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癌症生存者整合型照护模式的概念框架、特征及对我国的启示 被引量:2
1
作者 赵苗苗 高月霞 +2 位作者 徐燕飞 宗莉 吴群红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第23期2813-2821,共9页
癌症是世界性的重大公共卫生问题。癌症发病率的持续升高以及生存时间的不断延长导致癌症生存者数量持续攀升。癌症生存者面临着身体、心理和社会照护方面的复杂挑战,其照护服务也需要跨领域、跨部门、跨学科的有效协同与整合,建立癌症... 癌症是世界性的重大公共卫生问题。癌症发病率的持续升高以及生存时间的不断延长导致癌症生存者数量持续攀升。癌症生存者面临着身体、心理和社会照护方面的复杂挑战,其照护服务也需要跨领域、跨部门、跨学科的有效协同与整合,建立癌症生存者整合型照护模式已经成为各国应对癌症生存者照护挑战的重要策略。然而目前我国癌症生存者照护领域的发展还相对滞后。本文梳理和总结了当前代表性的癌症生存者整合型照护模式的概念框架、特征、应用以及在我国的实践进展,结合我国卫生服务体系状况,从建立共识、试点探索、人才建设、强化基层、政策支持五个方面提出相关建议,以期为我国设计与实施癌症生存者整合型照护策略提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 癌症生存 整合型照护模式 生存者照护体系 卫生服务
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癌症生存者重返工作社会支持真实体验的Meta整合 被引量:5
2
作者 苏晓琴 郭瑜洁 +1 位作者 阙文倩 蒯本鑫 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第3期14-18,共5页
目的系统整合癌症生存者重返工作社会支持真实体验,为开展社会支持提供参考。方法全面检索知网、万方、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library等数据库,纳入有关癌症生存者重返工作社会支持真实体验的质性... 目的系统整合癌症生存者重返工作社会支持真实体验,为开展社会支持提供参考。方法全面检索知网、万方、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library等数据库,纳入有关癌症生存者重返工作社会支持真实体验的质性研究。检索时限为2012年11月至2022年11月,采用JBI(Joanna Briggs Institute)质性研究质量评价工具进行文献质量评价,并对文献进行Meta整合。结果共纳入26篇文章,归纳为9个新类别,合成2个整合结果,即积极的支持体验和消极的支持体验。结论应充分关注癌症生存者在重返工作过程中的社会支持体验和需求,建立支持干预措施,完善癌症生存者职业保障制度,促进其重返工作重返社会。 展开更多
关键词 癌症生存 重返工作 社会支持 质性研究 Meta整合
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自控锻炼对癌症生存者细胞免疫的影响 被引量:5
3
作者 汪继兵 王人卫 +1 位作者 李擎 范丽玲 《武汉体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2013年第8期68-72,共5页
目的:探讨长期自控锻炼对癌症生存者细胞免疫功能的影响。方法:采用匹配病例对照研究设计,从上海市癌症康复学校学员中选择癌龄10年以上并参加自控锻炼10年以上者30人为锻炼组,另选择年龄、性别、癌症类型、治疗方法等与锻炼组一对一匹... 目的:探讨长期自控锻炼对癌症生存者细胞免疫功能的影响。方法:采用匹配病例对照研究设计,从上海市癌症康复学校学员中选择癌龄10年以上并参加自控锻炼10年以上者30人为锻炼组,另选择年龄、性别、癌症类型、治疗方法等与锻炼组一对一匹配的30人为对照组,对照组不参加规律性锻炼,共计60名。采用癌症病史问卷调查所有受试者既往详细病史,清晨空腹安静状态下肘静脉采血,直接免疫荧光标记全血溶血法测定淋巴细胞表面抗原CD3/CD4/CD8/CD16+56和Tr细胞表面抗原CD4/CD25的表达。结果:锻炼组CD3+T细胞百分比和绝对值均有高于对照组的趋势,CD4+和CD8+与对照组比较无显著性差异;锻炼组CD4+CD25+Tr细胞百分比和绝对值均显著低于对照组;锻炼组CD(16+56)+有高于对照组的趋势;CD4+CD25+Tr与CD(16+56)+、淋巴细胞总数均呈负相关。结论:自控锻炼降低了CD4+CD25+Tr细胞对癌症生存者总体免疫功能的抑制作用,也降低了CD4+CD25+Tr细胞对NK细胞介导的细胞免疫功能的抑制、下调作用。 展开更多
