建立肝病结构化电子病程记录的思路及方法 被引量：2

1

作者 刘焱 单晶 +3 位作者 霍宏蕾 于飞 范丽娟 李宁 《中国医院》 2014年第9期56-57,共2页

结合电子病程记录在实际应用中的一些问题,如"克隆"病历和临床科研数据库信息不便于数据挖掘等,新开发了"结构化病程记录"模块,针对电子病历中存在的问题,提出相关的解决方案和对策,旨在推动电子病历的进一步发展,... 结合电子病程记录在实际应用中的一些问题,如"克隆"病历和临床科研数据库信息不便于数据挖掘等,新开发了"结构化病程记录"模块,针对电子病历中存在的问题,提出相关的解决方案和对策,旨在推动电子病历的进一步发展,以最终提高临床医疗质量和效率。 展开更多

关键词 电子病历 病程记录 信息管理

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病案主任查房记录质量问题及监控措施 被引量：2

2

作者 陆翔 《实用医学杂志》 CAS 2003年第4期431-432,共2页

关键词 主任查房记录 病程记录 质量控制 问题 监控措施

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整体护理病区护士交班报告的改进 被引量：5

3

作者 苗京亚 杜娟 《解放军护理杂志》 2005年第1期70-70,共1页

目的设计与整体护理病区相配套的护士交班报告。方法参照解放军总后勤部下发的《医疗护理技术操作常规》及国家卫生部《病历书写基本规范》的要求,结合护理病程记录,改变交班形式。结果书写时间缩短,避免了原交班方式的弊端,提高了护理... 目的设计与整体护理病区相配套的护士交班报告。方法参照解放军总后勤部下发的《医疗护理技术操作常规》及国家卫生部《病历书写基本规范》的要求,结合护理病程记录,改变交班形式。结果书写时间缩短,避免了原交班方式的弊端,提高了护理交班效果。结论有效结合交班报告与护理病程记录,强化交班报告的提醒作用,有利于提高整体护理质量和护士综合素质。 展开更多

关键词 交班报告 整体护理质量 病区护士 病程记录 病历书写基本规范 国家卫生部 医疗护理 后勤 结论 参照

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晶状体超声乳化联合房角分离治疗青光眼合并白内障的疗效--评《眼科疾病诊疗指南》 被引量：6

4

作者 刘若琪 《世界中医药》 CAS 2023年第5期I0002-I0002,共1页

《眼科疾病诊疗指南》第3版由科学出版社出版,张虹、陈安民、徐永健主编,ISBN:9787030373397。内容分为3篇组成:第1篇主要介绍眼科检查;第2篇主要介绍为眼病诊疗篇比较全面系统地介绍了各种眼病的病因、病理、临床表现、诊断要点、鉴别... 《眼科疾病诊疗指南》第3版由科学出版社出版,张虹、陈安民、徐永健主编,ISBN:9787030373397。内容分为3篇组成:第1篇主要介绍眼科检查;第2篇主要介绍为眼病诊疗篇比较全面系统地介绍了各种眼病的病因、病理、临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗和预后;第3篇主要介绍眼病治疗技术和手术,较全面地介绍了治疗技术和手术的操作要点与手术并发症的预防与处理。末尾还附有眼科常用药物及滴眼剂、眼科常用正常参考值及眼科病历与病程记录示范。 展开更多

关键词 病程记录 眼科疾病 房角分离 晶状体超声乳化 正常参考值 眼科检查 滴眼剂 常用药物

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试谈对临床质量控制方法的几点认识 被引量：2

5

作者 邢记章 《中国医院管理》 1982年第2期18-20,共3页

临床医疗质量控制的方法比较多,各医院都有自己不同的体会。现就我们在学习医院管理学和实际工作中的初步体会,试谈一下有关临床医疗质量控制方法的几点认识。一、临床医疗质量控制的标准目前提出的控制标准较多,要求也不同。现仅就初... 临床医疗质量控制的方法比较多,各医院都有自己不同的体会。现就我们在学习医院管理学和实际工作中的初步体会,试谈一下有关临床医疗质量控制方法的几点认识。一、临床医疗质量控制的标准目前提出的控制标准较多,要求也不同。现仅就初步试行的四种简单分类简述如下:第一、从医疗质量上去控制。其内容有: 展开更多

关键词 临床医疗质量 临床质量 医疗质量控制 医院管理学 控制方法 基础医疗 首次病程记录 病床周转次数 病历质量 质量控制工作

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运用数理统计方法实现病历质量控制 被引量：1

6

作者 李庆琳 王绍武 《中国医院管理》 1982年第2期43-47,共5页

病历是医生工作质量的集中反映,它具有严格的科学性和严肃的法律性,是代表医院技术水平的主要标志之一。现结合我科运用百分制评分法实行病历质量控制的实践,就运用数理统计方法实行病历质量控制问题,作一介绍。一、要重视病历质量描述... 病历是医生工作质量的集中反映,它具有严格的科学性和严肃的法律性,是代表医院技术水平的主要标志之一。现结合我科运用百分制评分法实行病历质量控制的实践,就运用数理统计方法实行病历质量控制问题,作一介绍。一、要重视病历质量描述的数据化现代管理的特点就是数据化。以往的病历质量管理,多采用“鞭策管理”法,一般号召多,具体措施少,质量上不去。 展开更多

