早期胰腺癌分子诊断专家共识(2023年版) 被引量：4

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作者 中国医师协会临床精准医疗专业委员会 中国抗癌协会肿瘤胰腺病学专业委员会 +2 位作者 肖桂山 郭俊超 郭晓钟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期473-477,共5页

胰腺癌是一种较为常见的消化系统肿瘤,早期诊断困难,恶性程度极高。以肿瘤生物标志物为核心的分子辅助诊断技术,结合现有临床金标准,对于实现早期精准检测、及时治疗干预及降低病死率具有重要的临床意义。研究证实,微小RNA(miRNA)在胰... 胰腺癌是一种较为常见的消化系统肿瘤,早期诊断困难,恶性程度极高。以肿瘤生物标志物为核心的分子辅助诊断技术,结合现有临床金标准,对于实现早期精准检测、及时治疗干预及降低病死率具有重要的临床意义。研究证实,微小RNA(miRNA)在胰腺肿瘤不同病理时期出现的种类和表达量变化呈现高度特异性,可用于胰腺肿瘤发生、发展的全程监测。单个miRNA的诊断潜力有限,miRNA组合或可有效提升对早期胰腺癌变的诊断性能。本共识基于近年相关研究进展,填补胰腺癌临床诊疗指南中关于分子诊断技术的空白,并提供专家指导意见。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 癌症早期检测 生物标记 肿瘤 微RNAS 专家共识

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肝细胞癌早期筛查和诊断的研究进展 被引量：14

2

作者 韩家鑫 宓余强 徐亮 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1468-1475,共8页

针对高危人群,早期筛查、早期诊断是实现肝癌很好控制、减轻肝癌负担的重要措施。其中,确定肝癌的高危人群和制定适合的肝癌筛查策略是实现肝癌早期筛查和诊断的关键。肝癌风险评估模型是对肝癌的高危人群便捷和快速识别的重要手段。在... 针对高危人群,早期筛查、早期诊断是实现肝癌很好控制、减轻肝癌负担的重要措施。其中,确定肝癌的高危人群和制定适合的肝癌筛查策略是实现肝癌早期筛查和诊断的关键。肝癌风险评估模型是对肝癌的高危人群便捷和快速识别的重要手段。在肝癌风险分层评估的基础上,应用影像学技术、血清学标志物、液体活组织检查、代谢组学及糖组学等方法,实现肝癌精准早筛、早诊,从而达到早治目的。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 癌症早期检测 早期诊断

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上海交通大学医学院与WHO国际癌症研究机构签署合作谅解备忘录

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《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1482-1482,共1页

2019年12月13日,上海交通大学医学院和WHO国际癌症研究机构(IARC)合作谅解备忘录签约仪式在法国里昂举行。上海交通大学医学院副院长江帆和WHO国际癌症研究机构代表、营养与代谢部门主任马克•甘特共同签署了合作谅解备忘录。近年来,上... 2019年12月13日,上海交通大学医学院和WHO国际癌症研究机构(IARC)合作谅解备忘录签约仪式在法国里昂举行。上海交通大学医学院副院长江帆和WHO国际癌症研究机构代表、营养与代谢部门主任马克•甘特共同签署了合作谅解备忘录。近年来,上海交通大学医学院与IARC紧密围绕科学前沿,通过交流互访、共同举办国际肿瘤研讨会等形式,不断深化交流合作,逐步构建更深层次的合作机制。根据此次签署的合作备忘录,上海交通大学医学院将进一步与IARC重点围绕癌症早期检测、个体化治疗和有效预防等领域开展国际联合研究,共同攻关肿瘤相关重大科学问题。同时,积极打造双方学术交流平台,实现双方在科学研究、人才交流、学生培养等方面的共赢发展。 展开更多

关键词 癌症研究机构 个体化治疗 人才交流 科学前沿 癌症早期检测 学术交流平台 法国里昂 重大科学问题

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基于混合方法研究的社区卫生服务中心开展乳腺癌筛查焦点问题分析 被引量：2

