皮质下缺血性脑血管病的临床特征及其认知损害的危险因素 被引量：8

1

作者 王贺波 齐亚超 +9 位作者 吕佩源 赵宝华 郭宗成 王天俊 张和振 刘昌林 靳玮 李玲 赵大卫 王建华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期485-489,共5页

目的观察皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者的临床特征,分析确定SIVD患者认知损害的危险因素。方法根据Erkinjuntti提出的MRI诊断标准入选SIVD患者70例,根据神经心理学评估分为认知正常(NCI)组和血管性认知损害(VCI)组;详细记录其血管性... 目的观察皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者的临床特征,分析确定SIVD患者认知损害的危险因素。方法根据Erkinjuntti提出的MRI诊断标准入选SIVD患者70例,根据神经心理学评估分为认知正常(NCI)组和血管性认知损害(VCI)组;详细记录其血管性危险因素、症状和体征,应用单因素和多因素Logistic逐步回归进行分析。结果多数(81.4%)患者表现为肢体肌力减退,其次为步态不稳和构音障碍(分别为40.0%、20.0%),但症状较轻;饮水呛咳和尿失禁各占14.3%。50例(71.4%)患者可检出上运动神经元受损体征;假性延髓麻痹和锥体外系体征者分别为10例、7例(14.3%、10.0%),共济失调步态异常者仅5例(7.1%)。NCI组和VCI组患者在年龄、性别和受教育年限方面差异无统计学意义(P>0.05);VCI组患者高血压、糖尿病和高脂血症的发生率明显高于NCI组(P<0.05),贫血、饮酒和吸烟史在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。非条件Logistic逐步回归分析仅证实有高血压、糖尿病的SIVD患者更易出现认知损害(P<0.05),其OR值分别为5.265(1.563,17.731),3.445(1.008,11.772),高脂血症〔OR3.649(0.974,11.466);P=0.027〕对SIVD患者出现认知损害所起的作用尚不能明确。结论年龄可能并不是SIVD认知损害的危险因素;SIVD认知损害的危险因素可能为高血压、糖尿病,而高脂血症与SIVD认知损害的关系尚不确定。 展开更多

关键词 皮质下缺血性脑血管病 临床特征 认知损害 危险因素

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皮质下缺血性血管病患者认知功能的弥散张量磁共振研究 被引量：9

2

作者 徐群 周滟 +2 位作者 曹雯炜 林岩 李焰生 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期535-539,共5页

目的明确弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对皮质下型血管性认知障碍的识别作用。方法42例皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular desease,SIVD)患者经过认知测试,被分为无认知障碍(no cognitive impairment,NCI... 目的明确弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对皮质下型血管性认知障碍的识别作用。方法42例皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular desease,SIVD)患者经过认知测试,被分为无认知障碍(no cognitive impairment,NCI)组,血管性认知障碍非痴呆(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组和血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。分析其认知测试指标与DTI参数之间的关系。结果VCIND组、VaD组全脑白质平均弥散度(mean diffusivity,MD)分别为(0.89±0.05)×10-9m2.s-1和(0.93±0.05)×10-9m2.s-1,与NCI组(0.84±0.03)×10-9m2.s-1相比,有统计学差异(均P<0.01),VCIND组、VaD组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)分别为(0.35±0.02)和(0.34±0.02),与NCI组(0.37±0.02)相比,亦有统计学差异(均P<0.01)。全脑白质MD与注意执行功能和记忆功能测验评分的相关系数分别为-0.538和-0.500,均P<0.01;FA值与注意执行功能和记忆功能测验评分的相关系数分别是0.439和0.411,均P<0.01。排除VaD患者后,MD与注意执行功能的相关系数为-0.401,P<0.05。结论 VCIND和VaD组的MD和FA值与NCI组有统计学差异,SIVD患者的注意执行与记忆功能与白质完整性独立相关。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病 血管性认知障碍 弥散张量磁共振

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运用白质地图分析皮质下缺血性血管病患者胼胝体损害与认知功能的关系 被引量：3

3

作者 薛蕴菁 林霖 +3 位作者 段青 康正武 林海龙 孙斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第11期1800-1804,共5页

