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外周血中性粒细胞核因子κB活化水平联合白介素6水平测定对严重多发伤患者发生多器官功能障碍综合征的预测价值 被引量:13
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作者 曾杰 陈宁波 胡卫健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期1753-1757,共5页
目的探讨联合检测外周血中性粒细胞核因子κB(NF-κB)活化水平及白介素(IL)-6水平对严重多发伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月入住四川省人民医院急诊外科符合纳入与排除标准的严... 目的探讨联合检测外周血中性粒细胞核因子κB(NF-κB)活化水平及白介素(IL)-6水平对严重多发伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS)的预测价值。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月入住四川省人民医院急诊外科符合纳入与排除标准的严重多发伤患者60例,分析其临床资料。将患者按照预后分为MODS组(22例)和非MODS组(38例)。比较两组患者入院时外周血中性粒细胞NF-κB活化水平、IL-6水平、创伤严重度评分(ISS)及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。观察以上指标对预测MODS发生的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC),并找出预测MODS的最佳截断值;比较联合检测外周血中性粒细胞NF-κB活化水平和IL-6水平、ISS得分及APACHEⅡ得分预测MODS发生的AUC值。结果MODS组患者ISS得分、APACHEⅡ得分、外周血NF-κB活化水平及IL-6水平均高于非MODS组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,ISS得分、APACHEⅡ得分、外周血NF-κB活化水平及IL-6水平均不是严重多发伤患者发生MODS的影响因素(P>0.05)。ISS得分、APACHEⅡ得分、外周血中性粒细胞NF-κB活化水平及IL-6水平预测MODS发生的AUC分别为0.675〔95%CI=(0.542,0.791)〕、0.758〔95%CI=(0.630,0.859)〕、0.830〔95%CI=(0.710,0.914)〕及0.841〔95%CI=(0.724,0.923)〕。截断值:ISS得分>20分、APACHEⅡ得分>15分、外周血中性粒细胞NF-κB活化水平>1.17及IL-6水平>24.3μg/L时,灵敏度分别为:63.64%、68.18%、77.27%及85.45%,阳性似然比分别为2.20、2.59、3.34及2.13。外周血中性粒细胞NF-κB活化水平>1.17的严重多发伤患者MODS发生率为81.0%(17/21);IL-6水平>24.3μg/L的严重多发伤患者MODS发生率为57.1%(20/35);同时满足外周血中性粒细胞NF-κB活化水平>1.17及IL-6水平>24.3μg/L的严重多发伤患者MODS发生率为89.5%(17/19)。ISS得分>20分及APACHEⅡ得分>15分预测患者发生MODS的AUC分别为0.675〔95%CI=(0.542,0.791)〕及0.758〔95%CI=(0.630,0.859)〕,均低于外周血中性粒细胞NF-κB活化水平>1.17联合IL-6水平>24.3μg/L预测患者发生MODS的AUC〔0.860,95%CI=(0.746,0.936)〕(χ2=2.583、2.089,P=0.010、0.014)。结论相比ISS得分及APACHEⅡ得分,入院时外周血中性粒细胞NF-κB活化水平联合IL-6水平测定对预测严重多发伤患者MODS的发生更有价值。 展开更多
关键词 严重多发伤 多器官功能衰竭 全身炎症反应综合征 细胞因子 白介素6
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重叠综合征患者血清白介素-6水平与肺功能的关系 被引量:3
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作者 许萍 刘晓静 +2 位作者 徐春燕 施珊娜 舒静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第21期3308-3311,共4页
