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白蛋白-胆红素与碱性磷酸酶联合评分预测TIPS术后肝硬化合并门脉高压的预后
1
作者 黄超明 朱玲怡 +7 位作者 黄琦 朱子舰 吴发宗 张业馀 蒋一逍 郑丽云 赵中伟 纪建松 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期584-589,共6页
目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin index,ALBI)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合评分对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝硬化合并门脉高压患者预后的评估价值。方法收集2016年1月至2024年6月在丽水市中心医院接受T... 目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin index,ALBI)与碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)联合评分对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后肝硬化合并门脉高压患者预后的评估价值。方法收集2016年1月至2024年6月在丽水市中心医院接受TIPS治疗的肝硬化合并门脉高压患者61例,根据ALBI和ALP的约登指数计算最佳截断值,并将患者分为低ALBI-低ALP(0分)组、高ALBI-高ALP(2分)组、高ALBI-低ALP或低ALBI-高ALP(1分)组,评价ALBI-ALP评分的效能,比较3组患者生存率、中位生存时间,分析影响患者生存时间的独立危险因素。结果ALBI和ALP的最大约登指数为0.31和0.34,最佳截断值为-1.56和108.50。3组患者的MELD分数、Child-Pugh分级和丙氨酸转氨酶水平差异有统计学意义(均P<0.05)。ALBI-ALP评分的AUC为0.77(95%CI:0.66~0.89,P=0.0002),优于MELD评分0.52(95%CI:0.37~0.67,P=0.77)和Child-Pugh分级0.57(95%CI:0.43~0.72,P=0.34)。患者总病死率为49.18%,0分组的病死率为11.11%(2/18),明显低于1分组的59.46%(22/37)、2分组的100%(6/6),差异有统计学意义(χ^(2)=18.20,P<0.001)。0分组中由于分析时仍有大量患者存活,无法计算中位生存时间,1分组的中位生存时间为38.00(95%CI:23.01~52.99)个月,2分组仅为1.00(95%CI:0.00~2.60)个月,差异有统计学意义(χ^(2)=33.08,P<0.0001)。3组患者1年生存率为100%、66%、17%,2年生存率为100%、64%、17%,3年生存率为90%、53%、0。Cox多因素回归分析显示,ALBI-ALP联合评分(HR=7.11,95%CI:2.95~17.15)是TIPS术后肝硬化合并门脉高压患者生存时间的独立危险因素。结论ALBI-ALP评分能够有效评估TIPS术后肝硬化合并门脉高压患者的预后,是影响患者生存时间的独立危险因素。 展开更多
关键词 白蛋白-胆红素指数 碱性磷酸酶 经颈静脉肝内门体分流术
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基于白蛋白胆红素指数的肝细胞癌根治性手术患者中期死亡风险预测模型评估 被引量：2
2
作者 王晓波 张兆辉 +4 位作者 吴章强 孙跃宗 章义利 龚鸣 季峰 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期375-382,共8页
目的:构建基于白蛋白胆红素指数(ALBI)的原发性肝细胞癌(HCC)根治性手术患者中期死亡风险的临床预测模型并验证其预测能力。方法:采用回顾性队列研究方法,纳入2010年1月至2016年8月于浙江大学金华医院、金华市人民医院、金华市中医医院... 目的:构建基于白蛋白胆红素指数(ALBI)的原发性肝细胞癌(HCC)根治性手术患者中期死亡风险的临床预测模型并验证其预测能力。方法:采用回顾性队列研究方法,纳入2010年1月至2016年8月于浙江大学金华医院、金华市人民医院、金华市中医医院、金华市广福医院接受HCC根治性手术的533例患者,提取术后生存情况等资料。训练组纳入407例患者,验证组纳入126例患者,两组间基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。训练组样本采用Cox比例风险模型筛选影响HCC患者术后死亡风险的临床危险因素,建立基于ALBI分级的预测模型后在验证组进行验证;使用ROC曲线和预测模型校准图评估预测模型的价值;使用列线图展示模型,方便临床使用。结果:Cox比例风险模型结果显示,丙氨酸转氨酶80 U/L及以上、肿瘤最大径5 cm及以上、门静脉癌栓形成、ALBI分级2级为HCC根治性手术患者预后的独立危险因子。