目的采用基于白质地图的DTI分析方法(ABA)探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者胼胝体损害与认知功能的关系。方法对18例血管性认知障碍(VCI组)和22例无认知障碍(NCI组)的SIVD患者进行神经心理学和MR检查,采用白质地图DTI比较两组患者胼胝... 目的采用基于白质地图的DTI分析方法(ABA)探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者胼胝体损害与认知功能的关系。方法对18例血管性认知障碍(VCI组)和22例无认知障碍(NCI组)的SIVD患者进行神经心理学和MR检查,采用白质地图DTI比较两组患者胼胝体各分区的FA、平均扩散率(MD)的差异,并分析上述DTI参数与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)得分的相关性。结果与NCI组比较,VCI组在胼胝体膝部、体部、压部、右毯部和左毯部的FA值明显减低,MD明显增高(P均<0.05)。SIVD患者胼胝体膝部、体部、压部、右毯部和左毯部的FA值与MoCA得分呈正相关,胼胝体膝部、体部、压部、右毯部的MD值与MoCA的得分呈负相关。结论认知障碍的SIVD患者存在胼胝体损害,且损害与认知功能改变相关;采用ABA可以评价疾病的严重程度。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病 扩散张量成像 胼胝体 认知

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多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆临床研究 被引量：23

4

作者 王新 王康琪 董燕 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期176-179,共4页

目的探讨多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)临床疗效及安全性。方法 68例患者采用随机数字表法分为联合用药组和多奈哌齐组。治疗前和治疗12周、24周后分别进行血脂水平... 目的探讨多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)临床疗效及安全性。方法 68例患者采用随机数字表法分为联合用药组和多奈哌齐组。治疗前和治疗12周、24周后分别进行血脂水平、简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、临床痴呆量表(clinical dementia rating,CDR)及日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)的检测和评分并进行比较。结果联合用药组治疗前后12周、24周的血脂水平差异均有显著统计学意义(P<0.05),而多奈哌齐组则无统计学意义(P>0.05);联合用药组治疗12周、24周前后MMSE、CDR及ADL评分比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01,P<0.01),而多奈哌齐组联合用药组变化较为缓慢(P=0.932、0.289、0.784、0.900,P=0.004、0.002、0.005);两组治疗后24周MMSE、CDR及ADL评分比较,差异有统计学意义(P=0.006、0.000、0.000)。结论多奈哌齐联合瑞舒伐他汀能有效改善SIVD患者的认知功能和日常生活能力,效果明显优于单独使用多奈哌齐,临床安全性高。 展开更多

关键词 多奈哌齐 瑞舒伐他汀 皮质下缺血性血管性痴呆

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皮质下缺血性血管病患者神经精神症状临床特征 被引量：4

5

作者 王龙 刘寒 +1 位作者 周霞 孙中武 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第4期519-522,共4页

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者神经精神症状(NPS)的临床特征。方法采用中文版神经精神科问卷(CNPI)对50例正常健康老年人(NC)、101例SIVD患者[51例皮质下血管性轻度认知功能损害(SVMCI)及50例皮质下血管性痴呆(SVaD)患者]进行评... 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者神经精神症状(NPS)的临床特征。方法采用中文版神经精神科问卷(CNPI)对50例正常健康老年人(NC)、101例SIVD患者[51例皮质下血管性轻度认知功能损害(SVMCI)及50例皮质下血管性痴呆(SVaD)患者]进行评定,比较各组间NPS的特征以及SVMCI和SVaD组之间NPS的发生率。结果 3组间CNPI总分有显著性差异,SVMCI组CNPI得分显著高于NC组且低于SVaD组,差异有统计学意义(P<0.01)。SVaD组与NC组比较在激越、心境恶劣、焦虑、情感淡漠、易激惹、睡眠行为及进食障碍等症状得分方面差异有统计学意义(P<0.05);SVMCI组与NC组比较在激越、情感淡漠、易激惹症状得分方面差异有统计学意义(P<0.05)。从NPS发生率来看,SVaD组情感淡漠、睡眠行为、心境恶劣、进食障碍、异常行为发生率均显著高于SVMCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NPS是SIVD患者常见的临床症状;情感淡漠等症状是SIVD患者特征性的NPS表现,且随着认知损害的加重而愈加明显。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病 轻度认知功能损害 血管性 痴呆 神经精神症状

