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优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性分析被引量：1: 1; 作者徐旭东张莉周燕《中国卫生产业》 2023年第23期243-245,249,共4页; 传统病案管理流程在现阶段医院运营管理中存在着诸多问题,医院内部患者人流量持续增加,每日病案录入信息规模扩大,为病案管理工作的开展带来了挑战。为了确保医院病案质量符合内部管理要求,应当尽快对病案管理流程进行优化和调整,探索... 展开更多; 关键词病案管理流程优化病案质量控制; 在线阅读下载PDF 职称材料

病案质量控制中存在的问题及改进措施被引量：3: 2; 作者熊静《现代医院》 2004年第5期102-103,共2页; 关键词病案质量控制医疗活动医疗档案医疗事故; 在线阅读下载PDF 职称材料

基于病案管理质量控制指标的住院病历内涵质量现状分析: 3; 作者林宝娟魏珠 +4 位作者陈怡灿陈丽容阙文清刘宇苏福娣《现代医院》 2025年第5期726-728,733,共4页; 目的基于《病案管理质量控制指标(2021年版)》(以下简称病历质量指标),对广州市某三甲医院的住院终末病历进行内涵质量评估。方法抽取广州市某三甲医院2023年住院终末病历1071份,进行重大检查(CT/MR、病理、病原体检查)记录符合率、诊... 展开更多; 关键词病案质量控制指标终末病历病历质量; 在线阅读下载PDF 职称材料

某三甲医院住院病历内涵质量的现状分析——基于《病案管理质量控制指标(2021年版)》被引量：11: 4; 作者王璐琳裴益 +1 位作者周云何艺《现代医院》 2023年第7期1037-1040,共4页; 目的基于《病案管理质量控制指标(2021年版)》,对湖北省武汉市某三甲医院的住院病历内涵质量进行评估。方法从该院各科室医疗组随机抽取2022年1月1日—2022年8月30日期间的住院病历共762份参与评估,采用科室质控员互查及病案督导专家重... 展开更多; 关键词住院病历内涵质量病案管理质量控制指标; 在线阅读下载PDF 职称材料

病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果: 5; 作者汤洁杨敏王宏《中国卫生产业》 2023年第24期142-145,共4页; 目的探究病案信息管理,着重分析病案首页信息质量控制的作用。方法选取2022年10月—2023年9月中国人民解放军陆军第八十集团军医院10名管理人员为研究对象,2022年10月—2023年3月实施常规病案管理(对照组),2023年4—9月实施病案首页信... 展开更多; 关键词病案信息管理病案首页信息质量控制病案首页不合格发生率病案首页填写质量评分; 在线阅读下载PDF 职称材料

三级公立医院绩效考核背景下病案信息管理系统建设存在的问题与对策研究被引量：22: 6; 作者侯娜娜沈亮 +2 位作者陆玉莹谢明刘清海《现代医院》 2023年第5期717-719,722,共4页; 在国家三级公立医院绩效考核和新冠肺炎疫情加剧的环境下,病案信息管理系统对于医院医疗工作正常开展和运营管理的保障作用益发凸显。针对部分三级公立医院在病案信息化建设中存在管理层面和法律制度认知不足、病案信息系统功能较不完... 展开更多; 关键词病案信息管理系统国家三级公立医院绩效考核病案质量控制; 在线阅读下载PDF 职称材料

某医院脑梗死编码错误情况分析被引量：1: 7; 作者詹登林《现代医院》 2022年第3期386-388,392,共4页; 目的分析某医院住院病案首页中以脑梗死为主要诊断的错误编码情况,探讨原因和解决措施,旨在以此为例全面提高病案质量,为医院病案质量控制保驾护航。方法采用医院病案信息系统,以“脑梗死”为主要诊断的主导词检索时间范围在2020年10月... 展开更多; 关键词脑梗死准确编码疾病诊断病案质量控制医疗服务; 在线阅读下载PDF 职称材料

