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地佐辛复合舒芬太尼在女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛的价值 被引量:12
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作者 卿朝辉 尧新华 +4 位作者 肖珍科 周朴 陈陈燕 鲁义 谭花 《现代医院》 2015年第5期50-52,共3页
目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛(PCSA)的效果。方法择期在静吸复合插管全身麻醉下行乳腺癌根治手术女性患者60例,年龄41~68岁,体质量45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级。根据随机数字法将患者分为术后镇痛两组,... 目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于女性乳腺癌根治术术后皮下自控镇痛(PCSA)的效果。方法择期在静吸复合插管全身麻醉下行乳腺癌根治手术女性患者60例,年龄41~68岁,体质量45~75kg,ASAⅠ或Ⅱ级。根据随机数字法将患者分为术后镇痛两组,观察组(G组,n=30)和对照组(D组,n=30)。G组采用地佐辛+舒芬太尼皮下镇痛,D组采用舒芬太尼静脉镇痛。两组术后镇痛均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:G组为地佐辛2 mg+舒芬太尼5μg+昂丹司琼4 mg,D组为舒芬太尼5μg+昂丹司琼4 mg,两组均持续剂量2毫升/h、按压剂量2毫升/次、锁定时间15 min。镇痛液:G组为地佐辛0.2mg/kg+舒芬太尼1.5μg/kg+2%利多卡因100 mg+昂丹司琼8 mg,D组舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。评估两组患者术后镇痛开始后2(t1)、6(t2)、12(t3)、24(t4)、48 h(t5)各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数、患者的总体满意度及不良反应的发生情况。结果两组术后各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义(p〉0.05)。但G组患者恶心(3.3%)、呕吐(0%)、头晕(3.3%)不良反应发生率低于D组(13.3%、6.8%,26.7%)(p〈0.05)及G组患者满意度(100.0%)高于D组(73.3%)(p〈0.05)。结论地佐辛0.2 mg/kg联合舒芬太尼1.5μg/kg用于女性乳腺癌术后皮下自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼的用量少及不良反应发生率低,是一种较为理想的镇痛方式。 展开更多
关键词 地佐辛 舒芬太尼 皮下自控镇痛 女性乳腺癌根治术
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舒芬太尼与芬太尼术后皮下自控镇痛的系统评价 被引量:3
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作者 唐轶洋 张兴安 阳婷婷 《循证医学》 CSCD 2013年第6期352-357,共6页
目的系统评价舒芬太尼与芬太尼用于患者术后皮下自控镇痛的镇痛效果和不良反应,为临床合理用药提供依据。方法计算机检索MEDLINE(1976-2012年)、Cochrane图书馆、PubMed(1976-2012年)、EMBASE(1976-2012年)、中国生物医学文献数据库、C... 目的系统评价舒芬太尼与芬太尼用于患者术后皮下自控镇痛的镇痛效果和不良反应,为临床合理用药提供依据。方法计算机检索MEDLINE(1976-2012年)、Cochrane图书馆、PubMed(1976-2012年)、EMBASE(1976-2012年)、中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方等数据库;手工检索图书馆馆藏期刊,收集舒芬太尼与芬太尼用于术后皮下自控镇痛的随机对照试验,并根据Cochrane系统评价员手册5.0版本进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,合计293例患者。Meta分析结果显示:①疼痛视觉模拟评分:芬太尼组与舒芬太尼组术后4 h[加权均数差=-0.11,95%可信区间(-0.35,0.14),P=0.39]、8 h[加权均数差=-0.11,95%可信区间(-0.54,0.31),P=0.60]、12 h[加权均数差=-0.32,95%可信区间(-0.97,0.33),P=0.33]和24 h[加权均数差=-0.24,95%可信区间(-0.88,0.39),P=0.45]均无差异;而与芬太尼组相比,舒芬太尼组术后48 h疼痛视觉模拟评分降低[加权均数差=-0.49,95%可信区间(-0.75,-0.22),P=0.000 3]。②不良反应:舒芬太尼组和芬太尼组患者恶心、呕吐和头晕嗜睡的发生率无明显差异[相对危险度=0.20,95%可信区间(0.02,1.64),P=0.13;相对危险度=0.33,95%可信区间(0.04,3.08),P=0.33]。结论芬太尼和舒芬太尼均适用于皮下自控镇痛,但舒芬太尼更适合用于长期需要镇痛的患者。 展开更多