目的探讨重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者的血清白介素?6(interleukin?6,IL?6)水平与病情严重程度及肺功能的关系。方法选取2016年6月至2018年6月本院36例OS患者(OS组)、40例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disea... 目的探讨重叠综合征(overlap syndrome,OS)患者的血清白介素?6(interleukin?6,IL?6)水平与病情严重程度及肺功能的关系。方法选取2016年6月至2018年6月本院36例OS患者(OS组)、40例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者、30名健康人(对照组),检测并比较各组临床资料、多导睡眠监测、肺功能及血清IL?6水平。结果OS组患者的身体质量指数(body mass index,BMI)、颈围、呼吸暂停低通气指数(apnea?hypopnea Index,AHI)显著高于COPD组及对照组,LSaO2、PaO2明显低于COPD组(均P<0.05);OS组FEV1%、FEV1/FVC明显低于COPD组,R20、R5明显高于COPD组(均P<0.05);OS组、COPD组血清IL?6水平明显高于对照组(P<0.01),且OS组高于COPD组(P<0.01);OS组血清IL?6水平与BMI、AHI呈显著正相关(P<0.01),与LSaO2、PaO2、FEV1%及FEV1/FVC呈显著负相关(P<0.01)。结论OS患者血清IL?6升高与睡眠呼吸紊乱、缺氧及肺功能损害有一定的相关性,可作为监测OS患者病情及判断预后的参考指标。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 重叠综合征 白介素-6 功能
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血清白介素-6检测联合序贯器官衰竭评估和多器官功能障碍评分预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值 被引量:3
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作者 房龙 许颖颖 杜时雨 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第3期133-137,共5页
目的探究血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)和多器官功能障碍评分(multiple organ dysfunction score,MODS)预测高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatit... 目的探究血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)和多器官功能障碍评分(multiple organ dysfunction score,MODS)预测高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)严重程度及预后的临床价值。方法选择2017年1月至2018年6月中日友好医院收治入院的72例HLAP患者为研究对象,其中,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)32例纳入MAP组,中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)18例纳入MSAP组,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)22例纳入SAP组。采用酶联免疫吸附测定检测三组患者血清IL-6水平,并于患者入院当日计算相应的MODS和SOFA评分。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析血清IL-6检测联合MODS和SOFA评分预测HLAP严重程度及预后的临床价值。结果三组患者血清IL-6水平、MODS和SOFA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且其上述三项指标水平均为:MAP组<MSAP组<SAP组。72例HLAP患者中SAP 22例,发生器官功能衰竭13例,胰腺坏死9例,死亡4例。ROC曲线显示,血清IL-6检测联合MODS和SOFA评分预测HLAP严重程度、器官功能衰竭、胰腺坏死、死亡的AUC最大,其预测价值均优于单一指标。结论血清IL-6检测联合MODS和SOFA评分在预测HLAP严重程度及预后方面具有重要临床价值,其损伤方便,数据易收集,可帮助临床医生评估患者病情和预后。 展开更多
关键词 白介素-6 序贯器官衰竭评估 多器官功能障碍评分 高脂血症性急性胰腺炎
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肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α白介素-6水平及肾功能的影响 被引量:6
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作者 李宏良 皮持衡 +3 位作者 贺支支 徐友妹 陈人骏 曾荣香 《中医药学刊》 2005年第5期845-847,共3页
