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基于“心合小肠”探讨肠道菌群驱动TMA/FMO3/TMAO通路影响痰瘀互结证急性冠脉综合征大鼠血小板聚集的机制
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作者 张妮 陈彦熹 +1 位作者 李馨雅 陈韦 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第8期76-82,I0019-I0023,共12页
目的基于中医“心合小肠”理论探讨肠道菌群驱动TMA/FMO3/TMAO通路影响痰瘀互结证急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)大鼠血小板聚集的机制。方法45只SPF级健康SD大鼠,随机分为对照组(CON)、急性冠脉综合征组(ACS)、痰瘀互结... 目的基于中医“心合小肠”理论探讨肠道菌群驱动TMA/FMO3/TMAO通路影响痰瘀互结证急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)大鼠血小板聚集的机制。方法45只SPF级健康SD大鼠,随机分为对照组(CON)、急性冠脉综合征组(ACS)、痰瘀互结证急性冠脉综合征组(TYACS),每组15只。八通道多导心电图记录大鼠标准肢体Ⅱ导联心电图变化。全自动生化分析仪检测大鼠血清血脂水平。苏木素—伊红(Hematoxylin-eosin staining,HE)染色法观察大鼠心肌组织结构变化。光电比浊法检测血小板花生四稀酸(Arachidonic acid,AA)、二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)最大聚集率。LC/MS技术检测大鼠血浆三甲胺(Trimethylamine,TMA)、氧化三甲胺(Trimethylamine N-oxide,TMAO)含量,Realtime RT-PCR及Westernblot检测大鼠肝脏含黄素单氧化酶3(Flavin containing monooxygenase 3,FMO3)基因及蛋白表达。Spearman相关分析探讨TMAO与血小板AA、ADP最大聚集率的相关性。宏基因组技术检测大鼠肠道微生物组特征。结果ACS组及TYACS组大鼠心电图改变符合急性冠脉综合征,TYACS组大鼠血清血脂水平符合痰瘀互结证饮食不节改变。HE染色显示CON组大鼠心肌排列整齐、胞质丰富。ACS组及TYACS组大鼠缺血区炎症细胞浸润,心肌细胞核丢失,心肌细胞呈空泡样变,心肌组织紊乱。ACS组和TYACS组大鼠血小板AA和ADP最大聚集率均显著升高(P<0.01)。LC/MS技术检测发现ACS组大鼠TMA、TMAO含量均呈上升趋势。TYACS组大鼠TMA含量呈上升趋势,TMAO含量显著升高(P<0.001)。ACS组和TYACS组大鼠肝脏FMO3 mRNA及蛋白表达水平明显增高(P<0.01)。血小板AA、ADP最大聚集率与TMAO水平呈正相关。宏基因组技术发现ACS组和TYACS组大鼠肠道微生物组特征发生明显改变。CON组大鼠显著差异的物种标志物是拟杆菌门(Bacteroidetes),ACS组大鼠显著差异的物种标志物是厚壁菌门(Firmicutes)、梭杆菌门(Fusobacteria),TYACS组大鼠显著差异的物种标志物是变形杆菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、螺旋体门(Spirochaetes)。KEGG富集分析发现痰瘀互结证ACS大鼠尤其以花生四烯酸代谢、核黄素的新陈代谢等通路富集的菌群最多,差异最明显。ACS大鼠尤其以花生四烯酸代谢、胰岛素抵抗和核黄素的新陈代谢等通路相关。结论痰瘀互结证ACS大鼠和ACS大鼠肠道微生物组发生显著特征性改变,模型大鼠血小板聚集过程可能与多种差异菌群共同驱动TMA/FMO3/TMAO通路,参与花生四烯酸代谢和核黄素的新陈代谢通路等有关。这一发现可能为探索通过调节菌群森林改善血小板聚集功能,预防ACS的新手段提供理论依据,丰富中医“心合小肠”理论。 展开更多
关键词 心合小肠 痰瘀互结证急性冠脉综合征 血小板聚集 肠道菌群 TMA/FMO3/TMAO
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代谢综合征痰瘀互结证量化诊断标准的研究
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作者 刘亚丹 王斌 +1 位作者 燕树勋 段飞 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第1期242-251,共10页
目的确定代谢综合征痰瘀互结证量化诊断标准。方法基于文献研究制定《基于层次分析法的MS痰瘀互结证专家咨询问卷》,邀请专家填写问卷,采用专家群决策算法构建《MS痰瘀互结证诊断标准(草案)》。前瞻性收集MS患者,采用条件概率换算法、... 目的确定代谢综合征痰瘀互结证量化诊断标准。方法基于文献研究制定《基于层次分析法的MS痰瘀互结证专家咨询问卷》,邀请专家填写问卷,采用专家群决策算法构建《MS痰瘀互结证诊断标准(草案)》。前瞻性收集MS患者,采用条件概率换算法、最大似然判别法对MS痰瘀互结证诊断标准进行临床验证并修订,制定MS痰瘀互结证量化诊断标准。结果建立的MS痰瘀互结证量化诊断标准诊断效能灵敏度95.7%,特异度84.0%,准确度91.6%,阳性似然比5.98,阴性似然比19.46。结论基于文献研究、专家咨询法及诊断性试验建立的MS痰瘀互结证量化诊断标准具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 代谢综合征 量化诊断标准 层次分析法
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丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征的临床观察 被引量:5
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作者 鲜玉琼 李岩松 +4 位作者 夏静雯 江冰 蒋年新 魏永 杨慰 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期129-133,共5页