据此建立预测模型,预后指数(PI)=0.550×ALT+0.512×ALBI分级+0.872×肿瘤最大径+1.377×门静脉癌栓。利用验证组样本评价模型预测能力,该模型预测患者术后12、36、60个月死亡风险的AUC分别为0.872、0.814、0.810(均P<0.01),预测结果的拟合优度(r^2)分别为0.953、0.976、0.994。以36个月死亡风险区分能力与经典HCC分期模型比较,基于ALBI的预测模型的AUC为0.814,优于ALBI(AUC=0.683)、巴塞罗那临床肝癌分期(AUC=0.713)、意大利肝癌计划评分(AUC=0.689)、肝功能Child-Pugh分级(AUC=0.645)、肿瘤TNM分期(AUC=0.612)(P<0.05或P<0.01)。结论:丙氨酸转氨酶80 U/L及以上、肿瘤最大径5 cm及以上、门静脉癌栓形成、ALBI分级2级为HCC根治性手术患者死亡风险的独立危险因子,基于ALBI分级构建的预测模型对HCC根治性手术患者中期死亡风险有较高的预测价值。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 根治性手术 存活率 预测 白蛋白胆红素指数分级
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白蛋白-胆红素分级在早期肝细胞癌射频消融中的预后意义 被引量：4
3
作者 孙玉 张洪海 +4 位作者 生守鹏 袁春旺 崔石昌 郑加生 张永宏 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期502-507,共6页
目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)分级在接受肝动脉栓塞(TAE)联合射频消融(RFA)治疗的早期HCC患者中预后的意义。方法选择2006年4月至2010年12月接受TAE联合RFA治疗的HCC患者215例。定期随访,收集患者临床资料数据,Kaplan-Meier法绘制生存曲... 目的探讨白蛋白-胆红素(ALBI)分级在接受肝动脉栓塞(TAE)联合射频消融(RFA)治疗的早期HCC患者中预后的意义。方法选择2006年4月至2010年12月接受TAE联合RFA治疗的HCC患者215例。定期随访,收集患者临床资料数据,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存率,总生存期和无瘤生存期影响因素的单因素及多因素分析采用Cox回归分析。结果中位随访时间109个月,死亡100例,生存115例,1、2、3、5和10年生存率分别为99.5%、96.7%、92.1%、74%、57.6%。复发165例,1、2、3、5和10年复发率分别22.4%、39.3%、54.2%、69.7%、81.1%。ALBI 1级组患者生存率明显高于2级组患者,差异有显著统计学意义(χ2=9.07,P<0.01)。Cox多因素预后分析显示,年龄、ALBI分级、肿瘤直径是早期HCC患者消融术后长期生存的独立影响因素(P<0.05)。肿瘤直径是早期肝细胞癌患者消融术后无瘤生存期的独立影响因素(P<0.05)。结论ALBI分级、年龄、肿瘤直径是影响早期HCC RFA术后总生存期的独立危险因素,肿瘤直径是影响无瘤生存期的独立危险因素。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 射频消融 白蛋白-胆红素分级 预后
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慢性HBV感染者血脂和白蛋白-胆红素指数与疾病进展的关系 被引量：6
4
作者 曹雯君 王同同 +1 位作者 郜玉峰 邹桂舟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期522-525,共4页
目的探讨血脂相关指标及白蛋白-胆红素指数(ALBI指数)对慢性HBV感染后疾病进展的评估价值。方法选取2016年6月-2017年6月在安徽医科大学第二附属医院就诊的184例慢性HBV感染者,将其根据不同的疾病阶段分为HBV携带者74例(ASC组),慢性乙... 目的探讨血脂相关指标及白蛋白-胆红素指数(ALBI指数)对慢性HBV感染后疾病进展的评估价值。方法选取2016年6月-2017年6月在安徽医科大学第二附属医院就诊的184例慢性HBV感染者,将其根据不同的疾病阶段分为HBV携带者74例(ASC组),慢性乙型肝炎患者70例(CHB组),代偿期肝硬化患者40例(LC组),并以50例健康对照者作为对照(HC组)。检测血脂相关指标和肝功能指标,分析血脂指标与ALBI指数在慢性HBV感染后疾病进展中的变化特点。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用Dunnett法;计数资料组间比较采用χ2检验;相关性分析采用Pearson相关分析法。结果 ASC组、CHB组、LC组、HC组间血脂指标CHO、HDL-C、LDL-C、APOA、APOB差异均有统计学意义(F值分别为12. 075、19. 559、6. 554、9. 392、5. 