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北京市癌症疼痛护理专家共识(2018版) 被引量:66
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作者 王云 王兆霞 +14 位作者 王培 冯葳 田红梅 许丽媛 陆宇晗 张红 杨阳 何瑞仙 易慧娟 陈雅枚 国仁秀 郑莹 赵菁 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期641-648,共8页
国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为“由现有的或潜在的组织损伤引起或与损伤有关的感觉和情绪上不愉快的体验”。疼痛是癌症病人最常见的症状之一,在我国,初诊癌症病人疼痛的发生率为... 国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将疼痛定义为“由现有的或潜在的组织损伤引起或与损伤有关的感觉和情绪上不愉快的体验”。疼痛是癌症病人最常见的症状之一,在我国,初诊癌症病人疼痛的发生率为25%,晚期癌症病人中有60%~80%伴有不同程度的疼痛。疼痛严重影响了癌症病人的生活质量,在躯体方面,表现为活动耐力下降、功能减退、恶心、食欲不振、失眠等;在心理精神方面,表现为注意力不集中、焦虑、恐惧、抑郁,严重者可能失去控制、甚至出现自杀倾向。 展开更多
关键词 癌症疼痛 护理专家 晚期癌症病人 北京市 注意力不集中 组织损伤 生活质量 活动耐力
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癌症疼痛患者对疼痛治疗的顾虑与遵医行为 被引量:37
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作者 陆宇晗 尤黎明 +3 位作者 马双莲 郭美珠 张荔 闻利红 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期335-337,共3页
目的(1)确定癌症疼痛患者对疼痛治疗存在的顾虑和不遵医行为;(2)探讨患者的顾虑与遵医行为的关系。方法采用描述性研究设计方法。调查对象为来自北京肿瘤医院病房和宁养院的癌症疼痛患者100例。应用疼痛控制障碍问卷(BQ)测量患者对疼痛... 目的(1)确定癌症疼痛患者对疼痛治疗存在的顾虑和不遵医行为;(2)探讨患者的顾虑与遵医行为的关系。方法采用描述性研究设计方法。调查对象为来自北京肿瘤医院病房和宁养院的癌症疼痛患者100例。应用疼痛控制障碍问卷(BQ)测量患者对疼痛治疗的顾虑,应用自拟遵医行为问卷调查患者遵医嘱用止痛药的情况。结果(1)所有的癌症疼痛患者对疼痛治疗都存在着不同方面不同程度的顾虑;(2)54%的患者有未遵医嘱用止痛药的行为;(3)能否完全遵医嘱用止痛药的患者顾虑差异没有统计学意义(P>0.05),两组患者大部分项目顾虑均较重。(4)疼痛缓解程度、所用止痛药及患者正在接受的治疗与顾虑有关。结论(1)癌症疼痛患者普遍存在对疼痛治疗的顾虑及不遵医行为。(2)能否完全遵医嘱用药的患者顾虑均较重。结果一方面为临床评估患者对疼痛治疗的态度提供依据;另一方面提出了开展疼痛教育项目,减轻患者对疼痛治疗的顾虑,进一步提高其遵医行为的意义和迫切性。 展开更多
关键词 癌症疼痛 疼痛 治疗 遵医行为
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芬太尼贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌症疼痛患者52例 被引量:23
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作者 范黎 任军 +3 位作者 张燕军 尤向辉 盛蓉 李永琦 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期753-755,共3页
目的:观察芬太尼透皮贴剂-多瑞吉在治疗晚期癌症疼痛中的效果和不良反应。方法:晚期癌症疼痛患者52例,其中男性39例,女性13例,平均年龄54.1岁。所有患者入组前疼痛状况评价均为中-重度疼痛,疼痛性质多为慢性持续性疼痛,14例伴有突发性疼... 目的:观察芬太尼透皮贴剂-多瑞吉在治疗晚期癌症疼痛中的效果和不良反应。方法:晚期癌症疼痛患者52例,其中男性39例,女性13例,平均年龄54.1岁。所有患者入组前疼痛状况评价均为中-重度疼痛,疼痛性质多为慢性持续性疼痛,14例伴有突发性疼痛,38例患者使用过阿片类药物。每个患者至少外贴芬太尼5贴(15个治疗天),每12小时评定疗效1次。疼痛程度评定和疗效判定均按数字分级法进行,同时进行生活质量评分和不良反应观察。结果:芬太尼的最终滴定剂量为每小时25μg者6例,50μg者38例,100μg者7例,150μg者1例。芬太尼对晚期癌症疼痛患者的镇痛效果满意,CR8例,PR36例,有效率为84.62%,与美施康定的疗效相近;疗效常在48~72小时出现,而后2~4天最为显著,且止痛效果多维持在一个较恒定的水平。在有效镇痛的同时,绝大部分患者生活质量明显提高。芬太尼的不良反应多见为头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘等,随着用药时间的延长,许多不良反应可减轻或消失,但便秘的发生则随用药时间的延长而增多。结论:芬太尼通过其独特的透皮缓释方式,具有持久而稳定的镇痛作用,又具有操作简单、使用方便、不良反应小的优点,可作为口服强阿片类药物的有效替代治疗。 展开更多
