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题名无症状性颈内动脉狭窄和颅内动脉狭窄诊治进展
被引量：1
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作者
李雯博
刘洁
刘阳
张龙友
李世平
郑华光
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机构
首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心
首都医科大学附属北京天坛医院健康管理中心
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出处
《中国卒中杂志》
2023年第10期1115-1120,共6页
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基金
中国科学院战略性先导科技专项(XDB39040200)。
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文摘
本文探讨无症状性颈内动脉狭窄(asymptomatic carotid artery stenosis,aCAS)或无症状性颅内动脉狭窄(asymptomatic intracranial artery stenosis,aICAS)的优化筛查策略,以及基于分子标志物和影像学的精准预防策略。aCAS的患病率为1.5%,其风险评分有助于aCAS的筛查。aICAS患病率为6.9%~12.8%,与研究人群和筛查方法的不同有关。对于aCAS或aICAS患者,动脉管腔的狭窄程度和管壁的稳定性与卒中风险相关。新近的研究显示,动脉粥样硬化斑块内出血可增加卒中和冠心病的发病风险。aCAS或aICAS降低脑血流、脑灌注,增加1~3倍的痴呆或认知障碍风险。对于aCAS患者,随着药物治疗的优化和进展,颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架置入术治疗的相对获益需要再评价,选择合适的患者和减少手术并发症非常关键。对于aICAS患者,特别是严重狭窄或多发狭窄、进展性颅内动脉粥样硬化疾病、a ICAS远端供血区域存在静止性脑梗死的患者,抗血小板和他汀类药物治疗可能获益,但需权衡出血和其他风险。
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关键词
无症状性颈内动脉狭窄
无症状性颅内动脉狭窄
筛查
预防
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Keywords
Asymptomatic carotid artery stenosis
Asymptomatic intracranial artery stenosis
Screening
Prevention
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分类号
R743.3
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名颈动脉狭窄血管成形术若干问题的探讨
被引量：3
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作者
缪中荣
李宝民
陈左权
赵宝刚
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机构
首都医科大学宣武医院神经外科
中国人民解放军总医院神经外科
上海同济大学附属同济医院神经外科
北京市大兴区医院神经外科
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出处
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
2006年第5期358-366,共9页
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文摘
颈动脉支架成形术已经成为治疗症状性颈内动脉狭窄十分成熟的技术，具有预防脑卒中的作用。2003年Wholey等发表的全球颈动脉支架文献回顾结果显示，颈动脉支架成形术的成功率为98．9％，手术后30d并发症发生率：短暂性脑缺血发作3．1％，小卒中2．1％，大卒中1．2％，与手术相关死亡率0．6％；手术后第1、2、3年的再狭窄率为2．7％、2．6％和2．4％；手术后第1、2、3年的脑卒中再发作率为1．2％、1．3％和1．7％。
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关键词
血管成形术
颈动脉狭窄
颈动脉支架成形术
症状性颈内动脉狭窄
短暂性脑缺血发作
并发症发生率
手术后
文献回顾
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
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