关键词 皮下自控镇痛 舒芬太尼 芬太尼 随机对照试验 系统评价
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微量泵皮下自控镇痛治疗晚期癌痛30例疗效观察 被引量:6
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作者 田华 向登国 《中国医药导报》 CAS 2011年第33期86-87,共2页
目的:探讨应用微量泵皮下自控镇痛治疗晚期癌痛临床效果。方法:选择60例晚期癌症患者,按入院顺序随机分为两组,每组各30例。Ⅰ组采用传统的肌内注射吗啡0.1~0.2 mg/kg镇痛,Ⅱ组采用微量泵自控皮下注入吗啡40 mg+2%利多卡因20 ml+氟... 目的:探讨应用微量泵皮下自控镇痛治疗晚期癌痛临床效果。方法:选择60例晚期癌症患者,按入院顺序随机分为两组,每组各30例。Ⅰ组采用传统的肌内注射吗啡0.1~0.2 mg/kg镇痛,Ⅱ组采用微量泵自控皮下注入吗啡40 mg+2%利多卡因20 ml+氟哌利多2.5 mg+0.9%氯化钠至100 ml镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组镇痛效果,比较两组患者的48 h吗啡用量,调查患者对镇痛方法的满意度。结果:治疗后第1、2、3、7、10天,Ⅱ组患者的VAS评分显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P〈0.05);患者满意度调查,Ⅰ组满意率为70.0%,Ⅱ组满意率达96.7%,差异有高度统计学意义(P〈0.01);48 h吗啡用量,Ⅰ组为(89.65±12.46)mg,Ⅱ组为(56.27±9.73)mg,两组比较差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论:皮下自控镇痛用于晚期癌性疼痛镇痛效果好,吗啡用量显著减少,降低了药物毒副作用,患者满意度显著提高。 展开更多
关键词 皮下自控镇痛 微量泵 晚期癌痛 患者满意度 视觉模拟评分法
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联合帕瑞昔布钠皮下患者自控镇痛对腹部闭合性损伤患者术后早期认知功能的影响 被引量:5
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作者 肖芳 张金立 +3 位作者 闫红丽 杨凯 李爱军 李永乐 《临床误诊误治》 2020年第10期25-30,共6页
目的探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼皮下患者自控镇痛(patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA)对腹部闭合性损伤患者术后早期认知功能的影响。方法选择腹部闭合性损伤行开腹手术患者80例,根据术后PCSA镇痛药物的不同均分为帕瑞... 目的探讨帕瑞昔布钠联合舒芬太尼皮下患者自控镇痛(patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA)对腹部闭合性损伤患者术后早期认知功能的影响。方法选择腹部闭合性损伤行开腹手术患者80例,根据术后PCSA镇痛药物的不同均分为帕瑞昔布钠组及对照组。PCSA药物对照组为舒芬太尼0.9μg/(kg·d)+托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠注射液150 ml,帕瑞昔布钠组在对照组基础上加用帕瑞昔布纳120 mg。于麻醉清醒时及术后2、6、12、24 h采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估两组镇痛效果及术后2 h内、术后2~6 h、术后6~12 h、术后12~24 h镇痛泵按压次数;于术前1 d及术后1、3、7 d应用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估两组认知功能,并观察术后7 d内术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率;于术前1 d及术后2、12、24 h测定血浆中枢神经特异性蛋白(S100β)、β淀粉样蛋白(Aβ)水平;记录术后7 d内两组药物不良反应发生情况。结果帕瑞昔布钠组术后2、6、12 h VAS评分,术后2 h内、术后2~6 h、术后6~12 h、术后12~24 h镇痛泵按压次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后1、3 d MMSE评分显著低于术前,且帕瑞昔布钠组术后1、3 d MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);帕瑞昔布钠组术后7 d内POCD发生率显著低于对照组(P<0.05)。帕瑞昔布钠组术后2、12、24 h血浆S100β水平显著低于对照组,术后2、12 h Aβ水平亦显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.738,P=0.390)。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCSA用于腹部闭合性损伤术后患者镇痛效果较好,可改善患者术后早期认知功能,降低血浆S100β和Aβ水平,且未增加术后药物不良反应。 展开更多