关键词 芬太尼贴剂 癌症疼痛 生活质量
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氟比洛芬酯脂微球注射液对癌症疼痛镇痛效果的临床观察 被引量:29
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作者 欧阳学农 王文武 +2 位作者 彭永海 余宗阳 张霞 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期281-283,共3页
目的:观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液(商品名凯纷)治疗癌痛的疗效和副作用。方法:38例未使用阿片类药物的中重度癌性疼痛患者每天静脉注射50mg/5m l氟比洛芬酯脂微球载体注射液,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行... 目的:观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液(商品名凯纷)治疗癌痛的疗效和副作用。方法:38例未使用阿片类药物的中重度癌性疼痛患者每天静脉注射50mg/5m l氟比洛芬酯脂微球载体注射液,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果:氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗中重度癌痛的有效率为71.05%,生活质量改善情况治疗前后有显著差异(P<0.05)。但未见一般非甾体类药物常见腹痛、消化道出血等副作用;也未见便秘、恶心、呕吐、嗜睡等阿片类药物常见不良反应。结论:氟比洛芬酯脂微球载体注射液治疗中重度癌痛疗效可靠,生活质量可得到改善,不良反应发生率较低,可部分作为临床候选药品或口服吗啡替代药。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 脂微球 癌症疼痛 镇痛作用 脂微球注射液 临床观察 镇痛效果 脂微球载体 中重度癌痛 常见不良反应
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中国癌症疼痛现状调查中国医务人员对癌痛治疗态度、知识、实践情况的调查 被引量:29
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作者 刘志民 周伟华 +3 位作者 连智 穆悦 曹家琪 蔡志基 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期1-7,共7页
采用“医务人员对癌症疼痛认知及临床治疗情况调查表”,对全国29个省、区、市各级医疗卫生机构的医药卫生专业人员进行了调查。结果表明:在癌痛治疗基本知识、态度方面,273名参加过癌痛治疗培训的专业人员癌痛基本知识平均得分... 采用“医务人员对癌症疼痛认知及临床治疗情况调查表”,对全国29个省、区、市各级医疗卫生机构的医药卫生专业人员进行了调查。结果表明:在癌痛治疗基本知识、态度方面,273名参加过癌痛治疗培训的专业人员癌痛基本知识平均得分分值为9.27±1.67,显著高于未参加过培训人员6.84±2.54的平均分值(t=14.23,P<0.05);在癌痛治疗现状上,分别有35.6%、37.0%和26.8%的人认为目前癌痛患者中的70%以上、约50%和30%以下得到了必要的止痛药治疗,而认为基本达到WHO三级止痛治疗阶梯目标的仅占所有应答者的17.1%;在有效癌痛治疗的障碍因素上,医务人员、患者的“恐瘾”心理和麻醉性镇痛药管理过严是主要障碍因素。 展开更多
关键词 癌症疼痛 姑息治疗 中国 医疗人员
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对护理人员处置癌症疼痛知识的调查分析 被引量:51
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作者 杨玫 叶琴琴 杨亚娟 《解放军护理杂志》 2003年第4期42-43,共2页