2014年疾病与手术分类培训班及技能水平考试暨全委会顺利完成: 8; 《现代医院》 2015年第1期96-96,共1页; 广东省医院协会医院病案管理专业委员会于2014年12月15-20日在广州举办了＂疾病与手术分类培训班与编码技能水平考试暨全委会＂。来自全国各地医疗单位的疾病分类编码人员、统计人员、病案管理专业人员、病案质量控制人员、临床医师等约... 展开更多; 关键词手术分类病案管理专业疾病分类编码病案质量控制水平考试赵淑媛临床医师编码规则教师团队国际疾病分类; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性分析被引量：1: 1; 作者徐旭东张莉周燕; 机构南通市肿瘤医院病案室; 出处《中国卫生产业》 2023年第23期243-245,249,共4页; 文摘传统病案管理流程在现阶段医院运营管理中存在着诸多问题,医院内部患者人流量持续增加,每日病案录入信息规模扩大,为病案管理工作的开展带来了挑战。为了确保医院病案质量符合内部管理要求,应当尽快对病案管理流程进行优化和调整,探索全新的管理路径。基于此,本文分析了医院病案质量控制中病案管理流程优化策略,以期为病案管理提供参考意见。; 关键词病案管理流程优化病案质量控制; Keywords Medical record management Process optimization Medical record quality control; 分类号 R19 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名病案质量控制中存在的问题及改进措施被引量：3: 2; 作者熊静; 机构湖北省荆门市第一人民医院; 出处《现代医院》 2004年第5期102-103,共2页; 关键词病案质量控制医疗活动医疗档案医疗事故; 分类号 R197.323 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名基于病案管理质量控制指标的住院病历内涵质量现状分析: 3; 作者林宝娟魏珠陈怡灿陈丽容阙文清刘宇苏福娣; 机构中山大学孙逸仙纪念医院广州中医药大学深圳医院; 出处《现代医院》 2025年第5期726-728,733,共4页; 文摘目的基于《病案管理质量控制指标(2021年版)》(以下简称病历质量指标),对广州市某三甲医院的住院终末病历进行内涵质量评估。方法抽取广州市某三甲医院2023年住院终末病历1071份,进行重大检查(CT/MR、病理、病原体检查)记录符合率、诊疗行为(抗菌药物使用记录、恶性肿瘤化疗/放疗/靶向/免疫治疗记录、手术相关记录)记录符合率和不合理复制病历发生率3个方面的内涵质量评估。结果该医院2023年住院终末病历重大检查记录符合率在47.7%~100.0%,其中病原体培养结果及分析在病程记录中有相应记录的符合率最低,为47.7%;诊疗行为记录符合率在49.1%~100.0%,其中抗菌药物使用记录符合率最低,为49.1%;不合理复制病历发生率在1.0%~63.1%,其中首次病程记录病例特点的简史完全复制入院记录现病史、没有归纳总结的发生率最高,为63.1%。结论病历质量指标能有效地评估病历各相关细项的质量,能为医院的病历内涵质量管理提供科学、全面、系统的指标体系,进而有效指导医院提高病历内涵质量。; 关键词病案质量控制指标终末病历病历质量; Keywords Medical record quality control indicators Hospice medical records Documentation integrity; 分类号 R197.323 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名某三甲医院住院病历内涵质量的现状分析——基于《病案管理质量控制指标(2021年版)》被引量：11: 4; 作者王璐琳裴益周云何艺; 机构华中科技大学同济医学院附属同济医院; 出处《现代医院》 2023年第7期1037-1040,共4页; 基金湖北省卫生健康委员会科研项目(WJ2021M120)。; 文摘目的基于《病案管理质量控制指标(2021年版)》,对湖北省武汉市某三甲医院的住院病历内涵质量进行评估。方法从该院各科室医疗组随机抽取2022年1月1日—2022年8月30日期间的住院病历共762份参与评估,采用科室质控员互查及病案督导专家重点复查的形式完成评估。结果病案首页24小时内完成率较低,为29.66%。重大检查记录符合率均在70%~80%范围内,诊疗行为记录的符合率范围在80%以上,其中抗菌药物使用记录符合率最低,为80.63%。重大检查及诊疗行为记录不符合的主要原因为病程书写不规范。病历归档质量指标中,主要诊断与主要手术的填写正确率均在97%以上,编码正确率达到99%。结论《病案管理质量控制指标(2021年版)》的发布为各级医疗机构的病案管理工作提供了更加科学全面的质量控制体系。未来应加强医疗信息化技术的发展,实现全量病历内涵质量的自动化评估。; 关键词住院病历内涵质量病案管理质量控制指标; Keywords Inpatient medical records Content quality Quality control index of medical record management; 分类号 R197 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果: 5; 作者汤洁杨敏王宏; 机构中国人民解放军陆军第八十集团军医院信息科病案室中国人民解放军陆军第八十集团军医院泌尿外科潍坊市人民医院神经外五科; 出处《中国卫生产业》 2023年第24期142-145,共4页; 文摘目的探究病案信息管理,着重分析病案首页信息质量控制的作用。方法选取2022年10月—2023年9月中国人民解放军陆军第八十集团军医院10名管理人员为研究对象,2022年10月—2023年3月实施常规病案管理(对照组),2023年4—9月实施病案首页信息质量控制(观察组),实施前后为同一批管理人员。比较分析两组病案首页不合格发生率、病案首页填写质量反馈率、病案首页填写质量评分。