尿道下裂术后多发尿瘘的显微外科修复 被引量：4

1

作者 丁浩 汪春兰 +2 位作者 曹东升 李小静 宁金龙 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第2期227-228,共2页

目的探讨应用显微外科技术修复尿道下裂术后多发尿瘘的方法及临床效果。方法应用显微外科技术修复尿道下裂术后多发尿瘘32例。对于直径<2mm的瘘孔采用单纯三层缝合法,>2mm采用局部皮瓣修复,其中Z形皮瓣修复瘘孔10个,Y-V皮瓣15个,... 目的探讨应用显微外科技术修复尿道下裂术后多发尿瘘的方法及临床效果。方法应用显微外科技术修复尿道下裂术后多发尿瘘32例。对于直径<2mm的瘘孔采用单纯三层缝合法,>2mm采用局部皮瓣修复,其中Z形皮瓣修复瘘孔10个,Y-V皮瓣15个,旋转皮瓣18个,对于反复手术、瘘孔大或多个彼此邻近的瘘孔且局部瘢痕明显的复杂性尿瘘,则切除瘘孔及瘢痕组织并行尿道重建术,应用阴茎背侧皮瓣尿道成形2例,阴囊皮瓣尿道成形4例。结果除1例应用局部皮瓣修复、1例应用阴囊皮瓣尿道重建因皮瓣远端坏死再次出现尿瘘外,其余均获满意效果。结论根据尿瘘大小、部位及局部具体情况,应用显微外科技术、选择血供丰富皮瓣修复尿道下裂术后多发尿瘘成功率高。 展开更多

关键词 尿道下裂/外科学 手术后并发症 尿瘘/外科学 显微外科手术

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瘘管内翻肠内结扎术治疗女童直肠生殖器瘘

2

作者 杨振宇 苏毅 +1 位作者 韩定 李秀东 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第1期62-62,64,共2页

目的 为提高女童直肠生殖器瘘的治疗效果。 方法 回顾性总结瘘管内翻肠内结扎术的手术方法和治疗效果。 结果 36例行瘘管内翻肠内结扎术患儿,术后全部愈合,其中 3例于术后第4-6天缝合层裂开,创面经红外线照射及加强清洁护理后愈合,占8.... 目的 为提高女童直肠生殖器瘘的治疗效果。 方法 回顾性总结瘘管内翻肠内结扎术的手术方法和治疗效果。 结果 36例行瘘管内翻肠内结扎术患儿,术后全部愈合,其中 3例于术后第4-6天缝合层裂开,创面经红外线照射及加强清洁护理后愈合,占8.3％。随访伤口愈合好,排便正常,无复发。结论 该术式分离范围小,操作简单,暴露良好。术后瘘口结扎缝合处无明显张力,愈后良好。 展开更多

关键词 直肠瘘/外科学 直肠阴道瘘/外科学 瘘/外科学 生殖器疾病 女(雌)性/外科学 结扎术

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胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘新生儿的疗效 被引量：8

3

作者 张玉喜 莫绪明 +4 位作者 孙剑 彭卫 戚继荣 武开宏 束亚琴 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期266-271,共6页