目的 了解护理人员对癌痛治疗的认识程度和态度。方法 采用“护理人员对癌痛认知及临床治疗情况调查表”对 12 8名护理人员进行调查分析。结果 护理人员对三阶梯止痛方案及临床常用止痛药的认识不足 ;在阻碍有效癌痛治疗的因素中 ,... 目的 了解护理人员对癌痛治疗的认识程度和态度。方法 采用“护理人员对癌痛认知及临床治疗情况调查表”对 12 8名护理人员进行调查分析。结果 护理人员对三阶梯止痛方案及临床常用止痛药的认识不足 ;在阻碍有效癌痛治疗的因素中 ,医护人员缺乏止痛治疗知识 ,护理人员的“恐瘾”心理 ,及对癌痛评估的不足是主要因素 ,护理人员的态度也可影响癌痛治疗。结论 通过调查与分析 ,提示癌痛治疗原则和新进展在医护人员中的普及率不高 ,应有针对性地对医护人员加强癌痛治疗及相关知识的宣传和教育 。 展开更多
关键词 护理人员 处置 癌症疼痛 知识 调查分析
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癌症疼痛患者阿片类药物剂量计算的临床推荐 被引量:16
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作者 赵阳昱 张程亮 +1 位作者 谢永忠 褚倩 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第1期56-60,共5页
阿片类药物是肿瘤患者中重度疼痛的主要治疗药物,但由于该类药物存在较大的个体差异性和用药风险,正确进行阿片类药物剂量滴定和换算在有效减轻患者疼痛的同时还可避免过度治疗造成的不良反应。目前临床上常用的阿片类药物剂量计算有阿... 阿片类药物是肿瘤患者中重度疼痛的主要治疗药物,但由于该类药物存在较大的个体差异性和用药风险,正确进行阿片类药物剂量滴定和换算在有效减轻患者疼痛的同时还可避免过度治疗造成的不良反应。目前临床上常用的阿片类药物剂量计算有阿片初始剂量的滴定,爆发痛剂量计算,不同阿片药物以及不同剂型的换算,肝、肾功能不全患者阿片类药物的给药剂量等。该文结合国内外研究报道,对上述几种剂量计算进行了综述,为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 阿片类药物 药物剂量 癌症疼痛
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大剂量吗啡持续静脉泵入治疗消化系统肿瘤重度癌症疼痛的护理 被引量:18
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作者 易慧娟 彭光群 李平 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期509-510,512,共3页
癌症疼痛(以下简称癌痛)是中晚期肿瘤常见的合并症,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,约有70%的晚期肿瘤患者伴有不同程度的疼痛,其中30%为难以忍受的剧烈疼痛[1]。在导致重度癌痛的原发疾病中约70%为晚期消化系... 癌症疼痛(以下简称癌痛)是中晚期肿瘤常见的合并症,据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,约有70%的晚期肿瘤患者伴有不同程度的疼痛,其中30%为难以忍受的剧烈疼痛[1]。在导致重度癌痛的原发疾病中约70%为晚期消化系统肿瘤[2]。因此,控制癌痛是终末期消化系统肿瘤姑息治疗的重要手段, 展开更多
关键词 消化系统肿瘤 癌症疼痛 姑息治疗 持续静脉泵入 大剂量 中晚期肿瘤 护理 瘤重
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癌症疼痛——从治疗到管理 被引量:21
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作者 刘端祺 陈钒 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第21期1575-1577,共3页
1984年,WHO用22种文字(包括中文)印发了《Cancer pain relief method(癌症疼痛缓解的方法)》一书,提出了癌痛三阶梯治疗原则,使癌症疼痛的治疗在全球受到了空前的重视与普及,无数癌痛患者从中获益。
关键词 癌症疼痛 阿片类 成瘾
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癌症疼痛患者阿片类药物的滥用风险评估和管理 被引量:10
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作者 张觅 刘巍 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第1期51-55,共5页