目的:观察肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)及白介素 6(IL 6)水平的影响,探讨其改善肾功能的作用机制。方法:以肾衰泄浊汤治疗43例CRF患者8周,用放射免疫测定治疗前后血清TNF α、IL 6水平,并测定血肌酐... 目的:观察肾衰泄浊汤对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)及白介素 6(IL 6)水平的影响,探讨其改善肾功能的作用机制。方法:以肾衰泄浊汤治疗43例CRF患者8周,用放射免疫测定治疗前后血清TNF α、IL 6水平,并测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及内生肌酐清除率(Ccr)水平。时检测3 0例正常人作对照。结果:1、CRF患者血清TNF α及IL 6的水平均显著高于正常对照组(P <0 0 1) ;2、CRF患者经肾衰泄浊汤治疗后血肌酐、尿素氮、尿酸、肾小球滤过率等指标均得以改善,其水平的变化具有显著性意义(P <0 0 5 ) ;3、治疗后CRF患者血清TNF α及IL 6水平明显低于治疗前(分别为P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论:1、TNF α及IL 6在CRF发展过程中可能有重要作用;2、肾衰泄浊汤对CRF的治疗有确切疗效;3、降低CRF患者血清TNF α与IL 6水平可能是肾衰泄浊汤治疗慢性肾衰的作用机制之一。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 肾衰泄浊汤 肿瘤坏死因子-α白介素-6
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1例复发性老年格林-巴利综合征合并多器官功能衰竭患者的护理 被引量:2
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作者 朱小敏 刘亚红 程利利 《护理学杂志》 2010年第11期30-32,共3页
对1例复发性格林-巴利综合征合并多器官功能衰竭的老年患者,立即行气管切开呼吸机辅助呼吸,抗休克、抗感染、营养神经、大剂量免疫球蛋白、升压降心率、全身营养支持等治疗;同时行血浆置换治疗。患者住院1个月后完全脱机呼吸,意识清楚,... 对1例复发性格林-巴利综合征合并多器官功能衰竭的老年患者,立即行气管切开呼吸机辅助呼吸,抗休克、抗感染、营养神经、大剂量免疫球蛋白、升压降心率、全身营养支持等治疗;同时行血浆置换治疗。患者住院1个月后完全脱机呼吸,意识清楚,双上肢肌力恢复至Ⅴ级,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,生活基本能自理。提出在患者救治过程中动态制订详实的护理计划,严密观察呼吸形态和呼吸困难程度,做好消化道出血、心功能衰竭、肾衰竭护理,预防肺部感染及泌尿系感染,重视肢体被动和主动功能锻炼等措施是使患者顺利好转的重要保障。 展开更多
关键词 格林-巴利综合征 多器官功能衰竭 老年患者 护理
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血清降钙素原、肝素结合蛋白、白细胞介素-6联合序贯器官衰竭评分对重症肺炎患者预后评估的意义 被引量:47
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作者 张春玲 杨远见 +1 位作者 刘畅 张伟华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期168-172,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)联合序贯器官衰竭(SOFA)评分对重症肺炎患者预后评估的临床意义。方法选取2018年1月至2021年5月在本院治疗的173例肺炎患者为研究对象,将患者分为普通肺炎组95例,重... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)联合序贯器官衰竭(SOFA)评分对重症肺炎患者预后评估的临床意义。方法选取2018年1月至2021年5月在本院治疗的173例肺炎患者为研究对象,将患者分为普通肺炎组95例,重症肺炎组78例,同期选取本院健康体检者100例为对照组。入院24 h内对肺炎患者进行SOFA评分;酶联免疫吸附法检测所有受试对象血清PCT、IL-6水平,免疫荧光法检测血清HBP水平;根据患者入住重症监护室(ICU)28 d内病情转归情况将重症肺炎患者分为预后良好组57例,预后不良组21例;比较对照组、普通肺炎组、重症肺炎组血清PCT、HBP、IL-6水平及SOFA评分;比较预后良好组和预后不良组血清PCT、HBP、IL-6水平及SOFA评分;logistic多因素回归分析与重症肺炎预后不良发生有关的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、HBP、IL-6联合SOFA评分对重症肺炎患者预后的评估价值。结果与对照组比较,普通肺炎组、重症肺炎组血清PCT、HBP、IL-6水平显著升高(P <0.05);与普通肺炎组比较,重症肺炎组血清PCT、HBP、IL-6水平及SOFA评分显著升高(P <0.05);与预后良好组比较,预后不良组重症肺炎患者血清PCT、HBP、IL-6水平及SOFA评分显著升高(P <0.05);logistic多因素回归分析表明血清PCT、HBP、IL-6与重症肺炎患者预后不良的发生有关(P <0.05);ROC曲线分析表明血清PCT、HBP、IL-6和SOFA评分评估重症肺炎患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.723(95%CI:0.617~0.908)、0.749(95%CI:0.604~0.856)、0.632(95%CI:0.514~0.780)、0.774(95%CI:0.625~0.893),血清PCT、HBP、IL-6联合SOFA评分评估重症肺炎患者预后不良的AUC为0.915(95%CI:0.793~0.977),血清PCT、HBP、IL-6联合SOFA评分对重症肺炎患者预后的评估价值高于各项指标单独检测(Z=2.276、2.091、3.197、1.990,P <0.05)。结论血清PCT、HBP、IL-6联合SOFA评分对重症肺炎患者预后评估有较高的临床应用价值,可能为临床上重症肺炎患者的治疗提供参考依据,降低患者不良预后的发生率。 展开更多
