多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆临床研究 被引量：23

1

作者 王新 王康琪 董燕 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期176-179,共4页

目的探讨多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)临床疗效及安全性。方法 68例患者采用随机数字表法分为联合用药组和多奈哌齐组。治疗前和治疗12周、24周后分别进行血脂水平... 目的探讨多奈哌齐联合瑞舒伐他汀治疗皮质下缺血性血管性痴呆(subcortical ischemic vascular dementia,SIVD)临床疗效及安全性。方法 68例患者采用随机数字表法分为联合用药组和多奈哌齐组。治疗前和治疗12周、24周后分别进行血脂水平、简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、临床痴呆量表(clinical dementia rating,CDR)及日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)的检测和评分并进行比较。结果联合用药组治疗前后12周、24周的血脂水平差异均有显著统计学意义(P<0.05),而多奈哌齐组则无统计学意义(P>0.05);联合用药组治疗12周、24周前后MMSE、CDR及ADL评分比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01,P<0.01),而多奈哌齐组联合用药组变化较为缓慢(P=0.932、0.289、0.784、0.900,P=0.004、0.002、0.005);两组治疗后24周MMSE、CDR及ADL评分比较,差异有统计学意义(P=0.006、0.000、0.000)。结论多奈哌齐联合瑞舒伐他汀能有效改善SIVD患者的认知功能和日常生活能力,效果明显优于单独使用多奈哌齐,临床安全性高。 展开更多

关键词 多奈哌齐 瑞舒伐他汀 皮质下缺血性血管性痴呆

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皮质下缺血性血管性认知损害扩散张量成像研究 被引量：14

2

作者 郭会映 孙芳 +4 位作者 张宗军 张志强 戚荣丰 马思懿 卢光明 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第4期309-315,共7页

目的通过扩散张量成像(DTI)探讨皮质下缺血性血管性认知损害患者白质微结构变化及其与认知功能之间的相关性。方法采集49例皮质下缺血性脑血管病患者[轻度血管性痴呆(VaD)10例、非痴呆型血管性认知损害(VCIND)20例、认知功能正常19例]DT... 目的通过扩散张量成像(DTI)探讨皮质下缺血性血管性认知损害患者白质微结构变化及其与认知功能之间的相关性。方法采集49例皮质下缺血性脑血管病患者[轻度血管性痴呆(VaD)10例、非痴呆型血管性认知损害(VCIND)20例、认知功能正常19例]DTI数据并观察皮质下白质微结构改变,分析VaD组患者DTI参数与认知功能间的相关性。结果与对照组相比,VaD组内侧前额叶、前扣带回、胼胝体干、双侧顶叶、右侧颞叶、双侧眶额叶,以及VCIND组右侧额下回、右侧海马、双侧楔前叶FA值减低(均P=0.000);与VCIND组比较,VaD组内侧前额叶、前扣带回、胼胝体、双侧顶叶、右侧颞叶FA值减低(P=0.000)。与对照组相比,VaD组内侧前额叶、胼胝体、双侧顶叶、双侧颞叶、前扣带回,以及VCIND组双侧楔前叶、右侧海马MD值升高(均P=0.000);与VCIND组相比,VaD组右侧内侧前额叶、前扣带回、胼胝体干、双侧顶叶、双侧颞叶MD值升高(均P=0.000)。VaD组内侧前额叶FA值与数字连线测验A时呈显著负相关(r=-0.782,P=0.007),双侧额下回MD值与数字连线试验A时程呈显著正相关(r=0.877,P=0.001)。结论 DTI对皮质下缺血性认知损害患者白质微结构改变更敏感,能够反映患者认知功能早期异常改变;内侧前额叶白质微结构的改变是影响患者执行能力的重要因素。 展开更多

关键词 认知障碍 痴呆 血管性 脑缺血 大脑皮质 神经心理学测验 磁共振成像

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皮层下缺血性脑血管病CT表现与血管性痴呆的相关研究 被引量：7

3

作者 白芝兰 齐乃新 +2 位作者 任百超 张秋娟 薛冠英 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期136-139,共4页