目的观察丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法选择因各种原因未能行血运重建治疗的中医辨证为痰瘀互结证的ACS患者70例,随机分配至对照组和治疗组,对照组给予单纯的标准化西医治疗,治疗组在标准化西... 目的观察丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法选择因各种原因未能行血运重建治疗的中医辨证为痰瘀互结证的ACS患者70例,随机分配至对照组和治疗组,对照组给予单纯的标准化西医治疗,治疗组在标准化西医治疗基础上加用中成药丹蒌片(每次1.5 g,1日3次),疗程1个月。观察治疗前后2组患者心绞痛发作情况(程度、频率、持续时间)、硝酸甘油使用情况(用量、使用后心绞痛缓解时间)及心绞痛积分,并对治疗前后中医临床证候(包括:胸闷、胸痛及其发作频率和持续时间、心悸、气短、乏力及证候总评分)进行评分;观察治疗前后2组患者血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。比较2组患者心绞痛疗效、中医临床证候评分及血生化改变情况。结果治疗组心绞痛总有效率(85.29%)显著优于对照组(48.48%),P〈0.01。与本组治疗前相比,2组患者治疗后的心绞痛发作频率、持续时间、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油使用量、心绞痛积分、中医临床证候评分及证候总评分均显著降低(P〈0.01)。2组治疗后相比,治疗组显著低于对照组(P〈0.05~0.01)。治疗组中医临床证候改善情况(证候评分总有效率79.41%)显著优于对照组(证候评分总有效率45.45%),P〈0.01。2组治疗后TC、LDL-C(P〈0.01)及hs-CRP(P〈0.05)水平均显著低于同组治疗前,2组治疗后比较,治疗组hs-CRP显著低于对照组(P〈0.05)。结论丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者的心绞痛及中医临床证候有显著改善作用,并可能抑制炎症反应,稳定斑块。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 丹蒌片 临床疗效
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急性冠脉综合征与急性动脉血栓性脑梗死痰瘀证炎症指标临床研究 被引量:2
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作者 张智琳 洪永敦 +1 位作者 李小兵 陈宇鹏 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2007年第11期1564-1565,共2页
目的:探讨ACS痰瘀证与CT痰瘀证在炎症及血脂指标方面是否存在差异。方法:通过检测比较ACS痰瘀证组与CT痰瘀证组的炎症和血脂指标,观察两组间指标的差异。结果:除了IL-6和TC表现出显著性差异外(P=0.010,P=0.046),其余各炎症因子及血脂指... 目的:探讨ACS痰瘀证与CT痰瘀证在炎症及血脂指标方面是否存在差异。方法:通过检测比较ACS痰瘀证组与CT痰瘀证组的炎症和血脂指标,观察两组间指标的差异。结果:除了IL-6和TC表现出显著性差异外(P=0.010,P=0.046),其余各炎症因子及血脂指标均未表现出显著性差异(P>0.05)。结论:痰瘀证在两种不同疾病中仍表现出相似的病理基础,支持中医"异病同证"的理论。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性动脉血栓性脑梗死 炎症指标
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虎芦合剂改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的临床观察 被引量:4
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作者 洪玲玲 石薇薇 唐艳芬 《世界中医药》 CAS 2020年第23期3680-3684,共5页
目的:探讨虎芦合剂改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的效果。方法:选取2017年1月至2018年4月南通市中医院收治的AECOPD患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予西医常规治... 目的:探讨虎芦合剂改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的效果。方法:选取2017年1月至2018年4月南通市中医院收治的AECOPD患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在此基础上加用虎芦合剂。通过评价中医证候积分比较2组治疗的临床效果,比较肺功能、生命质量、血清中相关因子水平变化。结果:观察组的有效率90.70%,显著高于对照组的有效率74.42%(P<0.05);观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05),肺功能指标FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC水平明显高于对照组(P<0.05),生命质量相关症状、疾病影响、日常生活能力评分明显低于对照组(P<0.05),血清因子IL-10水平明显高于对照组,TGF-β1、GRO-α水平则明显低于对照组(P<0.05)。结论:虎芦合剂利于减轻痰瘀互结证AECOPD患者的临床症状,改善肺功能,提高患者的生命质量,其机制可能是通过抑制肺组织中炎性反应递质的分泌而避免炎性反应细胞的聚集与活化以减少气道炎性反应实现的。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 虎芦合剂
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