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皮质下缺血性血管病患者联络纤维的扩散张量成像分析和认知功能相关研究 被引量：5

6

作者 林霖 薛蕴菁 +3 位作者 段青 康正武 林海龙 孙斌 《中国卒中杂志》 2013年第8期614-621,共8页

目的运用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)基于白质地图的扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术研究皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)患者联络纤维的超微结构改变,并分析DTI参数... 目的运用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)基于白质地图的扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术研究皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)患者联络纤维的超微结构改变,并分析DTI参数与认知功能的关系。方法连续入选40例SIVD患者,分为血管性认知障碍组18例,无认知障碍组22例,另设立20例正常老年人为对照组。对三组进行MRI检查并对其白质改变进行评分,对联络纤维进行基于白质地图分析(atlase based analysis,ABA)DTI成像,比较组间部分各向异性指数(fraction alanisotrophy,FA)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)差异,并对SIVD患者DTI参数与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)得分进行相关性分析。结果无认知障碍组较正常组在右侧矢状层(下纵束/下额枕束)、右侧扣带(海马部)及左侧上额枕束的FA值减低;认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维FA值降低,差异均具有显著性。无认知障碍组与正常组比较,仅左侧扣带海马部及左侧上纵束MD值无显著差异,余联络纤维的MD值均显著增高;认知障碍组较正常组存在广泛的联络纤维MD值增高,差异均具有显著性。与无认知功能障碍组比较,认知功能障碍组在双侧矢状层(下纵束/下额枕束)、双侧扣带扣带回部、海马部、双侧上纵束、双侧上额枕束及双侧钩束的FA值减低,MD值增高,差异具有显著性。SIVD患者双侧矢状层(下纵束/下额枕束)、扣带扣带回部、上纵束、上额枕束及钩束和左侧扣带海马部的FA值与MoCA评分呈正相关,MD值与MoCA评分呈负相关。结论 SIVD患者联络纤维的FA值减低,MD值增高,且DTI参数与其认知功能密切相关。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病 扩散张量成像 联络纤维 认知

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皮质下缺血性血管病患者平均血小板体积水平变化及其意义 被引量：4

7

作者 沈春子 吴有丽 +3 位作者 周霞 张宏 游梦哲 孙中武 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第2期240-244,共5页

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者平均血小板体积(MPV)水平的变化及其意义。方法选取340例SIVD患者(SIVD组)和同期健康体检者(对照组)160例,根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(LI)组(n=124)和脑白质疏松(LA)组(n=216),按... 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者平均血小板体积(MPV)水平的变化及其意义。方法选取340例SIVD患者(SIVD组)和同期健康体检者(对照组)160例,根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(LI)组(n=124)和脑白质疏松(LA)组(n=216),按照Fazekas的评分标准将LA组LA严重程度分为3级;采用血液分析仪检测所有受试者MPV值,比较SIVD组及其亚组与对照组之间MPV水平的变化,并分析MPV与LA程度的相关性。结果SIVD组MPV水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在校正年龄因素后,LI组和LA组MPV水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且LA组MPV水平显著高于LI组,差异有统计学意义(P<0.05)。将LA组进一步分组后显示,LA等级越高者,MPV水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,MPV水平与LA等级呈显著正相关性(r_s=0.596,P<0.01)。多元回归分析显示,在控制各项危险因素后,MPV水平与SIVD的发病仍密切相关(OR=3.461,95%CI:2.653~4.515,P<0.01)。结论 MPV增高可能是SIVD的独立危险因素,且MPV水平与LA严重程度密切相关。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病 平均血小板体积 腔隙性脑梗死 脑白质疏松症

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皮质下缺血性血管病脑血管反应性磁共振研究 被引量：3

8

作者 舒敏 章军建 +2 位作者 高永哲 张洪 吴光耀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2737-2739,共3页