目的　探讨皮层下缺血性脑血管病CT表现与血管性痴呆之间的关系。方法　对比分析 6 0例皮层下多发脑梗死痴呆者和 6 8例皮层下多发梗死无痴呆者CT表现。结果　痴呆组中额叶皮层下、内囊前肢、尾状核、半卵圆中心前部、侧脑室体旁前部白... 目的　探讨皮层下缺血性脑血管病CT表现与血管性痴呆之间的关系。方法　对比分析 6 0例皮层下多发脑梗死痴呆者和 6 8例皮层下多发梗死无痴呆者CT表现。结果　痴呆组中额叶皮层下、内囊前肢、尾状核、半卵圆中心前部、侧脑室体旁前部白质及丘脑梗死发生率、平均梗死灶数目及平均梗死体积均大于对照组 (P <0 .0 5 ) ;3级、4级脑白质疏松出现率显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;脑萎缩指数测量值明显大于对照组 (P <0 .0 5 )。非条件Logistic回归分析额叶皮层下及丘脑梗死灶数目、侧脑室体旁前部白质梗死灶体积、脑白质疏松以及脑皮层萎缩的程度与血管性痴呆的发生显著相关。结论　皮层下多发脑梗死性痴呆与梗死灶的部位、数目。 展开更多

关键词 皮层下缺血性脑血管病 CT 血管性痴呆 脑白质疏松 体层摄影术 X线计算机

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肌肽对皮层下缺血性血管性痴呆动物认知功能的保护作用 被引量：3

4

作者 马婧 张健 陈忠 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期496-501,共6页

目的探讨肌肽对皮层下缺血性血管性痴呆动物的认知功能的作用。方法永久性结扎小鼠单侧颈总动脉建立皮层下缺血性血管性痴呆模型后饲养28 d,期间隔天给予肌肽(200、500、750 mg·kg-1)或生理盐水,采用运动量监测、敞箱实验、热板实... 目的探讨肌肽对皮层下缺血性血管性痴呆动物的认知功能的作用。方法永久性结扎小鼠单侧颈总动脉建立皮层下缺血性血管性痴呆模型后饲养28 d,期间隔天给予肌肽(200、500、750 mg·kg-1)或生理盐水,采用运动量监测、敞箱实验、热板实验,恐惧记忆、水迷宫模型检测小鼠行为学指标。结果与假手术组相比,手术组动物的运动量和疼痛阈值没有改变;其中肌肽(200、500 mg·kg-1)能明显延长小鼠在敞箱实验中的探索时间,逆转手术引起的动物恐惧记忆中背景记忆能力的下降,并明显改善手术引起的水迷宫实验中动物的学习记忆能力的下降。结论单侧颈总动脉结扎所致的皮层下缺血性血管性痴呆会导致认知功能障碍,肌肽对皮层下缺血性血管性痴呆动物的认知功能有明显的保护作用。 展开更多

关键词 肌肽 认知功能 皮层下缺血性血管性痴呆 水迷宫 恐惧记忆 敞箱实验

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皮质下缺血性血管性疾病的MTHFR基因多态性 被引量：1

5

作者 朱小群 刘际 +2 位作者 赵晶晶 周江宁 孙中武 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期719-722,共4页

目的研究皮质下缺血性血管性疾病(subcortical ischemic vascualar disease,SIVD)与N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性的关系。方法应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,... 目的研究皮质下缺血性血管性疾病(subcortical ischemic vascualar disease,SIVD)与N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C677T多态性的关系。方法应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术和限制性酶切片段长度多态性(restriction fragment length polymorphism,RFLP)分析技术检测46例SIVD患者和43名正常人的MTHFR基因C677T多态性。结果 SIVD组T/T型、C/T型基因频率分别为36.96%、34.78%,分别高于对照组(20.93%、23.26%)。SIVD组T等位基因频率明显高于对照组(分别为54.35%、32.56%,P<0.01)。T/T型、C/T型患SIVD风险度较C/C型分别高3.487倍(95%CI,1.1217～9.993)和2.954倍(95%CI,1.045～8.350)。结论 MTHFR基因T等位基因可能是SIVD的遗传易感因子,而C等位基因则具有一定保护作用,MTHFR基因C677T点突变与SIVD发病密切相关。 展开更多

关键词 N5 N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性 皮质下缺血性血管性疾病

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皮质下缺血性血管性认知损害的特点 被引量：11

6

作者 李玲 郑健 +1 位作者 陈建忠 邓春红 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期309-312,共4页