阿片类药物是癌症疼痛(简称癌痛)治疗的基础用药,因其安全性良好、给药途径多样、易于剂量滴定、对所有类型疼痛有效而广泛用于癌痛的治疗。随着癌症诊疗技术的提高和患者生存期的延长,癌痛患者接受阿片类药物治疗的时间可能更长,其滥... 阿片类药物是癌症疼痛(简称癌痛)治疗的基础用药,因其安全性良好、给药途径多样、易于剂量滴定、对所有类型疼痛有效而广泛用于癌痛的治疗。随着癌症诊疗技术的提高和患者生存期的延长,癌痛患者接受阿片类药物治疗的时间可能更长,其滥用风险可能高于既往认知。该文旨在综述阿片类药物滥用的危险因素、风险评估工具和监测方法,以期更好地预测、识别和管理癌痛患者阿片类药物滥用行为,优化阿片类药物的可及性、有效性和安全性之间的平衡。 展开更多
关键词 阿片类药物 癌症疼痛 滥用风险 风险评估
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芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛的临床观察 被引量:2
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作者 何建萍 禹正杨 +4 位作者 朱肖奇 鄢希 任莉 易成 谢名英 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期823-824,共2页
关键词 疗效 芬太尼透皮贴剂 治疗 癌症疼痛
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氟比洛芬酯脂微球注射液对老年难治性癌症疼痛镇痛效果的临床观察 被引量:8
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作者 王东伟 陈萍 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期767-768,共2页
癌症发生率高,是目前疼痛研究领域的难题。疼痛不仅不利于癌症的治疗,而且明显地降低病人的生存质量。
关键词 氟比洛芬酯脂微球注射液 癌症疼痛 临床观察 镇痛效果 难治性 老年 癌症发生率 生存质量
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癌症疼痛药学服务的文献计量学研究 被引量:4
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作者 张标 邹婧睿 +2 位作者 饶苑弘 上官小芳 张程亮 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第1期61-65,共5页
目的通过文献计量学方法分析癌症疼痛(简称癌痛)药学服务现状及存在的问题。方法在中、英文期刊数据库中检索2000年1月—2018年12月间发表的与中国癌痛药学服务相关的文献,从发表时间、作者省份、期刊分布、文献类型及研究内容等方面进... 目的通过文献计量学方法分析癌症疼痛(简称癌痛)药学服务现状及存在的问题。方法在中、英文期刊数据库中检索2000年1月—2018年12月间发表的与中国癌痛药学服务相关的文献,从发表时间、作者省份、期刊分布、文献类型及研究内容等方面进行统计分析。结果共得到符合条件文献276篇,癌痛药学服务领域文献量近20年来逐年增加,覆盖全国28个省、直辖市,内容涉及临床药物利用研究、工作模式探讨、药学监护等9个方面。沿海及南方省份在该领域发文量明显多于北方省份,半数以上发表在科技核心以上级别的期刊。结论近年来中国癌痛药学服务领域取得了长足的发展,但存在地区间发展不均衡、水平不够高、新技术和新研究手段应用不足等问题,需进一步解决。 展开更多
关键词 癌症疼痛 临床药师 药学服务 文献计量学
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1例癌症疼痛伴肝功能不全患者的镇痛治疗分析与监护 被引量:3
14
作者 王珊 李志浩 张程亮 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第12期1736-1739,共4页
临床药师参与1例伴肝功能不全癌症疼痛患者的镇痛治疗,对患者肝功能不全的原因进行分析,根据不同阿片类镇痛药物的药动学特点及其在肝功能不全患者中潜在的蓄积风险,结合患者肝功能不全的程度,制定个体化镇痛治疗方案,并进行药学监护和... 临床药师参与1例伴肝功能不全癌症疼痛患者的镇痛治疗,对患者肝功能不全的原因进行分析,根据不同阿片类镇痛药物的药动学特点及其在肝功能不全患者中潜在的蓄积风险,结合患者肝功能不全的程度,制定个体化镇痛治疗方案,并进行药学监护和出院随访,保障了患者镇痛治疗的安全有效,体现了临床药师在药学服务中的专业价值。 展开更多
关键词 癌症疼痛 肝功能不全 塞来昔布 羟考酮 芬太尼
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影响癌症疼痛护理的障碍及其对策 被引量:35
15
作者 张燕 《解放军护理杂志》 2004年第10期32-33,36,共3页
