共4页
目的:研究血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系及其影响因素。方法:用酶联免疫法测定40例健康对照组和39例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前和术后1 d的皮质醇激素抑制素(cortistatin... 目的:研究血浆皮质醇激素抑制素水平与冠心病的关系及其影响因素。方法:用酶联免疫法测定40例健康对照组和39例冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前和术后1 d的皮质醇激素抑制素(cortistatin,CST)水平,比较冠心病组PCI术前和术后1 d与对照组之间血浆CST水平和其他临床资料的差异,进一步分析其相关因素。结果:冠心病组PCI术前和术后1 d血浆CST水平均显著高于对照组(1.97±1.12,2.01±0.77vs1.21±0.27,P<0.01);PCI术前和术后1 d CST无明显差异(1.97±1.12vs2.01±0.77,P>0.05);空腹血糖、超敏C反应蛋白、左心室射血分数、冠状动脉病变评分和高血压病史与CST水平均无明显相关性(均P>0.05);甘油三酯、总胆固醇与CST水平呈负相关(β=-2.594,P<0.05和β=-0.650,P<0.01);心肌梗死病史、糖尿病病史与CST水平呈正相关(β=4.149和β=6.430,P<0.05);合并糖尿病组和有心肌梗死病史组分别比无糖尿病组和无心肌梗死病史组的CST水平高,但是差异没有统计学意义(2.07±1.07vs1.85±1.20;2.20±1.53vs1.79±0.66,P>0.05)。结论:冠心病患者血浆CST水平显著升高,CST可能在冠心病的发生、发展中发挥一定作用。 展开更多
关键词 神经肽类 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 皮质醇激素抑制素
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恶性肿瘤患者血清皮质醇激素变化致癌因性疲乏及其机制研究 被引量：19
4
作者 李忠信 米登海 +5 位作者 杨芳 温志震 刘小荣 王永祥 任维维 李征 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1089-1093,共5页
目的:探讨恶性肿瘤患者血清皮质醇激素水平变化与癌因性疲乏的相关性及其机制。方法:80例恶性肿瘤患者分为疲乏组(50例疲乏患者)和非疲乏组(30例非疲乏患者),利用多维疲乏症状量表-简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)对患者进行评估。... 目的:探讨恶性肿瘤患者血清皮质醇激素水平变化与癌因性疲乏的相关性及其机制。方法:80例恶性肿瘤患者分为疲乏组(50例疲乏患者)和非疲乏组(30例非疲乏患者),利用多维疲乏症状量表-简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)对患者进行评估。电化学发光法检测血清皮质醇的水平,酶联免疫吸附法测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)的水平,COD-PAP法测定血清胆固醇浓度,双缩脲法测定血清总蛋白、白蛋白浓度,琼脂糖凝胶电泳测定α2-球蛋白比值并计算血清α2-球蛋白浓度。结果:疲乏组患者血清皮质醇水平低于非疲乏组[(119.68±5.34)nmol/L vs.(163.45±31.49)nmol/L,P<0.05],促肾上腺皮质激素水平高于非疲乏组[(104.50±17.15)ng/L vs.(51.43±13.24)ng/L,P<0.05]。疲乏组患者MFSI-SF评分与血清皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.867,P<0.001),与血清促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.809,P<0.001);疲乏组患者FSI评分与血清皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.747,P<0.001),与血清促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.701,P<0.001)。疲乏组患者血清胆固醇[(1.25±0.70)mmol/L vs.(3.28±0.73)mmol/L,P<0.05]、白蛋白[(18.24±7.03)g/L vs.(37.40±8.05)g/L,P<0.05]和α2球蛋白水平明显低于非疲乏组[(2.25±1.07)g/L vs.(5.36±1.09)g/L,P<0.05]。结论:疲乏组患者癌因性疲乏评分增高,而血清皮质醇激素水平降低,促肾上腺皮质激素水平升高;恶性肿瘤患者机体低血清皮质醇激素导致促肾上腺皮质激素紊乱和癌因性疲乏的发生,血清皮质醇激素降低的机制与其合成原料血清胆固醇及其运载蛋白(白蛋白特别是α2球蛋白)降低有关。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 癌因性疲乏 皮质醇激素 促肾上腺皮质激素
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药物代谢酶细胞色素P450单核苷酸多态性影响哮喘儿童吸入皮质醇激素疗效研究 被引量：2