目的观察皮质下缺血性血管性认知损害(subcortical ischemic vascular cognitive impairment,SIVCI)患者各阶段认知损害特点,研究其神经心理学损害特征及可能的病理生理机制。方法对45例SIVCI患者(其中30例非痴呆型皮质下缺血性认知损... 目的观察皮质下缺血性血管性认知损害(subcortical ischemic vascular cognitive impairment,SIVCI)患者各阶段认知损害特点,研究其神经心理学损害特征及可能的病理生理机制。方法对45例SIVCI患者(其中30例非痴呆型皮质下缺血性认知损害患者、15例皮质下缺血性痴呆患者)和15名年龄、性别和教育程度匹配的正常对照,运用蒙特利尔认知测评量表和简易精神状态检查量表检测总体认知功能。结果与对照组比较,非痴呆型皮质下缺血性认知损害组患者仅执行(2.70±1.34vs4.53±0.75)、注意(3.47±1.22vs5.07±0.78)和延迟回忆(3.00±1.11vs4.53±0.64)等认知功能水平降低(P<0.05),抽象(1.33±0.72vs1.73±0.46)、定向(4.33±1.27vs5.20±0.77)、命名能力(2.10±0.80vs2.33±0.72)、语言重复及流畅性(2.07±0.69vs2.47±0.74)等认知功能水平无明显降低(P>0.05);皮质下缺血性痴呆组执行(1.87±1.06vs4.53±0.75)、注意(2.33±1.05vs5.07±0.78)、延迟回忆(1.80±1.27vs4.53±0.64)、抽象(0.93±0.88vs1.73±0.46)和定向(2.00±1.20vs5.20±0.77)等认知功能水平均降低(P<0.05),命名能力(1.87±1.74vs2.33±0.72)、语言重复及流畅性(1.93±0.70vs2.47±0.74)等认知功能水平无明显改变(P>0.05)。结论 SICVI患者执行、注意、延迟回忆等皮质下认知功能较早受累且受损害程度较重,可能与缺血性小血管病变损害脑深部白质中认知纤维环路有关。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管性认知损害 小血管病变

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脑出血患者皮质下缺血性病变程度与血管性认知功能障碍的相关性分析 被引量：11

7

作者 周为军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期1414-1416,共3页

目的:探讨脑出血患者皮质下缺血性病变程度与血管性认知功能障碍的关系。方法:选择脑出血患者124例,根据神经心理学评估不同分为:认知正常组,60例,无认知损害;认知损害组,64例,存在血管性认知功能损害。比较两组病灶直径、不同区域病灶... 目的:探讨脑出血患者皮质下缺血性病变程度与血管性认知功能障碍的关系。方法:选择脑出血患者124例,根据神经心理学评估不同分为:认知正常组,60例,无认知损害;认知损害组,64例,存在血管性认知功能损害。比较两组病灶直径、不同区域病灶数量、白质病变程度及NIHSS量表评分、改良Bathel指数评分差异。应用多元Logistic回归分析上述指标与认知功能障碍程度的关系。结果:与认知正常组相比,认知损害组额区与基底核区的病灶数目、病灶直径、白质病变程度及NIHSS评分较高(P<0.05),认知损害组改良Bathel指数评分较低(P<0.05),而颞区、顶枕区和幕下区的病灶数目无差异(P>0.05)。应用多元Logistic回归分析示白质病变程度与认知功能障碍程度有正相关性(OR=4.705,P=0.009)。结论:脑出血患者白质缺血性病变程度能有效评估血管性认知功能障碍程度。 展开更多

关键词 脑出血 痴呆 血管性 皮质下缺血性病变 危险因素 相关性

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急性缺血性卒中患者血管性认知障碍及其亚型的相关因素分析 被引量：21