关键词 自控锻炼 癌症生存 肿瘤免疫 细胞免疫
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自控锻炼对癌症生存者血清抗氧化酶活性及丙二醛含量的影响 被引量:3
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作者 汪继兵 王人卫 +1 位作者 李擎 范丽玲 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期398-402,397,共6页
目的:探讨长期自控锻炼对癌症生存者血清抗氧化酶活性及丙二醛含量的影响。方法:采用匹配病例对照研究设计,受试者共60名。从上海市癌症俱乐部康复学员中选择癌龄10年以上并参加自控锻炼10年以上者30人为锻炼组,另选年龄、性别、癌症类... 目的:探讨长期自控锻炼对癌症生存者血清抗氧化酶活性及丙二醛含量的影响。方法:采用匹配病例对照研究设计,受试者共60名。从上海市癌症俱乐部康复学员中选择癌龄10年以上并参加自控锻炼10年以上者30人为锻炼组,另选年龄、性别、癌症类型、治疗方法等与锻炼组一对一匹配的30人为对照组,对照组不参加规律性锻炼。采用癌症病史问卷调查所有受试者既往详细病史,于正常作息的清晨空腹安静状态下肘静脉采血,采用黄嘌呤氧化法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,二硫代二硝基苯甲酸直接法(DTNB)测定血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,菲罗啉法测定血清总抗氧化能力(T-AOC),硫代巴比妥酸法(TBA)测定血清丙二醛(MDA)含量。结果:锻炼组血清SOD、T-AOC活性显著高于对照组(P<0.01,P<0.05),GSH-Px水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),锻炼组血清MDA含量显著高于对照组(P<0.01)。结论:自控锻炼能够提高癌症患者生存期血清抗氧化酶SOD、T-AOC活性,提高血清MDA含量,提示自控锻炼对于提高癌症生存期机体抗氧化能力,减轻过氧化损伤具有积极意义,自控锻炼引起的机体自由基清除能力增强与自由基生成增加相适应。 展开更多
关键词 自控锻炼 癌症生存 血清抗氧化酶 血清丙二醛
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国外癌症生存者照护模式研究进展及对我国的启示 被引量:6
5
作者 陈睿 杨君婷 +2 位作者 尹世全 程文静 刘跃华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第4期401-407,415,共8页
随着癌症患者数量的日益增加,如何对癌症生存者进行照护和建立健全癌症生存者照护模式成为我国乃至全世界关注的焦点。我国癌症生存者照护模式仍处于起步阶段,癌症生存者照护存在缺陷且管理模式仍待改善。本文通过对国外癌症生存者照护... 随着癌症患者数量的日益增加,如何对癌症生存者进行照护和建立健全癌症生存者照护模式成为我国乃至全世界关注的焦点。我国癌症生存者照护模式仍处于起步阶段,癌症生存者照护存在缺陷且管理模式仍待改善。本文通过对国外癌症生存者照护模式进行梳理和总结,分析国外癌症生存者照护模式在流程优化、资源衔接、模式创新等方面的可借鉴之处,并结合我国癌症生存者照护现状,从分级诊疗、照护指南、人才建设、创新模式、制度政策方面提出建议,旨在为构建适合我国国情的癌症生存者照护模式提供参考。 展开更多
关键词 癌症生存 生存照护模式 癌症生存 综述
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自控锻炼对癌症生存者主观生活质量的影响 被引量:4
6
作者 汪继兵 王人卫 朱为模 《南京体育学院学报(社会科学版)》 2013年第4期59-65,共7页
从社会心理学的幸福角度研究了自控锻炼对癌症生存者主观生活质量的影响,以揭示锻炼干预癌症转归的心理机制。结果表明:自控锻炼有利于增进癌症长期生存者的生活满意度,提高主观幸福感水平和主观生活质量,认为自控锻炼对生活满意度的影... 从社会心理学的幸福角度研究了自控锻炼对癌症生存者主观生活质量的影响,以揭示锻炼干预癌症转归的心理机制。结果表明:自控锻炼有利于增进癌症长期生存者的生活满意度,提高主观幸福感水平和主观生活质量,认为自控锻炼对生活满意度的影响受到健康状况这个中介变量的调节,即锻炼对身体和社会心理健康的促进作用进而影响到个体对生活质量的认知,使个体对自身健康的知觉维持在较高的水平,有助于锻炼者体验到更多的幸福感,并通过身心交互作用,间接增进身体健康,改善癌症转归。 展开更多
关键词 自控锻炼 癌症生存 主观幸福感 生活质量