4

作者 陆鑫林 刘雪薇 +2 位作者 高蓓 王彦博 芦文丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2409-2414,2420,共7页

背景社区卫生服务中心是负责乳腺癌初筛的主要“阵地”,在其开展乳腺癌筛查过程中常受到许多因素制约,筛查效果难以保证。目的分析乳腺癌筛查项目在真实世界的焦点问题并探讨相应解决途径。方法采用混合方法研究的聚敛式设计,收集定量... 背景社区卫生服务中心是负责乳腺癌初筛的主要“阵地”,在其开展乳腺癌筛查过程中常受到许多因素制约,筛查效果难以保证。目的分析乳腺癌筛查项目在真实世界的焦点问题并探讨相应解决途径。方法采用混合方法研究的聚敛式设计,收集定量与定性数据。定量研究探究现场运行存在的问题:采用典型抽样法,于2021年4月—2022年11月在天津市4个区各选取1家社区卫生服务中心作为调查机构;采用偶遇抽样法,选取4家机构周围3 km内适龄女性作为居民调查对象。定性研究采用目的抽样法,于2022年6—11月对天津市9个区的9名受筛居民、12名参筛医生及4名分管领导进行半结构化访谈,运用扎根理论分析访谈内容,绘制乳腺癌筛查焦点问题扎根理论框架图。结合文献、典型调查数据进行混合方法研究,确定乳腺癌筛查的焦点问题。结果定量研究结果:在宣传工作中,机构宣传方式传统,居民的知晓率、参与率分别为46.3%(143/309)、32.4%(100/309);在筛查工作中,机构投入人力、物力不尽相同,筛查居民平均等待时长占总时长62.2%(40.5/65.1);在随访转诊工作中,人力物力投入少,居民钼靶转诊依从性为29.9%(59/197)。定性研究结果:访谈内容共形成38个综合开放式编码并汇聚为10个主轴编码和3个核心编码(宣传组织、筛查组织和随访转诊)。混合研究结果:最终确定3个焦点问题,即“如何提高居民参与率”“如何确保筛查机构人力和物力充足”“如何提高居民钼靶转诊依从性”。结论乳腺癌筛查效果受宣传组织、筛查组织及随访转诊三方面共同影响。为保证乳腺癌筛查取得实质性进展,优化乳腺癌筛查效果,需合理分配资源,确保筛查机构人力和物力充足;创新宣传方式,扩大宣传覆盖面,提升居民健康素养,提高参与率和钼靶转诊依从性。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 基层医疗卫生机构 癌症早期检测 扎根理论 焦点问题 混合研究

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基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价指标体系构建研究 被引量：3

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作者 刘雪薇 陆鑫林 +4 位作者 钟心媛 阮占良 王彦博 王媛 芦文丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2415-2420,共6页

背景基层医疗卫生机构在开展乳腺癌筛查过程中受到许多因素制约,难以保证筛查工作取得实质性进展,因此建立一套科学、有效的基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价指标体系尤为重要。目的构建基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价... 背景基层医疗卫生机构在开展乳腺癌筛查过程中受到许多因素制约,难以保证筛查工作取得实质性进展,因此建立一套科学、有效的基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价指标体系尤为重要。目的构建基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价指标体系。方法于2022年9—10月,通过文献检索和小组讨论初步拟定基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价指标体系库并设计专家函询表,于2022年11—12月采用目的抽样法邀请21名专家作为函询对象,根据函询结果计算专家积极系数、专家权威系数和专家协调系数,经过小组讨论最终确定指标体系,应用层次分析法确定各级指标权重系数并检验各级指标逻辑一致性。结果专家咨询表全部收回且有效,专家积极系数为100.0%,专家权威系数为0.812,重要性专家协调系数为0.209(P<0.001),最终确立的指标体系由结构、过程、结果3个一级指标,10个二级指标和56个三级指标构成,3个一级指标的权重分别为0.3108、0.1958和0.4934,各层级指标的一致性比率均<0.100。结论初步构建的基层医疗卫生机构开展乳腺癌筛查能力评价指标体系具有较高的权威性和科学性,有望为乳腺癌筛查能力评估相关研究提供指导与参考,指标体系的适用性和应用效果仍有待进一步验证。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 基层医疗卫生机构 癌症早期检测 指标体系 德尔菲法