8

作者 曾瑞 李春芳 +4 位作者 刘蕾 杜宁 张轩 陈书丽 薛蓉 《中国卒中杂志》 2016年第4期255-261,共7页

目的探讨急性缺血性卒中患者血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)及其亚型非痴呆性血管性认知障碍(VCI-no dementia,VCIND)与血管性痴呆(vascular dementia,Va D)发生的主要相关因素。方法选择2014年6月至2015年6月就诊... 目的探讨急性缺血性卒中患者血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)及其亚型非痴呆性血管性认知障碍(VCI-no dementia,VCIND)与血管性痴呆(vascular dementia,Va D)发生的主要相关因素。方法选择2014年6月至2015年6月就诊于天津医科大学总医院神经内科的491例急性缺血性卒中患者为研究对象,应用前期已建立的血管性认知障碍数据库记录患者的一般人口学信息、病史、体格检查、血管危险因素、生化及影像检查信息,对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Essen评分及低分子肝素治疗急性卒中试验(the Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)分型,于发病(10±2)d进行蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评分,依据血管性认知障碍诊治指南中VCI的诊断及分类诊断标准将患者分为认知正常组(no cognitive impairment,NCI)和VCI组,VCI组包括VCIND组和Va D组,分析上述各项因素的组间差异及相关性。结果 491例急性缺血性卒中患者中VCI占69.86%,其中包括37.68%的VCIND和32.18%的Va D患者。1VCI组低受教育程度(P<0.001)、糖尿病(P=0.005)、心脏病(P=0.045)、卒中家族史(P=0.005)、幕上病变(P<0.001)的比例及卒中次数(P=0.014)、D-二聚体水平(P=0.001)、Essen评分(P=0.024)、NIHSS评分(P<0.001)显著高于NCI组,女性(P=0.004)、幕下病变(P<0.001)的比例及受教育年(P<0.001)显著低于NCI组,差异均有显著性;Logistic回归分析显示低受教育程度、糖尿病、幕上病变和高D-二聚体水平是VCI的独立危险因素。2与VCIND组比较,Va D组患者既往卒中史(P=0.013)、TOAST分型中大动脉粥样硬化型梗死(P<0.001)的比例及卒中次数(P=0.001)、Essen评分(P=0.032)、神经功能缺损程度(P=0.005)显著高于VCIND组,TOAST分型中小动脉闭塞型梗死(P<0.001)、幕下病变(P<0.001)的比例显著低于VCIND组,差异均有显著性;Logistic回归分析显示卒中次数、神经功能缺损程度、大动脉粥样硬化型梗死是Va D的独立危险因素,而幕下病变患者发生Va D的风险明显小于幕上病变患者。结论 VCI及其亚型的影响因素不同,与NCI比较,低受教育程度、糖尿病、幕上病变和高D-二聚体水平是VCI的独立危险因素;与VCIND比较,卒中次数、严重的神经功能缺损、TOAST分型中大动脉粥样硬化型梗死是Va D的独立危险因素。 展开更多

关键词 血管性认知障碍 缺血性卒中 非痴呆性血管性认知障碍 血管性痴呆 危险因素

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皮质下缺血性血管病患者神经精神症状临床特征 被引量：4

9

作者 王龙 刘寒 +1 位作者 周霞 孙中武 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第4期519-522,共4页

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者神经精神症状(NPS)的临床特征。方法采用中文版神经精神科问卷(CNPI)对50例正常健康老年人(NC)、101例SIVD患者[51例皮质下血管性轻度认知功能损害(SVMCI)及50例皮质下血管性痴呆(SVaD)患者]进行评... 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者神经精神症状(NPS)的临床特征。方法采用中文版神经精神科问卷(CNPI)对50例正常健康老年人(NC)、101例SIVD患者[51例皮质下血管性轻度认知功能损害(SVMCI)及50例皮质下血管性痴呆(SVaD)患者]进行评定,比较各组间NPS的特征以及SVMCI和SVaD组之间NPS的发生率。结果 3组间CNPI总分有显著性差异,SVMCI组CNPI得分显著高于NC组且低于SVaD组,差异有统计学意义(P<0.01)。SVaD组与NC组比较在激越、心境恶劣、焦虑、情感淡漠、易激惹、睡眠行为及进食障碍等症状得分方面差异有统计学意义(P<0.05);SVMCI组与NC组比较在激越、情感淡漠、易激惹症状得分方面差异有统计学意义(P<0.05)。从NPS发生率来看,SVaD组情感淡漠、睡眠行为、心境恶劣、进食障碍、异常行为发生率均显著高于SVMCI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NPS是SIVD患者常见的临床症状;情感淡漠等症状是SIVD患者特征性的NPS表现,且随着认知损害的加重而愈加明显。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病 轻度认知功能损害 血管性 痴呆 神经精神症状