关键词 病历质量 医院技术水平 数理统计方法 医生工作 病程记录 控制问题 病历首页 申请单 患者姓名 病案首页

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我的体会

7

作者 倪子俞 《中国医院管理》 1982年第5期44-47,共4页

“科主任负责制”就是在院长领导下,在党支部的保证和监督下,对科内的医疗、教学、科研、培养干部和护理工作进行全面负责。通过四年来做科主任工作的实践使我体会到,要真正把一个科室搞好,要当好一名基层科室的头头,必须做到五个“要”... “科主任负责制”就是在院长领导下,在党支部的保证和监督下,对科内的医疗、教学、科研、培养干部和护理工作进行全面负责。通过四年来做科主任工作的实践使我体会到,要真正把一个科室搞好,要当好一名基层科室的头头,必须做到五个“要”:①要有坚定的事业心和顽强的革命精神;②要有一套比较完善的规章制度;③要有团结向前看的集体;④要抓医疗思想、医德和抓服务态度;⑤要做严以律己的带头人。 展开更多

关键词 医德教育 培养干部 革命精神 住院医师 病历质量 医疗质量 病程记录 抢救程序 吕士才 中毒病人

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对县医疗单位管理干部理论考试情况的分析

8

作者 刘英 《中国医院管理》 1984年第4期30-31,共2页

新疆阿克苏行署卫生局于1983年对9个县卫生科、医院的管理人员进行了管理理论知识考试。应考者共85名,考题内容主要是《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《医院工作人员守则》和部分医院管理知识。现将情况简述如下。一、情况分... 新疆阿克苏行署卫生局于1983年对9个县卫生科、医院的管理人员进行了管理理论知识考试。应考者共85名,考题内容主要是《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《医院工作人员守则》和部分医院管理知识。现将情况简述如下。一、情况分析(一)应考者的人员构成及考分情况参加考试的85人中,县卫生科领导10名,占11.7%;县医院领导17名,占20%;医院科室领导58人,占68.3%。少数民族参加考试21人,占24.7%。考试成绩:80～89分者2人,占2.3%;70～79分者15人,占17.5%;60～69分者35人,占41.1%;59分以下的33人。 展开更多

关键词 医院工作条例 医院管理 医院科室 卫生科 理论考试 应考者 知识考试 病程记录 医疗质量 新疆阿克苏

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医院质量管理实用教程——第八讲 临床医疗质量控制(一)

9

作者 马骏 《中国医院管理》 1986年第10期61-64,共4页

要使医院质量管理水平进一步提高,需要研究临床质控程序及临床质控技术。建立临床质控程序,就是对每个住院病人的诊疗、护理工作的全过程,都要置于有组织、有规范要求的质量控制之下。这种医疗技术的质量控制。

关键词 医院质量管理 医疗质量控制 诊疗计划 病例分型 医技科室 检控 病程记录 医疗技术 经治医师 临床服务

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医院管理学简明教程——第十七讲 住院诊疗管理

10

作者 白东 肖十力 《中国医院管理》 1985年第2期72-76,共5页

一、住院诊疗的意义和特点住院医疗包括诊疗和护理两大部分。当然还包括心理、设备、建筑、营养以及卫生学等方面对病人的综合服务。这里讲的住院诊疗管理,是指对住院病人诊断和治疗过程的组织、控制和协调的管理。住院诊疗工作主要在... 一、住院诊疗的意义和特点住院医疗包括诊疗和护理两大部分。当然还包括心理、设备、建筑、营养以及卫生学等方面对病人的综合服务。这里讲的住院诊疗管理,是指对住院病人诊断和治疗过程的组织、控制和协调的管理。住院诊疗工作主要在病房里进行。 展开更多

关键词 住院诊疗 医院管理学 住院医疗 病历质量 检诊 医疗质量 病程记录 医院业务 医务科 三级医师制

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苏州地区县以上医院1,556份病案质量分析

11

作者 周寿祺 《中国医院管理》 1981年第2期14-19,共6页

考核病案质量,是衡量医疗质量的一个重要方面。我们于1979年3月16日至30日,组织了12名具有主任或主治医师水平的内、外、妇产科医师和10名从事病案统计工作的同志,对全地区10所县以上医院病案质量进行了一次抽样考核。材料和方法这次考... 考核病案质量,是衡量医疗质量的一个重要方面。我们于1979年3月16日至30日,组织了12名具有主任或主治医师水平的内、外、妇产科医师和10名从事病案统计工作的同志,对全地区10所县以上医院病案质量进行了一次抽样考核。材料和方法这次考核病案,是以各院1976年和1978年出院病人(不是所有出院者)的病案为“总体”,目的是藉以考核粉碎“四人帮”前后病案质量的差别。 展开更多

