病历摘要患者女性,22岁,工人。于1988年6月8日始无明显诱因突感畏寒、发热,体温波动于38℃～38.5℃,曾在当地医院就诊,因白细胞增高及 B 超检查示“胆囊炎”,而诊断为“急性胆囊炎”,经中、西医治疗1个月余,病情无明显好转,发热持续存在...病历摘要患者女性,22岁,工人。于1988年6月8日始无明显诱因突感畏寒、发热,体温波动于38℃～38.5℃,曾在当地医院就诊,因白细胞增高及 B 超检查示“胆囊炎”,而诊断为“急性胆囊炎”,经中、西医治疗1个月余,病情无明显好转,发热持续存在,以午后明显。7月28日始出现持续高热,伴脐周疼痛。于8月4日收入我院。体格检查体温39.5℃,脉搏120/min,血压16/10kPa(120/75mmHg),发育正常,营养良好,慢性病容。皮肤、粘膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。心、肺无异常。腹软,脐上轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,胆囊触痛征阴性,肝区无叩击痛。神经系统无异常。展开更多
文摘病历摘要患者女性,22岁,工人。于1988年6月8日始无明显诱因突感畏寒、发热,体温波动于38℃～38.5℃,曾在当地医院就诊,因白细胞增高及 B 超检查示“胆囊炎”,而诊断为“急性胆囊炎”,经中、西医治疗1个月余,病情无明显好转,发热持续存在,以午后明显。7月28日始出现持续高热,伴脐周疼痛。于8月4日收入我院。体格检查体温39.5℃,脉搏120/min,血压16/10kPa(120/75mmHg),发育正常,营养良好,慢性病容。皮肤、粘膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。心、肺无异常。腹软,脐上轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,胆囊触痛征阴性,肝区无叩击痛。神经系统无异常。