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皮质下缺血性血管病患者认知功能的弥散张量磁共振研究 被引量：9

10

作者 徐群 周滟 +2 位作者 曹雯炜 林岩 李焰生 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期535-539,共5页

目的明确弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对皮质下型血管性认知障碍的识别作用。方法42例皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular desease,SIVD)患者经过认知测试,被分为无认知障碍(no cognitive impairment,NCI... 目的明确弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对皮质下型血管性认知障碍的识别作用。方法42例皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular desease,SIVD)患者经过认知测试,被分为无认知障碍(no cognitive impairment,NCI)组,血管性认知障碍非痴呆(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组和血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组。分析其认知测试指标与DTI参数之间的关系。结果VCIND组、VaD组全脑白质平均弥散度(mean diffusivity,MD)分别为(0.89±0.05)×10-9m2.s-1和(0.93±0.05)×10-9m2.s-1,与NCI组(0.84±0.03)×10-9m2.s-1相比,有统计学差异(均P<0.01),VCIND组、VaD组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)分别为(0.35±0.02)和(0.34±0.02),与NCI组(0.37±0.02)相比,亦有统计学差异(均P<0.01)。全脑白质MD与注意执行功能和记忆功能测验评分的相关系数分别为-0.538和-0.500,均P<0.01;FA值与注意执行功能和记忆功能测验评分的相关系数分别是0.439和0.411,均P<0.01。排除VaD患者后,MD与注意执行功能的相关系数为-0.401,P<0.05。结论 VCIND和VaD组的MD和FA值与NCI组有统计学差异,SIVD患者的注意执行与记忆功能与白质完整性独立相关。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病 血管性认知障碍 弥散张量磁共振

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皮质下缺血性脑血管病的临床特点和危险因素 被引量：4

11

作者 徐群 林岩 +4 位作者 耿介立 李红伟 陈莺 施国文 李焰生 《中国卒中杂志》 2007年第6期468-471,共4页

目的研究皮质下缺血性脑血管病(SIVD)在缺血性卒中患者中的发病率、临床特点和危险因素。方法门诊连续登记的526例发病3个月后的卒中患者入选该研究。对入选患者进行多种神经心理学和功能量表评定以及神经影像学评估,并记录人口学资料... 目的研究皮质下缺血性脑血管病(SIVD)在缺血性卒中患者中的发病率、临床特点和危险因素。方法门诊连续登记的526例发病3个月后的卒中患者入选该研究。对入选患者进行多种神经心理学和功能量表评定以及神经影像学评估,并记录人口学资料、卒中临床特点和血管危险因素。结果526例患者中,SIVD患者110例(20.9%),其中男性占61.8%,平均年龄66.8±10.5岁。高血压是最常见的危险因素(80.0%),其次是血脂异常和吸烟史,分别为52.7%和40.9%,有57.3%的患者有2个以上的危险因素。32.7%的患者有抑郁障碍。用LawtonFAQ量表评定显示工具性日常生活能力下降的SIVD患者53人(48.0%),用Barthel指数(BI)测定显示日常生活能力下降者14人(12.8%)。49例(44.5%)有血管性认知功能损害,其中26例(23.6%)符合血管性痴呆标准。结论缺血性卒中患者中,SIVD约占1/5,SIVD患者认知损害、抑郁、工具性日常生活能力受累较常见,并伴有多种危险因素。 展开更多

关键词 缺血性脑血管病 皮质下 危险因素 血管性认知功能损害

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皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆患者的抑郁症状分析 被引量：2