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人体组织电特性磁共振断层成像(MR EPT)技术进展 被引量：18

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作者 辛学刚 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期83-90,共8页

科学研究早已证实,人体组织的电特性参数(包括电导率和电容率)在正常组织与肿瘤组织之间差异较大,因此测量人体活体组织的电特性参数变化有可能成为肿瘤早期诊断的有效手段。磁共振成像(MRI)本质上是非电离电磁场,即强的静磁场、梯度磁... 科学研究早已证实,人体组织的电特性参数(包括电导率和电容率)在正常组织与肿瘤组织之间差异较大,因此测量人体活体组织的电特性参数变化有可能成为肿瘤早期诊断的有效手段。磁共振成像(MRI)本质上是非电离电磁场,即强的静磁场、梯度磁场和射频电磁场与人体组织的相互作用,因此MRI影像信息中必然包含人体组织的电特性信息。MRI领域近年来新兴的研究热点之一人体组织电特性磁共振断层成像(MR EPT)技术,其就是研究如何从MRI影像信息中有效提取人体组织电特性信息。本文概述MR EPT技术的产生背景,从反映电磁场基本运动规律的麦克斯韦方程组出发,解析给出MR射频场与人体组织电特性参数之间的量化关系,深入剖析了3 T和7 T不同场强下MR EPT成像方法的国际研究进展以及潜在的技术突破口。同时,还介绍目前运用MR EPT技术开展的动物实验和前期临床人体测试等情况,展示这一新兴技术的诱人前景。 展开更多

关键词 生物组织电特性 人体组织电特性磁共振断层成像 磁共振射频 癌症早期检测

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子宫颈癌筛查结果异常人群社区管理专家建议 被引量：10

7

作者 中国医师协会全科医师分会 北京妇产学会社区与基层分会 +10 位作者 孙艳格 宋梅英 闫岩 李婧 赖爱鸾 阮祥燕 杜雪平 张李松 王以新 马秀华 刘阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第17期2117-2121,2126,共6页

为规范基层医疗机构子宫颈癌防控工作,对子宫颈癌筛查结果异常人群及宫颈病变治疗后人群规范管理与随访,最终降低子宫颈癌发病率,中国医师协会全科医师分会与北京妇产学会社区与基层分会组织有关专家,针对基层医疗机构子宫颈癌防控面临... 为规范基层医疗机构子宫颈癌防控工作,对子宫颈癌筛查结果异常人群及宫颈病变治疗后人群规范管理与随访,最终降低子宫颈癌发病率,中国医师协会全科医师分会与北京妇产学会社区与基层分会组织有关专家,针对基层医疗机构子宫颈癌防控面临的问题,参照国内国际子宫颈癌筛查及异常管理相关指南,制定《子宫颈癌筛查结果异常人群社区管理专家建议》,主要包括建立健康档案、健康教育、分类管理及上下转诊等内容。该专家建议的发布对提高基层医疗机构子宫颈癌筛查结果异常人群社区管理水平有重要意义。 展开更多

关键词 癌症早期检测 妇女卫生保健服务 宫颈肿瘤 子宫颈癌 医院 社区 社区卫生服务

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胸部MR在肺癌筛查及肺结节随诊中的研究 被引量：10

8

作者 江建芹 崔磊 +3 位作者 胡春洪 周笑 李真真 徐高峰 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第2期275-281,共7页