458,P值均<0. 001);与其他3组比较,LC组以上指标降低最为显著,组间差异均有统计学意义(P值均<0. 05)。ALBI指数在4组间差异有统计学意义(F=49. 225,P <0. 001),进一步比较显示,LC组ALBI指数最高,与其他3组比较差异均有统计学意义(P值均<0. 05),ASC组和CHB组ALBI指数亦显著高于HC组(P值均<0. 05)。CHO、HDL-C、LDL-C、APOA与ALBI指数均呈负相关(P值均<0. 05),其中以CHO、HDL-C与ALBI指数相关性最强(r值分别为-0. 310、-0. 266,P值均<0. 001)。结论慢性HBV感染者血脂相关指标和ALBI指数有助于反映肝脏功能损伤程度,在肝硬化患者中尤其明显。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 血脂异常 载脂蛋白类 白蛋白-胆红素指数 肝功能不全
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白蛋白-胆红素分级评估肝细胞癌预后的价值 被引量：6
5
作者 罗皓 黄君 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1608-1612,共5页
肝癌是世界最常见的原发恶性肿瘤之一,目前对肝癌的治疗方法很多,但其预后仍不理想。白蛋白-胆红素(ALBI)分级是一种新兴的可用于评估肝功能和肝癌患者预后的临床指标。主要阐述ALBI分级在肝癌手术治疗、局部消融、经肝动脉化疗栓塞术... 肝癌是世界最常见的原发恶性肿瘤之一,目前对肝癌的治疗方法很多,但其预后仍不理想。白蛋白-胆红素(ALBI)分级是一种新兴的可用于评估肝功能和肝癌患者预后的临床指标。主要阐述ALBI分级在肝癌手术治疗、局部消融、经肝动脉化疗栓塞术及药物治疗等方面的应用进展,认为ALBI分级在各种治疗领域均对肝癌患者预后具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 白蛋白-胆红素分级 预后
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术前天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数预测原发性肝癌肝切除术后肝衰竭的价值 被引量：9
6
作者 麦荣云 曾洁 +8 位作者 叶甲舟 苏奇斌 龙中荣 施显茂 黄山 吴飞翔 黎乐群 连芳 邬国斌 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期61-67,共7页
目的探讨术前天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)预测原发性肝癌患者发生肝切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法回顾性分析2013年9月至2016年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受首次肝切除术治疗的原发性肝癌患者资料,采用logistic回... 目的探讨术前天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(APRI)预测原发性肝癌患者发生肝切除术后肝衰竭(PHLF)的价值。方法回顾性分析2013年9月至2016年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受首次肝切除术治疗的原发性肝癌患者资料,采用logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估Child-Pugh评分、终末期肝病预后模型(MELD)评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分及APRI预测PHLF的能力。结果纳入本研究的1 108例原发性肝癌肝切除术患者中,共有217例(19.58%)发生PHLF。Logistc回归分析显示,Child-Pugh评分、MELD评分、ALBI评分及APRI是PHLF的预测因素(P均<0.05);ROC曲线分析显示,术前APRI [曲线下面积(AUC)为0.745,95%置信区间(CI):0.709～0.781,P<0.001]预测PHLF发生的能力明显优于Child-Pugh评分(AUC为0.561,95%CI:0.516～0.605,P=0.005)、MELD评分(AUC为0.650,95%CI:0.610～0.691,P<0.001)和ALBI评分(AUC为0.662,95%CI:0.621～0.703,P<0.001)。根据约登指数得到术前APRI的最佳截断值为0.55,此时APRI预测PHLF的灵敏度和特异度分别为71.9%和68.5%,APRI>0.55的患者PHLF的总体发病率及PHLF A、B、C各等级的发病率均高于APRI≤0.55的患者(P均<0.05)。结论术前APRI预测原发性肝癌患者发生PHLF的能力优于Child-Pugh评分、MELD评分及ALBI评分,对于原发性肝癌的临床治疗决策具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝切除术后肝衰竭 天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数 CHILD-PUGH评分 终末期肝病预后模型评分 白蛋白-胆红素评分