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中日两国癌症生存者压力及压力应对能力比较
7
作者 江华 张彦虎 +3 位作者 朱秀 郑修霞 铃木志津枝 藤田佐和 《护理研究(上旬版)》 2006年第12期3126-3129,共4页
[目的]探讨不同文化背景对癌症生存者压力及压力应对能力的影响。[方法]应用压力应对能力量表(masteryofstressinstrument,MSI)调查148例中国癌症生存者的适应性现状,并与日本癌症生存者的适应性现状进行比较。[结果]中国癌症生存者的... [目的]探讨不同文化背景对癌症生存者压力及压力应对能力的影响。[方法]应用压力应对能力量表(masteryofstressinstrument,MSI)调查148例中国癌症生存者的适应性现状,并与日本癌症生存者的适应性现状进行比较。[结果]中国癌症生存者的压力得分明显高于日本癌症生存者,压力应对能力及其构成要素(成熟、变化)的得分均明显高于日本癌症生存者(P<0.001),接受、肯定的得分差异无统计学意义。[结论]中日癌症生存者在适应性方面存在差异。在为癌症生存者提供护理援助、帮助其提高适应性时,应充分考虑文化背景的影响。 展开更多
关键词 癌症生存 压力 应对能力 压力 应对能力量表
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癌症生存者经济毒性现状及影响因素 被引量:31
8
作者 孙艳玲 况艺 +4 位作者 袁潇逸 朱菁 顾海雁 胡敏 邢唯杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第15期24-27,31,共5页
目的调查癌症生存者经济毒性现状,并分析其影响因素,为制订降低经济毒性的针对性干预策略提供参考。方法选取1065例癌症生存者为研究对象,采用一般资料问卷、慢性病治疗的经济毒性功能评估综合评分量表、心理弹性量表简化版、癌症孤独... 目的调查癌症生存者经济毒性现状,并分析其影响因素,为制订降低经济毒性的针对性干预策略提供参考。方法选取1065例癌症生存者为研究对象,采用一般资料问卷、慢性病治疗的经济毒性功能评估综合评分量表、心理弹性量表简化版、癌症孤独和负面社会期望量表、领悟社会支持量表、安德森症状量表进行横断面调查。结果癌症生存者经济毒性总分为(24.20±7.75)分,其中535例(50.23%)存在经济毒性。多重线性回归分析结果显示:家庭月收入、可支配的家庭存款、截止目前自付费用、治疗费用信息了解程度、患肿瘤部位、抗肿瘤治疗方式,以及症状严重程度、心理弹性、孤独感、社会期望是癌症相关经济毒性的主要影响因素(均P<0.05),可解释经济毒性总变异的39.0%。结论经济毒性在癌症生存者中普遍存在,除人口学、疾病、经济层面因素外,症状严重程度、心理弹性、孤独感和社会期望均会影响癌症生存者相关经济毒性,需采取针对性干预措施以降低其经济毒性水平。 展开更多
关键词 癌症生存 经济毒性 经济负担 经济困扰 症状 心理弹性 孤独感 社会期望 社会支持
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压力知觉量表应用于癌症生存者的效度和信度 被引量:54
9
作者 邓青龙 胡若瑜 +2 位作者 王继伟 袁正平 余金明 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2018年第1期15-20,共6页
目的:评估压力知觉量表(PSS-14)应用于癌症生存者的效度和信度。方法:选取652例癌症生存者(已结束积极治疗,处于康复期的患者)进行现场问卷调查。采用探索性因子分析和验证性因子分析的方法检验PSS-14的结构效度,并分析量表两个维度的... 目的:评估压力知觉量表(PSS-14)应用于癌症生存者的效度和信度。方法:选取652例癌症生存者(已结束积极治疗,处于康复期的患者)进行现场问卷调查。采用探索性因子分析和验证性因子分析的方法检验PSS-14的结构效度,并分析量表两个维度的相关性(区分效度)以及压力与生命质量的关系来进一步验证效度;采用内部一致性信度、折半信度、复测信度和敏感性分析来检验其信度。结果:探索性因子分析提取出2个公因子,累计解释方差百分比60.8%。验证性因子分析的相关指数分别为:TLI=0.92,CFI=0.93,SRMR=0.07,RMSEA=0.08。量表两个维度的相关系数为-0.16(P<0.001);压力得分与生命质量各维度得分呈正相关(r=0.24~0.55,P<0.001)。全量表及"应对能力知觉"和"压力知觉"维度的Cronbachα系数分别为0.78、0.91、0.88;量表分半后两部分的Cronbachα系数分别为0.66、0.60,Spearman-Brown系数为0.79,Guttman折半信度系数为0.79;每次删除量表中的一个条目后,剩余条目的Cronbachα系数在0.75~0.77之间波动;全量表及"应对能力知觉"和"压力知觉"维度的复测信度分别为0.89、0.86、0.85。结论:压力知觉量表具有良好的效度和信度,可将其作为自评工具用于评估癌症生存者的压力程度。 展开更多