5
作者 朱丽 魏兵 +3 位作者 廖世峨 张超 郑晓宇 刘亚军 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第5期536-543,共8页
目的:探讨哮喘儿童及健康儿童细胞色素P450酶3A5(CYP3A5)基因rs776746和rs15524单核苷酸多态性(SNPs),阐明儿童哮喘易感性及不同基因型哮喘儿童吸入糖皮质激素(ICS)临床疗效间关系。方法:对2016年10月至2020年10月就诊于北部战区总医院... 目的:探讨哮喘儿童及健康儿童细胞色素P450酶3A5(CYP3A5)基因rs776746和rs15524单核苷酸多态性(SNPs),阐明儿童哮喘易感性及不同基因型哮喘儿童吸入糖皮质激素(ICS)临床疗效间关系。方法:对2016年10月至2020年10月就诊于北部战区总医院东北地区符合纳入标准的79例汉族哮喘患儿(病例组)及100例健康儿童(对照组)行CYP3A5基因rs776746、rs15524位点多态性检测,并对基因型及等位基因分析,连锁分析。对病例组给予吸入用糖皮质激素雾化吸入3个月,于入组时及治疗后测定肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO),在治疗后做哮喘控制评分C-ACT/ACT,从而比较不同基因型患病情况及以上检测指标评分差异。结果:rs776746及rs15524位点存在完全连锁不平衡。CYP3A5基因rs776746位点存在T/T、T/C和C/C 3种基因型。不同基因型在病例组与对照组间频存在统计学差异(χ^(2)=9.121,P=0.010),T/C型患哮喘概率是T/T型的6.345倍(P=0.007),C/C型患哮喘概率是T/T型的3.864倍(P=0.04),变异型患哮喘概率是野生型的4.682倍(P=0.011);rs15524位点存在A/A、A/G和G/G 3种基因型。不同基因型在病例组与对照组间频率存在统计学差异(χ^(2)=9.121,P=0.010),A/A型患哮喘概率是G/G型的3.864倍(P=0.044),A/G型患哮喘概率是G/G型的6.345倍(P=0.007),对比病例组与对照组G/G型与A/A+A/G型频率时,发现后者患哮喘概率是前者的4.682倍(P=0.011)。rs776746位点变异型FEF50及FEF75实测值占预计值百分比的改善率明显高于野生型(t=-2.499、-3.256,P=0.024、0.019),rs15524位点变异型FEF50及FEF75实测值占预计值百分比的改善率明显低于野生型(t=3.380、2.325,P=0.015、0.042)。rs776746位点变异型C-ACT/ACT评分明显高于野生型组(t=0.571,P=0.037);rs15524位点野生型与变异型C-ACT/ACT评分差异无统计学意义(t=0.486,P=0.545)。结论:CYP3A5基因rs776746、rs15524位点均是儿童哮喘易感位点,rs776746及rs15524位点野生型或变异型与吸入ICS治疗后小气道功能改善情况有关。rs776746位点野生型或变异型与哮喘控制情况有关。 展开更多
关键词 CYP3A5 儿童哮喘 基因多态性 细胞色素P450酶 吸入皮质醇激素
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简化急性生理评分-3在中重度急性呼吸窘迫综合征患者选择皮质醇激素治疗中的作用 被引量：2
6
作者 刘辉 肖建国 +2 位作者 胡新 王黎 周飞虎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第6期915-922,共8页
目的探讨简化急性生理评分-3(Simplified Acute Physiological Score-3,SAPS-3)在甄别可能从早期皮质醇激素治疗中获益的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的作用。方法分析电子重症医疗单元合作研究... 目的探讨简化急性生理评分-3(Simplified Acute Physiological Score-3,SAPS-3)在甄别可能从早期皮质醇激素治疗中获益的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的作用。方法分析电子重症医疗单元合作研究数据库(electronic intensive care unit collaborative research database,eICU-CRD)的临床资料。选取中重度ARDS患者,通过生存分析的方法明确了SAPS-3的诊断阈值,然后应用SAPS-3阈值将患者按病情严重程度分为2组。进一步应用倾向性评分匹配(propensity score matching analysis,PSMA)去除相关混杂因素后,分别比较2组患者在ARDS诊断3 d内应用皮质醇激素和没有应用皮质醇激素对于患者呼吸机使用时间的影响。结果筛选3234名及时接受皮质醇激素治疗的ARDS患者,1122名没有及时接受皮质醇激素治疗的患者。经过倾向性评分匹配后进行对比显示,在SAPS-3≤70的患者中,皮质醇激素治疗不影响患者的呼吸机辅助时间;在SAPS-3>70的患者中,接受早期皮质醇激素治疗的患者呼吸机使用时间明显缩短[(5.2±5.6)d vs(6.5±5.9)d,P<0.001],但是2组的病死率差异没有统计学意义。结论SAPS-3有助于鉴别从早期皮质醇激素治疗中获益的呼吸机辅助ARDS患者。 展开更多