目的:比较胸腔镜与开胸手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院手术治疗的97例Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料。根据手术方式将所有患儿分为开胸手术组... 目的:比较胸腔镜与开胸手术治疗新生儿Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月南京医科大学附属儿童医院手术治疗的97例Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘患儿的资料。根据手术方式将所有患儿分为开胸手术组(75例)和胸腔镜手术组(22例),比较两组患儿手术相关指标和术后早期并发症的发生率。结果:所有患儿均顺利完成手术。胸腔镜手术组有1例(4.5%)患儿食管两盲端距离大于4.0 cm,且远端偏细,中转开胸并行Ⅰ期改良Livaditis食管吻合术。胸腔镜手术组的手术时间较开胸手术组延长[分别为(143±48)min和(120±40)min],但呼吸机通气时间较开胸手术组缩短[分别为(55±22)h和(65±19)h],第一次经口喂养时间较开胸手术组提前[分别为(3.2±1.1)d和(3.9±1.3)d,均P<0.05];两组红细胞输注例数、住院时间、胸腔引流管置管时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。开胸手术组术后肺部并发症发生率高于胸腔镜手术组(分别为20.0%和9.1%,P<0.01),而其他并发症发生率两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访中开胸手术组2例患儿死亡,胸腔镜手术组无死亡。结论:胸腔镜手术治疗Ⅲ型食管闭锁合并气管食管瘘相对于常规开胸手术具有较明显的优势,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 食管闭锁/外科学 气管食管瘘/外科学 胸腔镜检查/方法 婴儿 新生 治疗结果

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输尿管支架管和肾盂造瘘管在小儿Anderson—Hynes术中的应用 被引量：3

4

作者 赵军锋 吴臻斐 +5 位作者 陈聪德 秦乐 张浩川 刘平 李仲荣 陈肖鸣 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第2期114-116,共3页

目的 评估小儿肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）采用离断式肾盂成形术（Anderson-Hynes）后,放置输尿管支架管和肾盂造瘘管对术后疗效的影响.方法 回顾性分析139例因肾盂输尿管连接部狭窄在本院行Anderson-Hynes术,术后放置输尿管支架管和... 目的 评估小儿肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）采用离断式肾盂成形术（Anderson-Hynes）后,放置输尿管支架管和肾盂造瘘管对术后疗效的影响.方法 回顾性分析139例因肾盂输尿管连接部狭窄在本院行Anderson-Hynes术,术后放置输尿管支架管和肾盂造瘘管的患儿临床资料,对住院时间、术后并发症及拔管时间等进行分析. 结果 139例患儿行144侧Anderson-Hynes术,其中5例为双侧.术后23例出现并发症：12例（8.3%）血尿、2例尿路感染（1.4%）、1例尿性囊肿（0.7%）、2例（1.4%）暂时性吻合口梗阻、2例（1.4%）尿漏.拔除肾周引流管平均时间4.2d.拔除输尿管支架管平均时间9.6d.拔除肾盂造瘘管平均时间13.3 d.平均住院天数14.8 d.术后随访0.5～24个月,没有发现因吻合口再次梗阻等原因需再次手术的病例.结论 小儿肾盂成形术后使用输尿管支架管和肾盂造瘘管引流,减少了尿漏和吻合口狭窄的可能,也未增加术后尿路及切口感染的机会. 展开更多

关键词 输尿管 支架 肾盂 瘘/外科学 儿童

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直肠内瘘修补术在小儿肛门直肠疾病中的应用 被引量：2

5

作者 陶强 黄金狮 +2 位作者 徐本源 冯亮 邓庆强 《临床小儿外科杂志》 CAS 2005年第3期183-184,189,共3页

目的探讨直肠内瘘修补术在小儿肛门直肠疾病中的应用及疗效。方法对近十年间我院采用直肠内瘘修补术治疗196例各类小儿肛门直肠疾病进行回顾性分析。结果196例患儿中后天性肛前瘘136例,无肛并直肠舟状窝瘘42例,无肛直肠尿道瘘4例,无肛... 目的探讨直肠内瘘修补术在小儿肛门直肠疾病中的应用及疗效。方法对近十年间我院采用直肠内瘘修补术治疗196例各类小儿肛门直肠疾病进行回顾性分析。结果196例患儿中后天性肛前瘘136例,无肛并直肠舟状窝瘘42例,无肛直肠尿道瘘4例,无肛直肠阴道瘘4例,复发性后天性肛前瘘3例,无肛术后损伤性直肠尿道或阴道瘘4例,先天性无肛舟状窝瘘术后复发3例,一次性手术总治愈率95.4%(187/196),术后瘘复发率4.6%(9/196)。结论直肠内瘘修补术简便易行,损伤小,可用于治疗多种小儿肛门直肠疾病。 展开更多