疼痛是癌症患者最常见又最难以忍受的症状之一 ,习惯于生物医学模式的护理人员往往按医嘱常规给予止痛药物治疗 ,而忽略了癌症疼痛对机体的各种不良影响和对心理造成的应激反应 ,使癌症疼痛得不到及时治疗的现象极为普遍。针对这种状况 ... 疼痛是癌症患者最常见又最难以忍受的症状之一 ,习惯于生物医学模式的护理人员往往按医嘱常规给予止痛药物治疗 ,而忽略了癌症疼痛对机体的各种不良影响和对心理造成的应激反应 ,使癌症疼痛得不到及时治疗的现象极为普遍。针对这种状况 ,找出影响癌症疼痛护理的障碍 ,仔细观察疼痛特征 ,通过评估确定疼痛的原因及其相关因素 ,采取有效缓解疼痛的护理措施 ,将癌症患者的疼痛减轻到最低程度 。 展开更多
关键词 癌症疼痛 护理 癌症患者 常见 及时治疗 影响 生物医学模式 障碍 对策 习惯
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湿敷Ⅰ号治疗癌症疼痛35例 被引量:14
16
作者 韦艾凌 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 1996年第8期358-359,共2页
湿敷Ⅰ号由半枝莲等13味中草药浸酒而成。外敷表面皮肤治疗癌症疼痛,显示对轻中度特别是轻度疼痛效果最好,从疼痛部位和疼痛性质来看,以腹痛、胁痛、胀痛疗效为佳。其总有效率为30/35。湿敷Ⅰ号的止痛机理未明,可能与刺激内... 湿敷Ⅰ号由半枝莲等13味中草药浸酒而成。外敷表面皮肤治疗癌症疼痛,显示对轻中度特别是轻度疼痛效果最好,从疼痛部位和疼痛性质来看,以腹痛、胁痛、胀痛疗效为佳。其总有效率为30/35。湿敷Ⅰ号的止痛机理未明,可能与刺激内源性镇痛系统。 展开更多
关键词 湿敷Ⅰ号 癌症疼痛 中药外敷
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肿瘤科护士的癌症疼痛知识、态度及临床实践调查分析 被引量:2
17
作者 陆宇晗 马双莲 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期308-309,共2页
关键词 肿瘤科护士 癌症疼痛 临床实践 实践调查 治疗依从性 癌症患者 生存质量 知识态度
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我国癌症疼痛项目的进展 被引量:7
18
作者 孙燕 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期2-3,共2页
在新中国成立之前,由于鸦片战争的影响,人们对麻醉品心存恐惧。除了手术以外,用于疼痛的处理基本上处于空白状态。新中国成立以后,受学习前苏联的影响,医疗单位对麻醉品管理十分严格,而且是定量供应。多数病人尤其是癌症病人得不到合适... 在新中国成立之前,由于鸦片战争的影响,人们对麻醉品心存恐惧。除了手术以外,用于疼痛的处理基本上处于空白状态。新中国成立以后,受学习前苏联的影响,医疗单位对麻醉品管理十分严格,而且是定量供应。多数病人尤其是癌症病人得不到合适的处理。以致有的病人说:“我不怕死,但怕疼痛的折磨”。我特别记得,在20世纪70年代,开麻醉药要用粉色的特殊处方,科里只有两人具有麻醉药处方权。一次,一位已经工作十几年的同事在门诊值夜班,不好意思半夜叫起我,就偷偷要我签了两张粉处方给她,万一有严重疼痛的病人可以领一针哌替啶(杜冷丁),结果被药房主任发现,我受到严厉批评。 展开更多
关键词 癌症疼痛 处方权 医疗单位 癌症病人 新中国 麻醉品 麻醉药 前苏联
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肾功能不全癌症疼痛患者阿片类药物的应用 被引量:7
19
作者 吴菲 沈爱宗 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第1期65-70,共6页
阿片类药物是控制癌症疼痛(简称癌痛)的重要药物,若品种及剂量使用不当,将会进一步造成肾脏损伤。癌症患者由于疾病本身或并发症的进展,可能会伴有肾功能不全。因此存在肾功能不全风险的癌痛患者,必须正确评估肾功能状态,结合疼痛程度... 阿片类药物是控制癌症疼痛(简称癌痛)的重要药物,若品种及剂量使用不当,将会进一步造成肾脏损伤。癌症患者由于疾病本身或并发症的进展,可能会伴有肾功能不全。因此存在肾功能不全风险的癌痛患者,必须正确评估肾功能状态,结合疼痛程度和阿片类药物特性,正确选择药品品种和剂量。该文综述常用阿片类药物的药动学特征、肾功能不全患者和透析患者阿片类药物的选择等,以期为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 阿片类药物 肾功能不全 癌症疼痛
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美施康定治疗癌症疼痛56例疗效观察 被引量:2
20
作者 赵红星 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期877-878,共2页
关键词 美施康定 治疗 癌症疼痛
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