关键词 电子重症医疗单元合作研究数据库 皮质醇激素 急性呼吸窘迫综合征 简化急性生理评分-3
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带状疱疹性神经痛病人的焦虑抑郁与激素水平研究现状 被引量：25
7
作者 陈盼 肖礼祖 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期378-382,共5页
带状疱疹性神经痛(herpetic neuralgia)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)病人最常见的临床特点,是由于人感染原始水痘带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)之后,病毒潜伏于神经系统,当身体免疫力下降时病毒再次被激活,便会沿单一的背... 带状疱疹性神经痛(herpetic neuralgia)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)病人最常见的临床特点,是由于人感染原始水痘带状疱疹病毒(varicella zoster virus,VZV)之后,病毒潜伏于神经系统,当身体免疫力下降时病毒再次被激活,便会沿单一的背根神经节或脑神经节扩散至相应的皮区或相同节段的神经组织复制,对神经造成损伤。带状疱疹随着年龄的增长发生率也相应增高,尤其60岁以上的病人发生率更高。带状疱疹神经病理性疼痛主要表现为自发性疼痛、痛觉过敏和异常疼痛,多为中度或者重度疼痛,对病人的生活带来极大的负面影响。主要表现在生活质量的下降及焦虑抑郁等情绪上的变化。焦虑抑郁的病人往往会出现皮质醇(cortisol,CORT)激素分泌水平的变化。本文针对带状疱疹病人临床特征、焦虑抑郁及激素水平的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 带状疱疹 带状疱疹性神经痛 焦虑抑郁 皮质醇激素
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铁路运输乘务员压力激素在安全生产中的作用 被引量：2
8
作者 孟婷 鲁颐琼 +1 位作者 李振 李星煜 《中国安全科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期202-206,共5页
为保障铁路运输安全,以铁路运输乘务员为研究对象,分析工作压力、唾液皮质醇(又称压力激素)、工作表现稳定性、积极与消极情绪之间的关系。通过文献综述提出假设,压力激素皮质醇通过心智体验到情绪和认知能力的改变,这2条潜在通路影响... 为保障铁路运输安全,以铁路运输乘务员为研究对象,分析工作压力、唾液皮质醇(又称压力激素)、工作表现稳定性、积极与消极情绪之间的关系。通过文献综述提出假设,压力激素皮质醇通过心智体验到情绪和认知能力的改变,这2条潜在通路影响铁路运输乘务员的工作稳定性;再收集68名乘务员的有效问卷、压力激素皮质醇样本及后续6个月的安全生产工作绩效。结果表明:乘务员在工作中感受到的压力越大、压力激素皮质醇含量越高,其认知能力就越差,体验到越多消极情绪,并且,此后6个月的工作表现越不稳定。压力激素皮质醇与铁路运输乘务员的安全生产行为存在高度相关性。提升乘务员抗压能力,可为企业安全生产打下坚实基础。 展开更多
关键词 压力激素皮质醇 铁路运输 乘务员 消极情绪 安全生产
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运动训练对青少年运动员体内激素的影响 被引量：4
9
《天津体育学院学报》 CAS 北大核心 1996年第2期57-60,共4页
通过多年跟踪观察，了解不同时间、不同负荷运动训练对青少年运动员体内血清睾丸酮、游离睾酮、皮质醇激素水平产生的影响，为运动训练中加强青少年运动员生长、发育过程的监护。
关键词 运动训练青少年运动员激素睾丸酮游离睾酮皮质醇
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运输对圈养大熊猫应激影响初探 被引量：11
10
作者 唐丹 杨波 +8 位作者 张志忠 王一 朱涛 吴代福 林冰森 周季秋 瞿桂丽 李登翯 黄炎 《野生动物学报》 北大核心 2019年第3期753-757,共5页
在开展大熊猫的种群管理、遗传交流、繁殖管理以及公众教育中,经常会对大熊猫进行长途运输,然而运输对大熊猫造成的应激影响鲜见报道。本研究以中国大熊猫保护研究中心的19只(16只雌性,3只雄性)运输大熊猫个体为研究对象,利用酶联免疫... 在开展大熊猫的种群管理、遗传交流、繁殖管理以及公众教育中,经常会对大熊猫进行长途运输,然而运输对大熊猫造成的应激影响鲜见报道。本研究以中国大熊猫保护研究中心的19只(16只雌性,3只雄性)运输大熊猫个体为研究对象,利用酶联免疫吸附法检测其运输前后粪便中的皮质醇激素含量。结果发现:(1)从运输当天开始,粪便中的皮质醇水平迅速升高直至第2天,平均皮质醇含量高达( 589.50±125.45 ) ng/g,P =0.006;运输后第3天皮质醇水平恢复至运输前水平( 184.42±32.22,P =0.533 )。(2)不同年龄组间的皮质醇水平变化幅度存在差异,0—10岁的大熊猫运输后皮质醇水平发生明显的升高,10—20岁的大熊猫皮质醇水平增长趋势不明显。说明相较于年龄大的,年龄小的大熊猫更易产生运输应激。 展开更多
关键词 大熊猫 运输 粪便中皮质醇激素 酶联免疫吸附法
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