关键词 压力知觉量表 癌症生存 生命质量 效度 信度
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中青年癌症生存者重返工作干预方案的系统评价 被引量:7
10
作者 张媛媛 吴安琪 +5 位作者 吴捷 朱雅琪 李梦瑶 闫德修 章雅青 侯黎莉 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期333-341,共9页
目的·系统评价中青年癌症生存者重返工作(return-to-work)干预方案的应用情况及其在改善癌症生存者工作相关结局中的效果。方法·计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等8个电子数据库,检索时限为建库... 目的·系统评价中青年癌症生存者重返工作(return-to-work)干预方案的应用情况及其在改善癌症生存者工作相关结局中的效果。方法·计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方等8个电子数据库,检索时限为建库到2022年8月2日,纳入重返工作干预方案对癌症生存者工作相关结局的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)和类实验研究。由2名研究者一组独立对文献进行筛选、资料提取,并采用JBI (Joanna Briggs Institute)文献真实性评价工具进行方法学质量评价。结果·共纳入13篇原始研究,涉及11套重返工作干预方案,含2 045例癌症生存者;其中7项为RCT研究。系统评价结果显示,有10项干预方案为多学科干预,干预内容包含疾病/心理健康教育、小组讨论、物理康复、工作能力锻炼、多学科团队会议和咨询等模块,其中3项干预方案还将雇主纳入支持方案中。干预持续时间从7 d到1年不等。纳入的干预方案中有8项以重返工作率作为主要结局指标,但仅3项报道了差异具有统计学意义,而其中2项为未设置对照组的类实验研究设计;纳入的干预方案在重返工作时长、工作改变情况、工作能力、工作意义等工作相关结局指标上并未呈现较明确的积极效果。结论·癌症生存者重返工作干预方案的内容、形式、强度、频次差异较大,且干预对工作相关结局的效果尚不明确。国内在该领域的干预研究仍待开发和探索,研究者应进一步挖掘癌症生存者重返工作的影响机制,并基于此制定多学科协作的干预方案来帮助中青年癌症生存者重返工作,回归社会。此外,受研究质量和干预方案异质性的限制,上述结论仍需更多高质量的原始研究做进一步验证。 展开更多
关键词 癌症生存 中青年 重返工作 干预方案 系统评价
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癌症生存者重返工作过程中真实体验的Meta整合 被引量:14
11
作者 张新 崔菡斐 +1 位作者 董凤齐 郑瑞双 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第12期1838-1844,共7页
目的:系统评价有关癌症生存者重返工作过程中真实体验的质性研究,为制订癌症生存者重返工作干预措施提供理论依据。方法:检索PubMed、Embase、CINHAL、Medline、Web of Science、PsycINFO、The Cochrane Library以及CBM、CNKI、Wanfang ... 目的:系统评价有关癌症生存者重返工作过程中真实体验的质性研究,为制订癌症生存者重返工作干预措施提供理论依据。方法:检索PubMed、Embase、CINHAL、Medline、Web of Science、PsycINFO、The Cochrane Library以及CBM、CNKI、Wanfang Data、VIP中相关的质性研究,检索时间均为从建库至2019年12月。采用英国牛津大学循证医学中心CASP质量评价标准(2018)对文献进行评价,并采用汇集性整合的方法对结果进行整合。结果:共纳入了10篇原始质性研究,提炼了66个研究结果,归纳了11个类别,整合得到了4个主题。①癌症生存者重返工作的动机多样;②影响癌症生存者重返工作过程的因素较多;③癌症生存者重返工作过程中存在诸多需求;④癌症生存者成功重返工作的经验丰富。结论:癌症生存者重返工作过程中遇到了很多挑战,了解癌症生存者重返工作过程中的真实感受及成功经验,为构建针对性的职业康复方案提供参考依据,提高癌症生存者重返工作率。 展开更多
关键词 癌症生存 重返工作 质性研究 Meta整合
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癌症生存者照护研究进展 被引量:15