关键词 直肠疾病/外科学 肛门疾病/外科学 直肠瘘/外科学

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小儿尿道下裂术后尿瘘的修复 被引量：6

6

作者 归奕飞 韦勇杰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第3期211-212,共2页

目的探讨小儿尿道下裂术后尿瘘的修复方法,总结手术经验。方法收集1996年1月～2006年2月34例小儿尿道下裂尿道成形术后尿瘘的临床资料,平均年龄6.2岁(3～13岁)。共39个瘘口,瘘口直径小于3mm18个,瘘口直径为3～10mm15个,大于10mm6个。分... 目的探讨小儿尿道下裂术后尿瘘的修复方法,总结手术经验。方法收集1996年1月～2006年2月34例小儿尿道下裂尿道成形术后尿瘘的临床资料,平均年龄6.2岁(3～13岁)。共39个瘘口,瘘口直径小于3mm18个,瘘口直径为3～10mm15个,大于10mm6个。分别采用结扎包埋法、Y-V皮瓣覆盖法、瘘口连续内翻缝合法、Thiersch法、Denis-Browne法进行尿瘘修复。结果34例患儿一次修复成功30例,随访3个月～7年,排尿正常,阴茎外观满意,成功率为88.2%。结扎包埋法、Y-V皮瓣覆盖法、瘘口连续内翻缝合法、Thiersch法、Denis-Browne法一次修复成功率分别为90.9%(10/11)、100%(9/9)、80.0%(4/5)、85.7%(6/7)和50.0%(1/2)。结论小儿尿道下裂术后尿瘘的修复有多种术式,应根据尿瘘的部位、大小、数量和局部条件选择不同的手术方法。 展开更多

关键词 尿道下裂/外科学 尿瘘/外科学 手术后并发症

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婴幼儿先天性肛门闭锁舟状窝瘘的治疗 被引量：2

7

作者 宫济春 高文忠 詹江华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第5期3-4,13,共3页

目的探讨婴幼儿先天性肛门闭锁舟状窝瘘的手术治疗方法。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的32例先天性肛门闭锁舟状窝瘘的临床资料。结果32例平均年龄11个月(4个月～1岁8个月),均通过保留瘘管肛门成形术治愈,其中2例术后... 目的探讨婴幼儿先天性肛门闭锁舟状窝瘘的手术治疗方法。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的32例先天性肛门闭锁舟状窝瘘的临床资料。结果32例平均年龄11个月(4个月～1岁8个月),均通过保留瘘管肛门成形术治愈,其中2例术后出现肛周伤口感染,经5～7d局部理疗、外涂碘伏后痊愈。32例随访6个月～5年,肛门会阴外观正常,无肛门狭窄及复发肛瘘,肛门排便功能评定结果均为优。结论保留瘘管肛门成形术治疗婴幼儿先天性肛门闭锁舟状窝瘘具有操作简便,损伤小,并发症少等优点。 展开更多

关键词 肛门闭锁/外科学 直肠瘘/外科学

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湿润烧伤膏在婴幼儿肛瘘切除术后创面的应用

8

作者 刘翔 郑训淮 +3 位作者 黄河 叶桓 高群 戚士芹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第4期311-311,共1页

关键词 直肠瘘/外科学 膏剂

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婴幼儿肛瘘发病相关因素与治疗的研究进展 被引量：10

9

作者 孙琰婷(综述) 梁宏涛(审校) 王琛(审校) 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第1期69-73,共5页