目的:通过观察皮质下缺血性血管病(SIVD)患者不同脑区局部脑血管反应性(CVR)的变化及认知功能的损害,探讨SIVD局部CVR的改变在认知功能损害中的作用。方法:采用动脉自旋标记(ASL)磁共振灌注技术定量测定SIVD患者与对照组吸入5%CO2前后... 目的:通过观察皮质下缺血性血管病(SIVD)患者不同脑区局部脑血管反应性(CVR)的变化及认知功能的损害,探讨SIVD局部CVR的改变在认知功能损害中的作用。方法:采用动脉自旋标记(ASL)磁共振灌注技术定量测定SIVD患者与对照组吸入5%CO2前后额叶、颞叶、顶叶、枕叶皮质和白质局部血流量(rCBF),CVR采用前后2次各兴趣区rCBF的增加率表示。结果:(1)SIVD组额叶皮质及白质、颞叶白质、枕叶白质的CVR比对照组显著降低(P<0.05)。(2)SIVD组有认知功能损害患者和无认知功能损害患者相比额叶皮质、额叶白质CVR下降明显(P<0.01)。结论:SIVD患者存在广泛的脑血管自动调节功能受损,并且额叶皮质、白质的CVR下降与认知功能损害有关。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病脑血管反应性 动脉自旋标记 认知功能损害

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高同型半胱氨酸血症与皮质下缺血性血管病患者认知功能障碍的关系 被引量：3

9

作者 张静 张哲成 +1 位作者 王素红 刘娜 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第11期489-492,共4页

目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)及叶酸、维生素B12缺乏与皮质下缺血性血管病(SIVD)不同程度认知功能障碍的相关性。方法将119例SIVD患者按照简易精神状态量表(MMSE)认知功能程度的不同分为痴呆组与非痴呆组。其中痴呆组54例,非痴呆... 目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)及叶酸、维生素B12缺乏与皮质下缺血性血管病(SIVD)不同程度认知功能障碍的相关性。方法将119例SIVD患者按照简易精神状态量表(MMSE)认知功能程度的不同分为痴呆组与非痴呆组。其中痴呆组54例,非痴呆组65例。对所有受试者检测其同型半胱氨酸(Hcy)及血清叶酸、维生素B12水平。结果痴呆组血浆Hcy水平为(43±9)μmol/L,显著高于非痴呆组的(20±6)μmol/L(P<0.01);血清叶酸和维生素B12水平分别为(8±4)nmol/L、(290±154)pmol/L,显著低于非痴呆组的(13±3)nmol/L、(504±141)pmol/L(均P<0.01)。采用Spearm an相关方法分析,显示不同性别的Hcy水平与MMSE分数均呈负相关(男:r=-0.685,女:r=-0.689,二者均P<0.01),与年龄均呈正相关(男:r=-0.592,女:r=0.576,二者均P<0.01);Hcy水平与糖尿病、血脂、高血压、吸烟、饮酒等其他危险因素无明显相关性(P>0.05)。结论伴随血浆Hcy水平增高SIVD认知功能障碍程度加重,Hhcy可能是SIVD认知功能障碍的独立危险因素,叶酸、维生素B12缺乏是间接引起Hhcy,而导致SIVD重要的营养因素。 展开更多

关键词 高同型半胱氨酸血症 皮质下缺血性血管病 认知功能障碍 叶酸 维生素B12

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皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆患者的抑郁症状分析 被引量：2

10

作者 糜建华 曹雯炜 +1 位作者 徐群 李焰生 《中国卒中杂志》 2012年第3期185-190,共6页

目的比较皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆患者的抑郁症状。方法连续收集2008年9月至2011年3月间符合入选标准的70例皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vasculal disease,SIVD)患者,根据抑郁和痴呆的诊断标准及17项版汉密尔... 目的比较皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆患者的抑郁症状。方法连续收集2008年9月至2011年3月间符合入选标准的70例皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vasculal disease,SIVD)患者,根据抑郁和痴呆的诊断标准及17项版汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale of Depression,HRSD)和简易智能状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)分为无抑郁或痴呆组(29例)、抑郁组(19例)、痴呆组(12例)、抑郁伴痴呆组(10例)。应用HRSD对各组患者的抑郁症状进行评价,分析比较各组患者的抑郁症状的表现特点。结果 4组患者的年龄、性别比、社会经济因素及血管性危险因素的差异无统计学意义。就发生率,抑郁组以抑郁情绪(1 7例,89.5%)、精神性焦虑(16例,84.2%)、躯体性焦虑(15例,78.9%)最突出,而痴呆组和抑郁伴痴呆组以阻滞(8例,66.6%和9例,90.0%)最突出。就严重程度,除睡眠障碍外,抑郁组以焦虑躯体化症状[0.8(0.2,2)]最严重,而痴呆组和抑郁伴痴呆组以阻滞症状[1(0.3,1.8)和1.1(0.3,2)]最严重。抑郁组的抑郁程度较抑郁伴痴呆组更高(P=0.026)、焦虑躯体化更突出(P<0.01)。结论皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆及两者共存的患者的情绪损害特点存在着差异,皮质下缺血性抑郁较偏向于经典抑郁症所致情绪障碍,皮质下缺血性痴呆和皮质下缺血性抑郁伴皮质下缺血性痴呆的患者则较偏向于皮质下缺血性病变所致情绪障碍。 展开更多