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作者 谌永毅 刘翔宇 +2 位作者 韦迪 邓诗佳 毛婷 《中国护理管理》 CSCD 2017年第12期1587-1590,共4页
癌症生存者指被诊断为任何类型的癌症并仍然生存的人群。人们已经认识到癌症治疗结束后其照护并没有结束,而是必须延续到生存者的长期健康照护计划中。加强癌症生存者的有效干预可以对其生活质量、心理状况、预后等产生积极影响。本文... 癌症生存者指被诊断为任何类型的癌症并仍然生存的人群。人们已经认识到癌症治疗结束后其照护并没有结束,而是必须延续到生存者的长期健康照护计划中。加强癌症生存者的有效干预可以对其生活质量、心理状况、预后等产生积极影响。本文将从癌症生存者定义、生存者照护需求、生存者照护计划、生存者结局等方面进行探讨,为临床相关研究与实践提供指导和借鉴。 展开更多
关键词 癌症生存 生存者照护需求 生存者照护计划 生存者结局
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智慧医疗在癌症生存者症状管理中的应用现状 被引量:6
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作者 李双双 许湘华 +4 位作者 金彩 卜晓繁 洪文静 谌永毅 刘翔宇 《医学与哲学》 2020年第19期44-47,62,共5页
总结国内外癌症生存者的生存现状及疾病发展趋势,介绍智慧医疗和癌症生存者及生存期的概念,将智慧医疗在癌症生存者症状管理中的应用分为躯体症状管理,包括癌因性疲乏、疼痛、淋巴水肿、睡眠与觉醒障碍等;心理障碍管理,包括焦虑、抑郁... 总结国内外癌症生存者的生存现状及疾病发展趋势,介绍智慧医疗和癌症生存者及生存期的概念,将智慧医疗在癌症生存者症状管理中的应用分为躯体症状管理,包括癌因性疲乏、疼痛、淋巴水肿、睡眠与觉醒障碍等;心理障碍管理,包括焦虑、抑郁、癌症复发恐惧等;功能障碍管理,包括认知功能障碍和性功能障碍等,分析和总结了智慧医疗在癌症生存者症状管理中出现的一些伦理问题,以期为癌症生存者管理实践提供参考。 展开更多
关键词 智慧医疗 互联网+ 癌症生存 症状管理
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癌症生存者的治疗相关慢性痛
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作者 郭一飞 许杨 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第8期478-479,共2页
癌症的患病率在全球范围内不断增长,预计到2020年将有1700万新增病例。新治疗手段的出现和旧疗法改进后抗肿瘤效果的增强使癌症存活率显著提高。然而抗癌斗争中的这一进步也改变了患者产生癌症痛的方式。过去,肿瘤是大多数患者疼痛的... 癌症的患病率在全球范围内不断增长,预计到2020年将有1700万新增病例。新治疗手段的出现和旧疗法改进后抗肿瘤效果的增强使癌症存活率显著提高。然而抗癌斗争中的这一进步也改变了患者产生癌症痛的方式。过去,肿瘤是大多数患者疼痛的根本原因。现在,治疗相关的慢性疼痛综合征越来越常见。联合或单独使用手术、放疗、化疗、激素治疗和其他疗法,都可能导致重度持续性疼痛。 展开更多
关键词 癌症生存 激素治疗 慢性疼痛综合征 慢性痛 抗肿瘤效果 持续性疼痛 患病率 存活率
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列线图预测肝癌肺转移患者的总体和癌症特异性生存率:一项回顾性队列研究 被引量:1
15
作者 冯锦城 李民 熊俊 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期19-25,共7页
目的 研究肝癌肺转移患者总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并建立列线图模型。方法 纳入2010年至2016年在美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)记录的2242例患者,这些患者在初诊时已确诊为肝癌肺转移。采用多变... 目的 研究肝癌肺转移患者总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并建立列线图模型。方法 纳入2010年至2016年在美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)记录的2242例患者,这些患者在初诊时已确诊为肝癌肺转移。采用多变量Cox比例风险回归模型分析总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并构建预测1年总生存期和癌症特异性生存期的列线图。