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基于T1 mapping技术的细胞外体积分数评估乙肝肝硬化患者肝功能分级的研究 被引量：6
7
作者 许慧 李亚光 +3 位作者 母建奎 闫子佳 韩晓楠 雷立存 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期132-138,共7页
目的 评估细胞外体积分数(extracellular volume fraction, ECV)评价慢性乙型肝炎性肝硬化患者肝功能分级[肝功能(Child-Pugh)分级、白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin, ALBI)分级]的研究价值,并探讨不同肝功能分级组间ECV值的差异性。... 目的 评估细胞外体积分数(extracellular volume fraction, ECV)评价慢性乙型肝炎性肝硬化患者肝功能分级[肝功能(Child-Pugh)分级、白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin, ALBI)分级]的研究价值,并探讨不同肝功能分级组间ECV值的差异性。材料与方法前瞻性招募2022年1月至10月在河北医科大学第一医院接受肝脏钆贝葡胺(gadobenate dimeglumine, Gd-BOPTA)增强MRI检查的慢性乙型肝炎性肝硬化患者50例和肝功能正常(normal liver function, NLF)者17例,均具有MRI检查前/后两周内的实验室检查结果。所有受试者均行平扫期和平衡期的T1 mapping成像,测量出受试者肝实质、腹主动脉平扫期和平衡期的T1值,再结合红细胞压积水平,计算ECV值。根据2种肝功能分级法将肝硬化组分为Child-Pugh分级组(CP组)和ALBI分级组。使用Spearman相关系数分析ECV值与ALBI分级、Child-Pugh分级等肝功能评分之间的相关性;使用单因素方差分析比较组间ECV值的差异性;使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ECV值鉴别不同肝功能分组的诊断效能,并计算其截断值、敏感度、特异度以及ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)。结果 ECV值与Child-Pugh分级(r=0.694,P<0.01)和ALBI分级(r=0.689,P<0.01)之间均存在显著正相关;ECV值随着肝功能分级(Child-Pugh分级、ALBI分级)的增加而增加,Child-Pugh分级、ALBI分级组间的ECV值存在显著差异(P<0.01);ECV鉴别NLF vs. CP-A、CP-A vs. CP-B、CP-B vs. CP-C的AUC为0.82、0.78、0.84;ECV鉴别NLF vs.ALBI 1、ALBI 1 vs. ALBI 2、ALBI 2 vs. ALBI 3的AUC为0.79、0.70、0.91。结论 基于T1 mapping技术的ECV值是评估慢性乙型肝炎性肝硬化患者肝功能的可靠指标;ALBI分级在评估慢性乙型肝炎性肝硬化患者肝功能方面的诊断效能与Child-Pugh分级相当,但其更加简单、客观,可作为Child-Pugh分级的补充。 展开更多
关键词 肝硬化 肝功能 白蛋白-胆红素分级 CHILD-PUGH分级 T1 mapping 细胞外体积分数 磁共振成像
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ALBI分级在肝细胞癌肝功能评估及预后分层的应用及研究进展 被引量：2
8
作者 詹一 倪才方 +1 位作者 仲斌演 田鹏程 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期381-385,共5页
目前临床上对于肝癌患者的肝功能评估和治疗相关的预后预测仍以Child-Pugh评分为主,但在实施“精准医学”的年代越显其存在着明显不足之处。本文就近年来利用ALBI分级(白蛋白-胆红素分级)在接受不同方式治疗的肝癌的患者的疗效评估、预... 目前临床上对于肝癌患者的肝功能评估和治疗相关的预后预测仍以Child-Pugh评分为主,但在实施“精准医学”的年代越显其存在着明显不足之处。本文就近年来利用ALBI分级(白蛋白-胆红素分级)在接受不同方式治疗的肝癌的患者的疗效评估、预后预测方面的应用、ALBI分级的优、缺点加以总结,并将近年来将其应用于预测模型的研究现状进行综述,以为临床工作提供更大的帮助。 展开更多
关键词 白蛋白-胆红素分级 肝细胞癌 肝功能 预后
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