关键词 皮质下缺血性脑血管病 抑郁 痴呆

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皮质下缺血性血管病的神经心理特征 被引量：2

11

作者 徐群 曹雯炜 +2 位作者 潘元美 林岩 李焰生 《中国卒中杂志》 2009年第3期189-193,共5页

目的探讨皮质下缺血性血管病（subcortical ischemic vascular disease，SIVD）的认知和情感特征。方法对符合SIVD标准的缺血性卒中患者进行详细的临床访谈和神经心理、神经精神检查。结果50例患者平均年龄（70±8）岁，男性占78％... 目的探讨皮质下缺血性血管病（subcortical ischemic vascular disease，SIVD）的认知和情感特征。方法对符合SIVD标准的缺血性卒中患者进行详细的临床访谈和神经心理、神经精神检查。结果50例患者平均年龄（70±8）岁，男性占78％，轻度SIVD 20例（40％），中重度30例（60％）。33例诊断为血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment，VCI），其中24例（72．7％）为血管性认知损害非痴呆（vascular cognitive impairment no dementia，V-CIND）。在VCI患者中，11例（33．3％）为单一认知域损害，22例（66．7％）为多认知域受损，执行和记忆功能是损害最突出的认知域。本组患者没有语言和空间能力的单独受累。VCI患者39．3％伴抑郁，而非VCI者仅11．8％伴抑郁，差异有统计学意义（P=0．043）。妄想、幻觉、过度兴奋和夜间不寻常活动仅见于VaD患者。中重度SIVD中患VCI比例显著高于轻度者（P=0．002），伴抑郁的比例亦有增高的趋势（P=0．059）。结论认知障碍在SIVD中常见，但多为V-CIND，以执行功能和记忆损害最为突出，易伴抑郁，提示额叶皮质皮质下环路损伤可能是两者共同损害的主要机制。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病 认知障碍 抑郁 心理学 医学

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皮质下缺血性血管性疾病的MTHFR基因多态性 被引量：1

12

作者 朱小群 刘际 +2 位作者 赵晶晶 周江宁 孙中武 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期719-722,共4页

目的研究皮质下缺血性血管性疾病(subcortical ischemic vascualar disease,SIVD)与N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性的关系。方法应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,... 目的研究皮质下缺血性血管性疾病(subcortical ischemic vascualar disease,SIVD)与N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性的关系。方法应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术和限制性酶切片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)分析技术检测46例SIVD患者和43名正常人的MTHFR基因C677T多态性。结果 SIVD组T/T型、C/T型基因频率分别为36.96%、34.78%,分别高于对照组(20.93%、23.26%)。SIVD组T等位基因频率明显高于对照组(分别为54.35%、32.56%,P<0.01)。T/T型、C/T型患SIVD风险度较C/C型分别高3.487倍(95%CI,1.1217～9.993)和2.954倍(95%CI,1.045～8.350)。结论 MTHFR基因T等位基因可能是SIVD的遗传易感因子,而C等位基因则具有一定保护作用,MTHFR基因C677T点突变与SIVD发病密切相关。 展开更多

关键词 N5 N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性 皮质下缺血性血管性疾病

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听觉事件相关电位技术在皮质下缺血性血管病变患者认知功能评估中的价值

13

作者 戴洁 胡洁 +1 位作者 张冉 宋为群 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期20-24,共5页