关键词 病案质量 医院病案 苏州地区 医疗质量 病程记录 病历书写制度 转科记录 一次抽样 医师签名 疾病分类

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医院管理学简明教程

12

作者 王实录 《中国医院管理》 1986年第9期58-60,共3页

一、病案管理概说1.什么是病案病案是病人诊病的“档案”。病案又称病历、病史……,1953年经卫生部医政会议决定,定名为“病案”。病案的起源很早,可以说有医以来就有病案。但真正科学的病案的出现,只有七八十年,

关键词 医院管理学 病案室 索引卡 部医 疾病分类 住院病案 经治医师 国际疾病分类法 病程记录 出院病案

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家庭病床工作制度

13

作者 范海■ 《中国医院管理》 1984年第10期29-31,共3页

一、开设、撤销家庭病床制度(一)家庭病床收治的范围和条件本着方便群众、就近就医的原则,区级医院家庭病床以收治本区居民和退休职工病患为主,市级医院家床以收治经住院治疗病情稳定,出院后需继续治疗的病人为主的原则,对符合以下条件... 一、开设、撤销家庭病床制度(一)家庭病床收治的范围和条件本着方便群众、就近就医的原则,区级医院家庭病床以收治本区居民和退休职工病患为主,市级医院家床以收治经住院治疗病情稳定,出院后需继续治疗的病人为主的原则,对符合以下条件者可收入家庭病床治疗。1.出院后仍需继续进行治疗的病人。2.某些慢性病人,如:冠心病、高血压病、肺心病、脑血管意外后遗症、糖尿病、肿瘤、精神病以及呼吸道感染等病人。3.某些住院困难的传染病病人,如:麻疹、痢疾、猩红热、病毒性肝炎等病人。4.各种手术及创伤骨科康复期病人。 展开更多

关键词 市级医院 区级医院 传染病病人 慢性病人 骨科康复 呼吸道感染 病历书写制度 病程记录 家庭保健 退休职工

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认真贯彻《条例》精神做好医院基础管理工作

14

作者 甄国才 库永寿 《中国医院管理》 1982年第1期18-20,共3页

党的十一届三中全会以后,卫生部相继颁发试行《全国医院工作条例》和《医院工作制度及工作人员职责》。三年来,根据上述文件规定精神,结合我市各医院的实际情况,以加强医院的基础管理为重点,在不同时期提出不同的要求。一九七八年重点... 党的十一届三中全会以后,卫生部相继颁发试行《全国医院工作条例》和《医院工作制度及工作人员职责》。三年来,根据上述文件规定精神,结合我市各医院的实际情况,以加强医院的基础管理为重点,在不同时期提出不同的要求。一九七八年重点是发动广大医务人员揭批“四人帮”,彻底肃清林彪、“四人帮”的流毒影响,要求在思想上划清各级工作人员合理分工同资产阶级等级森严的界限;划清合理的规章制度同资本主义的管、卡、压的界限;处理好政治和业务的关系;建立健全了以岗位责任制为中心的二十项主要规章制度;恢复了正常工作秩序。 展开更多

关键词 住院医师 正常工作秩序 基础管理工作 八年 揭批“四人帮” 经治医师 技术管理工作 十一届三中全会 病程记录 等级森严

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新《医疗事故处理条例》赋予患者哪些权利

15

作者 艾加宪 《农学学报》 2003年第4X期42-42,共1页

关键词 医疗措施 医疗事故争议 病历复印权 病程记录 医疗风险 门诊病历 医学会组织 体温单 医疗机构 疑难病例讨论

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从病案检查中发现的若干伦理问题

16

作者 吴胜望 张敏 张信杰 《中国医学伦理学》 1990年第2期49-50,共2页

病案,是诊疗工作的全面记录和总结,是病人诊病的"档案",也是临床医学科研中极其重要的数据资料,是医学工程处理的主要信息之一。病案在医疗事故和医疗纠纷的处理中具育重要的法律效用,它是解决医疗民事、经济法律中进行医学... 病案,是诊疗工作的全面记录和总结,是病人诊病的"档案",也是临床医学科研中极其重要的数据资料,是医学工程处理的主要信息之一。病案在医疗事故和医疗纠纷的处理中具育重要的法律效用,它是解决医疗民事、经济法律中进行医学调查。 展开更多

关键词 病程记录 临床医学科研 诊疗工作 医疗纠纷 医学调查 病案书写 经济法律 医疗质量 病案资料 病案质量

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浅谈病案与法律的关系

17

作者 康天香 《护理研究（上旬版）》 2008年第S1期240-240,共1页

关键词 医疗纠纷 证据意识 病案记录 纠纷事件 病程记录 病案信息 病理报告单 手术记录 病案资料 法律证据

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