12

作者 糜建华 曹雯炜 +1 位作者 徐群 李焰生 《中国卒中杂志》 2012年第3期185-190,共6页

目的比较皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆患者的抑郁症状。方法连续收集2008年9月至2011年3月间符合入选标准的70例皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vasculal disease,SIVD)患者,根据抑郁和痴呆的诊断标准及17项版汉密尔... 目的比较皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆患者的抑郁症状。方法连续收集2008年9月至2011年3月间符合入选标准的70例皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vasculal disease,SIVD)患者,根据抑郁和痴呆的诊断标准及17项版汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale of Depression,HRSD)和简易智能状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)分为无抑郁或痴呆组(29例)、抑郁组(19例)、痴呆组(12例)、抑郁伴痴呆组(10例)。应用HRSD对各组患者的抑郁症状进行评价,分析比较各组患者的抑郁症状的表现特点。结果 4组患者的年龄、性别比、社会经济因素及血管性危险因素的差异无统计学意义。就发生率,抑郁组以抑郁情绪(1 7例,89.5%)、精神性焦虑(16例,84.2%)、躯体性焦虑(15例,78.9%)最突出,而痴呆组和抑郁伴痴呆组以阻滞(8例,66.6%和9例,90.0%)最突出。就严重程度,除睡眠障碍外,抑郁组以焦虑躯体化症状[0.8(0.2,2)]最严重,而痴呆组和抑郁伴痴呆组以阻滞症状[1(0.3,1.8)和1.1(0.3,2)]最严重。抑郁组的抑郁程度较抑郁伴痴呆组更高(P=0.026)、焦虑躯体化更突出(P<0.01)。结论皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆及两者共存的患者的情绪损害特点存在着差异,皮质下缺血性抑郁较偏向于经典抑郁症所致情绪障碍,皮质下缺血性痴呆和皮质下缺血性抑郁伴皮质下缺血性痴呆的患者则较偏向于皮质下缺血性病变所致情绪障碍。 展开更多

关键词 皮质下缺血性脑血管病 抑郁 痴呆

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皮质下缺血性血管病患者ApoE基因多态性及血清亲环素A浓度对认知障碍的影响 被引量：5

13

作者 王瑶 倪明珠 +3 位作者 刘文灿 宋莉莉 王兆平 王文静 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第4期630-634,共5页

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者载脂蛋白E(Apo E)基因多态性及血清亲环素A(Cyp A)浓度对认知障碍的影响。方法选取SIVD患者126例,根据头颅磁共振(MRI)表现评定患者白质病变(WML)程度以及腔隙性梗死(LI)数目。使用蒙特利尔认知评... 目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者载脂蛋白E(Apo E)基因多态性及血清亲环素A(Cyp A)浓度对认知障碍的影响。方法选取SIVD患者126例,根据头颅磁共振(MRI)表现评定患者白质病变(WML)程度以及腔隙性梗死(LI)数目。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)、哈金斯基缺血指数量表(HIS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行神经心理学评估,分为皮质下缺血性血管病认知障碍组(SVCI)和皮质下缺血性血管病无认知障碍组(SNCI),并检测两组Apo E基因多态性及血清Cyp A浓度。结果 (1) SVCI组血清Cyp A浓度明显高于SNCI组(P <0. 01);(2) SVCI组中Apo E 3/4基因型及ε4等位基因频率(25. 6%/20. 7%)显著高于SNCI组(6. 8%/6. 8%),Apo E 3/3基因型及ε3等位基因频率(51. 2%/70. 1%)明显低于SNCI组(81. 8%/88. 6%),差异均有统计学意义(P <0. 05);(3)ε4等位基因携带者血清Cyp A浓度显著高于ε4等位基因非携带者(P <0. 01);(4) logistic回归分析显示:高血压、血清总胆固醇水平增加、血清Cyp A浓度的增加以及携带ε4等位基因,均可增加SVCI的发病风险(P <0. 05)。结论携带ε4等位基因及血清Cyp A浓度升高对SVCI的发生、发展可能具有一定促进作用,检测Apo E基因及血清Cyp A浓度或许可以为早期诊断SVCI提供部分理论依据。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管性认知障碍 APOE基因多态性 亲环素A

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血浆同型半胱氨酸水平与皮质下缺血性血管病患者认知功能的相关性 被引量：2

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作者 田彬 杜怡峰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期670-672,共3页

皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)是血管性痴呆(vascular dementia,VaD)较常见的一种亚型,具有一定的可治性、可逆性,故早期诊断和干预在一定程度上可抑制或改善认知功能的损害[1]。血浆同型半胱氨酸(ho... 皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)是血管性痴呆(vascular dementia,VaD)较常见的一种亚型,具有一定的可治性、可逆性,故早期诊断和干预在一定程度上可抑制或改善认知功能的损害[1]。血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是体内蛋氨酸循环的中间代谢产物之一,具有血管毒性、神经毒性等生物学效应,高水平的Hcy可干扰神经系统网络机制导致大脑功能异常[2-3]。已有许多研究证明阿尔茨海默病和VaD患者的血浆Hcy水平较高。然而,SIVD患者的认知功能与Hcy水平的关系目前尚无定论。本文探讨SIVD患者认知功能与血浆Hcy水平的相关性,为SIVD的防治及干预措施提供理论依据。 展开更多