目的:观察皮质下缺血性血管病变(SIVD)中老年患者的事件相关电位(ERP)波形变化特点,探讨ERP技术对SIVD中老年患者认知功能的临床评估价值。方法:选取8例临床明确诊断为SIVD的卒中患者为SIVD组,记录其完成主动性听觉Oddball范式任务时的... 目的:观察皮质下缺血性血管病变(SIVD)中老年患者的事件相关电位(ERP)波形变化特点,探讨ERP技术对SIVD中老年患者认知功能的临床评估价值。方法:选取8例临床明确诊断为SIVD的卒中患者为SIVD组,记录其完成主动性听觉Oddball范式任务时的ERP波形,并行简易精神状态评估量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估;选取8例性别年龄相匹配的健康被试为对照组,进行统计学分析。结果:与对照组相比,SIVD组额区导联N2复合波及N2b潜伏期明显延长,差异有显著性意义(P<0.05);MMSE及MoCA分值减低,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论:SIVD损伤可能主要影响N2复合波的波形变化,故在评估此类患者的认知功能时,可以将N2复合波及N2b的潜伏期作为一种客观的观察指标。 展开更多

关键词 认知功能 皮质下缺血性血管病变 事件相关电位

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皮质下缺血性脑血管病患者血清sICAM-1、IGF-1水平与认知损害的关系 被引量：22

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作者 褚忠海 王文静 韩丽珠 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第2期268-271,共4页

目的探讨皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与认知损害的关系。方法将54例SIVD患者分为皮质下血管性痴呆(SVa D)组(n=22)和皮质下血管性轻度认知障碍(SVMCI)组(n=32)... 目的探讨皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与认知损害的关系。方法将54例SIVD患者分为皮质下血管性痴呆(SVa D)组(n=22)和皮质下血管性轻度认知障碍(SVMCI)组(n=32),29例认知评价正常者为对照组,使用Mo CA量表进行认知功能评价,测量和比较血清s ICAM-1、IGF-1水平,并将认知功能评分与相关危险因素进行多元线性回归分析。结果 SVa D组和SVMCI组血清s ICAM-1水平较对照组明显升高(P<0.05),血清IGF-1水平显著降低(P<0.05);血清s ICAM-1水平与Mo CA评分无明显相关性(r=-0.186,P=0.092);血清IGF-1水平与MoCA评分之间呈正相关性(r=0.332,P=0.002);多元线性回归分析显示,在控制了年龄、性别、高血压病、糖尿病、教育年限等相关危险因素后,血清IGF-1水平与认知功能评分存在明显相关性(β=0.234,P=0.024)。结论 SIVD患者血清s ICAM-1水平显著升高,与认知功能损害无明显相关性;SIVD患者血清IGF-1水平明显降低,与认知功能损害呈正相关性。 展开更多

关键词 皮质下缺血性脑血管病 认知障碍 可溶性细胞间黏附分子-1 胰岛素样生长因子-1

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皮质下缺血性血管性认知损害的特点 被引量：11

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作者 李玲 郑健 +1 位作者 陈建忠 邓春红 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期309-312,共4页

目的观察皮质下缺血性血管性认知损害(subcortical ischemic vascular cognitive impairment,SIVCI)患者各阶段认知损害特点,研究其神经心理学损害特征及可能的病理生理机制。方法对45例SIVCI患者(其中30例非痴呆型皮质下缺血性认知损... 目的观察皮质下缺血性血管性认知损害(subcortical ischemic vascular cognitive impairment,SIVCI)患者各阶段认知损害特点,研究其神经心理学损害特征及可能的病理生理机制。方法对45例SIVCI患者(其中30例非痴呆型皮质下缺血性认知损害患者、15例皮质下缺血性痴呆患者)和15名年龄、性别和教育程度匹配的正常对照,运用蒙特利尔认知测评量表和简易精神状态检查量表检测总体认知功能。结果与对照组比较,非痴呆型皮质下缺血性认知损害组患者仅执行(2.70±1.34vs4.53±0.75)、注意(3.47±1.22vs5.07±0.78)和延迟回忆(3.00±1.11vs4.53±0.64)等认知功能水平降低(P<0.05),抽象(1.33±0.72vs1.73±0.46)、定向(4.33±1.27vs5.20±0.77)、命名能力(2.10±0.80vs2.33±0.72)、语言重复及流畅性(2.07±0.69vs2.47±0.74)等认知功能水平无明显降低(P>0.05);皮质下缺血性痴呆组执行(1.87±1.06vs4.53±0.75)、注意(2.33±1.05vs5.07±0.78)、延迟回忆(1.80±1.27vs4.53±0.64)、抽象(0.93±0.88vs1.73±0.46)和定向(2.00±1.20vs5.20±0.77)等认知功能水平均降低(P<0.05),命名能力(1.87±1.74vs2.33±0.72)、语言重复及流畅性(1.93±0.70vs2.47±0.74)等认知功能水平无明显改变(P>0.05)。结论 SICVI患者执行、注意、延迟回忆等皮质下认知功能较早受累且受损害程度较重,可能与缺血性小血管病变损害脑深部白质中认知纤维环路有关。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管性认知损害 小血管病变