关键词 腹部损伤 皮下自控镇痛 术后认知功能 帕瑞昔布钠
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高乌甲素用于术后患者自控皮下镇痛对血浆β-内啡肽的影响 被引量:1
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作者 杨丛忠 刘玉莲 +1 位作者 宋正良 王开祥 《中国医药导报》 CAS 2010年第24期17-19,共3页
目的:观察高乌甲素用于术后患者自控皮下镇痛(PCSA)的疗效和安全性。方法:选择80例普胸手术患者,随机分为两组,各40例,高乌甲素组(L组)和吗啡组(M组)。L组配方:高乌甲素26mg+地塞米松10mg+利多卡因200mg+NS共100ml,术后行PCSA。M组配方... 目的:观察高乌甲素用于术后患者自控皮下镇痛(PCSA)的疗效和安全性。方法:选择80例普胸手术患者,随机分为两组,各40例,高乌甲素组(L组)和吗啡组(M组)。L组配方:高乌甲素26mg+地塞米松10mg+利多卡因200mg+NS共100ml,术后行PCSA。M组配方:吗啡40mg+氟哌利多5mg+NS共100ml,术后行PCIA。两组均选用一次性使用输注泵,型号规格:持续给药+自控给药型WZ-6523C-4,标准流量:2.0ml/h,自控给药剂量0.5ml,自控给药间隔时间:15min。分别于术后6、12、24、48h时间点用视觉模拟评分法(VAS)和Prince-Henry法评价疼痛的程度和疗效,并统计两组不良反应的发生率。随机在各组选择10例患者,在以上各时点抽前臂静脉血2ml加入含1%肝素20U和抑肽酶2000U塑料试管内,离心后取血浆-40℃保存,用放免法测定血浆β-内啡肽的含量。结果:两组间在术后各时点疼痛的程度稍有差别,但差异无统计学意义(P>0.05);而两组间部分不良反应的发生率比较,差异有非常统计学意义(P<0.01);两组间血浆β-EP的含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高乌甲素用于PCSA镇痛效果确切,不仅与吗啡接近,而且不良反应少。 展开更多
关键词 患者自控皮下镇痛(PCSA) 高乌甲素 血浆Β-内啡肽
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不同剂量枸橼酸舒芬太尼患者自控皮下镇痛在腹部手术后的效果 被引量:1
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作者 方晓华 《中国卫生产业》 2013年第32期103-103,105,共2页
目的探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛在腹部手术后的效果,以供临床参考。方法选择2011年5月—2013年4月我院腹部手术患者175例作为研究对象,术后均接受枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛。根据随机原则分组,A组剂量为1.0μg/kg,B组剂... 目的探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛在腹部手术后的效果,以供临床参考。方法选择2011年5月—2013年4月我院腹部手术患者175例作为研究对象,术后均接受枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛。根据随机原则分组,A组剂量为1.0μg/kg,B组剂量为2.0μg/kg。对比两组患者镇痛效果和不良反应的差异性。结果对比两组镇痛效果发现,B组患者术后6、12、24、48 h各时间点VAS评分明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组不良反应发生率发现,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛在腹部手术后具有一定的镇痛效果,其中2.0μg/kg剂量镇痛效果确切、不良反应轻微,值得推广应用。 展开更多
关键词 不同剂量 枸橼酸舒芬太尼 自控皮下镇痛 腹部手术
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剖宫产术后皮下与硬膜外病人自控镇静 被引量:1
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作者 郑志远 《湖北民族学院学报(医学版)》 2001年第4期55-55,共1页
关键词 皮下自控镇痛 硬膜外镇痛 剖宫产术 麻醉
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