肛瘘是指直肠或肛管与肛门周围皮肤相通所形成的异常通道。婴幼儿肛瘘是指发生在0~3岁婴幼儿的肛管直肠瘘,起初以肛周脓肿的急性炎症为表现,后逐步进入形成肛瘘的慢性炎症期。由于婴幼儿处于特殊的生长阶段,导致婴幼儿肛瘘与成人肛瘘存... 肛瘘是指直肠或肛管与肛门周围皮肤相通所形成的异常通道。婴幼儿肛瘘是指发生在0~3岁婴幼儿的肛管直肠瘘,起初以肛周脓肿的急性炎症为表现,后逐步进入形成肛瘘的慢性炎症期。由于婴幼儿处于特殊的生长阶段,导致婴幼儿肛瘘与成人肛瘘存在许多差异。本文从流行病学、临床表现、发病原因和治疗方法四方面总结归纳婴幼儿肛瘘的研究现状及治疗进展。 展开更多

关键词 直肠瘘/病因学 直肠瘘/外科学 直肠瘘/治疗 婴儿

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尿道下裂术后尿瘘的治疗现状 被引量：1

10

作者 张立峰 张应权 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第4期284-286,共3页

关键词 尿道下裂/外科学 手术后并发症 尿瘘/外科学

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后矢状人路肛门直肠阴道尿道成形术治疗一穴肛体会 被引量：2

11

作者 席红卫 崔强强 +2 位作者 王建峰 崔娆 靳园园 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第5期391-391,共1页

本院2006年5月及2008年3月收治2例一穴肛患儿,均行后矢状入路肛门直肠阴道尿道成形术.

关键词 直肠阴道瘘/畸形 直肠阴道瘘/外科学

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Ⅲ型先天性食管闭锁手术后吻合口漏的原因分析及处理策略 被引量：6

12

作者 张宁 刘丰丽 +4 位作者 马同胜 张建军 秦晶晶 彭圆 李芊 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第12期1127-1131,共5页

目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁手术后吻合口漏的原因以及临床处理策略。方法回顾性分析2012年1月至2020年9月徐州市儿童医院收治的116例Ⅲ型先天性食管闭锁患者临床资料,根据手术后是否存在吻合口漏分为两组,观察组为有吻合口漏病例,共25... 目的探讨Ⅲ型先天性食管闭锁手术后吻合口漏的原因以及临床处理策略。方法回顾性分析2012年1月至2020年9月徐州市儿童医院收治的116例Ⅲ型先天性食管闭锁患者临床资料,根据手术后是否存在吻合口漏分为两组,观察组为有吻合口漏病例,共25例;对照组为无吻合口漏病例,共91例。比较两组患者在性别、胎龄、入院体重、手术年龄、Ⅲ型食管闭锁类型(ⅢA或ⅢB)、术前前白蛋白水平、手术时间、合并畸形、合并畸形是否同时手术、是否行食管延长术(Livaditis手术)、呼吸机使用时间、住院时间以及术后吻合口狭窄、食管气管瘘复发等方面的差异,探讨导致吻合口漏的相关影响因素。结果两组在性别、手术年龄、手术时间、术后吻合口狭窄方面比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组胎龄(37.5±3.00)周,对照组(38.7±2.0)周,差异有统计学意义(P=0.016)。观察组入院体重(2.49±0.66)kg,对照组入院(2.75±0.51)kg,差异有统计学意义(P=0.040)。观察组中ⅢA型食管闭锁、合并畸形、合并畸形需同时手术、行Livaditis手术以及食管气管瘘复发占比均较对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组手术前前白蛋白水平正常者较对照组少,差异有统计学意义(P=0.035)。观察组住院时间为(36.9±21.9)d,对照组为(19.6±6.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机使用时间为(6.96±4.73)d,对照组为(3.80±2.74)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ型先天性食管闭锁患者胎龄、入院体重、术前前白蛋白水平、食管闭锁类型、是否行livaditis手术以及合并畸形情况与术后吻合口漏密切相关。大多数吻合口漏经保守治疗可愈合,少数需再次手术。 展开更多

关键词 食管闭锁/先天性 食管闭锁/外科学 手术后并发症/外科学 吻合口瘘/外科学

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