数据分析与列线图模型的建立采用Cox风险比例回归模型、Kaplan-Meier曲线(Log-rank检验)及一致性指数(C指数)。结果 肝癌肺转移患者1年的总生存率和癌症特异性生存率分别为10.5%(95%CI:8.7%~12.7%)和11.8%(95%CI:9.8%~14.2%)。在多变量生存分析中,保险状态、小肿瘤(大小≤10 cm)、肿瘤分期1~2、甲胎蛋白(AFP)阴性、化疗使用和接受手术是总生存期的独立预后因素;性别、保险状态、肿瘤分期、AFP状态、化疗的使用和接受手术被纳入癌症特异性生存期预测的列线图中。经重抽样方法,列线图预测总生存期和癌症特异性生存期的校正C指数分别为0.72(95%CI:0.70~0.74)和0.71(95%CI:0.69~0.73)。模型的校准曲线显示,通过该列线图得出的生存率预测值和实际预测值之间具有良好的一致性。结论 根据独立预后因素建立的列线图可相对准确地预测肝癌肺转移患者的预后。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肺转移 列线图 癌症特异性生存
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基于SEER数据库建立和验证甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者癌症特异生存期的列线图 被引量:2
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作者 余孝鹏 杨仁义 +1 位作者 贺佐梅 曾普华 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期188-197,共10页
目的:探讨甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)患者预后相关因素,构建列线图以预测患者生存时间。方法:回顾性分析监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库提取的2064例AFP阴性HCC患者数据,将所有患者按7∶3比例随机分为训练集和内部验证集,... 目的:探讨甲胎蛋白(AFP)阴性肝细胞癌(HCC)患者预后相关因素,构建列线图以预测患者生存时间。方法:回顾性分析监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库提取的2064例AFP阴性HCC患者数据,将所有患者按7∶3比例随机分为训练集和内部验证集,以湖南省中西医结合医院101例AFP阴性HCC患者作为外部验证集。将单因素Cox回归分析结果纳入多因素分析,采用多因素Cox分析获得AFP阴性HCC患者的独立危险因素,构建AFP阴性HCC患者癌症特异生存(CSS)预后列线图。采用时间依赖受试者工作特征曲线(ROC)、校准图和决策曲线分析(DCA)评估列线图的预测效能和临床实用性。将列线图所得总分进行风险分层,比较列线图和美国癌症联合委员会(AJCC)分期系统的风险区分程度。结果:采用多因素Cox回归分析筛选出10个独立危险因素,构建AFP阴性HCC患者3、4和5年CSS预后列线图,包括患者年龄、病理分级、手术情况、放疗情况、化疗情况、肺转移情况、肿瘤大小、肿瘤T分期、肿瘤M分期和婚姻状况。3、4和5年时间依赖ROC曲线下面积(AUC),训练集分别为0.807(95%CI:0.786~0.828)、0.804(95%CI:0.782~0.826)和0.813(95%CI:0.790~0.835),内部验证集分别为0.776(95%CI:0.743~0.810)、0.772(95%CI:0.737~0.808)和0.789(95%CI:0.752~0.826),外部验证集分别为0.773(95%CI:0.677~0.868)、0.746(95%CI:0.620~0.872)和0.736(95%CI:0.577~0.895)。校准图验证列线图能够很好地拟合到完美曲线上。DCA曲线显示列线图在某特定概率阈值上的净收益明显高于AJCC分期在某特定概率时净收益。与AJCC分期比较,列线图具有较好的识别高风险人群的能力。结论:血清中AFP表达是HCC患者的预后指标之一,对于部分血清中AFP阴性表达的HCC患者应区别对待,基于多个风险因素建立的列线图模型有望成为临床评估AFP阴性HCC患者CSS的有效工具。 展开更多
关键词 甲胎蛋白阴性肝细胞癌 列线图 癌症特异生存 预测模型 生存时间
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上海市癌症长期生存者牙齿缺失及口腔卫生状况对生命质量的影响 被引量:5
17