关键词 皮质下缺血性血管病 痴呆 同型半胱氨酸 认知功能 相关性

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皮质下血管性痴呆与脑白质疏松症关系的研究 被引量：6

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作者 于兰 赵欣春 +1 位作者 黄岚 王世民 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2004年第4期239-241,共3页

关键词 皮质下血管性痴呆 脑白质疏松症 CT表现 白质纤维

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补肾健脑方对血管性痴呆大鼠皮质和海马脑血流量及乙酰胆碱含量的影响 被引量：8

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作者 刘永惠 李少为 郑清莲 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期512-515,522,共5页

目的研究补肾健脑方对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆、局部脑血流量、乙酰胆碱(ACh)含量及CA1区神经元形态学改变的影响,探讨其治疗VD的可能机制。方法双侧颈总动脉永久结扎法(2-VO)制备大鼠慢性脑缺血致VD动物模型,造模完成后,随机分为6... 目的研究补肾健脑方对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆、局部脑血流量、乙酰胆碱(ACh)含量及CA1区神经元形态学改变的影响,探讨其治疗VD的可能机制。方法双侧颈总动脉永久结扎法(2-VO)制备大鼠慢性脑缺血致VD动物模型,造模完成后,随机分为6组。分别用蒸馏水、多奈哌齐混悬液以及不同浓度补肾健脑方灌胃,30 d后水迷宫实验测定大鼠学习记忆能力,放射性测量脑血流量,比色法测定ACh含量,HE染色观察神经元形态学改变。结果与模型组相比,补肾健脑方能提高VD大鼠的学习记忆能力,改善皮质和海马脑血流量,提高ACh含量,与多奈哌齐组相比未见统计学差异。结论补肾健脑方改善VD大鼠的学习记忆能力的作用机制可能是通过增加皮质和海马的脑血流量,增加皮质和海马ACh含量而发挥作用的。 展开更多

关键词 补肾健脑方 血管性痴呆 局部脑血流量 乙酰胆碱 皮质 海马 学习记忆

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北京版MoCA在长沙地区缺血性脑血管病人群中的应用及长沙版MoCA的形成 被引量：61

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作者 靳慧 丁斌蓉 +5 位作者 杨霞 雷曾辉 曾湘良 白松 唐湘祁 涂秋云 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期349-353,共5页

目的探讨北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)的可行性及潜在修订点。通过翻译及修订英文原版MoCA,形成长沙版MoCA。方法在长沙地区年龄≥40岁的56例缺血性脑血管患者及32名对照人群中应用北京版MoCA、简... 目的探讨北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)的可行性及潜在修订点。通过翻译及修订英文原版MoCA,形成长沙版MoCA。方法在长沙地区年龄≥40岁的56例缺血性脑血管患者及32名对照人群中应用北京版MoCA、简易精神状态检查量表(MMSE)等进行认知及日常生活、情绪、精神评估。通过相关、ROC曲线(receiver operator characteristic curve)分析及比较北京版MoCA各子测试项目在对照组人群中的得分率及受教育程度的影响等,探讨北京版MoCA的可行性及潜在修订点。进而通过申请英文版MoCA的翻译修订权、翻译、专家评议、修订、小样本临床试验等步骤,最终确定长沙版MoCA。结果北京版MoCA与MMSE的总分高度相关(r=0.926)。北京版MoCA诊断认知障碍的ROC曲线下面积为0.907(95%可信区间为0.848～0.966)。按照推荐划界分值(25/26分),其诊断认知障碍的灵敏度及特异度分别为95.35%及55.56%。如果将划界分值调整为23/24分可得到最理想的灵敏度(86.04%)和特异度(82.22%)。3个存在修订争议的子测试项目进入小样本试验,经反复评议及修订,于2010年7月确定长沙版MoCA。结论北京版MoCA为一种有效、可行的认知筛查量表,但尚存在一些不适用于我国大陆人群的不足。长沙版MoCA为一种适合中国大陆人群使用的认知筛查量表。 展开更多