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皮质下缺血性血管病患者血清ADMA变化及其对轻度认知损害的影响 被引量：7

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作者 倪明珠 余锋 +3 位作者 刘文灿 褚忠海 王兆平 王文静 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第2期279-283,共5页

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)变化及其对轻度认知损害的影响。方法将入选的116例SIVD患者分为SIVD无认知损害组(n=53)和SIVD轻度认知损害组(n=63)。纳入58例认知功能正常的体检者为对照组。根... 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)变化及其对轻度认知损害的影响。方法将入选的116例SIVD患者分为SIVD无认知损害组(n=53)和SIVD轻度认知损害组(n=63)。纳入58例认知功能正常的体检者为对照组。根据头颅MRI表现评定SIVD患者白质病变(WML)程度(Fazekas评分)和腔隙性脑梗死(LI)数量。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、连线测试A(TMT-A)、波士顿命名测试(BNT)、画钟测试(CDT)、霍普金斯语言学习测试(HVLT)、工具性日常生活能力量表(IADL)等进行认知功能测试;应用酶联免疫吸附法测定血清ADMA水平;比较各组间ADMA水平、脑损伤程度,将ADMA等与认知功能评分进行多元线性回归分析。结果 SIVD患者Fazekas评分、LI数量显著高于对照组(P<0.01),血清ADMA浓度随脑损伤程度加重而增高(P<0.01);血清ADMA水平与MMSE(rs=-0.227,P<0.05)、BNT(rs=-0.245,P<0.05)、CDT(rs=-0.364,P<0.01)、HVLT(rs=-0.285,P<0.01)评分呈显著负相关性,与TMT-A(rs=0.293,P<0.01)评分呈显著正相关性。在校正相关危险因素后多元线性回归分析显示:ADMA水平仍与MMSE评分呈负相关性(β=-0.219,P<0.05),当进一步校正WML分级后,ADMA水平与MMSE评分无明显相关性。结论 ADMA在SIVD发病过程中具有重要作用;检测血清ADMA水平或许可以早期识别SIVD及SIVD轻度认知损害患者。 展开更多

关键词 非对称性二甲基精氨酸 皮质下缺血性血管病 轻度认知损害

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皮质下缺血性血管病患者ApoE基因多态性及血清亲环素A浓度对认知障碍的影响 被引量：5

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作者 王瑶 倪明珠 +3 位作者 刘文灿 宋莉莉 王兆平 王文静 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期630-634,共5页

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者载脂蛋白E(Apo E)基因多态性及血清亲环素A(Cyp A)浓度对认知障碍的影响。方法选取SIVD患者126例,根据头颅磁共振(MRI)表现评定患者白质病变(WML)程度以及腔隙性梗死(LI)数目。使用蒙特利尔认知评... 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者载脂蛋白E(Apo E)基因多态性及血清亲环素A(Cyp A)浓度对认知障碍的影响。方法选取SIVD患者126例,根据头颅磁共振(MRI)表现评定患者白质病变(WML)程度以及腔隙性梗死(LI)数目。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)、哈金斯基缺血指数量表(HIS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行神经心理学评估,分为皮质下缺血性血管病认知障碍组(SVCI)和皮质下缺血性血管病无认知障碍组(SNCI),并检测两组Apo E基因多态性及血清Cyp A浓度。结果 (1) SVCI组血清Cyp A浓度明显高于SNCI组(P <0. 01);(2) SVCI组中Apo E 3/4基因型及ε4等位基因频率(25. 6%/20. 7%)显著高于SNCI组(6. 8%/6. 8%),Apo E 3/3基因型及ε3等位基因频率(51. 2%/70. 1%)明显低于SNCI组(81. 8%/88. 6%),差异均有统计学意义(P <0. 05);(3)ε4等位基因携带者血清Cyp A浓度显著高于ε4等位基因非携带者(P <0. 01);(4) logistic回归分析显示:高血压、血清总胆固醇水平增加、血清Cyp A浓度的增加以及携带ε4等位基因,均可增加SVCI的发病风险(P <0. 05)。结论携带ε4等位基因及血清Cyp A浓度升高对SVCI的发生、发展可能具有一定促进作用,检测Apo E基因及血清Cyp A浓度或许可以为早期诊断SVCI提供部分理论依据。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管性认知障碍 APOE基因多态性 亲环素A