作者 闫芮 王继伟 +2 位作者 何翔 王薇 余金明 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期205-213,共9页
目的探讨癌症长期生存者生命质量与牙齿缺失及口腔卫生状况之间的关系。方法2013年4—7月在上海市采用整群抽样法对5623名癌症长期生存者进行问卷调查,调查内容包括社会人口学情况、肿瘤的诊断和治疗情况、口腔健康状况(牙齿缺失数、刷... 目的探讨癌症长期生存者生命质量与牙齿缺失及口腔卫生状况之间的关系。方法2013年4—7月在上海市采用整群抽样法对5623名癌症长期生存者进行问卷调查,调查内容包括社会人口学情况、肿瘤的诊断和治疗情况、口腔健康状况(牙齿缺失数、刷牙频次、牙齿检查)等,采用癌症治疗功能评价系统量表体系中的共性模块(Functional Assessment of Cancer Therapy-General,FACT-G)评估癌症生存者的生命质量。采用多重线性回归模型评估FACT-G各维度生命质量得分在不同牙齿缺失数、刷牙频次、牙齿检查上的均数差(mean difference,MD)和95%可信区间(95%CI)。结果17.5%的癌症长期生存者牙齿缺失超过10颗,57.05%的癌症长期生存者能坚持每天至少刷牙2次,仅7.7%的癌症长期生存者坚持至少每年进行1次牙齿检查。FACT-G各维度得分和量表总分随着牙齿缺失数量的增加而减少(P_(trend)均<0.05)。刷牙≥2次/天的癌症长期生存者FACT-G量表总分均高于刷牙≤1次/天的癌症长期生存者。每年至少进行1次牙齿检查的癌症长期生存者的社会状况、功能状况维度得分和FACT-G量表总分均高于不能每年进行牙齿检查的癌症长期生存者。结论牙齿缺失数、刷牙频次和牙齿检查与上海市癌症长期生存者的整体生命质量存在关联,良好的口腔健康状况和科学的口腔健康行为可能有助于改善癌症生存者的生命质量。 展开更多
关键词 癌症长期生存 生命质量 牙齿缺失 刷牙 口腔检查
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基于SEER数据库构建Ⅳ期肝细胞癌患者癌症特异性生存期的网络预测列线图模型 被引量:1
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作者 湛构灵 曹培国 彭红华 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1546-1560,共15页
目的:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的预后涉及多个临床因素。尽管目前针对多个临床因素的列线图模型在早期及局部晚期HCC中已有报道,但是鲜有完整有效的IV期HCC患者预后列线图模型的报道。本研究旨在创建预测IV期HCC患者癌... 目的:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的预后涉及多个临床因素。尽管目前针对多个临床因素的列线图模型在早期及局部晚期HCC中已有报道,但是鲜有完整有效的IV期HCC患者预后列线图模型的报道。本研究旨在创建预测IV期HCC患者癌症特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的列线图,开发网络预测列线图模型,用于预测患者预后及指导个体化治疗。方法:从监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中收集2010年1月至2015年12月IV期HCC患者的临床病理信息,根据有无远处转移将IV期HCC患者分为IVA(无远处转移)和IVB(有远处转移)期2个亚组,然后将IVA和IVB期患者均按照7:3的比例随机分配到训练队列或验证队列。采用单因素和多因素Cox回归分析训练队列中显著影响CSS的独立危险因素,并根据相关的独立危险因素分别构建针对IVA期和IVB期HCC患者的列线图。通过受试者操作特征(receiveroperator characteristic,ROC)曲线和校准曲线来评估2个列线图的准确性和辨别能力。此外,利用R软件开发分别针对IVA期和IVB期HCC患者的网络列线图模型。采用决策分析曲线(decision analysis curve,DCA)评估网络列线图的临床预测效果。结果:本研究共纳入3060例患者,其中IVA期883例,IVB期2177例。多因素分析结果显示:肿瘤大小、甲胚蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、T分期、组织学分级、手术、放射治疗、化学治疗是IVA期HCC患者的独立预后因素;肿瘤大小、AFP、T分期、N分期、组织学分级、肺转移、手术、放射治疗和化学治疗是IVB期HCC患者的独立预后因素。