关键词 蒙特利尔认知评估量表缺血性脑血管病血管性认知功能障碍血管性痴呆

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双氢麦角碱对血管性痴呆小鼠海马及脑皮质NOS阳性神经元的影响 被引量：2

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作者 尹昱 吕佩源 +2 位作者 杨天祝 何春年 翟金萍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期208-210,215,共4页

目的:观察双氢麦角碱对血管性痴呆(VD)小鼠海马及脑皮质一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的影响。方法:采用双侧颈总动脉线结再灌注法制作小鼠VD动物模型。将小鼠分为假手术对照组、双氢麦角碱治疗组和VD模型组,分别于术后7d、14d、30d测试... 目的:观察双氢麦角碱对血管性痴呆(VD)小鼠海马及脑皮质一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的影响。方法:采用双侧颈总动脉线结再灌注法制作小鼠VD动物模型。将小鼠分为假手术对照组、双氢麦角碱治疗组和VD模型组,分别于术后7d、14d、30d测试小鼠学习成绩,24h后测试记忆成绩,并应用NADPH-d酶组织化学染色法,观察海马及脑皮质NOS阳性神经元的变化特征。结果:术后第7dVD模型组海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量较假手术组有所减少,双氢麦角碱组较VD模型组有所增多,但差异无显著性意义(P>0.05);术后第14d、30d模型组海马及脑皮质NOS阳性神经元数量明显低于假手术组(P<0.01),双氢麦角碱组海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量显著高于VD模型组(P<0.01)。结论:VD小鼠海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量在较长时期内持续减少可能与VD发病相关,而双氢麦角碱可以提高海马及脑皮质NOS阳性神经元的数量,并改善VD的临床症状。 展开更多

关键词 血管性痴呆 一氧化氮合酶 海马 脑皮质 小鼠 双氢麦角碱

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慢性脑缺血神经胶质细胞损伤与血管性痴呆的研究进展 被引量：16

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作者 滕厚军 赵瑛 《中国脑血管病杂志》 CAS 2008年第10期473-476,共4页

关键词 慢性脑缺血 胶质细胞损伤 血管性痴呆 神经元 BINSWANGER病 神经胶质细胞 胶质细胞反应 缺血性脑损伤

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脑白质病变与皮质下缺血所致血管性认知障碍的相关分析 被引量：1

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作者 李美锡 张文辉 +3 位作者 牛会丛 李洋 孙占用 吕佩源 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 2022年第6期689-694,共6页

目的:探讨脑白质病变(WMLs)体积与部位对皮质下缺血性血管性认知障碍(SIVCI)的预测意义。方法:入组SIVCI患者65例,正常对照组(NC)50例。采用神经心理测试评估记忆力、执行功能、视空间、语言、注意力及总体认知功能;应用3D Slicer软件... 目的:探讨脑白质病变(WMLs)体积与部位对皮质下缺血性血管性认知障碍(SIVCI)的预测意义。方法:入组SIVCI患者65例,正常对照组(NC)50例。采用神经心理测试评估记忆力、执行功能、视空间、语言、注意力及总体认知功能;应用3D Slicer软件测量额叶、顶枕区、颞叶、幕下等脑区的WMLs体积;采用相关性分析及分层多元线性回归分析探讨WMLs部位与体积对SIVCI的预测意义。结果:SIVCI组的WMLs总体积以及额叶、顶枕区的WMLs体积均显著性高于NC组(P<0.05);与NC组相比,SIVCI组总体认知及各认知域均受损(P<0.05);SIVCI患者的WMLs总体积与MMSE、MoCA、AVLT、CDT、VFT、DST评分呈显著负相关(P<0.05),与SCWT、TMT耗时呈显著正相关(P<0.05)。SIVCI患者的额叶WMLs体积与SCWT、TMT-b耗时呈正相关(P<0.05);校正高血压及高脂血症病史后,WMLs总体积能解释各量表评分变化的17.1%~40.9%(P<0.05);额叶WMLs体积解释执行功能相关量表评分的28.0%~32.0%(P<0.05)。结论:WMLs体积及部位与SIVCI密切相关,WMLs总体积对认知功能,额叶WMLs对执行功能的变化均具有一定预测价值,对临床上早期诊断、早期干预SIVCI具有一定指导意义。 展开更多

关键词 皮质下 缺血性血管性认知障碍 脑白质病变 认知功能 执行功能

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