关键词 重症肺炎 降钙素原 肝素结合蛋白 白介素-6 序贯器官衰竭评分 预后
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脓毒症患者血清白介素-6的表达及其意义 被引量:13
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作者 杨孟选 可妮 刘保池 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第32期3600-3602,共3页
目的探讨脓毒症患者血清白介素-6(IL-6)的表达及其意义。方法选取脓毒症患者99例(脓毒症组),根据有无多器官功能障碍综合征(MODS),分为MODS组16例和非MODS组83例,根据预后分为存活组94例和死亡组5例。同时选取体检正常者为对照组21例。... 目的探讨脓毒症患者血清白介素-6(IL-6)的表达及其意义。方法选取脓毒症患者99例(脓毒症组),根据有无多器官功能障碍综合征(MODS),分为MODS组16例和非MODS组83例,根据预后分为存活组94例和死亡组5例。同时选取体检正常者为对照组21例。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法,检测不同时间段不同严重程度脓毒症患者血清IL-6水平。结果脓毒症组入院时及入院后第1、3、5、7天IL-6水平较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。MODS组入院后第3、5、7、14天IL-6水平较非MODS组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡组入院后第5、7、14天IL-6水平较存活组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6水平可以作为脓毒症和MODS判断严重程度和预后的一个敏感指标,在危重患者中IL-6可以持续长时间高水平的表达。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能衰竭 白介素-6
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四逆汤对多器官功能障碍综合征大鼠炎症介质和氧化应激的影响 被引量:8
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作者 刘筱蔼 曾萍 +4 位作者 吴伟康 胡景鑫 曾其毅 杨镒宇 刘奕生 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期486-490,共5页
目的建立大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)模型,观察四逆汤(SND)对MODS大鼠炎症介质和氧化应激的影响,探讨SND对MODS器官损伤的保护作用。方法通过可逆性失血性休克以及静脉注射脂多糖两次打击以建立大鼠MODS模型,将大鼠随机分为空白对... 目的建立大鼠多器官功能障碍综合征(MODS)模型,观察四逆汤(SND)对MODS大鼠炎症介质和氧化应激的影响,探讨SND对MODS器官损伤的保护作用。方法通过可逆性失血性休克以及静脉注射脂多糖两次打击以建立大鼠MODS模型,将大鼠随机分为空白对照组、MODS模型组和SND治疗组。采用常规病理检查,快速抽取主动脉血作血气分析和心、肝、肾功能有关酶学指标的检测,测定血清SOD、NO含量,以及ELISA法测定血清TNF-α和IL-6的含量。结果病理检查显示模型组大鼠造模1 d后各重要脏器都有全身炎症反应综合征表现,3 d后更明显,而SND治疗组病变明显减轻;心、肝、肾功能生化指标在模型组明显升高(P<0.01),而治疗组较模型组有显著改善(P<0.05或P<0.01);与空白对照组比较,模型组大鼠血清SOD水平显著下降而NO水平显著升高,而治疗组除灌胃1 d后血清NO水平仍显著高于空白对照组(P<0.05)外,血清SOD和NO水平与对照组相比无显著差异;模型组和治疗组大鼠血清TNFα-和IL-6含量与空白对照组比较显著升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组大鼠治疗3 d后血清TNF-α含量显著低于相应时间的模型组(P<0.05),治疗组大鼠治疗1 d后血清IL-6含量亦显著低于模型组(P<0.05)。结论四逆汤能有效防治MODS的发生和发展,其机制可能与其下调过度的炎症反应、提高机体的抗氧化能力以及减轻自由基损伤有关。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 四逆汤 超氧化物歧化酶 一氧化氮 肿瘤坏死因子-Α 白介素-6
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游离血红蛋白对失血性休克猪血清TNF-α、IL-6表达和MODS发生率的影响 被引量:1