MR具有良好的软组织分辨率且无电离辐射,还可提供组织的功能学信息。近年来,随着磁共振设备及扫描技术升级使胸部MR临床应用成为可能。MR能否替代CT用于肺癌筛查及肺结节无辐射随诊越来越受关注。研究表明胸部MR在肺结节的检出、随诊及... MR具有良好的软组织分辨率且无电离辐射,还可提供组织的功能学信息。近年来,随着磁共振设备及扫描技术升级使胸部MR临床应用成为可能。MR能否替代CT用于肺癌筛查及肺结节无辐射随诊越来越受关注。研究表明胸部MR在肺结节的检出、随诊及诊断方面存在潜在价值。本文就MR在肺癌筛查及肺结节随诊中的应用和研究展开综述。 展开更多

关键词 磁共振成像 肺肿瘤 肺结节 癌症早期检测

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我国结直肠癌筛查方案的研究进展及筛查困境分析 被引量：37

9

作者 韩西 刘君 +1 位作者 马麒 呼圣娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第33期4172-4176,4184,共6页

近年来,我国结直肠癌的发病率及死亡率呈上升趋势且增长迅速。大多数结直肠癌从正常肠黏膜到异常增生,再到最终恶性变的发展过程长达数十年,该时机使结直肠癌平均风险个体发生癌变之前就检测和移除早期癌前病变成为可能,这一生物学特性... 近年来,我国结直肠癌的发病率及死亡率呈上升趋势且增长迅速。大多数结直肠癌从正常肠黏膜到异常增生,再到最终恶性变的发展过程长达数十年,该时机使结直肠癌平均风险个体发生癌变之前就检测和移除早期癌前病变成为可能,这一生物学特性使其成为理想的在人群中进行筛查的癌症之一。现阶段,越来越多的国家拟通过在人群中进行结直肠癌筛查来改变结直肠癌高发病率、高死亡率和早期低诊断率的现状。本文阐述了常用结直肠癌筛查方法及手段,总结了结直肠癌筛查的研究现状,以期为临床实践提供参考。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 癌症早期检测 普查

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中国原发性肝癌基层筛查的机遇与挑战 被引量：14

10

作者 王世越 董晨 +1 位作者 常楚迪 南月敏 《中国全科医学》 北大核心 2023年第36期4498-4504,4520,共8页

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤,严重威胁了我国人民的生命和健康。尽管近年来我国的肝癌诊疗技术取得较大进步,其发病率和死亡率有逐年下降趋势,但早期诊断率低,5年生存率低,是慢性病防控领域亟待解决的重大公共卫生问题... 原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤,严重威胁了我国人民的生命和健康。尽管近年来我国的肝癌诊疗技术取得较大进步,其发病率和死亡率有逐年下降趋势,但早期诊断率低,5年生存率低,是慢性病防控领域亟待解决的重大公共卫生问题。切实有效实施肝癌早筛计划、早发现、早诊断、早治疗是提高根治性治疗率和生存率的重要措施。血清甲胎蛋白(AFP)联合肝脏超声是慢性肝病患者筛查肝细胞癌(HCC)的常规手段,AFP联合AFP-L3和/或异常凝血酶原可提高早期HCC的早期诊断率;钆塞酸二钠增强核磁共振或联合电子计算机断层扫描可提高小肝癌的早期诊断率。随着我国分级诊疗制度的不断推进,基层医疗资源配置和卫生服务能力的持续提升,基层医疗卫生机构已成为许多癌症早期筛查的重要力量。基于此背景,本文主要论述了中国肝癌基层筛查的发展机遇、风险挑战及对未来的思考,旨在为未来的肝癌基层筛查工作提供新的思路与方向指导。 展开更多

关键词 肝肿瘤 癌症早期检测 基层卫生机构 社区卫生服务 述评

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原发性肝癌二级预防共识(2021年版) 被引量：57

11

作者 中华医学会肝病学分会 南月敏 徐小元 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期532-542,共11页

为了规范原发性肝癌危险人群的有效预防、早期筛查及诊断,中华医学会肝病学分会组织国内有关专家,以国内外原发性肝癌的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,制定《原发性肝癌二级预防共识(2021年版)》,为慢性肝... 为了规范原发性肝癌危险人群的有效预防、早期筛查及诊断,中华医学会肝病学分会组织国内有关专家,以国内外原发性肝癌的基础、临床、预防研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,制定《原发性肝癌二级预防共识(2021年版)》,为慢性肝病人群原发性肝癌的预防、筛查及早期诊断提供重要依据。 展开更多

