目的:对白细胞介素(IL)抑制剂治疗中度至重度斑块状银屑病的疗效和安全性进行系统评价,为临床选用银屑病治疗药物提供参考依据。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和CBM数据库2...目的:对白细胞介素(IL)抑制剂治疗中度至重度斑块状银屑病的疗效和安全性进行系统评价,为临床选用银屑病治疗药物提供参考依据。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和CBM数据库2000年1月至2019年9月公开发表的IL抑制剂治疗中度至重度斑块状银屑病的Ⅱ或Ⅲ期临床试验研究。根据纳入和排除标准筛选文献,并采用Cochrane评价工具对纳入文献的质量和偏倚风险进行评价。采用RevMan 5.3对疗效和安全性指标进行Meta分析。结果:共纳入29项随机对照研究,银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI)PASI 75和PASI 90及医师的全面评估(Physician’s Global Assessment, s PGA)0/1或研究者的全面评估(Investigator’s Global Assessment, sIGA)0/1的Meta分析共同表明,与安慰剂相比,依奇珠单抗疗效最佳,其次是司库奇尤单抗、优特克诺和布罗达单抗,古塞奇尤单抗、替拉珠单抗和瑞莎珠单抗疗效略差;不良反应(Adverse Event, AE)的Meta分析表明替拉珠单抗最安全,其次是优特克诺和古塞奇尤单抗,依奇珠单抗和司库奇尤单抗的风险最高。结论:IL-17抑制剂相对选择性IL-23抑制剂更有效,选择性IL-23抑制剂比IL-17抑制剂更安全,IL-12/23抑制剂的疗效和安全性介于两者之间。展开更多
文摘目的:对白细胞介素(IL)抑制剂治疗中度至重度斑块状银屑病的疗效和安全性进行系统评价,为临床选用银屑病治疗药物提供参考依据。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和CBM数据库2000年1月至2019年9月公开发表的IL抑制剂治疗中度至重度斑块状银屑病的Ⅱ或Ⅲ期临床试验研究。根据纳入和排除标准筛选文献,并采用Cochrane评价工具对纳入文献的质量和偏倚风险进行评价。采用RevMan 5.3对疗效和安全性指标进行Meta分析。结果:共纳入29项随机对照研究,银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI)PASI 75和PASI 90及医师的全面评估(Physician’s Global Assessment, s PGA)0/1或研究者的全面评估(Investigator’s Global Assessment, sIGA)0/1的Meta分析共同表明,与安慰剂相比,依奇珠单抗疗效最佳,其次是司库奇尤单抗、优特克诺和布罗达单抗,古塞奇尤单抗、替拉珠单抗和瑞莎珠单抗疗效略差;不良反应(Adverse Event, AE)的Meta分析表明替拉珠单抗最安全,其次是优特克诺和古塞奇尤单抗,依奇珠单抗和司库奇尤单抗的风险最高。结论:IL-17抑制剂相对选择性IL-23抑制剂更有效,选择性IL-23抑制剂比IL-17抑制剂更安全,IL-12/23抑制剂的疗效和安全性介于两者之间。