在IVA期患者中,训练队列的3、6、9、12、15和18个月ROC曲线下面积分别为0.823、0.800、0.772、0.784、0.784和0.786;验证队列的3、6、9、12、15和18个月ROC曲线下面积分别为0.793、0.764、0.739、0.773、0.798和0.799。在IVB期患者中,训练队列的3、6、9和12个月ROC曲线下面积分别为0.756、0.750、0.755和0.743;验证队列的3、6、9和12个月ROC曲线下面积分别为0.744、0.747、0.775和0.779;表明列线图具有出色的预测能力。校准曲线显示预测结果与实际观察结果吻合良好。结论:本研究开发并验证的基于SEER数据库的IVA和IVB期HCC患者CSS的预测列线图模型,可以被临床医生用来预测这些患者的预后、实施个体化治疗和随访管理。 展开更多
关键词 肝细胞癌 SEER数据库 癌症特异性生存 列线图
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开发并验证脉络膜黑色素瘤患者总生存和肿瘤特异性生存的预测模型 被引量:1
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作者 刘栓栓 王少军 李朝辉 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期1060-1067,共8页
目的利用从监测、流行病学和终末结果研究计划(SEER)数据库中提取的数据构建列线图,预测脉络膜黑色素瘤(CM)患者的总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS),评估CM患者的流行病学特征、生存期和预后影响因素。方法从SEER数据库中提取了2... 目的利用从监测、流行病学和终末结果研究计划(SEER)数据库中提取的数据构建列线图,预测脉络膜黑色素瘤(CM)患者的总体生存率(OS)和癌症特异性生存率(CSS),评估CM患者的流行病学特征、生存期和预后影响因素。方法从SEER数据库中提取了2010年至2020年间诊断为CM的患者数据,纳入的患者按7:3的比例随机分为训练集(n=1841)和验证集(n=789)。在训练集中,进行单变量Cox回归分析;然后将其纳入多变量Cox比例风险回归模型。在多变量Cox回归模型中筛选独立影响因素,分别构建预测CM的3、5年OS和CSS的列线图。使用决策曲线分析(DCA),通过量化列线图辅助决策的净收益来评估预测模型的临床效用,并且与SEER stage模型比较。根据已建立的列线图获得个体风险评分。结果共有2630例患者被纳入研究。结果显示,性别、年龄、肝转移、手术、放疗和化疗是影响CM患者OS的独立危险因素。年龄、肝转移、手术和化疗是影响CM患者CSS的独立危险因素。CM的3、5年OS和CSS的列线图表明列线图具有较强的区分能力。此外,在OS和CSS的验证集中,DCA提示列线图具有良好的临床潜在价值。Kaplan-Meier(K-M)曲线显示,在训练集和验证集中,高危组患者的OS和CSS率均低于低危组。结论年龄、肝转移、手术和化疗是共同预测CM患者OS和CSS的影响因素。基于SEER数据库建立一个对CM患者相对完善、准确的预后列线图模型,经过校准及后续进一步完善的列线图模型可在临床中应用,在患者治疗及预后中提供指导。 展开更多
关键词 脉络膜黑色素瘤 列线图 总体生存 癌症特异性生存
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体力活动/运动与癌症防治:研究与应用 被引量:8
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作者 王正珍 王娟 +1 位作者 张献博 徐峻华 《成都体育学院学报》 CSSCI 北大核心 2022年第6期1-7,23,共8页
体力活动/运动是所有年龄段和不同身体活动水平人群预防、治疗和控制癌症最重要的方法之一。近10年来运动肿瘤学得到了快速发展。大量研究表明,体力活动/运动在癌症预防、增强治疗效果、缓解治疗毒副作用,以及延缓转移和延长患者寿命方... 体力活动/运动是所有年龄段和不同身体活动水平人群预防、治疗和控制癌症最重要的方法之一。近10年来运动肿瘤学得到了快速发展。大量研究表明,体力活动/运动在癌症预防、增强治疗效果、缓解治疗毒副作用,以及延缓转移和延长患者寿命方面有明确的作用。按照世界卫生组织的体力活动推荐可以有效地预防常见癌症,多数癌症生存者可以遵循世卫组织的推荐进行运动,但是鉴于癌症的复杂性和对人体的影响,多数癌症生存者按照运动处方运动会更加安全有效。主流医学界和患者应该充分了解体力活动/运动防治癌症的重要意义,努力将运动处方作为癌症预防和治疗范式的标准部分,使更多的患者从中受益。 展开更多
关键词 体力活动/身体活动 运动 运动肿瘤学 运动处方 癌症生存 运动康复
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