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作者 吴波 方国恩 +1 位作者 钱宝华 薛绪潮 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第6期1447-1451,共5页
本研究探讨失血性休克猪复苏输血同时输注不同剂量游离血红蛋白(free hemoglobin,FHb)后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的表达和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率的变化,以了解FH... 本研究探讨失血性休克猪复苏输血同时输注不同剂量游离血红蛋白(free hemoglobin,FHb)后血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的表达和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率的变化,以了解FHb对动物机体的影响,为战伤时含高浓度FHb库存血的使用提供指导。于动物休克复苏时经静脉途径分别给予不同剂量FHb,监测动物生命体征及各重要器官功能变化;计算MODS发生率的变化,并收集动物静脉血清标本,采用ELISA法检测血清中TNF-α和IL-6含量。结果表明:动物在输注10 mg/kgFHb后血清TNF-α、IL-6含量与休克对照组比较有统计学差异。在输注5 mg/kg FHb后血清TNF-α、IL-6含量与休克对照组比较差异显著,MODS发生率与休克对照组相比明显增加。结论失血性休克猪复苏输血时,含有高剂量(大于10 mg/kg体重)FHb的库存血对失血性休克猪的细胞因子影响显著,加重了其对于重要器官的损害,MODS的发生率增加。动物对于FHb的耐受剂量在10 mg/kg左右,输注库存血时FHb含量如低于10 mg/kg(体重)对于在失血性休克情况下的动物是相对安全的。 展开更多
关键词 游离血红蛋白 失血性休克 肿瘤坏死因子-α 白介素-6多器官功能衰竭综合征
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血液灌流治疗急性肝功能衰竭的临床研究 被引量:3
10
作者 张舟 李明 +3 位作者 骆国平 邓剑波 梁燕娟 袁美如 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期456-458,共3页
目的探讨血液灌流治疗急性肝功能衰竭(ALF)的临床疗效。方法选择我院感染科2007年1月—2009年5月住院的ALF患者26例,将其随机分成血液灌流组(16例)和常规治疗组10例。常规治疗组患者采用绝对卧床休息,给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白... 目的探讨血液灌流治疗急性肝功能衰竭(ALF)的临床疗效。方法选择我院感染科2007年1月—2009年5月住院的ALF患者26例,将其随机分成血液灌流组(16例)和常规治疗组10例。常规治疗组患者采用绝对卧床休息,给予高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食,醋酸保留灌肠,适当补充清蛋白或新鲜血浆,静脉滴注还原型谷胱甘肽、甘草酸二胺、多烯磷酰酯胆碱,根据病情适当应用抗生素、凝血因子、免疫调节治疗、抗内毒素治疗等,积极防治肝性脑病、脑水肿等并发症。血液灌流组在常规治疗的基础上,应用HA330-Ⅱ型树脂血液灌流器进行血液灌流2~6次,每次间隔2~4 d。治疗前及末次治疗结束后次日晨分别抽取空腹静脉血,检测患者血清内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、肝肾功能、电解质、凝血酶原活动度(PTA)、血氨、血常规及临床症状的变化,并与常规治疗组进行比较。结果血液灌流治疗后,患者临床症状得到明显改善,血清总胆红素(TBIL)、ALT、血氨、尿素氯(BUN)、血肌酐(Scr)、血小板计数(PLT)、LPS、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低,PTA较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);常规治疗组患者仅血氨水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流能吸附ALF患者血液中的LPS、TNF-α、IL-6、胆红素、血氨等,改善肝肾功能及临床症状,是抢救ALF安全、有效的方法。 展开更多
关键词 血液灌注 功能衰竭 内毒素类 肿瘤坏死因子-α 白介素-6
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坏死性筋膜炎合并中毒性休克3例 被引量:3
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作者 李东明 伦立德 陈学荣 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期556-558,共3页
关键词 坏死性筋膜炎 感染 中毒性休克综合征 多器官功能衰竭 Β-溶血性链球菌 急性坏死 肿胀 合并 短期 困难
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