结果观察组病案首页不合格发生率、病案首页填写质量反馈率、病案首页填写质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论病案信息管理期间实施病案首页信息质量控制,可减少病案首页不合格、病案首页填写质量反馈现象,可提高病案首页填写质量,应用价值显著。; 关键词病案信息管理病案首页信息质量控制病案首页不合格发生率病案首页填写质量评分; Keywords Medical record information management Information quality control on the first page of medical records Incidence of unqualified first page of medical records Fill in the quality score on the first page of medical records; 分类号 R19 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名三级公立医院绩效考核背景下病案信息管理系统建设存在的问题与对策研究被引量：22: 6; 作者侯娜娜沈亮陆玉莹谢明刘清海; 机构复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海中医药大学附属龙华医院; 出处《现代医院》 2023年第5期717-719,722,共4页; 基金上海申康医院发展中心临床科技创新项目(SHDC12021607)。; 文摘在国家三级公立医院绩效考核和新冠肺炎疫情加剧的环境下,病案信息管理系统对于医院医疗工作正常开展和运营管理的保障作用益发凸显。针对部分三级公立医院在病案信息化建设中存在管理层面和法律制度认知不足、病案信息系统功能较不完善尤其缺乏病案的全流程质控功能等问题,文章提出优化医院病案信息系统相关的制度和标准以及相关的专业人才队伍、多部门协调完善病案信息系统建设,利用互联网技术研发从事前预防、事中管控、事后检验,实现“全方面、全流程”病案质量控制管理模式,从而提高病案资源的利用效率,为我国的医院高质量发展持续推进奠定坚实基础。; 关键词病案信息管理系统国家三级公立医院绩效考核病案质量控制; Keywords Management system of medical record Performance appraisal in Grade-three public hospitals Case quality control; 分类号 R197.323.1 [医药卫生—卫生事业管理] R319 [医药卫生—基础医学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名某医院脑梗死编码错误情况分析被引量：1: 7; 作者詹登林; 机构重庆市人民医院; 出处《现代医院》 2022年第3期386-388,392,共4页; 文摘目的分析某医院住院病案首页中以脑梗死为主要诊断的错误编码情况,探讨原因和解决措施,旨在以此为例全面提高病案质量,为医院病案质量控制保驾护航。方法采用医院病案信息系统,以“脑梗死”为主要诊断的主导词检索时间范围在2020年10月—2021年10月的病案180份,通过重新阅读病案,根据国际疾病诊断分类原则,查找各类脑梗死的编码规则,分析总结该医院脑梗死的编码错误类型。结果编码为I63.9未特指的脑梗死病例有160份,通过仔细阅读病案发现其中110例存在编码错误,占比68.75%,其中入脑前动脉的编码错误率占比13.13%,大脑动脉占比21.26%,其他和后遗症类占比分别是16.25%和18.11%。结论脑梗死作为双分类轴心编码的疾病,编码员应通读病案,在ICD-10编码中要明确其责任血管和病因分型,以便更加准确分类到I63.0~I63.9,而非直接通过首页信息一味编码残余类目I63.9。; 关键词脑梗死准确编码疾病诊断病案质量控制医疗服务; Keywords Cerebral infarction Coding accurately Disease diagnosis Medical record quality Medical service; 分类号 R197.323.1 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名2014年疾病与手术分类培训班及技能水平考试暨全委会顺利完成: 8; 出处《现代医院》 2015年第1期96-96,共1页; 文摘广东省医院协会医院病案管理专业委员会于2014年12月15-20日在广州举办了＂疾病与手术分类培训班与编码技能水平考试暨全委会＂。来自全国各地医疗单位的疾病分类编码人员、统计人员、病案管理专业人员、病案质量控制人员、临床医师等约250名学员参加了培训班,广东省人民医院赵淑媛主任委员带领的教师团队在培训班上进行了生动详细的授课。; 关键词手术分类病案管理专业疾病分类编码病案质量控制水平考试赵淑媛临床医师编码规则教师团队国际疾病分类; 分类号 R197.323 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性分析	徐旭东张莉周燕	《中国卫生产业》	2023	1	在线阅读下载PDF 职称材料
2	病案质量控制中存在的问题及改进措施	熊静	《现代医院》	2004	3	在线阅读下载PDF 职称材料
3	基于病案管理质量控制指标的住院病历内涵质量现状分析	林宝娟魏珠陈怡灿陈丽容阙文清刘宇苏福娣	《现代医院》	2025	0	在线阅读下载PDF 职称材料
4	某三甲医院住院病历内涵质量的现状分析——基于《病案管理质量控制指标(2021年版)》	王璐琳裴益周云何艺	《现代医院》	2023	11	在线阅读下载PDF 职称材料
5	病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果	汤洁杨敏王宏	《中国卫生产业》	2023	0	在线阅读下载PDF 职称材料
6	三级公立医院绩效考核背景下病案信息管理系统建设存在的问题与对策研究	侯娜娜沈亮陆玉莹谢明刘清海	《现代医院》	2023	22	在线阅读下载PDF 职称材料
7	某医院脑梗死编码错误情况分析	詹登林	《现代医院》	2022	1	在线阅读下载PDF 职称材料
8	2014年疾病与手术分类培训班及技能水平考试暨全委会顺利完成		《现代医院》	2015	0	在线阅读下载PDF 职称材料