关键词 肝肿瘤 二级预防 癌症早期检测

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前列腺癌筛查：调和初级保健和专科的视角矛盾 被引量：3

12

作者 Richard M.Hoffman Michael J.Barry +2 位作者 Richard G.Roberts Harold C.Sox 邵钧(翻译) 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1451-1452,共2页

当初级保健医生实施专科医生制定的筛查指南时,两者可能因视角不同而产生分歧。两则由专科机构最近发布的临床指南就足以说明这一问题。美国泌尿学会(AUA)指南小组和美国国家综合癌症网络(NCCN)建议,具有前列腺癌一般患病风险的男性在4... 当初级保健医生实施专科医生制定的筛查指南时,两者可能因视角不同而产生分歧。两则由专科机构最近发布的临床指南就足以说明这一问题。美国泌尿学会(AUA)指南小组和美国国家综合癌症网络(NCCN)建议,具有前列腺癌一般患病风险的男性在40岁对前列腺特异性抗原筛查风险和好处进行咨询,而此前建议的年龄是50岁。不过,目前没有直接证据证明此建议对前列腺癌死亡率有具体影响。为了不妨碍初级保健医生为患者提供好处和价值已被证实的服务,专业机构在制定指南时应遵循适当的标准。初级保健协会和医疗系统也应该对现有证据进行评估,以判断临床建议实施的可行性和适用性。 展开更多

关键词 前列腺特异性抗原 癌症早期检测 指南话题 循证医学

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血清自噬相关蛋白7在HBV相关肝细胞癌中的诊断价值 被引量：3

13

作者 卓传尚 冯惠娟 +4 位作者 叶治 林英 陈力 彭菲 柳丽娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期2327-2331,共5页

目的通过分析HBV相关肝细胞癌(HBV-HCC)患者血清自噬相关蛋白7(ATG7)的表达水平,探讨其在HBV-HCC诊断中的临床意义。方法选取2018年6月—2020年12月在福建医科大学孟超肝胆医院住院的慢性乙型肝炎(CHB)患者50例,HCC患者89例,其中HBV-HC... 目的通过分析HBV相关肝细胞癌(HBV-HCC)患者血清自噬相关蛋白7(ATG7)的表达水平,探讨其在HBV-HCC诊断中的临床意义。方法选取2018年6月—2020年12月在福建医科大学孟超肝胆医院住院的慢性乙型肝炎(CHB)患者50例,HCC患者89例,其中HBV-HCC患者67例,非HBV-HCC(nonHBV-HCC)患者22例,另选取同期20例健康体检者为对照(HC)。采集各组个体人口学及AFP等实验室数据,应用ELISA技术检测各组样本血清ATG7水平,绘制ATG7、AFP及二者联合检测受试者工作特征曲线(ROC曲线)并比较其曲线下面积(AUC)。非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验;采用Spearman进行相关性分析。结果HBV-HCC组、nonHBV-HCC组、CHB组和HC组的血清ATG7水平分别为22.88(19.79~23.04)ng/mL、17.06(14.45~19.40)ng/mL、19.21(16.65~20.82)ng/mL和13.82(8.70~17.82)ng/mL,差异有统计学意义(χ^(2)=65.144,P<0.001);ATG7诊断HBV-HCC的AUC为0.818(95%CI:0.743~0.879),略高于AFP(AUC=0.777,95%CI:0.698~0.843),差异无统计学意义(Z=0.852,P=0.394);ATG7和AFP联合检测诊断HBV-HCC的AUC为0.859(95%CI:0.790~0.913),显著高于ATG7(Z=2.192,P=0.028)和AFP(Z=2.076,P=0.038)。结论ATG7是诊断HBV-HCC的良好标志物,ATG7和AFP联合检测可显著提高HBV-HCC的诊断率。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 乙型肝炎病毒 自噬相关蛋白质7 癌症早期检测

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