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血浆同型半胱氨酸水平与皮质下缺血性血管病患者认知功能的相关性 被引量：2

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作者 田彬 杜怡峰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期670-672,共3页

皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)是血管性痴呆(vascular dementia,VaD)较常见的一种亚型,具有一定的可治性、可逆性,故早期诊断和干预在一定程度上可抑制或改善认知功能的损害[1]。血浆同型半胱氨酸(ho... 皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)是血管性痴呆(vascular dementia,VaD)较常见的一种亚型,具有一定的可治性、可逆性,故早期诊断和干预在一定程度上可抑制或改善认知功能的损害[1]。血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是体内蛋氨酸循环的中间代谢产物之一,具有血管毒性、神经毒性等生物学效应,高水平的Hcy可干扰神经系统网络机制导致大脑功能异常[2-3]。已有许多研究证明阿尔茨海默病和VaD患者的血浆Hcy水平较高。然而,SIVD患者的认知功能与Hcy水平的关系目前尚无定论。本文探讨SIVD患者认知功能与血浆Hcy水平的相关性,为SIVD的防治及干预措施提供理论依据。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病 痴呆 同型半胱氨酸 认知功能 相关性

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皮质下缺血性血管病的扩散张量成像研究进展 被引量：1

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作者 冯蒙蒙 戴慧 《磁共振成像》 CAS 2019年第9期699-702,共4页

皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)是血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的一种较均质亚型。SIVD是引起认知损伤和痴呆的主要原因,对整个社会及家庭都造成了沉重的负担。由于其病变... 皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)是血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的一种较均质亚型。SIVD是引起认知损伤和痴呆的主要原因,对整个社会及家庭都造成了沉重的负担。由于其病变进程可以逆转,因此对SIVD的早期诊断及治疗就显得尤为重要。再者,探索SIVD患者的大脑影像学表现,有利于预测SIVD病变的进程,从而可以使我们更加有效地干预SIVD的进展。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病 扩散张量成像 进展

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脑出血患者皮质下缺血性病变程度与血管性认知功能障碍的相关性分析 被引量：11

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作者 周为军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期1414-1416,共3页

目的:探讨脑出血患者皮质下缺血性病变程度与血管性认知功能障碍的关系。方法:选择脑出血患者124例,根据神经心理学评估不同分为:认知正常组,60例,无认知损害;认知损害组,64例,存在血管性认知功能损害。比较两组病灶直径、不同区域病灶... 目的:探讨脑出血患者皮质下缺血性病变程度与血管性认知功能障碍的关系。方法:选择脑出血患者124例,根据神经心理学评估不同分为:认知正常组,60例,无认知损害;认知损害组,64例,存在血管性认知功能损害。比较两组病灶直径、不同区域病灶数量、白质病变程度及NIHSS量表评分、改良Bathel指数评分差异。应用多元Logistic回归分析上述指标与认知功能障碍程度的关系。结果:与认知正常组相比,认知损害组额区与基底核区的病灶数目、病灶直径、白质病变程度及NIHSS评分较高(P<0.05),认知损害组改良Bathel指数评分较低(P<0.05),而颞区、顶枕区和幕下区的病灶数目无差异(P>0.05)。应用多元Logistic回归分析示白质病变程度与认知功能障碍程度有正相关性(OR=4.705,P=0.009)。结论:脑出血患者白质缺血性病变程度能有效评估血管性认知功能障碍程度。 展开更多

关键词 脑出血 痴呆 血管性 皮质下缺血性病变 危险因素 相关性

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